Ringkasan

Dalam artikel ini, para peneliti mengeksplorasi peran potensial kafein dalam pengobatan sendiri gejala ADHD. Analisis jalur dilakukan, memeriksa hubungan antara gejala ADHD dan konsumsi minuman berkafein yang berbeda, serta dampaknya pada gejala gangguan penggunaan kafein (CUD) dan kesejahteraan. Analisis mengungkapkan bahwa tidak ada minuman berkafein yang secara langsung dikaitkan dengan gejala ADHD. Namun, konsumsi teh secara positif terkait dengan kesejahteraan, sedangkan konsumsi minuman kopi dan energi dikaitkan dengan lebih banyak gejala CUD. Studi ini juga mengidentifikasi tiga jalur tidak langsung yang signifikan: (1) Gejala ADHD → Gejala CUD → Kesejahteraan, (2) Konsumsi Kopi → Gejala CUD → Kesejahteraan, dan (3) Konsumsi Minuman Energi → Gejala CUD → Kesejahteraan.

Poin -poin penting

1. Dampak konsumsi kafein di antara anak -anak, terutama dengan meningkatnya popularitas minuman kopi dan soda, sebagian besar telah diabaikan oleh masyarakat.

2. Penggunaan kafein yang berlebihan dapat memiliki efek serius pada sistem neurologis anak -anak, merusak kapasitas perhatian dan menyebabkan kesulitan di berbagai lingkungan.

3. Kafein adalah obat pengubah suasana hati yang paling banyak digunakan di dunia dan dapat menyebabkan siklus penarikan dan stimulasi secara bergantian pada anak-anak.

4. Efek kafein lebih kuat pada anak -anak karena berat badannya yang lebih rendah, menghasilkan peningkatan kewaspadaan, kecemasan, gugup, dan insomnia dibandingkan dengan orang dewasa.

5. Banyak minuman populer di kalangan pemuda Amerika tinggi kafein dan gula, kurang nutrisi penting seperti kalsium dan vitamin C.

6. Gejala konsumsi kafein yang berlebihan pada anak -anak termasuk agitasi, disorientasi, kegugupan, berkedut, sakit kepala berulang, dan gangguan pencernaan.

7. Penggunaan kafein di antara anak -anak adalah kompleks, karena mereka mungkin kurang menyadari efeknya dan bergantung pada orang tua atau sekolah untuk akses ke minuman berkafein.

8. Kafein dapat menghasilkan fitur adiktif pada tingkat yang lebih ringan, dengan proporsi yang signifikan konsumen yang memenuhi kriteria diagnostik untuk sindrom ketergantungan obat.

9. Gejala penarikan dan ketergantungan pada kafein telah diamati pada anak -anak dan remaja.

10. Penelitian terbatas telah dilakukan pada efek fisik dan psikologis kafein pada anak -anak, tetapi penelitian mulai mengeksplorasi area ini secara lebih luas.

Pertanyaan dan jawaban

1. Mengapa dampak konsumsi kafein di antara anak -anak diabaikan begitu lama?
   Dampak konsumsi kafein di antara anak -anak telah diabaikan karena kurangnya kesadaran dan pemahaman tentang efeknya. Selain itu, orang dewasa dapat mengabaikan konsumsi kafein anak-anak karena tidak menimbulkan risiko kesehatan yang mengancam jiwa, dan mereka mungkin terbiasa dengan efek kafein pada diri sendiri.
2. Apa efek potensial dari penggunaan kafein berlebihan pada sistem neurologis anak -anak?
   Penggunaan kafein yang berlebihan dapat merangsang sistem neurologis yang belum matang di luar kemampuan anak -anak untuk mentolerirnya, yang mengarah pada potensi kesulitan dalam kapasitas perhatian dan kerja sama di berbagai lingkungan, seperti permainan, keluarga, dan sekolah.
3. Bagaimana kafein mempengaruhi anak -anak secara berbeda dari orang dewasa?
   Efek kafein lebih kuat pada anak -anak karena berat badannya yang lebih rendah. Anak -anak mungkin mengalami versi yang diperkuat dari kewaspadaan, kecemasan, kegugupan, dan insomnia yang dapat diinduksi oleh kafein pada orang dewasa.
4. Mengapa minuman populer di kalangan pemuda Amerika tentang hal kafein dan nutrisi?
   Banyak minuman populer di kalangan pemuda Amerika tinggi kafein dan gula, sementara kurang nutrisi penting seperti kalsium dan vitamin C. Ini menimbulkan kekhawatiran tentang nilai nutrisi keseluruhan dari minuman ini dan dampak potensial mereka terhadap kesehatan anak -anak.
5. Apa gejala konsumsi kafein yang berlebihan pada anak -anak?
   Gejala konsumsi kafein yang berlebihan pada anak -anak termasuk agitasi, disorientasi, kegugupan, berkedut, sakit kepala berulang, dan gangguan pencernaan. Gejala -gejala ini mungkin keliru karena kecemasan neurosis.
6. Mengapa anak -anak lebih rentan terhadap efek kafein dalam hal ketergantungan dan penarikan?
   Anak -anak lebih rentan terhadap efek kafein dalam hal ketergantungan dan penarikan karena mereka dapat mengandalkan orang tua atau sekolah mereka untuk akses ke minuman berkafein. Jika pasokan kafein mereka terganggu, mereka mungkin mengalami siklus ketergantungan dan penarikan dengan lebih akut.
7. Dapatkah konsumsi kafein menyebabkan kecanduan pada anak -anak?
   Kafein dapat menghasilkan banyak fitur kecanduan pada anak -anak di tingkat yang lebih ringan, dengan penelitian menunjukkan bahwa proporsi yang signifikan dari konsumen kafein memenuhi kriteria diagnostik untuk sindrom ketergantungan obat, termasuk toleransi, penarikan, keinginan untuk berhenti, dan terus digunakan meskipun ada masalah medis atau psikologis.
8. Apa jalur tidak langsung yang diidentifikasi dalam penelitian antara konsumsi kafein, gejala CUD, dan kesejahteraan?
   Tiga jalur tidak langsung yang signifikan diidentifikasi dalam penelitian ini: (1) Gejala ADHD → Gejala CUD → Kesejahteraan, (2) Konsumsi Kopi → Gejala CUD → Kesejahteraan, dan (3) Konsumsi Minuman Energi → Gejala CUD → Kesejahteraan.
9. Apa keterbatasan penelitian saat ini tentang efek kafein pada anak -anak?
   Saat ini, ada penelitian terbatas tentang efek fisik dan psikologis kafein pada anak -anak. Studi yang lebih komprehensif diperlukan untuk lebih memahami risiko dan manfaat potensial yang terkait dengan konsumsi kafein di antara anak -anak.
10. Mengapa penting bagi peneliti dan masyarakat untuk lebih memperhatikan dampak kafein pada anak -anak?
    Mengingat meningkatnya konsumsi kafein di antara anak -anak dan remaja, sangat penting bagi para peneliti dan masyarakat untuk lebih memperhatikan dampaknya. Memahami potensi risiko dan konsekuensi dari penggunaan kafein pada populasi ini dapat menginformasikan intervensi dan kebijakan untuk mempromosikan kesehatan dan kesejahteraan anak-anak.

Medikasi mandiri gejala ADHD: Apakah kafein memiliki peran

Analisis jalur kedua, yang meliputi gejala ADHD, kopi, teh, cola dan konsumsi minuman energi, gejala CUD dan kesejahteraan memiliki indeks fit yang buruk [χ 2 = 122.246, df = 6, P < 0.001; CFI = 0.854; TLI = 0.488; RMSEA = 0.094 (CI: 0.080–0.109)]. Based on the examination of the modification indices, the covariances between the four caffeinated beverages were introduced to the model. This modified path analysis was a saturated model. The unstandardized and standardized regression coefficients of the second path analysis are depicted on Figure 3 . Importantly, none of the caffeinated beverages was associated with ADHD symptoms and only tea consumption was associated with well-being. Coffee and energy drink consumption was associated with more CUD symptoms. For the second path analysis, we found three significant indirect paths: (1) ADHD → MAMAHAN → kesejahteraan (B = −0.017, s.E. = 0.009, P = 0.046, β = −0.027, total efek tidak langsung dari ADHD ke kesejahteraan: B = −0.022, s.E. = 0.008, P = 0.004, β = −0.034), yang juga muncul dalam model jalur pertama, (2) cOffee → MAMAHAN → kesejahteraan (B = −0.107, s.E. = 0.054, P = 0.048, β = −0.037), di mana konsumsi kopi dikaitkan dengan lebih banyak gejala CUD dan lebih banyak gejala CUD dengan kesejahteraan yang lebih rendah, dan (3) eMinuman Nergi → MAMAHAN → kesejahteraan (B = −0.098, s.E. = 0.049, P = 0.046, β = −0.034), di mana konsumsi minuman energi dikaitkan dengan lebih banyak gejala CUD dan lebih banyak gejala CUD yang diprediksi kesejahteraan yang lebih rendah.

Sedikit menyesap wilayah berbahaya

Dengan bar kopi yang trendi dan mesin soda yang lengkap di setiap sudut, para psikolog menyerukan penelitian lebih lanjut tentang dampak kafein pada anak-anak.

Oleh Eileen O’Connor

Juni 2001, Vol 32, Tidak. 7

O’Connor, e. M. (2001, 1 Juni). Sedikit menyesap wilayah berbahaya. Monitor Psikologi, 32(7). https: // www.apa.org/monitor/jun01/bahaya

Anak -anak hari ini minum soda dua kali lebih banyak dari yang mereka lakukan 20 tahun yang lalu, rata -rata sebanyak 20 ons sehari. Memadamkan kehausan bahwa pop sering kali dilengkapi dengan label harga 100 mg kafein, jauh di luar ambang batas untuk mendeteksi efek yang mengubah suasana hati dan efek aktif perilaku. Beberapa anak dan remaja kemudian menambah asupan harian cola dengan minuman kopi-cappuccinos es dan “ledakan kafein” yang begitu populer di adegan kafe saat ini.

Dampak dari begitu banyak asupan kafein di antara anak -anak, kata banyak psikolog, telah terlalu lama diabaikan.

“Kafein dapat merangsang sistem neurologis yang belum matang di luar kemampuan anak -anak untuk mentolerirnya, yang dapat memiliki efek serius,” kata APA Div. 43 (Keluarga) Presiden Terence Patterson, Edd, dari University of San Francisco. “Kafein yang berlebihan menggunakan kerusakan kapasitas perhatian yang dibutuhkan anak -anak untuk bekerja sama dalam permainan, keluarga dan lingkungan sekolah.”

Peneliti kafein terkemuka Roland Griffiths, PhD, dari Universitas Johns Hopkins, menganggap obat ini obat yang paling banyak digunakan di dunia, dengan penggunaan yang jauh melebihi alkohol dan nikotin.

“Penelitian telah menunjukkan bahwa dosis kafein yang disampaikan dalam satu kaleng minuman ringan sudah cukup untuk menghasilkan efek suasana hati dan perilaku,” katanya. “Anak -anak yang dengan sembarangan mengonsumsi kafein berisiko melalui siklus penarikan dan stimulasi bergantian.”

Sampai saat ini, beberapa penelitian telah mengeksplorasi efek fisik kafein pada anak -anak dan bahkan lebih sedikit perhatian telah diberikan pada konsekuensi psikologis obat. Tetapi para peneliti sekarang mulai menggali ke lapangan.

Sejauh ini, mereka setuju bahwa karena efek kafein tergantung pada berat badan, obat ini mengemas pukulan yang lebih kuat untuk anak -anak, memberi mereka versi yang diperkuat dari kewaspadaan, kecemasan, kegugupan dan insomnia yang dapat dihasilkannya di antara orang dewasa. Dan mereka bermasalah bahwa minuman favorit di kalangan pemuda Amerika adalah mereka yang tinggi kafein dan gula, bukan kalsium dan vitamin C.

Apa yang kita ketahui

John Greden, MD, Kepala Psikiatri di Universitas Michigan, mengutip banyak alasan untuk mengekang konsumsi kafein anak -anak. Dia telah mengidentifikasi gejala-agitasi, disorientasi, kegugupan, berkedut, sakit kepala berulang dan gangguan pencernaan-yang beberapa peneliti menjuluki “caffeinisme” dan dapat disalahartikan sebagai kecemasan neurosis kecemasan neurosis.

Griffiths Johns Hopkins mengatakan bahwa orang dewasa dapat mengabaikan konsumsi kafein anak-anak karena obat tersebut tidak menimbulkan risiko kesehatan yang mengancam jiwa dan orang dewasa yang akrab dengan efeknya. Tapi, katanya, penggunaan kafein di antara anak -anak lebih kompleks karena anak -anak cenderung tidak menyadari bagaimana kafein benar -benar mempengaruhi mereka. Demikian juga, siklus ketergantungan dan penarikan dapat diperburuk untuk kaum muda yang bergantung pada orang tua atau sekolah mereka untuk minuman dan karenanya tidak dapat melindungi kesinambungan pasokan kafein mereka.

Griffiths telah melakukan dan meninjau beberapa penelitian yang menunjukkan bahwa kafein dapat menghasilkan banyak fitur kecanduan dalam cara obat klasik penyalahgunaan, tetapi pada tingkat yang lebih ringan. Tiga puluh persen konsumen kafein memenuhi kriteria diagnostik DSM-IV untuk sindrom ketergantungan obat-termasuk toleransi, penarikan, keinginan untuk berhenti, dan terus digunakan meskipun memiliki masalah medis atau psikologis dengan kafein. Studi telah mengkonfirmasi penarikan dan sindrom ketergantungan pada anak -anak dan remaja.

Salah satu studi seperti itu membandingkan peringkat suasana hati anak-anak berusia 11 dan 12 tahun dengan asupan kafein rendah dan tinggi selama dua hari berturut-turut. Pada hari kedua, anak-anak yang menjauhkan diri dari kafein, dan selama penarikan kelompok konsumsi rendah melaporkan memiliki lebih banyak energi, pemikiran jernih dan perasaan bahagia, kesehatan dan kesejahteraan umum daripada kelompok konsumsi tinggi, yang melaporkan kesulitan berpikir dengan jelas dan perasaan marah.

Permohonan Griffiths, baik sebagai peneliti dan orang tua, adalah untuk “penggunaan kafein yang cerdas, dengan pesan yang paling mendasar adalah bahwa kafein benar -benar adalah obat, dan harus dihormati seperti itu.”

Koneksi ADHD

Kafein tentu saja menghasilkan modifikasi fisik dan emosional pada anak -anak; tetapi setiap perubahan untuk yang terburuk?

Marjorie Roth Leon, PhD, dari Universitas Nasional-Louis, tidak berpikir. Dia melakukan analisis agregat dari 19 studi empiris yang meneliti efek kafein pada aspek kognitif, psikomotorik, dan fungsi emosional di antara anak-anak dengan gangguan hiperaktif-defisit perhatian (ADHD). Perawatan tradisional, seperti obat stimulan methylphenidate dan amfetamin, mengungguli kafein dalam meningkatkan fungsi dan mengurangi kadar hiperaktif. Namun, kata Leon, “dibandingkan dengan memberi anak -anak dengan ADHD tanpa pengobatan apa pun, kafein tampaknya memiliki potensi untuk meningkatkan fungsi mereka di bidang yang ditingkatkan persepsi orang tua dan guru tentang perilaku mereka, berkurangnya tingkat agresi, impulsif dan hiperaktif, dan peningkatan tingkat fungsi eksekutif dan perencanaan eksekutif dan perencanaan.”

Leon percaya efek positif kafein tidak terbatas pada anak -anak dengan ADHD dalam hal mengekang agresivitas.

“Kafein mengurangi ledakan pada anak -anak yang memiliki ADHD, dan juga meningkatkan perasaan tenang pada orang yang tidak memiliki ADHD,” katanya.

Tetapi ketika dihadapkan dengan tugas menemukan manfaat kafein untuk anak -anak normal, dia mengalami hambatan. Guru tidak menandai peningkatan perilaku setelah konsumsi kafein. Selain itu, “anak -anak tanpa ADHD mengalami peningkatan perasaan gelisah dan memiliki waktu reaksi sederhana yang lebih cepat” dengan kafein, kata Leon. Dan sementara kafein menenangkan dan mengangkat anak -anak ADHD, zat ini dapat memiliki efek buruk pada tingkat kecemasan dan kebahagiaan anak -anak normal.

Ini adalah “kasus kegugupan” yang tepat yang mendorong beberapa peneliti untuk menanyakan apakah pelecehan kafein anak -anak bisa menjadi pertanda ADHD. Mark Stein, PhD, dari Rumah Sakit Anak di Washington, D.C., Meneliti hubungan antara kafein dan ADHD. Stein menyarankan bahwa kafein dan ADHD mungkin terkait melalui efeknya saat tidur. Meskipun gejalanya berbeda, katanya, “Kafein adalah stimulan yang mempengaruhi tidur, dan kurang tidur kronis dapat menyebabkan kurangnya perhatian, dan berpotensi bisa menjadi ADHD.”

Mengenai konsekuensi kafein moderat atas perilaku anak -anak, Stein belum mengumpulkan bendera merah. Sepuluh tahun yang lalu, ia melakukan meta-analisis teofilin, obat oral yang digunakan untuk mengobati asma yang menghasilkan efek farmakologis yang mirip dengan kafein dan menemukan bahwa secara keseluruhan stimulan tidak menghasilkan hasil kognitif atau perilaku negatif.

Faktanya, obat itu tampaknya menghasilkan “efek positif ringan pada perilaku eksternalisasi,” katanya, selain “lebih sedikit agresi dan lebih banyak kepatuhan.”

Stein dengan demikian mengekstrapolasi bahwa dosis kafein ringan hingga sedang sebenarnya dapat meningkatkan perilaku anak-anak-tetapi bukan tanpa peringatan. Studi “hanya mengukur perilaku tanpa melihat efek jangka panjang,” akunya. “Dengan demikian, saya tidak akan mendorong anak -anak untuk mengambil lebih banyak kafein, tetapi saya juga tidak berpikir jumlah ringan adalah masalah utama.”

Stein Gages konsumsi moderat di “satu hingga dua cangkir kopi,” katanya, “tetapi poin penting untuk dibuat adalah ada perbedaan individu yang sangat besar dalam reaksi terhadap kafein. Dan dengan munculnya Starbucks, lebih mudah untuk mendapatkan dosis kafein yang lebih tinggi yang rasanya enak untuk remaja-ager, “tambah Stein. “Konsekuensi peningkatan penggunaan kafein harus dipelajari; saya belum akan memberikan tagihan kesehatan yang bersih dulu.”

Artikel terkait

Medikasi mandiri gejala ADHD: Apakah kafein memiliki peran?

Ini adalah artikel akses terbuka yang didistribusikan berdasarkan ketentuan Lisensi Atribusi Creative Commons (CC BY). Penggunaan, distribusi, atau reproduksi di forum lain diizinkan, asalkan penulis asli dan pemilik hak cipta dikreditkan dan bahwa publikasi asli dalam jurnal ini dikutip, sesuai dengan praktik akademik yang diterima. Tidak ada gunanya, distribusi, atau reproduksi diizinkan yang tidak mematuhi ketentuan -ketentuan ini.

Data terkait

Data mentah yang mendukung kesimpulan artikel ini akan tersedia oleh penulis, tanpa reservasi yang tidak semestinya.

Abstrak

Objektif

Stimulan adalah pengobatan yang paling efektif untuk Defisit Perhatian/ Hiperaktif (ADHD). Selain itu, penelitian telah menunjukkan bahwa ketergantungan nikotin pada pasien dengan ADHD mungkin paling baik dijelaskan oleh pengobatan sendiri. Pertanyaannya adalah apakah ini juga berlaku untuk penggunaan kafein dan ketergantungan kafein. Tujuan dari penelitian kami adalah, oleh karena itu, untuk menguji hubungan gejala ADHD, konsumsi kafein, gangguan penggunaan kafein (CUD) dan kesejahteraan. Kami berhipotesis bahwa mereka yang memiliki lebih banyak gejala ADHD dan secara teratur mengonsumsi kafein memiliki kesejahteraan psikologis yang lebih tinggi daripada mereka yang memiliki lebih banyak gejala ADHD, tetapi tidak mengonsumsi kafein.

Metode

Sampel populasi umum (N = 2.259, 70.5% pria, usia rata -rata 34.0) Mengisi 10-item Kafein Penggunaan Kuisioner (CUDQ), Skala Laporan Diri ADHD Dewasa (ASR) dan Indeks Kesejahteraan WHO-5 (WHO-5) dan ditanya tentang kebiasaan konsumsi kafein mereka dalam survei online dalam survei online.

Hasil

Tidak ada hubungan antara ADHD dan kopi, teh, minuman energi atau konsumsi cola atau konsumsi kafein harian. Namun, hasil analisis jalur menunjukkan bahwa tingkat gejala ADHD secara positif terkait dengan tingkat CUD (β = 0.350) dan negatif dengan WHO-5 (β = −0.259).

Kesimpulan

Konsumsi kafein tidak terkait dengan keparahan gejala ADHD dan dengan demikian tidak mungkin mewakili pengobatan sendiri. Sebaliknya, keparahan penggunaan penggunaan kafein dikaitkan dengan lebih banyak gejala ADHD dan kedua gangguan penggunaan kafein dan ADHD dikaitkan dengan kesejahteraan yang lebih rendah.

Kata kunci: Kafein, Gangguan Penggunaan Kafein, ADHD, Kesejahteraan, Medikasi Diri

Perkenalan

Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD) dapat ditandai dengan pola defisit perhatian, hiperaktivitas dan/atau impulsif, yang mengganggu perkembangan atau fungsi sehari-hari (1). Prevalensi ADHD dalam populasi umum adalah di seluruh dunia sekitar 6% pada masa kanak -kanak/ remaja dan sekitar 2.5–7.2% di masa dewasa (2–5). Anak-anak dan orang dewasa dengan ADHD memiliki kualitas hidup yang lebih rendah dan kesejahteraan subyektif yang lebih rendah dibandingkan dengan anak-anak dan orang dewasa tanpa ADHD (6, 7).

Obat stimulan (e.G., Dextroamphetamine, Methylphenidate) adalah opsi pengobatan berbasis bukti dan diterima untuk ADHD (8, 9). Oleh karena itu, muncul pertanyaan apakah stimulan lain yang relatif ringan, seperti nikotin dan kafein juga dapat mengurangi gejala ADHD, dan dengan demikian digunakan sebagai semacam pengobatan sendiri (9-11). Memang, ulasan baru-baru ini menyimpulkan bahwa ketergantungan nikotin pada pasien dengan ADHD mungkin paling baik dijelaskan oleh pengobatan sendiri (12). Pertanyaannya adalah apakah ini juga berlaku untuk penggunaan kafein dan ketergantungan kafein.

Efek kafein pada gejala ADHD telah dipelajari dalam beberapa penelitian pada hewan, membandingkan tikus hipertensi spontan (SHR) dengan tikus Wistar (WIS) (13, 14) atau tikus Wistar Kyoto (WKY) (15), atau menggunakan tikus lesi 6-OHDA (16) (16). Menurut Prediger et al. (13), 1 hingga 10 mg/kg pemberian kafein pra-pelatihan meningkatkan defisit pembelajaran spasial pada tikus SHR, tetapi tidak mengubah kinerja tikus WIS. Pires et al. ;. Dalam percobaan Pandolfo et al. (15), pengobatan kafein kronis (2 mg/kg) tidak mempengaruhi kinerja tikus WKY sementara itu meningkatkan defisit memori serta kurangnya perhatian pada tikus SHR. Caballero et al. (16) menemukan bahwa pengobatan kafein jangka panjang pada usia prapubertas tidak mengubah aktivitas motorik pada tikus lesi 6-OHDA atau tikus yang diobati salin, tetapi meningkatkan defisit perhatian tikus lesi 6-OHDA 6-OHDA 6-OHDA. Secara keseluruhan, percobaan hewan menunjukkan bahwa gejala tertentu ADHD (defisit pembelajaran spasial, masalah memori, defisit perhatian) ditingkatkan oleh kafein, sedangkan kafein umumnya tidak berpengaruh pada tikus non-ADHD seperti ADHD seperti ADHD.

Tinjauan studi dari tahun 1970-80 -an (17) menemukan bahwa hanya sejumlah kecil penelitian yang meneliti efektivitas kafein dalam pengobatan ADHD (atau disfungsi otak minimal) dan studi ini biasanya memiliki ukuran sampel yang kecil atau protokol yang lemah. Sebagian besar penelitian ini telah menemukan bahwa kafein kurang efektif daripada methylphenidate dan D-amatamin, tetapi bermanfaat bagi beberapa peserta. Stein et al. (18) melakukan meta-analisis dari 21 studi yang meneliti efek teofilin dan kafein pada kognisi anak-anak dan menemukan bahwa kedua methylxanthines sedikit mengurangi perilaku eksternalisasi anak-anak (E.G., hiperaktif, perilaku bermasalah atau agresif) berdasarkan evaluasi orang tua. Ulasan lain (19) berfokus terutama pada studi tersebut, yang meneliti efek kafein pada kognitif, psikomotor atau fungsi afektif anak -anak dengan ADHD. Ulasan ini menyimpulkan bahwa kafein lebih efektif daripada tidak ada pengobatan atau plasebo untuk keparahan ADHD, fungsi eksekutif, hiperaktif, impulsif dan agresi menurut orang tua dan guru. Namun, methylphenidate dan amfetamin lebih efektif daripada kafein untuk indikator ini. Kombinasi kafein dan stimulan lainnya (jika mereka menyebabkan peningkatan gairah moderat) dapat menyebabkan hasil yang lebih baik daripada penggunaan masing -masing senyawa (19) yang terpisah (19). Meskipun hasil ini hanya diterapkan pada anak -anak, Liu et al. (9) berpendapat bahwa ada baiknya memeriksa kemanjuran konsumsi teh untuk pengobatan ADHD dewasa karena cenderung menjadi bentuk pengobatan yang cocok untuk mereka yang sulit terlibat dalam perawatan obat lain. Ioannidis, Chamberlain dan Müller (20) secara kronologis meninjau studi -studi yang terkait dengan ADHD dan kafein dan menunjukkan bahwa kafein dapat secara keliru dikecualikan dari repertoar obat ADHD dan itu bisa sangat berguna untuk pengobatan ADHD dewasa ringan/sedang/sedang. Menurut Ross dan Ross (1982, dikutip oleh (21)) dosis kafein terapi yang ideal adalah 100-150 mg untuk anak -anak (yang setara dengan sekitar 1-2 cangkir kopi), tetapi orang dewasa mungkin memerlukan dosis yang lebih tinggi. Penting juga untuk mempertimbangkan konsekuensi yang mungkin dari pengobatan kafein jangka panjang seperti toleransi (20). Menggambar kesimpulan yang tepat dapat terhambat oleh perbedaan metodologis studi. Oleh karena itu, Grimes et al. (22) meneliti latar belakang metodologis dari 16 percobaan yang berfokus pada efek kafein pada ADHD dan menemukan bahwa percobaan menunjukkan tingkat variabilitas yang tinggi dalam pengambilan sampel, dosis kafein yang digunakan dalam percobaan, durasi pengobatan, desain percobaan, dan variabel dependen (E Eksperimen, E Experiment. G. Tindakan fisiologis, tes kinerja, dll.). Manfaat yang mungkin dari menggunakan kafein dibandingkan dengan stimulan lain dalam pengobatan ADHD adalah bahwa ia mudah tersedia dan memiliki potensi adiktif yang rendah (15, 17) dan penggunaannya kurang distigmatisasi dibandingkan dengan zat lain (20).

Pola konsumsi kafein umum dan ADHD telah diselidiki dalam studi cross-sectional dengan orang dewasa (terutama siswa) dan anak-anak. Martin et al. (23) menemukan bahwa pada remaja konsumsi kafein tinggi dikaitkan dengan berbagai perilaku eksternalisasi (e.G., perilaku agresif, ADHD). Konsumsi kafein di antara perokok dikaitkan dengan jumlah gejala ADHD yang lebih tinggi, depresi dan kecemasan di kalangan orang dewasa muda (24). Kelly dan Prichard (25) telah mempelajari perilaku risiko, pola tidur, dan gangguan mental di kalangan mahasiswa, membandingkan konsumen minuman berenergi yang sering (3 atau lebih kaleng/bulan) dan sering kali konsumen kopi (16 atau lebih kopi/bulan) dengan mereka yang mengonsumsi minuman berenergi lebih sedikit/kopi. Mereka menemukan bahwa peminum energi yang sering melaporkan lebih banyak perilaku risiko (e.G., peningkatan alkohol dan penggunaan narkoba) dan masalah tidur dan lebih sering mengalami gangguan mental (termasuk ADHD) dibandingkan dengan mereka yang mengkonsumsi minuman berenergi lebih sedikit, sementara tidak ada perbedaan antara konsumen kopi yang lebih sering dan lebih jarang. Menurut Walker et al. (26), remaja dengan diagnosis ADHD dua kali lebih mungkin untuk mengonsumsi minuman berkafein (kopi dan/atau minuman berkafein lainnya) daripada yang tanpa ADHD. Cipollone et al. (27) menemukan pola yang sama di antara tentara: mereka yang memiliki diagnosis ADHD cenderung mengkonsumsi lebih banyak produk berkafein dan juga memiliki prevalensi SUD yang lebih tinggi daripada yang tanpa diagnosis ADHD. Namun, tidak hanya konsumsi minuman berkafein tradisional (e. G. kopi, minuman ringan, minuman energi) telah dikaitkan dengan ADHD. Hasil van Eck, Markle dan Flory (28) menunjukkan bahwa gejala ADHD juga memprediksi konsumsi obat yang mengandung kafein yang dijual bebas kafein. Meskipun konsumsi kafein telah dikaitkan dengan beberapa efek kesehatan positif (29), konsumen reguler dapat mengembangkan pola penggunaan kafein yang bermasalah. Penarikan kafein telah dimasukkan dalam DSM-5, sedangkan gangguan penggunaan kafein (CUD) telah terdaftar sebagai a &ldquo;Kondisi untuk studi lebih lanjut&rdquo; (1).

Secara umum, hasil ini menunjukkan bahwa konsumsi kafein kebiasaan memiliki korelasi positif dengan adanya gejala/diagnosis ADHD. Penting untuk dicatat bahwa penelitian di bidang ini sangat heterogen mengenai usia peserta serta pengukuran konsumsi ADHD dan kafein. Mayoritas penelitian tidak memisahkan konsumsi berbagai produk berkafein dan ada juga perbedaan dalam fokus utama studi: beberapa di antaranya berfokus terutama pada konsumsi kafein, dan ADHD adalah topik yang lebih perifer [e.G., 25], sedangkan dalam penelitian lain ADHD adalah fokus utama alih -alih konsumsi kafein [e.G., 28]. Penting juga untuk dicatat bahwa, karena efeknya pada sistem neurotransmitter yang berbeda, kafein dapat memiliki efek yang menguntungkan dan merugikan tidak hanya pada ADHD, tetapi juga pada beberapa gangguan mental lainnya, seperti gangguan suasana hati, beberapa gangguan kecemasan dan skizofrenia, dan di samping kemungkinan motif-motifnya sendiri, beberapa pasien dapat menilai itu untuk menangani motif swadficasinya, dan di samping motif motif swadana, beberapa pasien dapat menanggalkannya untuk memihak motif swadficersinya, beberapa pasien, dan di samping motif motif swadficer, dan di samping motif motif motif motif, dan di samping motif motif motif, dan beberapa pasien, dan di samping motif motif motif, dan di samping motif motif sendirinya. Seringkali komorbiditas gangguan mental (30, 31) juga menantang pemahaman yang lebih baik tentang efek kafein. Meskipun alat pengukuran yang dikembangkan untuk disaring untuk ADHD-seperti dewasa sebagai skala laporan diri ADHD-V1.1 (ASRS-V1.1), yang digunakan dalam penelitian ini – dapat diandalkan dan memiliki validitas konvergen dan divergen yang baik (32, 33), identifikasi ADHD dewasa tidak selalu mudah: beberapa gejala mungkin dikaburkan oleh konsekuensi dari penyakit kronis, seperti gangguan penggunaan narkoba, dan beberapa gejala mungkin tumpang tindih dengan kelainan yang berafektif (34). Oleh karena itu, hasil studi menggunakan desain cross-sectional dan alat skrining untuk menetapkan keberadaan gangguan yang mungkin harus ditafsirkan dari perspektif transnosografi atau transdiagnostik.

The possibility that caffeine is used by people with ADHD– or ADHD-like symptoms–as a kind of self-medication strategy has been raised by several authors (17, 19, 20), but so far the complex relationship between ADHD symptoms, the consumption of different caffeinated beverages, caffeine use disorder (CUD), and psychological well-being has not been studied. Termasuk gejala CUD dan kesejahteraan psikologis, sebagai variabel, memungkinkan kita untuk mengeksplorasi efek mediasi konsumsi kafein antara gejala ADHD dan kesejahteraan: dapatkah orang berhasil mengkompensasi gejala ADHD dengan menggunakan kafein atau apakah mereka lebih suka mengalami konsekuensi negatif dari konsumsi kafein dengan menggunakan konsumsi kafein dengan menggunakan kafein atau lebih baik mengalami konsekuensi negatif dari konsumsi kafein dengan kafein dengan menggunakan kafein atau lebih banyak mengalami negatif dari konsumsi kafein dengan kafein atau lebih mengalami negatif dari kafein dengan konsekuensi negatif dari kafein atau lebih mengalami negatif negatif dari konsekuensi negatif? Oleh karena itu, kami berhipotesis bahwa mereka yang memiliki lebih banyak gejala ADHD dan secara teratur mengonsumsi kafein memiliki kesejahteraan psikologis yang lebih tinggi daripada mereka yang memiliki lebih banyak gejala ADHD tetapi tidak mengonsumsi kafein.

Bahan dan metode

Sampel dan prosedur

Sampel dari populasi umum dewasa (N = 2.259) ditanya tentang kebiasaan konsumsi kafein, gejala ADHD dan kesejahteraan dalam survei online cross-sectional menggunakan pengambilan sampel kenyamanan. Kuesioner disajikan di salah satu situs web berita terbesar dan paling banyak dikunjungi Hongaria (www.444.hu) dan orang dewasa (di atas 18 tahun) yang mengkonsumsi kafein setidaknya mingguan diundang untuk berpartisipasi.

Studi ini disetujui oleh Komite Etika Penelitian Fakultas Pendidikan dan Psikologi Elte. Jumlah persetujuan etisnya adalah 2015/254. Peserta dapat membaca persetujuan yang diinformasikan setelah mereka mengklik hyperlink kuesioner dan mereka dapat melanjutkan dengan kuesioner hanya jika mereka ditandai dalam kotak centang bahwa mereka membaca persetujuan.

Pengukuran

Konsumsi kafein

Peserta melaporkan frekuensi dan kuantitas kopi, kopi instan, teh (hitam dan hijau), minuman energi, cola dan konsumsi pil kafein pada skala delapan poin (0 = tidak pernah, 1 = mingguan atau kurang, 2 = beberapa kali seminggu, 3 = satu porsi per hari, 4 = dua porsi per hari, 5 = tiga porsi per hari, 6 = empat porsi, 7 = 4 = dua porsi per hari, 5 = tiga porsi per hari, 6 = empat porsi per hari, 7 = lima = lima hari atau porsi per hari, 5 = tiga porsi per hari, 6 = empat porsi, 7 = lima = lima = lima hari atau porsi per hari, 5 = tiga porsi per hari, 6 = empat porsi per hari, 7 = Lima = Lima = Lima). Total konsumsi kafein harian dihitung dari penggunaan sehari -hari dari berbagai minuman berkafein. Konsumsi kopi, teh, minuman berenergi dan cola dikotomisasi (mengkonsumsinya setiap hari atau tidak). Metode perhitungan konten kafein diterbitkan di tempat lain (35).

Gejala gangguan penggunaan kafein

Peserta mengisi 10-item Caffeine Use Disorder Questionnaire (CUDQ), yang bertujuan untuk menilai keberadaan gejala gangguan penggunaan kafein selama 12 bulan terakhir. Jawabannya dinilai pada skala Likert empat poin (1 = tidak pernah, 2 = kadang-kadang, 3 = sering, 4 = sangat sering), tetapi item diubah menjadi jawaban biner dengan menggabungkan tiga opsi penjawab terakhir menjadi satu &ldquo;Ya&rdquo; menjawab. Nilai diskriminatif dan keparahan berbagai item CUDQ dilaporkan dalam artikel lain (36). Konsistensi internal skor total CUDQ dapat diterima dalam penelitian ini (α = 0.71).

Gejala ADHD

Kami menggunakan skala self-report ADHD dewasa-V1.1 (ASRS-V1.1) Bagian A (37) untuk penilaian gejala ADHD. Kuesioner terdiri dari enam item yang menargetkan gejala tertentu yang terkait dengan defisit perhatian dan hiperaktif dalam 6 bulan terakhir. Peserta dapat menanggapi skala Likert lima poin dan dapat menerima skor 0–4 untuk setiap item. Skala dapat digunakan sebagai variabel kontinu (Cronbach’s Alpha = 0.63–0.72) dan orang dapat diklasifikasikan dalam empat kelompok berdasarkan skor total: rendah negatif (0–9 poin), negatif tinggi (10-13 poin), positif rendah (14-17 poin) dan positif tinggi (18-24 poin) (38). Kelompok negatif dan negatif yang rendah lebih cenderung menjadi peserta non-ADHD, sedangkan kelompok positif positif dan tinggi yang rendah dianggap memiliki ADHD, berdasarkan wawancara klinis, tetapi ada beberapa perbedaan antara keduanya &ldquo;negatif&rdquo; dan dua &ldquo;positif&rdquo; Kategori juga (38, 39). Peserta ditanya tentang usia timbulnya gejala juga. ASRS-V1.Saya memiliki konsistensi internal yang dapat diterima dalam penelitian sebelumnya dengan orang dewasa Hongaria (α = 0.72) (40) dan dalam penelitian ini (α = 0.75).

Kesejahteraan

Lima item yang menjadi indeks kesejahteraan (WHO-5) digunakan untuk evaluasi kesejahteraan psikologis. Faktor-WHO-5 memiliki konsistensi internal yang sangat baik dalam penelitian sebelumnya pada sampel yang representatif di Hongaria (α = 0.85) (41) dan dalam penelitian ini (α = 0.80).

Analisis statistik

Gejala ADHD digunakan sebagai variabel kategori independen dalam tes chi-square dan ANOVA. Kategori ADHD didasarkan pada rekomendasi Kessler et al. (38) (lihat di bagian ukuran).

Probabilitas konsumsi setiap minuman berkafein (kopi/teh/minuman energi/cola) dalam empat kelompok ADHD dibandingkan dengan menggunakan tes chi-square. Kami juga membandingkan empat kelompok ADHD mengenai besarnya konsumsi kafein harian dan gejala gangguan penggunaan kafein dengan menggunakan ANOVA dengan game-howell post hoc tes. Asosiasi bivariat dari variabel diperiksa dengan korelasi Pearson.

Dua model jalur dengan variabel yang diamati digunakan untuk mengeksplorasi hubungan antara gejala ADHD yang dilaporkan sendiri, konsumsi kafein, gejala gangguan penggunaan kafein dan kesejahteraan psikologis. Kami menggunakan skor total pada ASRS-V1.1 Sebagai variabel independen kontinu, skor pada WHO-5 sebagai variabel dependen kontinu dan skor total CUDQ sebagai variabel mediator kontinu di kedua model. Kami menggunakan total konsumsi kafein harian sebagai variabel mediator berkelanjutan dalam model pertama dan kopi, teh, cola, dan konsumsi minuman energi sebagai variabel mediator dikotomis (mengkonsumsinya setiap hari/tidak mengkonsumsinya setiap hari) dalam model kedua. Dalam model pertama, kami menggunakan metode estimasi kemungkinan maksimum (ML) karena semua variabel kontinu. Dalam model jalur kedua kami menggunakan regresi probit dengan estimasi WLSMV dan parameterisasi delta karena variabel mediator dikotomis. Kami menggunakan output stdyx dari Mplus untuk menentukan koefisien regresi standar (β) dan efek tidak langsung.

Fit model diselidiki dengan memeriksa statistik χ 2 -test, indeks fit komparatif (CFI) (dapat diterima di atas 0.90, sangat baik di atas 0.95) (42-44), indeks tucker -lewis (tli) (dapat diterima di atas 0.90, sangat baik di atas 0.95);.08, luar biasa di bawah 0.05) (43, 44, 46) dan interval kepercayaan 90% RMSEA (47).

Analisis dua jalur dilakukan dengan Mplus 6.0 (48) dan statistik deskriptif, alfa Cronbach, uji chi-square, korelasi Pearson dan ANOVA dilakukan dengan SPSS 22 (49).

Hasil

Karakteristik sampel

Kebanyakan peserta (70.5%) adalah laki -laki, dan usia rata -rata adalah 34.0 tahun (SD = 9.3 tahun). Ini adalah kelompok yang umumnya berpendidikan tinggi dengan 73.5% memiliki gelar sarjana atau lebih tinggi, 24.9% dengan ijazah sekolah menengah, dan hanya 1.6% dengan sekolah dasar atau sekolah kejuruan sebagai pencapaian pendidikan tertinggi. Sebagian besar peserta dipekerjakan dengan 77.5% memiliki pekerjaan penuh waktu, 10.2% memiliki pekerjaan yang kurang dari penuh waktu dan &ldquo;hanya&rdquo; 12.3% menjadi penganggur. Sampel terutama urban dengan 63.1% dari peserta yang tinggal di Budapest, 31.1% tinggal di kota -kota lain, dan hanya 5.8% tinggal di kota atau desa.

Hampir semua peserta (92.1%) adalah pengguna kafein harian. Konsumsi kafein harian rata -rata adalah 255.40 mg (SD = 145.36) untuk pria (yang setara dengan sekitar 2.5 cangkir kopi) dan 223.35 mg (SD = 125.61) untuk wanita (yang setara dengan sekitar 2.3 cangkir kopi), yang lebih tinggi dari konsumsi rata -rata: 121.70 mg/hari untuk pria (1.2 gelas/hari) dan 123.1 mg/hari untuk wanita (1.2 cangkir/hari) di Hongaria pada tahun 2009 (50). Peserta melaporkan rata -rata 3.11 (SD = 2.04) Gejala CUD dalam setahun terakhir.

Skor rata-rata untuk WHO-5 adalah 8.46 (SD = 2.86) dan untuk ASRS-V1.1. 8.21 (SD = 4.48). Usia rata -rata deteksi gejala ADHD adalah 16.8 tahun (SD = 10.4). Dari semua 2.259 peserta, 59.8% (N = 1.351) milik kategori negatif rendah, 25.8% (N = 583) ke kategori negatif tinggi, 9.3% (N = 210) ke kategori positif rendah, dan 2.3% (N = 52) ke kategori positif tinggi (data yang hilang: 2.8%, N = 63).

ADHD, Konsumsi Kafein dan CUD

Tidak ada perbedaan yang signifikan antara empat kelompok ADHD dalam konsumsi kopi harian [χ (3) 2 = 0.722, P = 0.868], konsumsi teh [χ (3) 2 = 6.674, P = 0.083], konsumsi cola [χ (3) 2 = 1.989, P = 0.575] dan konsumsi minuman energi [χ (3) 2 = 0.942, P = 0.815].

Konsumsi kafein harian dan skor CUDQ secara normal didistribusikan, namun persyaratan homogenitas varian dipenuhi hanya untuk konsumsi kafein harian [f_(3,2.191) = 0.276, P = 0.843] tetapi tidak untuk skor CUDQ [f_(3,2.092) = 4.765, P = 0.003]. Tidak ada perbedaan antara empat kelompok ADHD dalam konsumsi kafein harian [f₍₃₎ = 0.823, P = 0.481], tetapi kelompok memiliki skor CUDQ yang sangat berbeda [Welch f_(3.202.001) = 59.207, P < 0.001, R = 0.29]. Itu post-hoc Tes menunjukkan bahwa masing -masing kelompok berbeda secara signifikan dari yang lain: kelompok ADHD negatif rendah memiliki skor CUDQ terendah dibandingkan dengan tiga kelompok ADHD lainnya (P < 0.001), the high negative ADHD group significantly differed from the low positive (P = 0.014) dan kelompok ADHD positif tinggi (P < 0.001), and the low positive ADHD group also differed from the high positive ADHD group (P = 0.015) (Gambar 1).

Kafein Penggunaan Gejala Gejala Z-skor dalam empat kelompok ADHD. ASR, gejala gangguan perhatian-defisit/hiperaktif; Cud, gejala gangguan penggunaan kafein.

Korelasi antara gejala ADHD, variabel konsumsi kafein, gejala CUD, dan kesejahteraan

Korelasi variabel disajikan pada Tabel 1 . Jumlah gejala ADHD secara negatif terkait dengan kesejahteraan dan secara positif terkait dengan jumlah gejala CUD, sementara kesejahteraan memiliki korelasi negatif sedang dengan gejala CUD. Baik total konsumsi kafein harian, maupun konsumsi harian setiap minuman berkafein dikaitkan dengan gejala ADHD. Menariknya, kesejahteraan memiliki korelasi negatif kecil dengan cola harian dan penggunaan minuman energi dan korelasi positif kecil dengan konsumsi teh harian.

Tabel 1

Matriks korelasi variabel dalam penelitian ini.

ADHD	kesejahteraan	Total kafein	kopi	teh	minuman energi	soda
kesejahteraan	−0.301
Total kafein	0.038	– –0.029
kopi a	0.041	0.015	0.574
teh a	– –0.036	0.073	0.104	−0.104
minuman energi a	0.015	−0.079	0.116	−0.113	– –0.005
cola a	– –0.015	−0.049	0.066	−0.100	– –0.033	−0.189
MAMAHAN	0.357	−0.207	0.233	0.209	−0.63	0.132	0.045

A Kode sebagai: 0 = tidak adanya konsumsi harian, 1 = adanya konsumsi harian.

Model jalur

Analisis jalur pertama, yang meliputi gejala ADHD, konsumsi kafein total, dan gejala gangguan penggunaan kafein menghasilkan model jenuh. Koefisien regresi standar yang tidak standar dan standar dari analisis jalur pertama digambarkan pada Gambar 2 . Gejala ADHD dan konsumsi kafein secara positif terkait dengan gejala CUD, sedangkan gejala ADHD dan gejala CUD berhubungan negatif dengan kesejahteraan. Konsumsi kafein tidak terkait dengan gejala ADHD, atau dengan kesejahteraan secara langsung. Kami menemukan dua jalur tidak langsung yang signifikan dalam analisis jalur pertama: (1) ADHD → MAMAHAN → kesejahteraan (B = −0.027, s.E. = 0.005, P < 0.001, β = −0.042, S.E. = 0.008, P < 0.001, total indirect effect from ADHD to well-being: B = −0.026, S.E. = 0.005, P < 0.001, β = −0.041, S.E. = 0.008, P < 0.001), where more ADHD symptoms predict more CUD symptoms and more CUD symptoms predict lower well-being, and (2) Total konsumsi kafein → MAMAHAN → kesejahteraan (B = −0.001, s.E. = 0.000, P < 0.001, β = −0.026, S.E. = 0.006, P < 0.001), where higher total daily caffeine consumption predicts more CUD symptoms and more CUD symptoms predict lower well-being.

Analisis jalur untuk hubungan gejala ADHD, konsumsi kafein, gejala gangguan penggunaan kafein (CUD) dan kesejahteraan (N = 2.196). Koefisien regresi tidak standar, kesalahan standar mereka (dalam kurung) dan koefisien standar (dalam tanda kurung) disajikan dalam gambar. Hanya yang signifikan (P < 0.05) direct paths are presented *** P < 0.001.

Analisis jalur kedua, yang meliputi gejala ADHD, kopi, teh, cola dan konsumsi minuman energi, gejala CUD dan kesejahteraan memiliki indeks fit yang buruk [χ 2 = 122.246, df = 6, P < 0.001; CFI = 0.854; TLI = 0.488; RMSEA = 0.094 (CI: 0.080–0.109)]. Based on the examination of the modification indices, the covariances between the four caffeinated beverages were introduced to the model. This modified path analysis was a saturated model. The unstandardized and standardized regression coefficients of the second path analysis are depicted on Figure 3 . Importantly, none of the caffeinated beverages was associated with ADHD symptoms and only tea consumption was associated with well-being. Coffee and energy drink consumption was associated with more CUD symptoms. For the second path analysis, we found three significant indirect paths: (1) ADHD → MAMAHAN → kesejahteraan (B = −0.017, s.E. = 0.009, P = 0.046, β = −0.027, total efek tidak langsung dari ADHD ke kesejahteraan: B = −0.022, s.E. = 0.008, P = 0.004, β = −0.034), yang juga muncul dalam model jalur pertama, (2) cOffee → MAMAHAN → kesejahteraan (B = −0.107, s.E. = 0.054, P = 0.048, β = −0.037), di mana konsumsi kopi dikaitkan dengan lebih banyak gejala CUD dan lebih banyak gejala CUD dengan kesejahteraan yang lebih rendah, dan (3) eMinuman Nergi → MAMAHAN → kesejahteraan (B = −0.098, s.E. = 0.049, P = 0.046, β = −0.034), di mana konsumsi minuman energi dikaitkan dengan lebih banyak gejala CUD dan lebih banyak gejala CUD yang diprediksi kesejahteraan yang lebih rendah.

Analisis jalur untuk hubungan gejala ADHD, kopi, teh, minuman energi dan konsumsi cola, gejala gangguan penggunaan kafein (CUD) dan kesejahteraan. Koefisien regresi tidak standar, kesalahan standar mereka (dalam kurung) dan koefisien standar (dalam tanda kurung) disajikan dalam gambar. Hanya yang signifikan (P < 0.05) direct paths and error covariances are presented * P < 0.05; ** P < 0.01; *** P < 0.001.

Diskusi

Analisis kami, yang berfokus pada hubungan gejala ADHD yang dilaporkan sendiri dan konsumsi kafein menunjukkan beberapa hasil yang tidak terduga. Konsumsi kafein – apakah diperlakukan sebagai variabel kontinu atau dikotomis, dengan mempertimbangkan jenis minuman berkafein – tidak berkorelasi dengan jumlah gejala ADHD dan tidak berbeda dalam empat kelompok ADHD ADHD. Pada saat yang sama, gejala ADHD menunjukkan hubungan positif sedang dengan jumlah gejala gangguan penggunaan kafein pada ANOVA dan di kedua model jalur. Secara keseluruhan, hasil ini menunjukkan bahwa itu bukan konsumsi kafein sendiri, melainkan penggunaan kafein yang bermasalah yang terkait dengan gejala ADHD yang dilaporkan sendiri. Melihat perbedaan antara empat kelompok ADHD, hubungan tampaknya linier: peningkatan probabilitas ADHD dikaitkan dengan peningkatan jumlah gejala gangguan penggunaan kafein. Konsumsi kafein tidak memediasi hubungan antara gejala ADHD dan kesejahteraan, tetapi gejala gangguan penggunaan kafein adalah mediator yang signifikan dalam kedua analisis jalur dengan berkurangnya kesejahteraan pada peserta dengan lebih banyak gejala gangguan penggunaan kafein. Bersama-sama, temuan ini menunjukkan bahwa hipotesis pengobatan diri (berhasil) tidak berlaku untuk gejala ADHD dan konsumsi kafein, tetapi tampaknya mereka yang memiliki lebih banyak gejala ADHD mungkin lebih rentan mengalami gangguan penggunaan kafein terlepas dari besarnya konsumsi kafein kafein terlepas dari besarnya konsumsi kafein. Hasil ini sebagian bertentangan dan sebagian sesuai dengan temuan Cipollone et al. (27): Mereka menemukan bahwa konsumsi kafein di antara tentara dengan ADHD memiliki korelasi negatif yang rendah dengan beberapa gejala ADHD, menunjukkan upaya pengobatan sendiri yang berhasil. Di sisi lain, mereka menemukan prevalensi SUD yang lebih tinggi di antara tentara dengan ADHD, yang berarti bahwa mereka mungkin memiliki kerentanan yang lebih tinggi mengenai konsekuensi negatif dari penggunaan zat tertentu. Dalam penelitian ini, kesejahteraan yang lebih rendah-yang dikaitkan dengan gejala ADHD-sebagian dijelaskan oleh penampilan gejala gangguan penggunaan kafein. Ada kemungkinan bahwa hubungan antara dua gangguan -ADHD dan CUD -mewakili faktor psikopatologis umum (51) berdasarkan faktor lingkungan yang umum atau kerentanan genetik yang umum [e.G., (52)]. Perlu juga mempertimbangkan jenis minuman berkafein: menurut hasil kami, konsumsi teh-meskipun itu tidak terkait dengan gejala ADHD-memiliki hubungan positif dengan kesejahteraan psikologis yang dirasakan, yang dapat mengkonfirmasi rekomendasi Liu et al. (9) Teh itu bisa menjadi agen yang tepat untuk perawatan orang dewasa dengan ADHD. Karena kopi dan teh diserap serupa yang mengarah pada konsentrasi kafein plasma yang serupa setelah konsumsi teh atau kopi [(53), dikutip oleh (54)], perbedaan dalam efek psikologisnya mungkin bukan karena farmakokinetik, tetapi lebih berasal dari komposisi kimia yang berbeda atau harapan yang berbeda yang terkait dengan dua minuman yang terkait dengan dua Beverages. Mungkin juga orang yang minum teh dan mereka yang minum kopi berbeda dalam karakteristik fisik dan psikologis tertentu (55, 56).

Konsumsi minuman kopi dan energi secara tidak langsung-melalui gejala gangguan penggunaan kafein dan berkontribusi negatif terhadap kesejahteraan psikologis. Ini sejalan dengan hasil kami sebelumnya (36) yang menunjukkan bahwa gangguan penggunaan kafein memang dapat mempengaruhi kualitas hidup. Karena kesejahteraan yang lebih rendah mungkin dipengaruhi oleh faktor-faktor selain ADHD dan CUD juga (misalnya berbagai penyakit fisik, gangguan mental), penting untuk mempertimbangkan beberapa variabel perancu potensial lain dalam studi selanjutnya.

Meskipun kami mengasumsikan hubungan tertentu antara gejala ADHD, konsumsi kafein, gejala gangguan penggunaan kafein dan kesejahteraan, kami tidak dapat menghadirkan hubungan kausal karena sifat cross-sectional dari penelitian ini. Oleh karena itu, dimungkinkan bahwa ada kausalitas terbalik atau dua arah antara beberapa variabel. Selain itu, sampel tidak mewakili populasi Hongaria: laki -laki, orang dengan pencapaian pendidikan dan pekerjaan yang lebih tinggi terwakili, yang dapat mempengaruhi kebiasaan konsumsi kafein serta gejala ADHD karena kecerdasan yang lebih tinggi dapat menjadi faktor perlindungan terhadap perkembangan dan konsekuensi negatif dari ADHD (57). Divergensi dalam demografi ini mungkin mencerminkan komposisi pembaca situs web berita yang digunakan untuk perekrutan. Terlepas dari distorsi ini, kami telah mencapai untuk mencapai berbagai populasi, seperti 444.Hu adalah salah satu dari 25 situs web yang paling banyak dikunjungi di Hongaria. Batas lebih lanjut dari penelitian ini adalah bahwa kami tidak bertanya kepada peserta apakah mereka memiliki diagnosis ADHD dan riwayat pengobatan ADHD, sehingga analisis hanya didasarkan pada gejala ADHD yang saat ini dialami. Penting untuk dicatat bahwa setidaknya beberapa gejala seharusnya terjadi sebelum usia 12 tahun untuk diagnosis ADHD. Namun, dalam penelitian ini 65.6% dari peserta tanggal penampilan pertama dari gejala ADHD pada usia 13 tahun atau lebih, yang mungkin timbul dari kesulitan mengingat kenangan masa kanak -kanak, atau menunjukkan bahwa gejalanya bukan tanda -tanda ADHD, tetapi beberapa gangguan lain (e.G., Gangguan Bipolar, Gangguan Kepribadian Cluster B). Dimungkinkan juga, bahwa beberapa peserta memiliki gejala ADHD akhir-onset, yang mungkin dimulai pada masa remaja atau dewasa awal (58) dan yang menyaksikan beberapa penulis dapat terjadi secara independen dari ADHD onset masa kanak-kanak (59). Termasuk variabel perancu potensial lainnya yang relevan, seperti penggunaan narkoba selain kafein, harus dipertimbangkan dalam studi selanjutnya karena mereka dapat mempengaruhi asosiasi yang diamati.

Kekuatan penting dari penelitian ini adalah bahwa kami memasukkan dan memeriksa gejala ADHD, konsumsi kafein, gejala gangguan penggunaan kafein, dan kesejahteraan psikologis dalam model yang koheren dan kompleks, dan juga tercermin pada perbedaan antara produk berkafein tertentu tertentu.

Kesimpulan

Studi ini menemukan hubungan moderat antara keparahan gejala ADHD, gejala gangguan penggunaan kafein dan kesejahteraan psikologis: orang dengan lebih banyak gejala ADHD memiliki kesejahteraan yang lebih rendah, dan gejala gangguan penggunaan kafein sebagian memediasi hubungan ini hubungan ini. Meskipun hasilnya menunjukkan bahwa orang dengan lebih banyak gejala ADHD tidak mengkonsumsi lebih banyak kafein dalam bentuk apa pun, tetapi mereka mungkin lebih sensitif untuk efek penguat kafein, yang menyebabkan lebih banyak gejala CUD. Oleh karena itu, kafein tampaknya tidak menjadi senyawa untuk pengobatan mandiri yang berhasil.

Pernyataan Ketersediaan Data

Data mentah yang mendukung kesimpulan artikel ini akan tersedia oleh penulis, tanpa reservasi yang tidak semestinya.

Pernyataan etika

Studi yang melibatkan peserta manusia ditinjau dan disetujui oleh Komite Etika Penelitian Fakultas Pendidikan dan Psikologi ELTE. Para pasien/peserta memberikan persetujuan tertulis untuk berpartisipasi dalam penelitian ini.

Kontribusi Penulis

Cá: Konseptualisasi, Investigasi, Kurasi Data, Analisis Formal, Metodologi, Visualisasi, Akuisisi Pendanaan, Draf Penulisan -Original, dan Penulisan -Tinjauan dan Pengeditan. RU dan ZH: Analisis dan Metodologi Formal. WB: Penulisan – Tinjauan dan Pengeditan. ZD: Konseptualisasi, Investigasi, Metodologi, Akuisisi Pendanaan, Pengawasan, dan Penulisan -Tinjauan dan Pengeditan. Semua penulis berkontribusi pada artikel dan menyetujui versi yang dikirimkan.

Pendanaan

Studi ini didukung oleh Kantor Penelitian, Pengembangan dan Inovasi Nasional Hongaria (nomor hibah: KKP126835, K131635). Zsolt Horváth didukung oleh Program Keunggulan Nasional baru únkp-21-4 Kementerian Inovasi dan Teknologi dari sumber Penelitian Nasional, Pengembangan dan Dana Inovasi.

Konflik kepentingan

Para penulis menyatakan bahwa penelitian ini dilakukan tanpa adanya hubungan komersial atau keuangan yang dapat ditafsirkan sebagai potensi konflik kepentingan.

Catatan Penerbit

Semua klaim yang diungkapkan dalam artikel ini semata -mata dari penulis dan tidak selalu mewakili yang dari organisasi yang berafiliasi, atau dari penerbit, editor dan pengulas. Produk apa pun yang dapat dievaluasi dalam artikel ini, atau klaim yang dapat dibuat oleh pabrikannya, tidak dijamin atau disahkan oleh penerbit.

Referensi

1. Asosiasi Psikiatri Amerika . Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (edisi ke -5.) . Washington, DC: Penulis; (2013). [Beasiswa Google]

2. Polanczyk G, De Lima MS, Horta BL, Biederman J, Rohde LA. Prevalensi ADHD di seluruh dunia: tinjauan sistematis dan analisis metaregresi . Am J Psychiatry. (2007) 164: 942–8. 10.1176/AJP.2007.164.6.942 [PubMed] [CrossRef] [Google Cendekia]

3. Kessler RC, Adler L, Barkley R, Biederman J, Conners CK, Demler O, dkk.. Prevalensi dan Korelasi ADHD Dewasa di Amerika Serikat: Hasil dari Replikasi Survei Komorbiditas Nasional . Am J Psychiatry. (2006) 163: 716–23. 10.1176/AJP.2006.163.4.716 [artikel gratis PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Cendekia]

4. Simon V, Czobor P, Bálint S, Mészáros A, Bitter I. Prevalensi dan Korelasi Gangguan Hiperaktif Attention-Deficit Dewasa: Meta-Analisis . Br J Psychiatry. (2009) 194: 204–11. 10.1192/BJP.bp.107.048827 [PubMed] [CrossRef] [Google Cendekia]

5. Thomas R, Sanders S, Doust J, Beller E, Glasziou P. Prevalensi gangguan perhatian-defisit/hiperaktif: tinjauan sistematis dan meta-analisis . Pediatri. (2015) 135: E994–1001. 10.1542/peds.2014-3482 [PubMed] [CrossRef] [Google Cendekia]

6. Peasgood T, Bhardwaj A, Biggs K, Brazier JE, Coghill D, Cooper CL, dkk,.. Dampak ADHD pada kesehatan dan kesejahteraan anak-anak ADHD dan saudara mereka . Eur Child Adolesc Psychiatry. (2016) 25: 1217–31. 10.1007/S00787-016-0841-6 [artikel gratis PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Cendekia]

7. Velo S, Keresztény á, Szentiványi D, Balázs J. Figyelemhiányos-hiperaktivitás Zavar Diagnózisú gyermekeke és felnottek Életminosége: az elmúlt Öt év vizsgálatain Szisztematikus áttekekinto tanulmánya [KUSULICION OF PASSICION OF PASSION OF PASSICION OF PASSION OF PASSIVIOND OF PASSION OF PASSICION áttekekinto Tanulmánya [KIVIDEK OF PASSICION OF PASSICION OF PASSICION OF PASSICION OF PASSION OF PASSICION OF PASSICION OF PASSICION &lsquo; . Neuropsychopharmacologia hungarica. (2013) 15: 73–82. [PubMed] [Google Cendekia]

8. Barbaresi WJ, SK Katusc, Colligan RC, Weaver AL, Leibson CL, Jacobsen SJ. Pengobatan Obat Stimulan Jangka Panjang dari Gangguan Attention-Deficit/Hyperactivity: Hasil dari studi berbasis populasi . J Dev Behav Pediatr. (2014) 35: 448–57. 10.1097/dbp.0000000000000099 [PubMed] [CrossRef] [Google Cendekia]

9. Liu K, Liang X, Kuang W. Konsumsi Teh Mungkin pengobatan aktif yang efektif untuk Deficit Deficit Deficit Disorder (ADHD) orang dewasa . Hipotesis med. (2011) 76: 461–3. 10.1016/j.Mehy.2010.08.049 [PubMed] [CrossRef] [Google Cendekia]

10. Khantzian EJ. Hipotesis pengobatan diri tentang gangguan kecanduan: fokus pada heroin dan ketergantungan kokain . Am J Psychiatry. (1985) 142: 1259–64. 10.1176/AJP.142.11.1259 [PubMed] [CrossRef] [Google Cendekia]

11. Khantzian EJ. Hipotesis pengobatan sendiri gangguan penggunaan narkoba: pertimbangan ulang dan aplikasi terbaru . Psikiatri Harv. (1997) 4: 231–44. 10.3109/10673229709030550 [PubMed] [CrossRef] [Google Cendekia]

12. Van Amsterdam J, van der Velde B, Schulte M, Van den Brink W. Faktor -faktor penyebab peningkatan merokok di ADHD: tinjauan sistematis . Penyalahgunaan Penggunaan Zat. (2018) 53: 432–45. 10.1080/10826084.2017.1334066 [PubMed] [CrossRef] [Google Cendekia]

13. Prediger Rd, Pamplona FA, Fernandes D, Takahashi RN. Kafein Meningkatkan Defisit Pembelajaran Spasial Dalam Model Hewan Gangguan Hyperactivity Defisit (ADHD) – Tikus Hipertensi (SHR) secara spontan (SHR) . Int J Neuropsychopharmacol. (2005) 8: 583–94. 10.1017/S1461145705005341 [PubMed] [CrossRef] [Google Cendekia]

14. Pires VA, Pamplona FA, Pandolfo P, Prediger RD, Takahashi RN. Pengobatan kafein kronis selama periode prapubertas memberikan manfaat kognitif jangka panjang pada tikus hipertensi spontan dewasa (SHR), model hewan dari gangguan hiperaktif defisit perhatian (ADHD) . Perilaku Brain Res. (2010) 215: 39–44. 10.1016/j.BBR.2010.06.022 [PubMed] [CrossRef] [Google Cendekia]

15. Pandolfo P, Machado NJ, Köfalvi A, Takahashi RN, Cunha RA. Kafein mengatur kepadatan transporter dopamin frontocorticostriatal dopamin dan meningkatkan perhatian dan defisit kognitif dalam model hewan gangguan hiperaktif defisit perhatian . EUR Neuropsychopharmacol. (2013) 23: 317–28. 10.1016/j.Euroneuro.2012.04.011 [PubMed] [CrossRef] [Google Cendekia]

16. Caballero M, Núñez F, Ahern S, Cuffí ML, Carbonell L, Sánchez S, dkk,.. Kafein meningkatkan defisit perhatian pada tikus lesi neonatal 6-OHDA, model hewan dari gangguan hiperaktif defisit perhatian (ADHD) . Neurosci Lett. (2011) 494: 44–8. 10.1016/j.neulet.2011.02.050 [PubMed] [CrossRef] [Google Cendekia]

17. Lara DR. Kafein, kesehatan mental, dan gangguan kejiwaan . J Alzheimers Dis. (2010) 20 Suppl 1: S239–48. 10.3233/JAD-2010-1378 [PubMed] [CrossRef] [Google Cendekia]

18. Stein MA, Krasowski M, Leventhal BL, Phillips W, Bender BG. Efek perilaku dan kognitif dari methylxanthines. Meta-analisis teofilin dan kafein . Arch Pediatr Adolesc Med. (1996) 150: 284–8. 10.1001/Archpedi.1996.02170280054010 [PubMed] [CrossRef] [Google Cendekia]

19. Leon MR. Efek kafein pada kognitif, psikomotorik, dan kinerja afektif anak-anak dengan gangguan attention-deficit/hiperactivity . J Atten Disord. (2000) 4: 27–47. 10.1177/108705470000400103 [CrossRef] [Google Cendekia]

20. Ioannidis K, Chamberlain SR, Müller U. Kafein pengucilan dari gudang farmakologis untuk gangguan hiperaktif-defisit-defisit-ini adalah keputusan yang benar ini adalah keputusan yang benar? Ulasan literatur . J Psychopharmacol. (2014) 28: 830–6. 10.1177/0269881114541014 [PubMed] [CrossRef] [Google Cendekia]

21. Magon R, Müller u. ADHD. Dengan Gangguan Penggunaan Zat Komorbid: Tinjauan Pengobatan . Adv Psychiatr Treat. (2012) 18: 436–46. 10.1192/Apt.bp.111.009340 [CrossRef] [Google Cendekia]

22. Grimes LM, Kennedy AE, Labaton RS, Hine JF, Warzak WJ. Kafein sebagai variabel independen dalam penelitian perilaku: tren dari literatur khusus untuk ADHD . J Caffeine Res. (2015) 5: 95–104. 10.1089/jcr.2014.0032 [artikel gratis PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Cendekia]

23. Martin CA, Cook C, Woodring JH, Burkhardt G, Guenthner G, Omar HA, dkk.. Penggunaan Kafein: Asosiasi dengan Penggunaan Nikotin, Agresi, dan Psikopatologi Lainnya dalam Remaja Rawat Jalan Psikiatri dan Anak . Sci World J. (2008) 8: 512–6. 10.1100/TSW.2008.82 [artikel gratis PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Cendekia]

24. Dosh T, H Helmbrecht, Anestis J, Guenthner G, Kelly TH, Martin CA, dkk.. Perbandingan asosiasi penggunaan kafein dan rokok dengan gejala depresi dan ADHD dalam sampel perokok dewasa muda . J Addict Med. (2010) 4: 52–4. 10.1097/ADM.0B013E3181B508EC [artikel gratis PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Cendekia]

25. Kelly CK, Prichard JR. Perilaku demografi, kesehatan, dan risiko orang dewasa muda yang minum minuman berenergi dan minuman kopi . J Caffeine Res. (2016) 6: 73–81. 10.1089/jcr.2015.0027 [artikel gratis PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Cendekia]

26. Walker LR, Abraham AA, Tercyak KP. Penggunaan kafein remaja, ADHD, dan merokok . Perawatan Kesehatan Anak. (2010) 39: 73–90. 10.1080/02739610903455186 [CrossRef] [Google Cendekia]

27. Cipollone G, Gehrman P, Manni C, Pallucchini A, Maremmani Agi, Palagini L, dkk,.. Menjelajahi Peran Penggunaan Kafein dalam Keparahan Gejala ADHD Dewasa dari Tentara Angkatan Darat AS . J Clin Med . (2020) 9: 3788. 10.3390/JCM9113788 [artikel gratis PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Cendekia]

28. Van Eck K, Markle RS, Flory K. Melakukan masalah dan sensasi mencari moderat hubungan antara ADHD dan tiga jenis penggunaan stimulan dalam populasi perguruan tinggi? Psikol pecandu perilaku. (2012) 26: 939–47. 10.1037/A0027431 [PubMed] [CrossRef] [Google Cendekia]

29. Je Y, Giovannucci E. Konsumsi kopi dan kematian total: meta-analisis dua puluh studi kohort prospektif . Br J Nutr. (2014) 111: 1162–73. 10.1017/S0007114513003814 [PubMed] [CrossRef] [Google Cendekia]

30. Merikangas KR, Kalaydjian A. Besarnya dan Dampak Komorbiditas Gangguan Mental dari Survei Epidemiologi . Psikiatri Opini Curr. (2007) 20: 353–8. 10.1097/yco.0B013E3281C61DC5 [PubMed] [CrossRef] [Google Cendekia]

31. PLANA-RIPOLL O, Pedersen CB, Holtz Y, Benros ME, Dalsgaard S, De Jonge P, dkk,.. Menjelajahi komorbiditas dalam gangguan mental di antara populasi nasional Denmark . Jama Psikiatri. (2019) 76: 259–70. 10.1001/Jamapsychiatry.2018.3658 [artikel gratis PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Cendekia]

32. Kim JH, Lee EH, Joung YS. Skala Laporan Diri ADHD Dewasa WHO: Keandalan dan Validitas Versi Korea . Investige Psikiatri. (2013) 10: 41–6. 10.4306/pi.2013.10.1.41 [artikel gratis PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Cendekia]

33. Green JG, Deyoung G, Wogan ME, Wolf EJ, Lane KL, Adler LA. Bukti untuk reliabilitas dan validitas awal skala laporan diri ADHD dewasa V1. 1 (ASRS V11) screener dalam sampel komunitas remaja . Int J Metode Psychiatr Res. (2019) 28: E1751. 10.1002/mpr.1751 [artikel gratis PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Cendekia]

34. McIntosh D, Kutcher S, Binder C, Levitt A, Fallu A, Rosenbluth M. ADHD dewasa dan depresi komorbid: algoritma diagnostik yang diturunkan konsensus untuk ADHD . Neuropsychiatr dis Illt. (2009) 5: 137–50. 10.2147/ndt.S4720 [artikel gratis PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Cendekia]

35. Ágoston C, Urbán R, Király O, Griffiths Mark D, Rogers Peter J, Demetrovics Z. Mengapa Anda minum kafein? Pengembangan Motif untuk Kuesioner Konsumsi Kafein (MCCQ) dan hubungannya dengan jenis kelamin, usia dan jenis minuman berkafein . Int J ment pecandu kesehatan. (2018) 16: 981–99. 10.1007/S11469-017-9822-3 [artikel gratis PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Cendekia]

36. Ágoston C, Urbán R, Richman MJ, Demetrovics Z. Gangguan Penggunaan Kafein: Analisis teori respons item dari kriteria DSM-5 yang diusulkan . Perilaku pecandu. (2018) 81: 109–16. 10.1016/j.addbeh.2018.02.012 [PubMed] [CrossRef] [Google Cendekia]

37. Kessler RC, Adler L, Ames M, Demler O, Faraone S, Hiripi E, dkk.. Organisasi Kesehatan Dunia Dewasa ADHD Skala Laporan Diri (ASRS): Skala penyaringan pendek untuk digunakan dalam populasi umum . Psikol Med. (2005) 35: 245–56. 10.1017/S0033291704002892 [PubMed] [CrossRef] [Google Cendekia]

38. Kessler RC, Adler LA, Gruber MJ, Sarawate CA, Spencer T, Van Brunt DL. Validitas Organisasi Kesehatan Dunia Skala Dewasa ADHD Skala Diri (ASRS) SCREED Dalam sampel yang representatif dari anggota Rencana Kesehatan . Int J Metode Psychiatr Res. (2007) 16: 52–65. 10.1002/mpr.208 [artikel gratis PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Cendekia]

39. Van De Glind G, Van Den Brink W, Koeter MW, PJ Carpentier, Van Emmerik-Van Oortmerssen K, Kaye S, dkk,.. Validitas Skala Laporan Diri ADHD Dewasa (ASRS) sebagai screener untuk ADHD dewasa dalam pengobatan mencari narkoba penggunaan pasien gangguan . Alkohol narkoba bergantung. (2013) 132: 587–96. 10.1016/j.Obat -obatan.2013.04.010 [artikel gratis PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Cendekia]

40. Farcas S, Kálcza-Jánosi K, Kotta I, Szabó K, János R. Sifat psikometrik dari versi Hongaria dari skala laporan diri ADHD dewasa (ASRS-V1.1) Daftar Periksa Screener dan Gejala . Dalam: Konferensi Internasional ke -3 tentang Temuan Baru dalam Humaniora dan Ilmu Sosial . Brussels, Belgia: (2018). [Beasiswa Google]

41. Susánszky é, Konkoly Thege B, Stauder A, Kopp M. Seorang Jól-Lét Kérdoív Rövidített (WBI-5) Magyar Változatának Validálása A Hungarostudy 2002 Országos Lakossági Egészségfelmérés Alapján . Mentálhigiéné és pszichoszomatika. (2006) 7: 247–55. 10.1556/mental.7.2006.3.8 [CrossRef] [Google Cendekia]

42. Bentler PM. Indeks kecocokan komparatif dalam model struktural . Psychol Bull. (1990) 107: 238–46. 10.1037/0033-2909.107.2.238 [PubMed] [CrossRef] [Google Cendekia]

43. Hu L-T, Bentler PM. Kriteria cutoff untuk indeks kecocokan dalam analisis struktur kovarians: kriteria konvensional versus alternatif baru . Model struct equ . (1999) 6: 1–55. 10.1080/10705519909540118 [CrossRef] [Google Cendekia]

44. Hooper D, Coughlan J, Mullen M. Pemodelan Persamaan Struktural: Pedoman untuk Menentukan Kesesuaian Model . Jurnal Elektronik Metode Penelitian Bisnis. (2008) 6: 53–60. 10.21427/D7CF7R [CrossRef] [Google Cendekia]

45. Tucker L, Lewis C. Koefisien reliabilitas untuk analisis faktor kemungkinan maksimum . Psychometrika. (1973) 38: 1–10. 10.1007/BF02291170 [CrossRef] [Google Cendekia]

46. Steiger JH. Evaluasi dan Modifikasi Model Struktural: Pendekatan Estimasi Interval . Multivariat Behav Res. (1990) 25: 173–80. 10.1207/S15327906MBR2502_4 [PubMed] [CrossRef] [Google Cendekia]

47. Maccallum RC, Browne MW, Sugawara HM. Analisis Daya dan Penentuan Ukuran Sampel untuk Pemodelan Struktur Kovarians . Metode psikol. (1996) 1: 20. 10.1037/1082-989x.1.2.130 [CrossRef] [Google Cendekia]

48. Muthén LK, Muthén Bo. Panduan Pengguna Mplus . Los Angeles, CA: Muthén dan Muthén (1998-2011). [Beasiswa Google]

49. IBM Corp, IBM SPSS . Statistik untuk Windows. 200 ed. Armonk, NY: IBM Corp; (2011). [Beasiswa Google]

50. Szeitz-Szabó M, Bíró L, Bíró G, Sali J. Survei Diet di Hongaria, 2009. Bagian I makronutrien, alkohol, kafein, serat . Acta Alimentaria. (2011) 40: 142–52. 10.1556/aalim.40.2011.1.16 [CrossRef] [Google Cendekia]

51. Caspi A, Houts RM, Belsky DW, Goldman-Mellor SJ, Harrington H, Israel S, dkk.. Faktor P: Satu faktor psikopatologi umum dalam struktur gangguan kejiwaan? Clin Psychol Sci. (2014) 2: 119–37. 10.1177/2167702613497473 [artikel gratis PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Cendekia]

52. Vink JM, Schelekens A. Menghubungkan kecanduan dan gangguan kejiwaan . Sains. (2018) 361: 1323–4. 10.1126/Sains.AAV3928 [PubMed] [CrossRef] [Google Cendekia]

53. Marks V, Kelly JF. Penyerapan kafein dari teh, kopi, dan coca cola . Lanset. (1973) 301: 827. 10.1016/S0140-6736 (73) 90625-9 [PubMed] [CrossRef] [Google Cendekia]

54. Nehlig a. Perbedaan antarindividu dalam metabolisme kafein dan faktor -faktor yang mendorong konsumsi kafein . Farmakol Rev. (2018) 70: 384–411. 10.1124/pr.117.014407 [PubMed] [CrossRef] [Google Cendekia]

55. Lara DR, Antoniolli E, Frozi J, Schneider R, Ottoni GL. Ciri -ciri kepribadian yang berbeda yang terkait dengan asupan kopi, teh, dan minuman dan merokok . J Caffeine Res. (2011) 1: 101–8. 10.1089/jcr.2011.0006 [CrossRef] [Google Cendekia]

56. Ágoston C, Urbán R, Rigó A, Griffiths MD, Demetrovics Z. Morning-Eveningness dan Konsumsi Kafein: Studi Analisis Jalur Largal . Chronobiol Int. (2019) 36: 1301–9. 10.1080/07420528.2019.1624372 [PubMed] [CrossRef] [Google Cendekia]

57. Mackenzie g. Membangun ketahanan di antara anak -anak dan remaja dengan ADHD melalui mengidentifikasi dan mengembangkan faktor perlindungan dalam domain akademik, interpersonal dan kognitif . Jurnal ADHD dan Perawatan. (2018) 1: 14–31. [Beasiswa Google]

58. Asherson P, Agnew-Blais J. Tinjauan Penelitian Tahunan: Apakah ada gangguan attention-deficit/hyperactivity onset akhir? J psikiatri psikol anak. (2019) 60: 333–52. 10.1111/jcpp.13020 [PubMed] [CrossRef] [Google Cendekia]

59. Moffitt TE, Houts R, Asherson P, Belsky DW, Corcoran DL, Hammerle M, dkk.. Apakah dewasa ADHD adalah gangguan perkembangan saraf masa kanak-kanak? Bukti dari studi kohort longitudinal empat dekade . Am J Psychiatry. (2015) 172: 967–77. 10.1176/Appi.AJP.2015.14101266 [artikel gratis PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Cendekia]

Apakah kafein membantu ADHD?

Peminum kopi harian

Menjawab: Menggunakan kafein, baik dalam minuman atau dalam persiapan yang dijual bebas, tidak direkomendasikan oleh para ahli medis sebagai perawatan untuk ADHD. Meskipun beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa kafein dapat meningkatkan konsentrasi pada orang dewasa dengan ADHD, itu tidak seefektif obat. Saat ini, ada&rsquo;t persiapan atau obat berbasis kafein yang disetujui untuk mengobati ADHD. Untuk anak -anak, bagaimanapun, kafein&rsquo;Sisiko dapat lebih besar daripada manfaat penggunaannya.

Bagaimana kafein bekerja

Kafein adalah stimulan sistem saraf pusat yang bekerja di otak dengan mempengaruhi neurotransmiter yang terkait dengan kewaspadaan dan pemikiran kognitif.

Kafein bekerja dengan mengganti adenosin, zat yang diproduksi di otak Anda yang menandakan tubuh Anda&rsquo;Saatnya untuk berakhir. Menurut David Disalvo di Psikologi hari ini, Kafein menggantikan adenosin di otak&rsquo;S reseptor dan mengganggu sistem saraf&rsquo;cara memantau adenosin. Ini memiliki efek memungkinkan dopamin dan glutamat, otak&rsquo;s sendiri stimulan yang terjadi secara alami, untuk memiliki efek yang lebih besar daripada jika adenosin tidak&rsquo;t diblokir oleh kafein.

&ldquo;Dengan kata lain, itu&rsquo;bukan kafein itu&rsquo;S melakukan stimulasi,&rdquo; Tn. Disalvo menjelaskan. &ldquo;Sebaliknya, itu&rsquo;S menjaga pintu diblokir sementara hewan pesta yang sebenarnya di otak [neurotransmiter dopamin dan glutamat] melakukan apa yang mereka sukai.&rdquo;

Hasil akhirnya: Anda merasa lebih waspada dan mengalami peningkatan dalam memori kerja Anda, merasa kurang lelah, merasa lebih berenergi, dan telah meningkatkan konsentrasi.

Penelitian tambahan di luar pengobatan ADHD menunjukkan kafein dalam kopi mungkin bermanfaat untuk mencegah penyakit Parkinson dan dapat membantu mengurangi risiko diabetes tipe 2.

Namun, ada terlalu banyak hal yang baik. Mengkonsumsi kafein dalam jumlah besar dapat menyebabkan kegelisahan atau perasaan gugup, sakit kepala, dan sakit perut, dan membuat sulit tidur. Melakukannya selain minum obat ADHD Anda dapat mengakibatkan kegelisahan akut yang berbahaya atau impulsif di luar kendali. Banyak orang yang memiliki minuman berkafein setiap hari – seperti kopi, teh, dan colas (jenis soda yang paling sering berkafein) – dapat mengalami gejala penarikan kafein, seperti sakit kepala dan merasa jengkel, ketika mereka melewatkan minuman reguler mereka secara teratur mereka secara teratur mereka,.

Kafein pada orang dewasa

Sebagian besar penelitian tentang manfaat kafein dan gejala ADHD telah dilakukan pada orang dewasa. Banyak orang dewasa yang sudah meraih secangkir kopi atau teh pagi mereka, dan banyak yang sadar bahwa cola sore bertindak untuk mengambilnya selama bagian yang lebih lambat dari hari itu.

Bisakah secangkir kopi, teh, atau kaleng cola meningkatkan gejala ADHD? Para peneliti telah melihat peningkatan gejala ADHD selama studi mereka pada orang dewasa. Dalam studi Konsumsi teh mungkin merupakan pengobatan aktif yang efektif untuk gangguan hiperaktif defisit perhatian orang dewasa, Para peneliti mengenali kafein dalam teh sebagai stimulan yang meningkatkan gejala pada orang dewasa dan menyarankan itu dapat digunakan sebagai pengobatan yang efektif untuk ADHD.

Para peneliti juga telah melihat peningkatan defisit memori kerja, gejala ADHD untuk orang dewasa, karena konsumsi kafein. Dalam studi Efek kafein pada aktivasi otak terkait beban memori kerja pada pria paruh baya, Para peneliti menemukan jumlah kafein yang lebih rendah membantu meningkatkan memori kerja, tetapi ketika orang memiliki jumlah yang lebih tinggi, ada penurunan dalam memori kerja. Kafein kecil itu bagus; Jumlah yang meningkat mulai memiliki efek sebaliknya.

Kafein pada anak -anak dan remaja

Anak -anak lebih cenderung mengembangkan ketergantungan pada kafein dan bisa melakukannya lebih cepat daripada orang dewasa. Karena kopi dan teh cenderung pahit, anak -anak lebih suka minuman ini menjadi sangat manis, membuat mereka menerima lebih banyak gula dan kalori daripada yang dibutuhkan. Kafein kapan saja di siang hari dapat menyulitkan anak -anak untuk tidur di malam hari, yang mengarah ke masalah lain, termasuk masalah perilaku yang terkait dengan kantuk. Anak-anak&rsquo;S dan remaja&rsquo; tubuh dan otak tumbuh dan berkembang saat mereka sedang tidur. Mengurangi jumlah tidur yang diterima anak dapat mempengaruhi proses ini.

Pada remaja, kafein dapat memiliki efek yang sama seperti halnya untuk orang dewasa. Remaja sering memilih minuman energi dan soda yang sangat berkafein, yang dipasarkan untuk kelompok umur mereka. Ini sering memiliki jumlah kafein yang jauh lebih tinggi daripada cangkir kopi selain banyak gula. Sementara remaja dapat mengalami beberapa manfaat kafein yang dilakukan orang dewasa – kewaspadaan yang lebih besar, peningkatan fokus dan konsentrasi, dan penurunan kelelahan – mereka berisiko lebih besar untuk berlebihan dan mengembangkan masalah kesehatan.

Dalam ikhtisar Penggunaan kafein pada anak -anak: apa yang kita ketahui, apa yang tersisa untuk kita pelajari, dan mengapa kita harus khawatir, Peneliti Jennifer L. Temple, PhD, mengeksplorasi penggunaan kafein oleh anak -anak. Dia mencatat banyak kekhawatiran terkait perkembangan, perilaku, dan kesehatan ketika kafein dikonsumsi secara teratur oleh anak -anak dan remaja. Beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa konsumsi kafein yang teratur dan tinggi dapat meningkatkan risiko penyakit kardiovaskular dan menyebabkan keropos tulang dan mengurangi penyerapan kalsium, yang dapat mempengaruhi perkembangan tulang pada anak -anak. Mengingat banyak kekhawatiran, dia menyerukan penelitian lebih lanjut untuk lebih memahami bagaimana penggunaan kafein mempengaruhi anak -anak&rsquo;Pengembangan jangka panjang.

Gejala kafein dan ADHD

Dengan manfaat yang dicatat pada orang dewasa, beberapa peneliti bertanya apakah kafein dalam aplikasi medis harus ditinjau kembali sebagai kemungkinan pengobatan untuk ADHD (Kafein pengucilan dari gudang farmakologis untuk gangguan hiperaktif perhatian-defisit-apakah ini keputusan yang benar? Ulasan literatur).

&ldquo;Kafein dosis rendah hingga sedang ditemukan lebih unggul daripada plasebo atau tanpa pengobatan sama sekali,&rdquo; Para peneliti menulis, artinya mereka dapat melihat efek positif pada gejala ADHD dari kafein. &ldquo;Selain itu, sebagian besar pasien ADHD di masa remaja dan dewasa lebih cenderung menggunakan kafein daripada populasi umum, dan dalam dosis yang mungkin mempengaruhi gejala ADHD mereka. Fakta bahwa beberapa pasien, yang tidak menanggapi stimulan lini pertama, merespons kafein mungkin mencerminkan kecenderungan genetik yang belum diketahui atau fenotipe neurobiologis. Kami mungkin dapat menggunakannya untuk keuntungan kami saat memilih atau menggabungkan perawatan di masa depan. Oleh karena itu, pertanyaan apakah kafein layak mendapatkan tempat di gudang agen farmakologis untuk ADHD di masa remaja dan dewasa masih harus dijawab. Ada kemungkinan bahwa kafein telah dikucilkan dari arsenal terapeutik karena alasan yang salah.&rdquo;

Bagaimana dengan Anda dan kafein?

Untuk orang dewasa, penelitian ini tidak membahayakan dan mungkin beberapa mendapat manfaat dari satu atau dua cangkir kopi dan teh setiap hari. Jika Anda memiliki ADHD dan mengalami peningkatan gejala Anda setelah minuman berkafein, mungkin kafein membantu.

Adapun penggunaannya sebagai bagian dari rencana perawatan Anda, ini adalah diskusi penting untuk dilakukan dengan dokter Anda. Dokter Anda, meninjau penelitian yang tersedia dan riwayat medis Anda sendiri, dapat menawarkan Anda bimbingan tentang seberapa banyak kafein yang sehat untuk Anda miliki setiap hari.

Apakah Anda memiliki pertanyaan tentang ADHD? Bergabunglah dengan percakapan di Pertanyaan dan jawaban Atau hubungi spesialis informasi kesehatan kami, Senin hingga Jumat, dari 1-5 p.M. ET, di 866-200-8098.

Apa pendapat Anda tentang spesialis informasi kesehatan kami&rsquo;Jawaban S? Bagikan pemikiran Anda tentang pertanyaan ini.

Apa yang kita ketahui tentang kafein&rsquo;dampak shd?

Apa yang disarankan penelitian tentang kafein dan bagaimana hal itu dapat mempengaruhi ADHD baik secara positif maupun negatif?

Anak-anak dan orang dewasa dengan gangguan attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD) berjuang dengan perilaku yang penuh perhatian dan impulsif dan sering mengalami harga diri yang rendah dan masalah kinerja di sekolah.¹ Akibatnya, pasien dan perawat mungkin memiliki pertanyaan tentang cara zat tertentu dapat mengurangi atau meningkatkan beban gejala.

Salah satu zat tersebut adalah kafein, stimulan yang ditemukan di banyak makanan dan minuman yang umum dikonsumsi. Sejumlah penelitian terbaru telah berupaya memeriksa hubungan potensial antara kafein dan ADHD, dan hasilnya bervariasi dari satu ke yang berikutnya. Apa yang ditunjukkan oleh penelitian tentang pasien dengan ADHD dan berbagai kemungkinan reaksi terhadap konsumsi kafein?

Reaksi positif terhadap kafein

Telah disarankan bahwa kafein dapat meningkatkan kadar dopamin pada orang dengan ADHD, membantu konsentrasi dalam proses.² Juga telah disarankan bahwa kafein, sebagai vasokonstriktor, dapat mengurangi aliran darah di daerah otak yang terlalu aktif di ADHD. Namun, bahkan mempertimbangkan kemungkinan -kemungkinan ini, kafein saja tidak seefektif tanpa resep obat ADHD.

Beberapa penelitian juga menemukan potensi kafein berdampak pada gejala ADHD. Ulasan 2022 yang diterbitkan di Perbatasan Neuroscience memeriksa kafein&rsquo;Efek S pada ADHD dan apakah itu bisa bermanfaat sebagai terapi seiring dengan olahraga. Para peneliti menyimpulkan bahwa perlu dipertimbangkan sebagai bagian dari rejimen keseluruhan.³ Studi 2022 yang berbeda di Perbatasan Psikiatri menyarankan bahwa konsumsi kafein pada pasien dengan ADHD mungkin tidak berkorelasi dengan beban gejala yang lebih parah, dan sebagai hasilnya bukan zat yang mungkin digunakan sebagai pengobatan sendiri.⁴

Pada tahun 2020, sebuah studi di Jurnal Kedokteran Klinis melihat kafein pada tentara Angkatan Darat AS dengan ADHD dan menemukan bahwa kafein dosis rendah lebih mungkin membantu dengan kognisi dibandingkan dengan penggunaan alkohol, yang lebih mungkin meningkatkan keparahan gejala.⁵

Konten terkait

Penelitian tentang kafein&rsquo;Efek S pada hewan juga telah menunjukkan hasil yang menjanjikan. Dalam analisis yang diterbitkan di Nutrisi Pada tahun 2022, para peneliti meninjau sejumlah studi tentang efek kafein pada variabel ADHD (perhatian, perilaku impuls, memori, dll.) pada hewan.⁶ Melihat studi ini, yang menggunakan tikus, tikus, dan ikan zebra, para peneliti menemukan perawatan kafein meningkatkan perhatian dan peningkatan pembelajaran dan memori tanpa mempengaruhi berat badan dan tekanan darah. Mereka menyimpulkan dari data ini bahwa kafein bisa menjadi bagian dari kemungkinan pengobatan untuk ADHD.

Reaksi negatif terhadap kafein

Pasien reaksi negatif terbesar dengan ADHD harus kafein adalah bahwa sebagai stimulan, jumlah tertentu dapat menyebabkan kurang tidur dan memperburuk insomnia. Ini dapat menyebabkan kesulitan berkonsentrasi, mengingat, dan duduk diam, dan dapat membuat gejala -gejala ini lebih buruk pada mereka yang memiliki ADHD yang sudah mengalaminya.²

Kesulitan -kesulitan ini tidur menjadi diperburuk ketika lebih banyak kafein dikonsumsi di bagian selanjutnya. Studi 2020 di Jurnal Psikiatri Anak menemukan bahwa remaja dengan ADHD lebih cenderung mengkonsumsi kafein di sore dan malam daripada remaja yang tidak memiliki ADHD.⁷ Penggunaan kafein ini menyebabkan peningkatan masalah tidur yang dilaporkan sendiri.

Terlalu banyak kafein juga berpotensi menyebabkan mudah marah, kecemasan, dan detak jantung yang cepat. Menggabungkan kafein dengan amfetamin juga dapat menyebabkan mual dan sakit lambung.²

Pada akhirnya, apa yang para peneliti temukan secara konsisten adalah bahwa pasien dengan ADHD bukan monolit dan reaksi dapat bervariasi dari pasien ke pasien. Jumlah kafein yang berbeda dapat memiliki efek yang berbeda; Beberapa mungkin menemukan bahwa bahkan sedikit kafein menyebabkan reaksi negatif, sementara yang lain mungkin tidak memiliki reaksi sama sekali. Pasien perlu menentukan bagaimana kafein mempengaruhi mereka secara individual dengan bantuan profesional perawatan kesehatan mereka.

Referensi:

1. Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD) pada anak-anak. Klinik Mayo. https: // www.mayoclinic.Org/Penyakit-Kondisi/ADHD/Gejala-Paus/SYC-20350889 . Diperbarui 25 Juni 2019. Diakses 25 Oktober 2022.
2. Barclay r. Bagaimana kafein mempengaruhi ADHD? Garis kesehatan. https: // www.garis kesehatan.com/health/adhd/kafein . Diperbarui 28 Januari 2019. Diakses 25 Oktober 2022.
3. Sogard As, Mickleborough TD. Potensi terapeutik olahraga dan kafein pada gangguan perhatian-defisit/hiperaktif pada atlet . Neurosci depan . 2022 Agustus 12; 16: 978336. doi: 10.3389/fnins.2022.978336. PMID: 36033633; PMCID: PMC9412016.
4. Ágoston C, Urbán R, Horváth Z, van den Brink W, Demetrovics Z. Medikasi mandiri gejala ADHD: Apakah kafein memiliki peran?Psikiatri depan . 2022 Feb 3; 13: 813545. doi: 10.3389/fpsyt.2022.813545. PMID: 35185656; PMCID: PMC8850715.
5. Cipollone G, Gehrman P, Manni C, Pallucchini A, Maremmani Agi, Palagini L, Perugi G, Maremmani I. Menjelajahi Peran Penggunaan Kafein dalam Keparahan Gejala ADHD Dewasa dari Tentara Angkatan Darat AS . J Clin Med . 2020 Nov 23; 9 (11): 3788. doi: 10.3390/JCM9113788. PMID: 33238642; PMCID: PMC7700297.
6. Vázquez JC, Martin de la Torre O, López Palomé J, Redolar-Ripoll D. Efek Konsumsi Kafein pada Perhatian Gangguan Hiperaktif Defistif (ADHD): Tinjauan Sistematik Studi Hewan . Nutrisi . 2022 10 Feb; 14 (4): 739. doi: 10.3390/NU14040739. PMID: 35215389; PMCID: PMC8875377.
7. Cusick CN, Langberg JM, Breaux R, CD Hijau, Becker SP. Penggunaan dan hubungan kafein dengan tidur pada remaja dengan dan tanpa ADHD. Jurnal Psikologi Anak. 2020; 45 (6): 643-653. doi: 10.1093/jpepsy/jsaa033.