Περίληψη

Σε αυτό το άρθρο, οι ερευνητές διερευνούν τον πιθανό ρόλο της καφεΐνης στην αυτοθεραπεία των συμπτωμάτων ADHD. Διεξήχθη ανάλυση διαδρομής, εξετάζοντας τη σχέση μεταξύ των συμπτωμάτων ADHD και της κατανάλωσης διαφορετικών καφεϊνών ποτών, καθώς και των επιπτώσεών τους στα συμπτώματα της διαταραχής της χρήσης καφεΐνης (CUD) και της ευημερίας. Η ανάλυση αποκάλυψε ότι κανένα από τα καφεϊνούχα ποτά δεν συσχετίστηκε άμεσα με συμπτώματα ADHD. Ωστόσο, η κατανάλωση τσαγιού συνδέθηκε θετικά με την ευημερία, ενώ η κατανάλωση καφέ και ενεργειακής κατανάλωσης συνδέθηκε με περισσότερα συμπτώματα CUD. Η μελέτη εντόπισε επίσης τρεις σημαντικές έμμεσες διαδρομές: (1) συμπτώματα ADHD → συμπτώματα CUD → ευημερία, (2) κατανάλωση καφέ → συμπτώματα CUD → ευημερία και (3) κατανάλωση ενεργειακού ποτού → συμπτώματα CUD → ευεξία.

Βασικά σημεία

1. Ο αντίκτυπος της κατανάλωσης καφεΐνης μεταξύ των παιδιών, ειδικά με την αυξανόμενη δημοτικότητα των ποτών καφέ και των σόδας, έχει παραβλεφθεί σε μεγάλο βαθμό από την κοινωνία.

2. Η υπερβολική χρήση καφεΐνης μπορεί να έχει σοβαρές επιδράσεις στα νευρολογικά συστήματα των παιδιών, να καταστρέφει την ικανότητα προσοχής και να προκαλέσει δυσκολίες σε διάφορα περιβάλλοντα.

3. Η καφεΐνη είναι το πιο ευρέως χρησιμοποιούμενο φάρμακο που μεταβάλλει τη διάθεση στον κόσμο και μπορεί να οδηγήσει σε εναλλασσόμενους κύκλους απόσυρσης και διέγερσης στα παιδιά.

4. Τα αποτελέσματα της καφεΐνης είναι πιο ισχυρά στα παιδιά λόγω του χαμηλότερου σωματικού βάρους τους, με αποτέλεσμα την αυξημένη εγρήγορση, το άγχος, τη νευρικότητα και την αϋπνία σε σύγκριση με τους ενήλικες.

5. Πολλά δημοφιλή ποτά μεταξύ της αμερικανικής νεολαίας είναι υψηλά στην καφεΐνη και τη ζάχαρη, χωρίς απαραίτητα θρεπτικά συστατικά όπως το ασβέστιο και τη βιταμίνη C.

6. Τα συμπτώματα της υπερβολικής κατανάλωσης καφεΐνης στα παιδιά περιλαμβάνουν την ανάδευση, τον αποπροσανατολισμό, τη νευρικότητα, τη συσπάτηση, τους επαναλαμβανόμενους πονοκεφάλους και τις γαστρεντερικές διαταραχές.

7. Η χρήση της καφεΐνης μεταξύ των παιδιών είναι πολύπλοκη, καθώς μπορεί να γνωρίζουν λιγότερο τα αποτελέσματά της και να εξαρτώνται από τους γονείς ή τα σχολεία για πρόσβαση σε καφεΐνη ποτά.

8. Η καφεΐνη μπορεί να παράγει εθιστικά χαρακτηριστικά σε ήπια επίπεδα, με σημαντικό ποσοστό καταναλωτών που εκπληρώνουν διαγνωστικά κριτήρια για σύνδρομο εξάρτησης από τα ναρκωτικά.

9. Τα συμπτώματα απόσυρσης και η εξάρτηση από την καφεΐνη έχουν παρατηρηθεί σε παιδιά και εφήβους.

10. Έχουν διεξαχθεί περιορισμένη έρευνα σχετικά με τις φυσικές και ψυχολογικές επιπτώσεις της καφεΐνης στα παιδιά, αλλά οι μελέτες αρχίζουν να διερευνούν αυτόν τον τομέα πιο εκτενώς.

Ερωτήσεις και απαντήσεις

1. Γιατί αγνοήθηκε ο αντίκτυπος της κατανάλωσης καφεΐνης μεταξύ των παιδιών?
   Ο αντίκτυπος της κατανάλωσης καφεΐνης μεταξύ των παιδιών αγνοήθηκε σε μεγάλο βαθμό λόγω έλλειψης ευαισθητοποίησης και κατανόησης των αποτελεσμάτων της. Επιπλέον, οι ενήλικες μπορεί να αγνοήσουν την κατανάλωση καφεΐνης των παιδιών επειδή δεν δημιουργούν άμεσους απειλητικούς για τη ζωή κινδύνους για την υγεία και μπορεί να είναι εξοικειωμένοι με τις επιπτώσεις της καφεΐνης στον εαυτό τους.
2. Ποιες είναι οι πιθανές επιδράσεις της υπερβολικής χρήσης καφεΐνης στα νευρολογικά συστήματα των παιδιών?
   Η υπερβολική χρήση καφεΐνης μπορεί να διεγείρει τα ανώριμα νευρολογικά συστήματα πέρα ​​από την ικανότητα των παιδιών να την ανεχτούν, οδηγώντας σε πιθανές δυσκολίες στην ικανότητα και τη συνεργασία της προσοχής σε διάφορα περιβάλλοντα, όπως το παιχνίδι, η οικογένεια και το σχολείο.
3. Πώς η καφεΐνη επηρεάζει τα παιδιά διαφορετικά από τους ενήλικες?
   Τα αποτελέσματα της καφεΐνης είναι πιο ισχυρά στα παιδιά λόγω του χαμηλότερου σωματικού τους βάρους. Τα παιδιά μπορεί να βιώσουν μια ενισχυμένη έκδοση της εγρήγορσης, του άγχους, της νευρικότητας και της αϋπνίας που η καφεΐνη μπορεί να προκαλέσει σε ενήλικες.
4. Γιατί τα δημοφιλή ποτά μεταξύ της αμερικανικής νεολαίας σχετικά με την άποψη της καφεΐνης και της διατροφής?
   Πολλά δημοφιλή ποτά μεταξύ της αμερικανικής νεολαίας είναι υψηλά σε καφεΐνη και ζάχαρη, ενώ δεν έχουν απαραίτητα θρεπτικά συστατικά όπως το ασβέστιο και τη βιταμίνη C. Αυτό εγείρει ανησυχίες σχετικά με τη συνολική διατροφική αξία αυτών των ποτών και τις πιθανές επιπτώσεις τους στην υγεία των παιδιών.
5. Ποια είναι τα συμπτώματα της υπερβολικής κατανάλωσης καφεΐνης στα παιδιά?
   Τα συμπτώματα της υπερβολικής κατανάλωσης καφεΐνης στα παιδιά περιλαμβάνουν την ανάδευση, τον αποπροσανατολισμό, τη νευρικότητα, τη συσπάτηση, τους επαναλαμβανόμενους πονοκεφάλους και τις γαστρεντερικές διαταραχές. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να μπερδεύονται με νευρώσεις άγχους.
6. Γιατί τα παιδιά είναι πιο ευάλωτα στις επιπτώσεις της καφεΐνης όσον αφορά την εξάρτηση και την απόσυρση?
   Τα παιδιά είναι πιο ευάλωτα στις επιπτώσεις της καφεΐνης όσον αφορά την εξάρτηση και την απόσυρση, διότι μπορούν να βασίζονται στους γονείς ή τα σχολεία τους για πρόσβαση σε καφεΐνη ποτά. Εάν η παροχή καφεΐνης διαταραχθεί, ενδέχεται να βιώσουν κύκλους εξάρτησης και απόσυρσης πιο έντονα.
7. Μπορεί η κατανάλωση καφεΐνης να οδηγήσει σε εθισμό στα παιδιά?
   Η καφεΐνη μπορεί να παράγει πολλά χαρακτηριστικά του εθισμού σε παιδιά σε ήπιους επιπέδου, με μελέτες που δείχνουν ότι ένα σημαντικό ποσοστό των καταναλωτών καφεΐνης εκπληρώνει διαγνωστικά κριτήρια για ένα σύνδρομο εξάρτησης από τα ναρκωτικά, συμπεριλαμβανομένης της ανοχής, της απόσυρσης, της επιθυμίας να εγκαταλείψουν και στη συνεχή χρήση παρά τα ιατρικά ή ψυχολογικά προβλήματα.
8. Ποιες είναι οι έμμεσες διαδρομές που προσδιορίζονται στη μελέτη μεταξύ της κατανάλωσης καφεΐνης, των συμπτωμάτων CUD και της ευημερίας?
   Τρεις σημαντικές έμμεσες διαδρομές εντοπίστηκαν στη μελέτη: (1) συμπτώματα ADHD → συμπτώματα CUD → ευημερία, (2) κατανάλωση καφέ → συμπτώματα CUD → ευημερία και (3) κατανάλωση ενεργειακού ποτού → συμπτώματα CUD → ευεξία.
9. Ποιοι είναι οι περιορισμοί της τρέχουσας έρευνας για τις επιπτώσεις της καφεΐνης στα παιδιά?
   Επί του παρόντος, υπάρχει περιορισμένη έρευνα για τις φυσικές και ψυχολογικές επιπτώσεις της καφεΐνης στα παιδιά. Απαιτούνται πιο ολοκληρωμένες μελέτες για την καλύτερη κατανόηση των πιθανών κινδύνων και των οφελών που σχετίζονται με την κατανάλωση καφεΐνης μεταξύ των παιδιών.
10. Γιατί είναι σημαντικό για τους ερευνητές και την κοινωνία να δώσουν μεγαλύτερη προσοχή στον αντίκτυπο της καφεΐνης στα παιδιά?
    Δεδομένης της αυξανόμενης κατανάλωσης καφεΐνης μεταξύ παιδιών και εφήβων, είναι ζωτικής σημασίας για τους ερευνητές και την κοινωνία να δώσουν μεγαλύτερη προσοχή στον αντίκτυπό της. Η κατανόηση των δυνητικών κινδύνων και των συνεπειών της χρήσης καφεΐνης σε αυτόν τον πληθυσμό μπορεί να ενημερώσει τις παρεμβάσεις και τις πολιτικές για την προώθηση της υγείας και της ευημερίας των παιδιών.

Η αυτοθεραπεία των συμπτωμάτων ADHD: Η καφεΐνη έχει κάποιο ρόλο

Η δεύτερη ανάλυση διαδρομής, η οποία περιελάμβανε συμπτώματα ADHD, καφέ, τσάι, κόλα και κατανάλωση ποτών ενέργειας, συμπτώματα CUD και ευημερία είχαν κακούς δείκτες [χ 2 = 122.246, df = 6, Π < 0.001; CFI = 0.854; TLI = 0.488; RMSEA = 0.094 (CI: 0.080–0.109)]. Based on the examination of the modification indices, the covariances between the four caffeinated beverages were introduced to the model. This modified path analysis was a saturated model. The unstandardized and standardized regression coefficients of the second path analysis are depicted on Figure 3 . Importantly, none of the caffeinated beverages was associated with ADHD symptoms and only tea consumption was associated with well-being. Coffee and energy drink consumption was associated with more CUD symptoms. For the second path analysis, we found three significant indirect paths: (1) ADHD → ΑΝΑΜΑΣΗΜΑ ΜΗΡΥΚΑΣΤΙΚΟΥ → ευεξία (σι = -0.017, s.μι. = 0.009, Π = 0.046, β = -0.027, συνολική έμμεση επίδραση από ADHD στην ευημερία: σι = -0.022, s.μι. = 0.008, Π = 0.004, β = -0.034), η οποία εμφανίστηκε επίσης στο μοντέλο πρώτης διαδρομής, (2) Γπαράλογο → ΑΝΑΜΑΣΗΜΑ ΜΗΡΥΚΑΣΤΙΚΟΥ → ευεξία (σι = -0.107, s.μι. = 0.054, Π = 0.048, β = -0.037), όπου η κατανάλωση καφέ συσχετίστηκε με περισσότερα συμπτώματα CUD και περισσότερα συμπτώματα CUD με χαμηλότερη ευεξία και (3) Εποτό Nergy → ΑΝΑΜΑΣΗΜΑ ΜΗΡΥΚΑΣΤΙΚΟΥ → ευεξία (σι = -0.098, s.μι. = 0.049, Π = 0.046, β = -0.034), όπου η κατανάλωση ενεργειακού ποτού συσχετίστηκε με περισσότερα συμπτώματα CUD και περισσότερα συμπτώματα CUD προέβλεπαν χαμηλότερη ευεξία.

Μια γουλιά σε επικίνδυνη επικράτεια

Με μοντέρνα καφέ μπαρ και καλά εξοπλισμένα μηχανήματα σόδας σε κάθε γωνιά, οι ψυχολόγοι ζητούν περισσότερη έρευνα για τον αντίκτυπο της καφεΐνης στα παιδιά.

Από τον Eileen O’Connor

Ιούνιος 2001, τόμος 32, όχι. 7

O’Connor, e. Μ. (2001, 1 Ιουνίου). Μια γουλιά σε επικίνδυνη επικράτεια. Παρακολουθήστε την ψυχολογία, 32(7). https: // www.APA.org/monitor/jun01/dangersip

Τα παιδιά σήμερα πίνουν δύο φορές περισσότερη σόδα που έκαναν πριν από 20 χρόνια, με μέσο όρο 20 ουγγιές την ημέρα. Η απόσβεση ότι η δίψα για το POP έρχεται συχνά με μια τιμή 100 mg καφεΐνης, πολύ πέρα ​​από το κατώφλι για την ανίχνευση της μεταβολής της διάθεσης και των ενεργών επιδράσεων συμπεριφοράς. Μερικά παιδιά και έφηβοι στη συνέχεια ξεπερνούν την καθημερινή πρόσληψη κόλα με ποτά καφέ-τα παγωμένα καπουτσίνο και “εκρήξεις καφεΐνης” τόσο δημοφιλείς στη σημερινή σκηνή καφέ.

Ο αντίκτυπος της τόσης πρόσληψης καφεΐνης μεταξύ των παιδιών, λένε πολλοί ψυχολόγοι, αγνοήθηκε πολύ καιρό.

“Η καφεΐνη μπορεί να διεγείρει τα ανώριμα νευρολογικά συστήματα πέρα ​​από την ικανότητα των παιδιών να την ανεχτούν, κάτι που μπορεί να έχει σοβαρά αποτελέσματα”, λέει η Apa Div. 43 (Οικογένεια) Πρόεδρος Terence Patterson, Edd, του Πανεπιστημίου του Σαν Φρανσίσκο. “Η υπερβολική καφεΐνη χρησιμοποιεί την ικανότητα προσοχής που πρέπει να συνεργαστούν σε περιβάλλοντα παιχνιδιού, οικογενειακού και σχολείου.&laquo;

Ο κορυφαίος ερευνητής της Caffeine Roland Griffiths, PhD, του Πανεπιστημίου Johns Hopkins, θεωρεί το φάρμακο το πιο ευρέως χρησιμοποιούμενο φάρμακο που μεταβάλλει τη διάθεση στον κόσμο, με χρήση πολύ υπερβαίνει εκείνη του αλκοόλ και της νικοτίνης.

“Η έρευνα έχει δείξει ότι η δόση της καφεΐνης που παραδίδεται σε ένα ενιαίο δοχείο αναψυκτικού είναι αρκετή για να παράγει αποτελέσματα διάθεσης και συμπεριφοράς”, λέει. “Τα παιδιά που καταναλώνουν τυχαία την καφεΐνη κινδυνεύουν να περάσουν από εναλλασσόμενους κύκλους απόσυρσης και διέγερσης.&laquo;

Μέχρι σήμερα, λίγες μελέτες έχουν διερευνήσει τις φυσικές επιπτώσεις της καφεΐνης στα παιδιά και έχει δοθεί ακόμη λιγότερη προσοχή στις ψυχολογικές συνέπειες του φαρμάκου. Αλλά οι ερευνητές αρχίζουν τώρα να βυθίζονται στο πεδίο.

Μέχρι στιγμής, συμφωνούν ότι επειδή τα αποτελέσματα της καφεΐνης εξαρτώνται από το σωματικό βάρος, το φάρμακο συσκευάζει μια πιο ισχυρή γροθιά για τα παιδιά, δίνοντάς τους μια ενισχυμένη έκδοση της εγρήγορσης, του άγχους, της νευρικότητας και της αϋπνίας που μπορεί να παράγει στους ενήλικες. Και είναι ταραγμένα ότι τα αγαπημένα ποτά μεταξύ των αμερικανικών νέων είναι αυτά που είναι υψηλά στην καφεΐνη και τη ζάχαρη, αντί του ασβεστίου και της βιταμίνης C.

Τι γνωρίζουμε

Ο John Greden, MD, επικεφαλής της ψυχιατρικής στο Πανεπιστήμιο του Michigan, αναφέρει πολλούς λόγους για να περιορίσει την κατανάλωση καφεΐνης παιδιών. Έχει εντοπίσει συμπτώματα-επιτόκιο, αποπροσανατολισμό, νευρικότητα, συσπάσεις, επαναλαμβανόμενους πονοκεφάλους και γαστρεντερικές διαταραχές-οι οποίες ορισμένοι ερευνητές &laquo;καφεινισμός&raquo; και μπορούν να μπερδευτούν για το άγχος νευρώσεις.

Ο Griffiths του Johns Hopkins λέει ότι οι ενήλικες μπορεί να αγνοήσουν την κατανάλωση καφεΐνης των παιδιών επειδή το φάρμακο δεν δημιουργεί απειλητικούς για τη ζωή κινδύνους για την υγεία και οι ενήλικες είναι εξοικειωμένοι με τα αποτελέσματά του. Αλλά, λέει, η χρήση της καφεΐνης μεταξύ των παιδιών είναι πιο περίπλοκη επειδή τα παιδιά είναι λιγότερο πιθανό να γνωρίζουν πώς τα επηρεάζει πραγματικά η καφεΐνη. Επίσης, ο κύκλος εξάρτησης και απόσυρσης μπορεί να επιδεινωθεί για τους νέους που εξαρτώνται από τους γονείς τους ή τα σχολεία τους για ποτά και έτσι δεν είναι σε θέση να προστατεύσουν τη συνέχεια της προσφοράς τους καφεΐνης τους.

Ο Griffiths διεξήγαγε και επανεξέτασε αρκετές μελέτες που δείχνουν ότι η καφεΐνη μπορεί να παράγει πολλά χαρακτηριστικά του εθισμού με τον τρόπο των κλασικών φαρμάκων κατάχρησης, αλλά σε ηπιότερα επίπεδα. Το τριάντα τοις εκατό των καταναλωτών καφεΐνης εκπληρώνει τα διαγνωστικά κριτήρια DSM-IV για ένα σύνδρομο εξάρτησης από τα ναρκωτικά-συμπεριλαμβανομένης της ανοχής, της απόσυρσης, της επιθυμίας να εγκαταλείψει και τη συνεχιζόμενη χρήση παρά τα ιατρικά ή ψυχολογικά προβλήματα με την Caffeine. Μελέτες επιβεβαίωσαν την απόσυρση και το σύνδρομο εξάρτησης σε παιδιά και εφήβους.

Μια τέτοια μελέτη συνέκρινε τις αξιολογήσεις διάθεσης των παιδιών 11 και 12 ετών σε χαμηλές και υψηλές προσλήψεις καφεΐνης σε δύο διαδοχικές ημέρες. Τη δεύτερη ημέρα, τα παιδιά απέφυγαν από την καφεΐνη και κατά τη διάρκεια της απόσυρσης η ομάδα χαμηλής κατανάλωσης ανέφερε ότι είχε περισσότερη ενέργεια, σαφή σκέψη και συναισθήματα ευτυχίας, υγείας και γενικής ευημερίας από την ομάδα υψηλής κατανάλωσης, η οποία ανέφερε τη δυσκολία σκέψης και τα συναισθήματα του θυμού.

Η ένσταση του Griffiths, τόσο ως ερευνητής όσο και ως γονέας, είναι για “μια έξυπνη χρήση της καφεΐνης, με το πιο θεμελιώδες μήνυμα να είναι ότι η καφεΐνη είναι πραγματικά ένα φάρμακο και πρέπει να δοθεί σεβασμός ως τέτοιο.&laquo;

Η σύνδεση ADHD

Η καφεΐνη σίγουρα αποδίδει τόσο φυσικές όσο και συναισθηματικές τροποποιήσεις στα παιδιά. Αλλά είναι κάθε αλλαγή για το χειρότερο?

Ο Marjorie Roth Leon, PhD, του Εθνικού Πανεπιστημίου-Louis, δεν σκέφτεται. Πραγματοποίησε μια συνολική ανάλυση 19 εμπειρικών μελετών που εξετάζουν τις επιδράσεις της καφεΐνης στις πτυχές της γνωστικής, ψυχοκινητικής και συναισθηματικής λειτουργίας μεταξύ των παιδιών με διαταραχή υπερκινητικότητας έλλειψης προσοχής (ADHD). Οι παραδοσιακές θεραπείες, όπως τα διεγερτικά φάρμακα μεθυλοφαινιδάτη και η αμφεταμίνη, υπερέβησαν την καφεΐνη στη βελτίωση της λειτουργίας και της μείωσης των επιπέδων υπερδραστηριότητας. Ωστόσο, λέει ο Leon, “Σε σύγκριση με το να δοθεί στα παιδιά με ADHD καμία απολύτως θεραπεία, η καφεΐνη φαίνεται να έχει τη δυνατότητα να βελτιώσει τη λειτουργία τους στους τομείς των βελτιωμένων αντιλήψεων γονέων και εκπαιδευτικών για τη συμπεριφορά τους, μειωμένα επίπεδα επιθετικότητας, παρορμητικότητας και υπερκινητικότητας και βελτιωμένα επίπεδα εκτελεστικής λειτουργίας και σχεδιασμού.&laquo;

Ο Leon πιστεύει ότι τα θετικά αποτελέσματα της Caffeine δεν περιορίζονται σε παιδιά με ADHD όσον αφορά την επιθετικότητα της επιθετικότητας.

“Η καφεΐνη μειώνει την εκρηκτικότητα σε παιδιά που έχουν ADHD και αυξάνουν ομοίως τα συναισθήματα ηρεμίας σε ανθρώπους που δεν έχουν ADHD”, λέει.

Αλλά όταν αντιμετώπισε το καθήκον να βρει τα οφέλη της καφεΐνης για τα κανονικά παιδιά, αντιμετώπισε εμπόδια. Οι εκπαιδευτικοί δεν σημείωσαν βελτιώσεις συμπεριφοράς μετά την κατάποση της καφεΐνης. Επιπλέον, “τα παιδιά χωρίς ADHD βιώνουν ένα αυξημένο αίσθημα ανησυχίας και έχουν ταχύτερους απλούς χρόνους αντίδρασης” με την καφεΐνη, λέει ο Leon. Και ενώ η καφεΐνη χαλαρώνει και ανεβάζει τα παιδιά ADHD, η ουσία μπορεί να έχει δυσμενείς επιπτώσεις στα φυσιολογικά επίπεδα άγχους και ευτυχίας των παιδιών.

Είναι αυτή η ακριβής “περίπτωση των jitters” που ζητά από ορισμένους ερευνητές να ρωτήσουν αν η κατάχρηση καφεΐνης των παιδιών θα μπορούσε να είναι προάγγελος της ADHD. Mark Stein, PhD, του Νοσοκομείου Παιδιών στην Ουάσινγκτον, Δ.ντο., ερευνά τη σχέση μεταξύ καφεΐνης και ADHD. Ο Stein προτείνει ότι η καφεΐνη και η ADHD μπορεί να σχετίζονται μέσω των αποτελεσμάτων τους στον ύπνο. Αν και τα συμπτώματά τους διαφέρουν, λέει, “Η καφεΐνη είναι ένα διεγερτικό που επηρεάζει τον ύπνο και η χρόνια στέρηση του ύπνου μπορεί να προκαλέσει απροσεξία και ενδεχομένως θα μπορούσε να είναι ADHD.&laquo;

Όσον αφορά τις συνέπειες της μέτριας καφεΐνης κατά τη συμπεριφορά των παιδιών, ωστόσο, ο Stein δεν έχει ακόμη αυξήσει τις κόκκινες σημαίες. Πριν από δέκα χρόνια, διεξήγαγε μια μετα-ανάλυση της θεοφυλλίνης, ένα στοματικό φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του άσθματος που παράγει φαρμακολογικά αποτελέσματα παρόμοια με την καφεΐνη και διαπίστωσε ότι συνολικά το διεγερτικό δεν παρήγαγε αρνητικά γνωστικά ή συμπεριφορικά αποτελέσματα.

Στην πραγματικότητα, το φάρμακο φάνηκε να παράγει “μια ήπια θετική επίδραση στην εξωτερική συμπεριφορά”, λέει, εκτός από “λιγότερη επιθετικότητα και περισσότερη συμμόρφωση.&laquo;

Έτσι, ο Stein εξέφρασε έτσι ότι οι ήπιες έως μέτριες δόσεις της καφεΐνης θα μπορούσαν πραγματικά να βελτιώσουν τη συμπεριφορά των παιδιών-αλλά όχι χωρίς προειδοποίηση. Οι μελέτες “μετρούν μόνο τη συμπεριφορά χωρίς να εξετάσουν μακροπρόθεσμες επιπτώσεις”, παραδέχεται. “Επομένως, δεν θα ενθάρρυνα τα παιδιά να πάρουν περισσότερη καφεΐνη, αλλά επίσης δεν νομίζω ότι τα ήπιες ποσότητες είναι ένα σημαντικό πρόβλημα.&laquo;

Ο Stein Gages μέτρια κατανάλωση σε “ένα έως δύο φλιτζάνια καφέ”, λέει, “αλλά ένα σημαντικό σημείο που πρέπει να γίνει είναι ότι υπάρχουν τεράστιες ατομικές διαφορές στην αντίδραση στην καφεΐνη. Και με την έλευση του Starbucks, είναι ευκολότερο να αποκτήσετε υψηλότερες δόσεις καφεΐνης που έχουν καλή γεύση για τους εφήβους “, προσθέτει ο Stein. “Οι συνέπειες της κλιμάκωσης της χρήσης καφεΐνης πρέπει να μελετηθούν.&laquo;

ΣΧΕΤΙΚΑ ΑΡΘΡΑ

Η αυτοθεραπεία των συμπτωμάτων ADHD: Η καφεΐνη έχει κάποιο ρόλο?

Πρόκειται για ένα άρθρο ανοικτής πρόσβασης που διανέμεται σύμφωνα με τους όρους της άδειας χρήσης Creative Commons (CC BY). Επιτρέπεται η χρήση, η διανομή ή η αναπαραγωγή σε άλλα φόρουμ, υπό την προϋπόθεση ότι ο αρχικός συγγραφέας και οι ιδιοκτήτες πνευματικών δικαιωμάτων πιστώνεται και ότι αναφέρεται η αρχική δημοσίευση σε αυτό το περιοδικό, σύμφωνα με την αποδεκτή ακαδημαϊκή πρακτική. Δεν επιτρέπεται η χρήση, η διανομή ή η αναπαραγωγή που δεν συμμορφώνεται με αυτούς τους όρους.

Συσχετισμένα δεδομένα

Τα ακατέργαστα δεδομένα που υποστηρίζουν τα συμπεράσματα αυτού του άρθρου θα διατίθενται από τους συγγραφείς, χωρίς αδικαιολόγητη κράτηση.

Αφηρημένη

Σκοπός

Τα διεγερτικά είναι η πιο αποτελεσματική θεραπεία για διαταραχή έλλειμμα/ υπερκινητικότητα προσοχής (ADHD). Επιπλέον, μελέτες έχουν δείξει ότι η εξάρτηση από τη νικοτίνη σε ασθενείς με ADHD πιθανότατα εξηγείται από την αυτοθεραπεία. Το ερώτημα είναι αν αυτό ισχύει και για τη χρήση καφεΐνης και την εξάρτηση από καφεΐνη. Επομένως, ο στόχος της μελέτης μας ήταν να εξεταστεί η σχέση των συμπτωμάτων ADHD, η κατανάλωση καφεΐνης, η διαταραχή χρήσης καφεΐνης (CUD) και η ευεξία. Υποθέσαμε ότι όσοι έχουν περισσότερα συμπτώματα ADHD και καταναλώνουν τακτικά την καφεΐνη έχουν υψηλότερη ψυχολογική ευημερία από εκείνους που έχουν περισσότερα συμπτώματα ADHD, αλλά δεν καταναλώνουν καφεΐνη.

Μέθοδος

Ένα γενικό δείγμα πληθυσμού (N = 2.259, 70.5% αρσενικό, μέση ηλικία 34.0) Συμπλήρωσε το ερωτηματολόγιο διαταραχής της χρήσης καφεΐνης 10 στοιχείων (CUDQ), την κλίμακα αυτοαναφοράς ADHD για ενήλικες (ASRS) και τον δείκτη ευημερίας WHO-5 (WHO-5) και ρωτήθηκαν για τις συνήθειες κατανάλωσης καφεΐνης σε μια ηλεκτρονική έρευνα.

Αποτελέσματα

Δεν υπήρχαν συσχετίσεις μεταξύ ADHD και καφέ, τσαγιού, ενεργειακού ποτού ή κατανάλωσης κόλα ή ημερήσιας κατανάλωσης καφεΐνης. Ωστόσο, τα αποτελέσματα της ανάλυσης διαδρομής έδειξαν ότι το επίπεδο των συμπτωμάτων ADHD συνδέθηκε θετικά με το επίπεδο CUD (β = 0.350) και αρνητικά με το WHO-5 (β = -0.259).

Συμπεράσματα

Η κατανάλωση καφεΐνης δεν συσχετίστηκε με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων ADHD και επομένως δεν είναι πιθανό να αντιπροσωπεύει την αυτοθεραπεία. Αντίθετα, η σοβαρότητα της διαταραχής της χρήσης καφεΐνης συνδέεται με περισσότερα συμπτώματα ADHD και τόσο η διαταραχή χρήσης της καφεΐνης όσο και η ADHD σχετίζονται με χαμηλότερη ευεξία.

Λέξεις -κλειδιά: Καφεΐνη, Διαταραχή χρήσης καφεΐνης, ADHD, ευεξία, αυτοθεραπεία

Εισαγωγή

Η διαταραχή της έλλειψης προσοχής/υπερκινητικότητας (ADHD) μπορεί να χαρακτηριστεί από ένα πρότυπο έλλειμμα προσοχής, υπερκινητικότητα και/ή παρορμητικότητα, που παρεμβαίνει στην ανάπτυξη ή την καθημερινή λειτουργία (1). Ο επιπολασμός της ADHD στον γενικό πληθυσμό είναι παγκοσμίως περίπου 6% στην παιδική ηλικία/ εφηβεία και περίπου 2.5-7.2% στην ενηλικίωση (2-5). Τα παιδιά και οι ενήλικες με ADHD έχουν χαμηλότερη ποιότητα ζωής και χαμηλότερη υποκειμενική ευεξία σε σύγκριση με τα παιδιά και τους ενήλικες χωρίς ADHD (6, 7).

Διεγερτικό φάρμακο (e.σολ., Η δεξτροαμφεταμίνη, μεθυλοφαινιδάτη) είναι μια επιλογή βασισμένη σε στοιχεία και αποδεκτή θεραπευτική επιλογή για ADHD (8, 9). Επομένως, τίθεται το ερώτημα εάν άλλα βασικά ήπια γεμιστικά, όπως η νικοτίνη και η καφεΐνη, θα μπορούσαν επίσης να ανακουφίσουν τα συμπτώματα ADHD και έτσι να χρησιμοποιηθούν ως κάποιο είδος αυτοθεραπείας (9-11). Πράγματι, μια πρόσφατη ανασκόπηση κατέληξε στο συμπέρασμα ότι η εξάρτηση της νικοτίνης σε ασθενείς με ADHD πιθανότατα εξηγείται καλύτερα από την αυτοθεραπεία (12). Το ερώτημα είναι αν αυτό ισχύει και για τη χρήση καφεΐνης και την εξάρτηση από καφεΐνη.

Οι επιδράσεις της καφεΐνης στα συμπτώματα ADHD έχουν μελετηθεί σε διάφορες μελέτες σε ζώα, συγκρίνοντας αυθόρμητους υπερτασικούς (SHR) αρουραίους με αρουραίους Wistar (WIS) (13, 14) ή αρουραίους Wistar Kyoto (WKY) (15) ή χρησιμοποιώντας αρουραίους 6-OHDA (16). Σύμφωνα με τον Prediger et al. (13), 1 έως 10 mg/kg χορήγηση προ-κατάρτισης της καφεΐνης βελτίωσε το έλλειμμα χωρικής μάθησης σε αρουραίους SHR, αλλά δεν άλλαξε την απόδοση των αρουραίων WIS. Pires et al. (14) διαπίστωσε ότι τόσο η μακροπρόθεσμη καφεΐνη (3 mg/kg) όσο και η θεραπεία μεθυλφαινιδάτη (2 mg/kg) σε ηλικία προδιαγραφής βελτίωσαν τα ελλείμματα της αντικειμενικής αναγνώρισης σε αρουραίους SHR (ωστόσο, τόσο η θεραπεία που επιδεινώθηκε η αντικειμενική αναγνώριση σε αρουραίους WIS). Στο πείραμα του Pandolfo et al. (15), η χρόνια θεραπεία με καφεΐνη (2 mg/kg) δεν επηρέασε την απόδοση των αρουραίων WKY, ενώ βελτίωσε τα ελλείμματα μνήμης καθώς και την απροσεξία σε αρουραίους SHR. Caballero et al. (16) διαπίστωσε ότι η μακροπρόθεσμη θεραπεία με καφεΐνη σε προ-φυλετική ηλικία δεν μεταβλήθηκε σε κινητικές δραστηριότητες είτε σε αρουραίους που έχουν υποστεί αγωγή με 6-ΟΗΔΑ είτε σε αρουραίους που υποβλήθηκαν σε αγωγή με αλατόνερο, αλλά βελτίωσαν το έλλειμμα προσοχής των αρουραίων που έχουν υποστεί βλάβη 6-OHDA. Συνολικά, τα πειράματα των ζώων υποδεικνύουν ότι ορισμένα συμπτώματα της ADHD (ελλείμματα χωρικής μάθησης, προβλήματα μνήμης, έλλειμμα προσοχής) βελτιώνονται από την καφεΐνη, ενώ η καφεΐνη δεν έχει γενικά καμία επίδραση σε αρουραίους που δεν έχουν ADHD.

Μια ανασκόπηση των μελετών από τη δεκαετία του 1970-80s (17) διαπίστωσε ότι μόνο ένας σχετικά μικρός αριθμός μελετών εξέτασε την αποτελεσματικότητα της καφεΐνης στη θεραπεία της ADHD (ή ελάχιστη εγκεφαλική δυσλειτουργία) και αυτές οι μελέτες είχαν συνήθως μικρά μεγέθη δείγματος ή αδύναμα πρωτόκολλα. Οι περισσότερες από αυτές τις μελέτες έχουν διαπιστώσει ότι η καφεΐνη είναι λιγότερο αποτελεσματική από τη μεθυλοφαινιδάτη και την D-αμφεταμίνη, αλλά ήταν επωφελές για ορισμένους συμμετέχοντες. Stein et al. (18) διεξήγαγε μετα-ανάλυση 21 μελετών που εξετάζουν τις επιδράσεις της θεοφυλλίνης και της καφεΐνης στη γνώση των παιδιών και διαπίστωσαν ότι και οι δύο μεθυλξανθίνες ελαφρώς μειωμένες συμπεριφορές εξωτερικής συμπεριφοράς των παιδιών (Ε (Ε (Ε (Ε (Ε (Ε (Ε.σολ., υπερκινητικότητα, προβληματική ή επιθετική συμπεριφορά) με βάση την αξιολόγηση των γονέων. Μια άλλη ανασκόπηση (19) επικεντρώθηκε ιδιαίτερα σε αυτές τις μελέτες, οι οποίες εξέτασαν τις επιπτώσεις της καφεΐνης στη γνωστική, ψυχοκινητική ή συναισθηματική λειτουργία των παιδιών με ADHD. Αυτή η ανασκόπηση κατέληξε στο συμπέρασμα ότι η καφεΐνη ήταν πιο αποτελεσματική από ό, τι δεν υπάρχει θεραπεία ή εικονικό φάρμακο για σοβαρότητα ADHD, εκτελεστικές λειτουργίες, υπερκινητικότητα, παρορμητικότητα και επιθετικότητα σύμφωνα με τους γονείς και τους δασκάλους. Ωστόσο, η μεθυλοφαινιδάτη και οι αμφεταμίνες ήταν πιο αποτελεσματικές από την καφεΐνη για αυτούς τους δείκτες. Ο συνδυασμός της καφεΐνης και άλλων διεγερτικών (εάν συμβαίνουν μέτρια αύξηση της διέγερσης) μπορεί να οδηγήσει σε καλύτερα αποτελέσματα από τη ξεχωριστή χρήση κάθε ένωσης (19). Αν και αυτά τα αποτελέσματα εφαρμόστηκαν μόνο στα παιδιά, οι Liu et al. (9) υποστηρίζουν ότι αξίζει να εξεταστεί η αποτελεσματικότητα της κατανάλωσης τσαγιού για τη θεραπεία της ADHD ενηλίκων, διότι είναι πιθανό να είναι μια κατάλληλη μορφή θεραπείας για όσους είναι δύσκολο να εμπλακούν σε άλλες θεραπείες φαρμάκων. Οι Ioannidis, Chamberlain και Müller (20) επανεξέτασαν χρονολογικά αυτές τις μελέτες που σχετίζονται με ADHD και καφεΐνη και επεσήμαναν ότι η καφεΐνη μπορεί να αποκλείεται λανθασμένα από το ρεπερτόριο των φαρμάκων ADHD και θα μπορούσε να είναι ιδιαίτερα χρήσιμη για τη θεραπεία του ήπιου/μέτρου ADHD. Σύμφωνα με τους Ross και Ross (1982, που αναφέρεται από (21)) η ιδανική θεραπευτική δόση καφεΐνης θα ήταν 100-150 mg για παιδιά (που ισοδυναμεί με περίπου 1-2 φλιτζάνια καφέ), αλλά οι ενήλικες μπορεί να χρειαστούν υψηλότερες δόσεις. Είναι επίσης σημαντικό να εξεταστούν οι πιθανές συνέπειες της μακροχρόνιας θεραπείας με καφεΐνη όπως η ανοχή (20). Η κατάρτιση των σωστών συμπερασμάτων μπορεί να παρεμποδιστεί από τις μεθοδολογικές διαφορές των μελετών. Επομένως, οι Grimes et al. (22) εξέτασε το μεθοδολογικό υπόβαθρο 16 πειραμάτων που επικεντρώθηκαν στις επιδράσεις της καφεΐνης στη ΔΕΠΔ και διαπίστωσαν ότι τα πειράματα έδειξαν υψηλό βαθμό μεταβλητότητας στη δειγματοληψία, τη δόση της καφεΐνης που χρησιμοποιήθηκε στο πείραμα, τη διάρκεια της θεραπείας, τον σχεδιασμό του πειράματος και τις εξαρτημένες μεταβλητές (Ε (Ε (Ε (Ε. σολ. Φυσιολογικά μέτρα, δοκιμές απόδοσης κ.λπ.·. Τα πιθανά οφέλη από τη χρήση της καφεΐνης σε σύγκριση με άλλα διεγερτικά στη θεραπεία της ADHD θα ήταν ότι είναι εύκολα διαθέσιμο και έχει χαμηλό εθιστικό δυναμικό (15, 17) και η χρήση του είναι λιγότερο στιγματισμένη σε σύγκριση με άλλες ουσίες (20).

Τα γενικά πρότυπα κατανάλωσης καφεΐνης και η ADHD έχουν διερευνηθεί σε μελέτες εγκάρσιας τομής με ενήλικες (κυρίως μαθητές) και παιδιά. Martin et al. (23) διαπίστωσε ότι σε εφήβους η υψηλή κατανάλωση καφεΐνης συνδέεται με μια ποικιλία εξωτερικών συμπεριφορών (Ε (ες.σολ., επιθετική συμπεριφορά, ADHD). Η κατανάλωση καφεΐνης μεταξύ των καπνιστών συνδέεται με μεγαλύτερο αριθμό συμπτωμάτων ADHD, κατάθλιψη και άγχος σε νέους ενήλικες (24). Οι Kelly και Prichard (25) έχουν μελετήσει τη συμπεριφορά κινδύνου, τα πρότυπα ύπνου και τις ψυχικές διαταραχές μεταξύ φοιτητών πανεπιστημίων, συγκρίνοντας τους συχνούς καταναλωτές ενεργειακού ποτού (3 ή περισσότερα δοχεία/μήνα) και συχνούς καταναλωτές καφέ (16 ή περισσότερους καφέ/μήνα) με εκείνους που καταναλώνουν λιγότερα ενεργειακά ποτά/καφέ. Διαπίστωσαν ότι οι συχνές ενεργειακές πότες ανέφεραν περισσότερη συμπεριφορά κινδύνου (ε.σολ., αυξημένη χρήση αλκοόλ και ναρκωτικών) και προβλήματα ύπνου και συχνότερα είχαν ψυχική διαταραχή (συμπεριλαμβανομένης της ADHD) σε σύγκριση με εκείνους που κατανάλωναν λιγότερα ενεργειακά ποτά, ενώ δεν υπήρχαν διαφορές μεταξύ των πιο συχνών και λιγότερο συχνών καταναλωτών καφέ. Σύμφωνα με τους Walker et al. (26), οι έφηβοι με διάγνωση ADHD είναι δύο φορές πιο πιθανό να καταναλώνουν καφεϊνούχα ποτά (καφέ ή/και άλλα ποτά με καφεΐνη) από εκείνους που δεν έχουν ADHD. Cipollone et al. (27) βρήκαν παρόμοια πρότυπα μεταξύ των στρατιωτών: εκείνοι με διάγνωση ADHD τείνουν να καταναλώνουν περισσότερα προϊόντα καφεΐνης και είχαν επίσης υψηλότερο επιπολασμό SUD από ό, τι χωρίς διάγνωση ADHD. Ωστόσο, όχι μόνο η κατανάλωση παραδοσιακών καφεϊνών ποτών (Ε (Ε. σολ. Καφές, αναψυκτικά, ενεργειακά ποτά) έχει συσχετιστεί με ADHD. Τα αποτελέσματα των Van Eck, Markle και Flory (28) υποδηλώνουν ότι τα συμπτώματα ADHD προβλέπουν επίσης την κατανάλωση φαρμάκων που περιέχουν καφεΐνη. Αν και η κατανάλωση καφεΐνης έχει συσχετιστεί με διάφορες θετικές επιδράσεις υγείας (29), οι τακτικοί καταναλωτές μπορούν να αναπτύξουν ένα προβληματικό πρότυπο χρήσης καφεΐνης. Η απόσυρση της καφεΐνης έχει συμπεριληφθεί στο DSM-5, ενώ η διαταραχή χρήσης καφεΐνης (CUD) έχει αναφερθεί ως &ldquo;Κατάσταση για περαιτέρω μελέτη&rdquo; (1).

Γενικά, αυτά τα αποτελέσματα υποδηλώνουν ότι η συνήθης κατανάλωση καφεΐνης έχει θετική συσχέτιση με την παρουσία συμπτωμάτων/διάγνωσης ADHD. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η έρευνα στον τομέα αυτό είναι εξαιρετικά ετερογενής όσον αφορά την ηλικία των συμμετεχόντων καθώς και τη μέτρηση της κατανάλωσης ADHD και καφεΐνης. Η πλειονότητα των μελετών δεν διαχωρίστηκε η κατανάλωση διαφόρων προϊόντων με καφεΐνη και υπήρξαν επίσης διαφορές στο επίκεντρο των μελετών: μερικές από αυτές επικεντρώθηκαν κυρίως στην κατανάλωση καφεΐνης και η ADHD ήταν ένα πιο περιφερειακό θέμα [Ε [Ε.σολ., 25], ενώ σε άλλες μελέτες η ADHD ήταν η κύρια εστίαση αντί της κατανάλωσης καφεΐνης [e.σολ., 28]. Είναι επίσης σημαντικό να σημειωθεί ότι, λόγω των αποτελεσμάτων της σε διαφορετικά συστήματα νευροδιαβιβαστών, η καφεΐνη μπορεί να έχει τόσο ευεργετικά όσο και επιζήμια αποτελέσματα όχι μόνο σε ADHD, αλλά και σε πολλές άλλες ψυχικές διαταραχές, όπως οι διαταραχές της διάθεσης, οι διαταραχές του άγχους και η σχιζοφρένεια και εκτός από τα πιθανώς κίνητρα αυτο-μεσογειακής. Η συχνή συννοσηρότητα των ψυχικών διαταραχών (30, 31) αμφισβητεί επίσης την καλύτερη κατανόηση των επιπτώσεων της καφεΐνης. Αν και τα εργαλεία μέτρησης που αναπτύχθηκαν για την προβολή για ADHD ενηλίκων-όπως η ADHD Self-Report Scale-V1.1 (ASRS-V1.1), η οποία χρησιμοποιήθηκε στην τρέχουσα μελέτη – είναι αξιόπιστη και έχει καλή συγκλίνουσα και αποκλίνουσα εγκυρότητα (32, 33), η ταυτοποίηση των ενηλίκων ADHD δεν είναι πάντα απλή: ορισμένα συμπτώματα μπορεί να καλύπτονται από τις συνέπειες μιας χρόνιας ασθένειας, όπως οι διαταραχές της χρήσης ουσιών και ορισμένα συμπτώματα μπορεί να επικαλύπτονται με αυτές των συναισθηματικών διαταραχών (34). Ως εκ τούτου, τα αποτελέσματα των μελετών που χρησιμοποιούν εργαλεία σχεδιασμού και διαλογής εγκάρσιας τομής για την καθιέρωση της παρουσίας πιθανών διαταραχών θα πρέπει να ερμηνεύονται από μια διακλαγογραφική ή διαγνωστική προοπτική.

Η πιθανότητα ότι η καφεΐνη χρησιμοποιείται από άτομα με συμπτώματα τύπου ADHD ή ADHD-ως ένα είδος στρατηγικής αυτοθεραπείας έχει αυξηθεί από διάφορους συγγραφείς (17, 19, 20), αλλά μέχρι στιγμής η σύνθετη σχέση μεταξύ των συμπτωμάτων ADHD, της κατανάλωσης διαφορετικών καφεΐνης, της διαταραχής της χρήσης καφεΐνης (CUD) και της ψυχολογικής ευημερίας. Συμπεριλαμβανομένων των συμπτωμάτων CUD και της ψυχολογικής ευημερίας, ως μεταβλητών, μας επιτρέπει να διερευνήσουμε το διαμεσολαβητικό αποτέλεσμα της κατανάλωσης καφεΐνης μεταξύ των συμπτωμάτων ADHD και της ευημερίας: μπορούν οι άνθρωποι να αντισταθμίσουν με επιτυχία τα συμπτώματα της ADHD χρησιμοποιώντας καφεΐνη ή μάλλον αντιμετωπίζουν τις αρνητικές συνέπειες της κατανάλωσης καφεΐνης? Ως εκ τούτου, υποθέτουμε ότι όσοι έχουν περισσότερα συμπτώματα ADHD και καταναλώνουν τακτικά καφεΐνη έχουν υψηλότερη ψυχολογική ευημερία από εκείνους που έχουν περισσότερα συμπτώματα ADHD αλλά δεν καταναλώνουν καφεΐνη.

Υλικά και μέθοδοι

Δείγμα και διαδικασίες

Ένα δείγμα από τον ενήλικα γενικό πληθυσμό (N = 2,259) ρωτήθηκε για τις συνήθειες κατανάλωσης καφεΐνης, τα συμπτώματα της ADHD και την ευημερία σε μια διατομεακή ηλεκτρονική έρευνα χρησιμοποιώντας τη δειγματοληψία ευκολίας. Το ερωτηματολόγιο παρουσιάστηκε σε μία από τις μεγαλύτερες και πιο επισκέπτες ειδήσεων της Ουγγαρίας (www.444.HU) και οι ενήλικες (άνω των 18 ετών) που καταναλώνουν καφεΐνη τουλάχιστον εβδομαδιαίως κλήθηκαν να συμμετάσχουν.

Η μελέτη εγκρίθηκε από την Επιτροπή Δεοντολογίας Έρευνας της Σχολής Εκπαίδευσης και Ψυχολογίας ELTE. Ο αριθμός της ηθικής έγκρισης είναι το 2015/254. Οι συμμετέχοντες θα μπορούσαν να διαβάσουν την ενημερωμένη συγκατάθεση αφού έκαναν κλικ στην υπερσύνδεση του ερωτηματολογίου και θα μπορούσαν να συνεχίσουν με το ερωτηματολόγιο μόνο εάν σηματοδότησαν σε ένα πλαίσιο ελέγχου που διαβάζουν τη συγκατάθεση.

Μέτρα

Κατανάλωση καφεΐνης

Οι συμμετέχοντες ανέφεραν τη συχνότητα και την ποσότητα καφέ, στιγμιαία καφέ, τσάι (μαύρο και πράσινο), ενεργειακό ποτό, κατανάλωση από κόλα και καφεΐνη σε κλίμακα οκτώ σημείων (0 = ποτέ, 1 = εβδομαδιαία ή λιγότερα, 2 = αρκετές φορές την εβδομάδα, 3 = ένα τμήμα ανά ημέρα, 4 = δύο τμήματα την ημέρα, 5 = τρία τμήματα ανά ημέρα, 6 = τέσσερα τμήματα ανά ημέρα,. Η συνολική ημερήσια κατανάλωση καφεΐνης υπολογίστηκε από την καθημερινή χρήση διαφορετικών καφεϊνών ποτών. Η κατανάλωση καφέ, τσαγιού, ενεργειακού ποτού και κόλα ήταν διχοτομημένη (το καταναλώνει καθημερινά ή όχι). Η μέθοδος υπολογισμού της περιεκτικότητας σε καφεΐνη δημοσιεύθηκε αλλού (35).

Συμπτώματα διαταραχής της καφεΐνης

Οι συμμετέχοντες συμπλήρωσαν το ερωτηματολόγιο διαταραχής της χρήσης καφεΐνης 10 στοιχείων (CUDQ), το οποίο στοχεύει στην αξιολόγηση της παρουσίας συμπτωμάτων διαταραχής χρήσης καφεΐνης κατά τους τελευταίους 12 μήνες. Οι απαντήσεις βαθμολογούνται σε κλίμακα Likert τεσσάρων σημείων (1 = ποτέ, 2 = μερικές φορές, 3 = συχνά, 4 = πολύ συχνά), αλλά τα στοιχεία μετατράπηκαν σε δυαδικές απαντήσεις, χτενίζοντας τις τρεις τελευταίες επιλογές απαντήσεων σε ένα &ldquo;Ναί&rdquo; απάντηση. Η διακριτική αξία και η σοβαρότητα των διαφόρων στοιχείων του CUDQ αναφέρθηκαν σε άλλο άρθρο (36). Η εσωτερική συνέπεια της συνολικής βαθμολογίας CUDQ ήταν αποδεκτή στην τρέχουσα μελέτη (α = 0.71).

Συμπτώματα ADHD

Χρησιμοποιήσαμε την ενήλικη ADHD Self-Report Scale-V1.1 (ASRS-V1.1) Μέρος Α (37) για την αξιολόγηση των συμπτωμάτων ADHD. Το ερωτηματολόγιο αποτελείται από έξι στοιχεία που στοχεύουν ορισμένα συμπτώματα που σχετίζονται με έλλειμμα προσοχής και υπερκινητικότητα τους τελευταίους 6 μήνες. Οι συμμετέχοντες θα μπορούσαν να ανταποκριθούν σε κλίμακα Likert πέντε σημείων και θα μπορούσαν να λάβουν βαθμολογία 0-4 για κάθε στοιχείο. Η κλίμακα μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως συνεχή μεταβλητή (Cronbach’s alpha = 0.63-0.72) και οι άνθρωποι μπορούν να ταξινομηθούν σε τέσσερις ομάδες με βάση το συνολικό σκορ: χαμηλό αρνητικό (0-9 μονάδες), υψηλό αρνητικό (10-13 μονάδες), χαμηλό θετικό (14-17 μονάδες) και υψηλό θετικό (18-24 μονάδες) (38). Οι χαμηλές αρνητικές και υψηλές αρνητικές ομάδες είναι πιο πιθανό να είναι συμμετέχοντες μη ADHD, ενώ οι χαμηλές θετικές και υψηλές θετικές ομάδες θεωρούνται ότι έχουν ADHD, με βάση κλινικές συνεντεύξεις, αλλά υπάρχουν κάποιες διαφορές μεταξύ των δύο &ldquo;αρνητικός&rdquo; και δύο &ldquo;θετικός&rdquo; Κατηγορίες επίσης (38, 39). Οι συμμετέχοντες ρωτήθηκαν για την ηλικία εμφάνισης των συμπτωμάτων επίσης. Το ASRS-V1.1 είχε αποδεκτή εσωτερική συνέπεια σε προηγούμενη μελέτη με ενήλικες ουγγρικών (α = 0.72) (40) και στην τρέχουσα μελέτη (α = 0.75).

Ευεξία

Ο δείκτης ευημερίας των πέντε στοιχείων (WHO-5) χρησιμοποιήθηκε για την αξιολόγηση της ψυχολογικής ευημερίας. Ο μονόπλευρος WHO-5 είχε εξαιρετική εσωτερική συνέπεια σε μια προηγούμενη μελέτη για ένα αντιπροσωπευτικό δείγμα στην Ουγγαρία (α = 0.85) (41) και στην τρέχουσα μελέτη (α = 0.80).

Στατιστική ανάλυση

Τα συμπτώματα ADHD χρησιμοποιήθηκαν ως ανεξάρτητη κατηγορική μεταβλητή στις δοκιμές chi-square και το ANOVAS. Οι κατηγορίες ADHD βασίστηκαν στις συστάσεις των Kessler et al. (38) (δείτε στα μέτρα της ενότητας).

Η πιθανότητα της κατανάλωσης κάθε καφεΐνης (καφέ/τσαγιού/ενεργειακού ποτού/cola) στις τέσσερις ομάδες ADHD συγκρίθηκε με τη χρήση δοκιμών chi-square. Συγκρίναμε επίσης τις τέσσερις ομάδες ADHD σχετικά με το μέγεθος της καθημερινής κατανάλωσης καφεΐνης και των συμπτωμάτων διαταραχής της καφεΐνης χρησιμοποιώντας ANOVA με παιχνίδια-Howell μετα -hoc δοκιμές. Οι διμερές ενώσεις των μεταβλητών εξετάστηκαν από τους συσχετισμούς Pearson.

Δύο μοντέλα διαδρομής με παρατηρούμενες μεταβλητές χρησιμοποιήθηκαν για να διερευνηθούν η σχέση μεταξύ των συμπτωμάτων ADHD που αναφέρθηκαν με αυτοαναφερόμενα, της κατανάλωσης καφεΐνης, των συμπτωμάτων διαταραχής της καφεΐνης και της ψυχολογικής ευεξίας. Χρησιμοποιήσαμε το συνολικό σκορ στο ASRS-V1.1 Ως συνεχής ανεξάρτητη μεταβλητή, η βαθμολογία στο WHO-5 ως συνεχής εξαρτημένη μεταβλητή και η συνολική βαθμολογία CUDQ ως συνεχής μεταβλητή μεσολαβητή και στα δύο μοντέλα. Χρησιμοποιήσαμε τη συνολική ημερήσια κατανάλωση καφεΐνης ως συνεχή μεταβλητή μεσολαβητή στο πρώτο μοντέλο και καφέ, τσάι, κόλα και κατανάλωση ενεργειακού ποτού ως διχοτομικές μεταβλητές διαμεσολαβητή (το καταναλώνει καθημερινά/δεν το καταναλώνει καθημερινά) στο δεύτερο μοντέλο. Στο πρώτο μοντέλο χρησιμοποιήσαμε τη μέθοδο εκτίμησης μέγιστης πιθανότητας (ML), επειδή όλες οι μεταβλητές ήταν συνεχείς. Στο μοντέλο δεύτερης διαδρομής χρησιμοποιήσαμε την παλινδρόμηση Probit με εκτίμηση WLSMV και παραμετροποίηση δέλτα λόγω των διχοτομικών μεταβλητών μεσολαβητή. Χρησιμοποιήσαμε την έξοδο STDYX του MPLUS για να προσδιορίσουμε τους τυποποιημένους συντελεστές παλινδρόμησης (β) και τα έμμεσα αποτελέσματα.

Η προσαρμογή μοντέλου διερευνήθηκε εξετάζοντας στατιστικά στοιχεία χ 2 -test, τον δείκτη συγκριτικής προσαρμογής (CFI) (αποδεκτό παραπάνω 0.90, εξαιρετική πάνω από 0.95) (42-44), ο δείκτης Tucker -Lewis (TLI) (αποδεκτό πάνω από 0.90, εξαιρετική πάνω από 0.95) (43-45), το μέσο τετραγωνικό σφάλμα της προσέγγισης (RMSEA) (αποδεκτό κάτω από 0.08, Εξαιρετική κάτω από 0.05) (43, 44, 46) και το διάστημα εμπιστοσύνης 90% του RMSEA (47).

Οι δύο αναλύσεις διαδρομής πραγματοποιήθηκαν με το MPLUS 6.0 (48) και τα περιγραφικά στατιστικά στοιχεία, το άλφα του Cronbach, οι δοκιμές chi-square, οι συσχετίσεις Pearson και οι ANOVAs πραγματοποιήθηκαν με SPSS 22 (49).

Αποτελέσματα

Χαρακτηριστικά δείγματος

Οι περισσότεροι συμμετέχοντες (70.5%) ήταν άνδρες και η μέση ηλικία ήταν 34.0 χρόνια (SD = 9.3 χρόνια). Αυτή είναι μια γενικά μορφωμένη ομάδα με 73.5% που έχει πτυχίο κολλεγίων ή υψηλότερο, 24.9% με δίπλωμα γυμνασίου και μόνο 1.6% με το δημοτικό σχολείο ή το επαγγελματικό σχολείο ως το υψηλότερο εκπαιδευτικό επίτευγμα. Οι περισσότεροι από τους συμμετέχοντες απασχολούνταν με 77.5% που έχει εργασία πλήρους απασχόλησης, 10.2% που έχει λιγότερο από πλήρη απασχόληση και &ldquo;μόνο&rdquo; 12.Το 3% είναι άνεργος. Το δείγμα ήταν κυρίως αστικό με 63.1% των συμμετεχόντων που ζουν στη Βουδαπέστη, 31.1% που ζει σε άλλες πόλεις και μόνο 5.8% που ζει σε μια πόλη ή χωριό.

Σχεδόν όλοι οι συμμετέχοντες (92.1%) ήταν καθημερινοί χρήστες καφεΐνης. Η μέση ημερήσια κατανάλωση καφεΐνης ήταν 255.40 mg (SD = 145.36) για τα αρσενικά (που ισοδυναμεί με περίπου 2.5 φλιτζάνια καφέ) και 223.35 mg (SD = 125.61) για τα θηλυκά (που ισοδυναμεί με περίπου 2.3 φλιτζάνια καφέ), το οποίο είναι υψηλότερο από τη μέση κατανάλωση: 121.70 mg/ημέρα για τα αρσενικά (1.2 φλιτζάνια/ημέρα) και 123.1 mg/ημέρα για γυναίκες (1.2 φλιτζάνια/ημέρα) στην Ουγγαρία το 2009 (50). Οι συμμετέχοντες ανέφεραν μέσο όρο 3.11 (SD = 2.04) συμπτώματα CUD τον τελευταίο έτος.

Η μέση βαθμολογία για το WHO-5 ήταν 8.46 (SD = 2.86) και για το ASRS-V1.1. 8.21 (SD = 4.48). Η μέση ηλικία ανίχνευσης συμπτωμάτων ADHD ήταν 16.8 χρόνια (SD = 10.4). Από τους 2.259 συμμετέχοντες, 59.8% (n = 1,351) ανήκε στην χαμηλή αρνητική κατηγορία, 25.8% (n = 583) στην υψηλή αρνητική κατηγορία, 9.3% (n = 210) στη χαμηλή θετική κατηγορία και 2.3% (n = 52) στην υψηλή θετική κατηγορία (ελλείποντα δεδομένα: 2.8%, n = 63).

ADHD, κατανάλωση καφεΐνης και CUD

Δεν υπήρχαν σημαντικές διαφορές μεταξύ των τεσσάρων ομάδων ADHD στην καθημερινή κατανάλωση καφέ [χ (3) 2 = 0.722, Π = 0.868], κατανάλωση τσαγιού [χ (3) 2 = 6.674, Π = 0.083], κατανάλωση κόλα [χ (3) 2 = 1.989, Π = 0.575] και κατανάλωση ενεργειακού ποτού [χ (3) 2 = 0.942, Π = 0.815].

Η ημερήσια κατανάλωση καφεΐνης και η βαθμολογία CUDQ διανεμήθηκαν κανονικά, ωστόσο η απαίτηση ομοιογένειας των διακυμάνσεων εκπληρώθηκε μόνο για την καθημερινή κατανάλωση καφεΐνης [F [F_(3,2,191) = 0.276, Π = 0.843] αλλά όχι για τις βαθμολογίες CUDQ [F_(3,2,092) = 4.765, Π = 0.003]. Δεν υπήρχε διαφορά μεταξύ των τεσσάρων ομάδων ADHD στην καθημερινή κατανάλωση καφεΐνης [F₍₃₎ = 0.823, Π = 0.481], αλλά οι ομάδες είχαν σημαντικά διαφορετικές βαθμολογίες CUDQ [Welch F_(3.202.001) = 59.207, Π < 0.001, r = 0.29]. ο μετα-hoc Η δοκιμή έδειξε ότι κάθε ομάδα διέφερε σημαντικά από τα άλλα: η χαμηλή αρνητική ομάδα ADHD είχε τη χαμηλότερη βαθμολογία CUDQ σε σύγκριση με τις άλλες τρεις ομάδες ADHD (Π < 0.001), the high negative ADHD group significantly differed from the low positive (Π = 0.014) και υψηλές θετικές ομάδες ADHD (Π < 0.001), and the low positive ADHD group also differed from the high positive ADHD group (Π = 0.015) (Εικόνα 1).

Σύμπτωμα διαταραχής της καφεΐνης στις τέσσερις ομάδες ADHD. ASRs, συμπτώματα διαταραχής έλλειψης προσοχής/υπερκινητικότητας. CUD, συμπτώματα διαταραχής χρησιμοποιώντας καφεΐνη.

Συσχετισμοί μεταξύ συμπτωμάτων ADHD, μεταβλητών κατανάλωσης καφεΐνης, συμπτώματα CUD και ευεξία

Οι συσχετίσεις των μεταβλητών παρουσιάζονται στον Πίνακα 1 . Ο αριθμός των συμπτωμάτων ADHD συνδέθηκε αρνητικά με την ευημερία και συνδέεται θετικά με τον αριθμό των συμπτωμάτων CUD, ενώ η ευημερία είχε μέτρια αρνητική συσχέτιση με τα συμπτώματα CUD. Ούτε η συνολική ημερήσια κατανάλωση καφεΐνης ούτε η ημερήσια κατανάλωση κάθε καφεΐνης ποτού συσχετίστηκε με συμπτώματα ADHD. Είναι ενδιαφέρον ότι η ευημερία είχε μικρές, αρνητικές συσχετίσεις με την καθημερινή χρήση COLA και ενεργειακού ποτού και μια μικρή θετική συσχέτιση με την καθημερινή κατανάλωση τσαγιού.

Τραπέζι 1

Matrix συσχέτισης των μεταβλητών στην παρούσα μελέτη.

ADHD	ευεξία	συνολική καφεΐνη	καφές	τσάι	ενεργειακό ποτό	δένδρο των τροπικών
ευεξία	-0.301
συνολική καφεΐνη	0.038	–0.029
καφές α	0.041	0.015	0.574
τσάι α	–0.036	0.073	0.104	-0.104
ενεργειακό ποτό α	0.015	-0.079	0.116	-0.113	–0.005
κόλα α	–0.015	-0.049	0.066	-0.100	–0.033	-0.189
ΑΝΑΜΑΣΗΜΑ ΜΗΡΥΚΑΣΤΙΚΟΥ	0.357	-0.207	0.233	0.209	-0.63	0.132	0.045

ένα Κωδικοποιημένη ως: 0 = απουσία ημερήσιας κατανάλωσης, 1 = παρουσία καθημερινής κατανάλωσης.

Μοντέλα διαδρομής

Η πρώτη ανάλυση διαδρομής, η οποία περιελάμβανε συμπτώματα ADHD, συνολική κατανάλωση καφεΐνης και συμπτώματα διαταραχής χρήσης καφεΐνης οδήγησε σε κορεσμένο μοντέλο. Οι μη τυποποιημένοι και τυποποιημένοι συντελεστές παλινδρόμησης της πρώτης ανάλυσης διαδρομής απεικονίζονται στο Σχήμα 2 . Τα συμπτώματα ADHD και η κατανάλωση καφεΐνης συνδέονταν θετικά με τα συμπτώματα CUD, ενώ τα συμπτώματα ADHD και τα συμπτώματα CUD συνδέονταν αρνητικά με την ευημερία. Η κατανάλωση καφεΐνης δεν συνδέθηκε ούτε με συμπτώματα ADHD, ούτε με ευημερία άμεσα. Βρήκαμε δύο σημαντικές έμμεσες διαδρομές στην πρώτη ανάλυση διαδρομής: (1) ADHD → ΑΝΑΜΑΣΗΜΑ ΜΗΡΥΚΑΣΤΙΚΟΥ → ευεξία (B = -0.027, s.μι. = 0.005, Π < 0.001, β = −0.042, S.E. = 0.008, Π < 0.001, total indirect effect from ADHD to well-being: B = −0.026, S.E. = 0.005, Π < 0.001, β = −0.041, S.E. = 0.008, Π < 0.001), where more ADHD symptoms predict more CUD symptoms and more CUD symptoms predict lower well-being, and (2) Συνολική κατανάλωση καφεΐνης → ΑΝΑΜΑΣΗΜΑ ΜΗΡΥΚΑΣΤΙΚΟΥ → ευεξία (σι = -0.001, s.μι. = 0.000, Π < 0.001, β = −0.026, S.E. = 0.006, Π < 0.001), where higher total daily caffeine consumption predicts more CUD symptoms and more CUD symptoms predict lower well-being.

Ανάλυση διαδρομής για τη συσχέτιση των συμπτωμάτων ADHD, της κατανάλωσης καφεΐνης, των συμπτωμάτων διαταραχής της καφεΐνης (CUD) και της ευημερίας (N = 2,196). Οι μη τυποποιημένοι συντελεστές παλινδρόμησης, τα τυπικά σφάλματα τους (σε παρένθεση) και οι τυποποιημένοι συντελεστές (σε παρενθέσεις) παρουσιάζονται στο σχήμα. Μόνο το σημαντικό (Π < 0.05) direct paths are presented *** Π < 0.001.

Η δεύτερη ανάλυση διαδρομής, η οποία περιελάμβανε συμπτώματα ADHD, καφέ, τσάι, κόλα και κατανάλωση ποτών ενέργειας, συμπτώματα CUD και ευημερία είχαν κακούς δείκτες [χ 2 = 122.246, df = 6, Π < 0.001; CFI = 0.854; TLI = 0.488; RMSEA = 0.094 (CI: 0.080–0.109)]. Based on the examination of the modification indices, the covariances between the four caffeinated beverages were introduced to the model. This modified path analysis was a saturated model. The unstandardized and standardized regression coefficients of the second path analysis are depicted on Figure 3 . Importantly, none of the caffeinated beverages was associated with ADHD symptoms and only tea consumption was associated with well-being. Coffee and energy drink consumption was associated with more CUD symptoms. For the second path analysis, we found three significant indirect paths: (1) ADHD → ΑΝΑΜΑΣΗΜΑ ΜΗΡΥΚΑΣΤΙΚΟΥ → ευεξία (σι = -0.017, s.μι. = 0.009, Π = 0.046, β = -0.027, συνολική έμμεση επίδραση από ADHD στην ευημερία: σι = -0.022, s.μι. = 0.008, Π = 0.004, β = -0.034), η οποία εμφανίστηκε επίσης στο μοντέλο πρώτης διαδρομής, (2) Γπαράλογο → ΑΝΑΜΑΣΗΜΑ ΜΗΡΥΚΑΣΤΙΚΟΥ → ευεξία (σι = -0.107, s.μι. = 0.054, Π = 0.048, β = -0.037), όπου η κατανάλωση καφέ συσχετίστηκε με περισσότερα συμπτώματα CUD και περισσότερα συμπτώματα CUD με χαμηλότερη ευεξία και (3) Εποτό Nergy → ΑΝΑΜΑΣΗΜΑ ΜΗΡΥΚΑΣΤΙΚΟΥ → ευεξία (σι = -0.098, s.μι. = 0.049, Π = 0.046, β = -0.034), όπου η κατανάλωση ενεργειακού ποτού συσχετίστηκε με περισσότερα συμπτώματα CUD και περισσότερα συμπτώματα CUD προέβλεπαν χαμηλότερη ευεξία.

Ανάλυση διαδρομής για τη συσχέτιση των συμπτωμάτων ADHD, του καφέ, του τσαγιού, του ενεργειακού ποτού και της κατανάλωσης COLA, των συμπτωμάτων διαταραχής της καφεΐνης (CUD) και της ευεξίας. Οι μη τυποποιημένοι συντελεστές παλινδρόμησης, τα τυπικά σφάλματα τους (σε παρένθεση) και οι τυποποιημένοι συντελεστές (σε παρενθέσεις) παρουσιάζονται στο σχήμα. Μόνο το σημαντικό (Π < 0.05) direct paths and error covariances are presented * Π < 0.05; ** Π < 0.01; *** Π < 0.001.

Συζήτηση

Οι αναλύσεις μας, οι οποίες επικεντρώθηκαν στη σχέση των αυτοαναφερόμενων συμπτωμάτων ADHD και της κατανάλωσης καφεΐνης έδειξαν κάποια απροσδόκητα αποτελέσματα. Κατανάλωση καφεΐνης – είτε αντιμετωπίζεται ως συνεχή είτε μια διχοτομική μεταβλητή, λαμβάνοντας υπόψη τον τύπο του καφεϊνούντος ποτού – δεν συσχετίζεται με τον αριθμό των συμπτωμάτων ADHD και δεν ήταν διαφορετικός στις τέσσερις ομάδες ADHD. Ταυτόχρονα, τα συμπτώματα της ADHD έδειξαν μέτρια θετική συσχέτιση με τον αριθμό των συμπτωμάτων διαταραχής της χρήσης καφεΐνης στην ANOVA και και στα δύο μοντέλα διαδρομής. Συνολικά, αυτά τα αποτελέσματα υποδηλώνουν ότι δεν είναι κατανάλωση καφεΐνης καθ ‘κα, αλλά μάλλον η προβληματική χρήση της καφεΐνης που σχετίζεται με αυτοαναφερόμενα συμπτώματα ADHD. Εξετάζοντας τις διαφορές μεταξύ των τεσσάρων ομάδων ADHD, η σχέση φαίνεται να είναι γραμμική: μια αυξημένη πιθανότητα ADHD σχετίζεται με αυξημένο αριθμό συμπτωμάτων διαταραχής χρήσης καφεΐνης. Η κατανάλωση καφεΐνης δεν μεσολαβούσε στη σχέση μεταξύ των συμπτωμάτων ADHD και της ευημερίας, αλλά τα συμπτώματα διαταραχής της καφεΐνης ήταν ένας σημαντικός μεσολαβητής και στις δύο αναλύσεις διαδρομής με μειωμένη ευεξία στον συμμετέχοντα με περισσότερα συμπτώματα διαταραχής χρήσης καφεΐνης. Μαζί, αυτά τα ευρήματα υποδεικνύουν ότι η υπόθεση της (επιτυχημένης) αυτοθεραπείας δεν ισχύει για τα συμπτώματα της ADHD και την κατανάλωση καφεΐνης, αλλά φαίνεται ότι όσοι έχουν περισσότερα συμπτώματα ADHD μπορεί να είναι πιο επιρρεπείς στην ανάπτυξη διαταραχής χρήσης καφεΐνης ανεξάρτητα από το μέγεθος της κατανάλωσης καφεΐνης. Αυτό το αποτέλεσμα είναι εν μέρει αντιφατικό και εν μέρει σύμφωνα με τα ευρήματα των Cipollone et al. (27): Διαπίστωσαν ότι η κατανάλωση καφεΐνης μεταξύ στρατιωτών με ADHD είχε χαμηλή, αρνητική συσχέτιση με μερικά από τα συμπτώματα ADHD, υποδεικνύοντας επιτυχημένες προσπάθειες αυτοθεραπείας. Από την άλλη πλευρά, βρήκαν υψηλότερο επιπολασμό του SUD μεταξύ των στρατιωτών με ADHD, πράγμα που σημαίνει ότι πιθανότατα έχουν υψηλότερη ευπάθεια όσον αφορά τις αρνητικές συνέπειες της χρήσης ορισμένων ουσιών. Στην τρέχουσα μελέτη, η χαμηλότερη ευημερία-η οποία συνδέεται με τα συμπτώματα ADHD-εξηγείται εν μέρει από την εμφάνιση συμπτωμάτων διαταραχής χρήσης καφεΐνης. Είναι πιθανό ότι η σχέση μεταξύ των δύο διαταραχών – ADHD και CUD αντιπροσωπεύει έναν κοινό ψυχοπαθολογικό παράγοντα (51) με βάση τους κοινούς περιβαλλοντικούς παράγοντες ή μια κοινή γενετική ευπάθεια [ες.σολ., (52)]. Αξίζει επίσης να εξεταστεί ο τύπος του καφεϊνούμενου ποτού: Σύμφωνα με τα αποτελέσματά μας, η κατανάλωση τσαγιού-αν και δεν συνδέεται με τα συμπτώματα ADHD-μια θετική συσχέτιση με την αντιληπτή ψυχολογική ευημερία, η οποία μπορεί να επιβεβαιώσει τη σύσταση του Liu et al. (9) Αυτό το τσάι μπορεί να είναι ένας κατάλληλος παράγοντας για τη θεραπεία των ενηλίκων με ADHD. Δεδομένου ότι ο καφές και το τσάι απορροφώνται παρομοίως, οδηγούν σε παρόμοιες συγκεντρώσεις πλάσματος-καφεΐνης μετά από κατανάλωση τσαγιού ή καφέ [(53), που αναφέρονται από το (54)], η διαφορά στις ψυχολογικές τους επιδράσεις δεν οφείλεται πιθανώς στη φαρμακοκινητική, αλλά προέρχεται από τη διαφορετική χημική σύνθεση ή τις διαφορετικές προσδοκίες που σχετίζονται με τα δύο ποτά. Είναι επίσης πιθανό ότι οι άνθρωποι που πίνουν τσάι και όσοι πίνουν καφέ διαφέρουν σε ορισμένα φυσικά και ψυχολογικά χαρακτηριστικά (55, 56).

Η κατανάλωση καφέ και ενεργειακών ποτών έμμεσα μέσω συμπτωμάτων διαταραχής της καφεΐνης και συνέβαλε αρνητικά στην ψυχολογική ευημερία. Αυτό συμβαδίζει με τα προηγούμενα αποτελέσματα (36) που δείχνουν ότι μια διαταραχή χρήσης καφεΐνης μπορεί πράγματι να επηρεάσει την ποιότητα ζωής. Δεδομένου ότι η χαμηλότερη ευημερία επηρεάζεται πιθανώς από παράγοντες διαφορετικούς από την ADHD και το CUD (για παράδειγμα διάφορες φυσικές ασθένειες, ψυχικές διαταραχές), είναι σημαντικό να εξεταστούν αρκετές άλλες προβληματικές μεταβολές σε μελλοντικές μελέτες.

Παρόλο που υποθέσαμε ορισμένες σχέσεις μεταξύ των συμπτωμάτων ADHD, της κατανάλωσης καφεΐνης, του συμπτώματος και της ευημερίας της καφεΐνης, δεν μπορούσαμε να παρουσιάσουμε αιτιώδεις σχέσεις λόγω της εγκάρσιας φύσης της έρευνας. Επομένως, είναι πιθανό ότι υπάρχει αντίστροφη ή αμφίδρομη αιτιότητα μεταξύ ορισμένων μεταβλητών. Επιπλέον, το δείγμα δεν ήταν αντιπροσωπευτικό του πληθυσμού της Ουγγαρίας: οι άνδρες, οι άνθρωποι με ανώτερο εκπαιδευτικό επίτευγμα και απασχόληση υπερεκπροσωπούνταν, γεγονός που θα μπορούσε να επηρεάσει τις συνήθειες κατανάλωσης καφεΐνης καθώς και τα συμπτώματα ADHD, καθώς η υψηλότερη διάνοια μπορεί να αποτελέσει προστατευτικό παράγοντα κατά της ανάπτυξης και των αρνητικών συνεπειών της ADHD (57). Αυτή η απόκλιση στα δημογραφικά στοιχεία αντικατοπτρίζει πιθανώς τη σύνθεση του αναγνωστικού οικοδόμου της ιστοσελίδας ειδήσεων που χρησιμοποιείται για την πρόσληψη. Παρά την παραμόρφωση αυτή, έχουμε επιτύχει για να φτάσουμε σε ένα ευρύ φάσμα του πληθυσμού, ως 444.Το HU είναι από τους 25 πιο επισκέπτες ιστοσελίδες στην Ουγγαρία. Ένα περαιτέρω όριο της μελέτης είναι ότι δεν ζητήσαμε από τους συμμετέχοντες αν έχουν μια διάγνωση ADHD και ένα ιστορικό θεραπείας της ADHD, οπότε η ανάλυση βασίστηκε μόνο στα πεπειραμένα συμπτώματα ADHD. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι τουλάχιστον ορισμένα από τα συμπτώματα θα έπρεπε να έχουν συμβεί πριν από την ηλικία των 12 ετών για διάγνωση ADHD. Ωστόσο, στην τρέχουσα μελέτη 65.Το 6% των συμμετεχόντων χρονολογείται από την πρώτη εμφάνιση των συμπτωμάτων ADHD σε ηλικία 13 ετών και άνω, γεγονός που μπορεί να προκύψει από τη δυσκολία της ανάκλησης των αναμνήσεων της παιδικής ηλικίας ή να υποδηλώνει ότι τα συμπτώματα δεν είναι τα σημάδια της ADHD, αλλά κάποια άλλη διαταραχή (Ε (Ε (Ε.σολ., διπολική διαταραχή, διαταραχή προσωπικότητας του συμπλέγματος Β). Είναι επίσης πιθανό ότι αρκετοί συμμετέχοντες είχαν συμπτώματα ADHD με καθυστερημένη έναρξη, τα οποία μπορεί να ξεκινήσουν από την εφηβεία ή την πρώιμη ενηλικίωση (58) και τα οποία-σχετικά με ορισμένους συγγραφείς-μπορεί να εμφανιστούν ανεξάρτητα από την ADHD για την παιδική ηλικία (59). Η συμπερίληψη άλλων σχετικών-δυναμικών συγχυτικών μεταφορών, όπως η χρήση ουσιών εκτός από την καφεΐνη, θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη σε μελλοντικές μελέτες, καθώς μπορεί να επηρεάσει τις παρατηρούμενες ενώσεις.

Μια σημαντική δύναμη της τρέχουσας μελέτης είναι ότι συμπεριελήφθη και εξετάσαμε τα συμπτώματα ADHD, την κατανάλωση καφεΐνης, τα συμπτώματα διαταραχής της καφεΐνης και την ψυχολογική ευημερία σε ένα συνεκτικό και σύνθετο μοντέλο και επίσης αντανακλάται στις διαφορές μεταξύ ορισμένων προϊόντων καφεϊνούσης.

συμπέρασμα

Η μελέτη διαπίστωσε μέτριες συσχετίσεις μεταξύ της σοβαρότητας των συμπτωμάτων ADHD, των συμπτωμάτων διαταραχής της καφεΐνης και της ψυχολογικής ευημερίας: τα άτομα με περισσότερα συμπτώματα ADHD είχαν χαμηλότερη ευεξία και τα συμπτώματα διαταραχής της καφεΐνης εν μέρει διαμεσολαβούν αυτή τη σχέση. Αν και τα αποτελέσματα υποδεικνύουν ότι τα άτομα με περισσότερα συμπτώματα ADHD δεν καταναλώνουν περισσότερη καφεΐνη σε οποιαδήποτε μορφή, αλλά είναι πιθανώς πιο ευαίσθητα για τις ενισχυτικές επιδράσεις της καφεΐνης, που οδηγούν σε περισσότερα συμπτώματα CUD. Επομένως, η καφεΐνη δεν φαίνεται να είναι μια ένωση για επιτυχή αυτοθεραπεία.

Δήλωση διαθεσιμότητας δεδομένων

Τα ακατέργαστα δεδομένα που υποστηρίζουν τα συμπεράσματα αυτού του άρθρου θα διατίθενται από τους συγγραφείς, χωρίς αδικαιολόγητη κράτηση.

Δήλωση δεοντολογίας

Οι μελέτες που αφορούσαν τους συμμετέχοντες στον άνθρωπο εξετάστηκαν και εγκρίθηκαν από την Επιτροπή Δεοντολογίας Έρευνας της Σχολής Εκπαίδευσης και Ψυχολογίας ELTE. Οι ασθενείς/συμμετέχοντες παρείχαν τη γραπτή συγκατάθεσή τους για να συμμετάσχουν σε αυτή τη μελέτη.

Συνεισφορές συγγραφέων

Cá: Conceptualization, Investigation, Curation Data, επίσημη ανάλυση, μεθοδολογία, απεικόνιση, απόκτηση χρηματοδότησης, γραφή -προορισμό και γραφή -αναβολή και επεξεργασία. RU και ZH: επίσημη ανάλυση και μεθοδολογία. WB: Γραφή -αναθεώρηση και επεξεργασία. ZD: Conceptualization, Investigation, Methodology, Funding Acquisition, Supervision and Writing -Review και Editing. Όλοι οι συγγραφείς συνέβαλαν στο άρθρο και ενέκριναν την υποβληθείσα έκδοση.

Χρηματοδότηση

Η μελέτη αυτή υποστηρίχθηκε από το Γραφείο Εθνικής Έρευνας, Ανάπτυξης και Καινοτομίας της Ουγγαρίας (Αριθμοί επιχορηγήσεων: KKP126835, K131635). Ο Zsolt Horváth υποστηρίχθηκε από το Πρόγραμμα Εθνικού Εθνικού Εθνικού Εθνικού Εθνικού Εθνικού Εθνικού Εθνικού Εθνικού Εθνικού Προγράμματος Εθνικού Εθνικού Εθνικού Εθνικού Εθνικού Προγράμματος Εθνικού Εθνικού Εθνικού Εθνικού Εθνικού Εθνικού Εθνικού Προγράμματος Εθνικού Εθνικού.

Σύγκρουση συμφερόντων

Οι συγγραφείς δηλώνουν ότι η έρευνα διεξήχθη ελλείψει εμπορικών ή οικονομικών σχέσεων που θα μπορούσαν να ερμηνευθούν ως πιθανή σύγκρουση συμφερόντων.

Σημείωση του εκδότη

Όλοι οι ισχυρισμοί που εκφράζονται σε αυτό το άρθρο είναι αποκλειστικά αυτές των συγγραφέων και δεν αντιπροσωπεύουν απαραιτήτως εκείνες των συνδεδεμένων οργανώσεων τους ή εκείνων του εκδότη, των συντάκτη και των αναθεωρητών. Οποιοδήποτε προϊόν που μπορεί να αξιολογηθεί σε αυτό το άρθρο ή να ισχυριστεί ότι μπορεί να γίνει από τον κατασκευαστή του, δεν είναι εγγυημένο ή εγκριθεί από τον εκδότη.

βιβλιογραφικές αναφορές

1. Αμερικανική ψυχιατρική ένωση . Διαγνωστικό και στατιστικό εγχειρίδιο ψυχικών διαταραχών (5η έκδοση.· . Washington, DC: Συγγραφέας; (2013). [Μελετητής Google]

2. Polanczyk G, De Lima MS, Horta BL, Biederman J, Rohde LA. Ο παγκόσμιος επιπολασμός της ADHD: μια συστηματική ανάλυση ανασκόπησης και metaregression . Είμαι J ψυχιατρική. (2007) 164: 942-8. 10.1176/AJP.2007.164.6.942 [PubMed] [CrossRef] [Μελετητής Google]

3. Kessler RC, Adler L, Barkley R, Biederman J, Conners CK, Demler Ο, et αϊ.. Ο επιπολασμός και οι συσχετισμοί της ADHD ενηλίκων στις Ηνωμένες Πολιτείες: Αποτελέσματα από την Εθνική Αναπροσαρμογή της Έρευνας Συννοσηρότητας . Είμαι J ψυχιατρική. (2006) 163: 716-23. 10.1176/AJP.2006.163.4.716 [Ελεύθερο άρθρο του PMC] [PubMed] [CrossRef] [Μελετητής Google]

4. Simon V, Czobor P, Bálint S, Mészáros Α, Bitter I. Επικράτηση και συσχετίσεις της διαταραχής υπερκινητικότητας με έλλειψη προσοχής ενηλίκων: μετα-ανάλυση . BR J Ψυχιατρική. (2009) 194: 204-11. 10.1192/BJP.bp.107.048827 [PubMed] [CrossRef] [Μελετητής Google]

5. Thomas R, Sanders S, Doust J, Beller Ε, Glasziou Ρ. Επικράτηση της διαταραχής έλλειψης προσοχής/υπερκινητικότητας: συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση . Παιδιατρική. (2015) 135: E994-1001. 10.1542/PEDS.2014-3482 [PubMed] [CrossRef] [Μελετητής Google]

6. Peasgood Τ, Bhardwaj Α, Biggs Κ, Brazier JE, Coghill D, Cooper CL, et αϊ.. Ο αντίκτυπος της ADHD στην υγεία και την ευημερία των παιδιών ADHD και των αδελφών τους . Eur Child Adolesc Ψυχιατρική. (2016) 25: 1217-31. 10.1007/S00787-016-0841-6 [Ελεύθερο άρθρο του PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

7. Velo S, Keresztény á, Szentiványi D, Balázs J. Figyelemhiányos-hiperaktivitás zavar diagnózisú gyermekek és felnottek életminosége: az elmúlt Öt év vizsgálatainak szisztematikus Áttekinto tanulmánya [Η ποιότητα της ζωής της ζωής με την προσοχής-εξοπλισμός/υπερπληθυσμό: Systematicatic Ofsoratic Oresticaty . Νευροψυχοφαρμακολογία Hungarica. (2013) 15: 73-82. [PubMed] [Μελετητής Google]

8. Barbaresi WJ, Katusic SK, Colligan RC, Weaver AL, Leibson CL, Jacobsen SJ. Μακροπρόθεσμη θεραπεία με διεγερτική φαρμακευτική αγωγή της διαταραχής έλλειψης προσοχής/υπερκινητικότητας: Αποτελέσματα από μια πληθυσμιακή μελέτη . J dev behav pediatr. (2014) 35: 448-57. 10.1097/DBP.0000000000000099 [PubMed] [CrossRef] [Μελετητής Google]

9. Liu K, Liang X, Kuang W. Η κατανάλωση τσαγιού ίσως μια αποτελεσματική ενεργή θεραπεία για διαταραχή υπερκινητικότητας ελλειμματικής προσοχής ενηλίκων (ADHD) . Υποθέσεις. (2011) 76: 461-3. 10.1016/j.μείσι.2010.08.049 [PubMed] [CrossRef] [Μελετητής Google]

10. Khantzian EJ. Η υπόθεση αυτοθεραπείας των εθιστικών διαταραχών: επικεντρώνεται στην ηρωίνη και την εξάρτηση από την κοκαΐνη . Είμαι J ψυχιατρική. (1985) 142: 1259-64. 10.1176/AJP.142.11.1259 [PubMed] [CrossRef] [Μελετητής Google]

11. Khantzian EJ. Η υπόθεση αυτοθεραπείας των διαταραχών χρήσης ουσιών: επανεξέταση και πρόσφατες εφαρμογές . Harv Rev Ψυχιατρική. (1997) 4: 231-44. 10.3109/10673229709030550 [PubMed] [CrossRef] [Μελετητής Google]

12. Van Amsterdam J, van der Velde Β, Schulte Μ, van den Brink W. Αιτιώδεις παράγοντες αυξημένου καπνίσματος στη ADHD: Συστηματική ανασκόπηση . Κακή χρήσης. (2018) 53: 432-45. 10.1080/10826084.2017.1334066 [PubMed] [CrossRef] [Μελετητής Google]

13. Prediger RD, Pamplona FA, Fernandes D, Takahashi RN. Η καφεΐνη βελτιώνει τα ελλείμματα της χωρικής μάθησης σε ένα ζωικό μοντέλο διαταραχής υπερκινητικότητας έλλειμμα προσοχής (ADHD) – ο αυθόρμητα υπερτασικός αρουραίος (SHR) . Int j neuropsychopharmacol. (2005) 8: 583-94. 10.1017/S1461145705005341 [PubMed] [CrossRef] [Μελετητής Google]

14. Pires VA, Pamplona FA, Pandolfo P, Prediger RD, Takahashi RN. Η χρόνια θεραπεία με καφεΐνη κατά τη διάρκεια της προπληρωτικής περιόδου παρέχει μακροπρόθεσμα γνωστικά οφέλη σε ενήλικες αυθόρμητα υπερτασικούς αρουραίους (SHR), ένα ζωικό μοντέλο διαταραχής υπερκινητικότητας έλλειμμα προσοχής (ADHD) . Συμπεριφορά Brain Res. (2010) 215: 39-44. 10.1016/j.BBR.2010.06.022 [PubMed] [CrossRef] [Μελετητής Google]

15. Pandolfo Ρ, Machado NJ, Köfalvi Α, Takahashi RN, Cunha RA. Η καφεΐνη ρυθμίζει την πυκνότητα μεταφορέα της ντοπαμίνης με εμπρόσθια περιθωριακή ντοπαμίνη και βελτιώνει την προσοχή και τα γνωστικά ελλείμματα σε ένα ζωικό μοντέλο διαταραχής υπερκινητικότητας έλλειμμα προσοχής . Eur Neuropsychopharmacol. (2013) 23: 317-28. 10.1016/j.ευρωνούρο.2012.04.011 [PubMed] [CrossRef] [Μελετητής Google]

16. Caballero Μ, Núñez F, Ahern S, Cuffí ML, Carbonell L, Sánchez S, et αϊ.. Η καφεΐνη βελτιώνει το έλλειμμα προσοχής σε νεογνικούς αρουραίους 6-OHDA, ένα ζωικό μοντέλο διαταραχής υπερκινητικότητας ελλειμματικής προσοχής (ADHD) . Νευροσκόπιο. (2011) 494: 44-8. 10.1016/j.νευροβόλος.2011.02.050 [PubMed] [CrossRef] [Μελετητής Google]

17. Λάρα Δρ. Καφεΐνη, ψυχική υγεία και ψυχιατρικές διαταραχές . J alzheimers dis. (2010) 20 Suppl 1: S239-48. 10.3233/JAD-2010-1378 [PubMed] [CrossRef] [Μελετητής Google]

18. Stein MA, Krasowski Μ, Leventhal BL, Phillips W, Bender BG. Συμπεριφορικές και γνωστικές επιδράσεις των μεθυλοξανθινών. Μια μετα-ανάλυση της θεοφυλλίνης και της καφεΐνης . Arch Pediatr Adolesc Med. (1996) 150: 284-8. 10.1001/Archpedi.1996.02170280054010 [PubMed] [CrossRef] [Μελετητής Google]

19. Leon Mr. Επιδράσεις της καφεΐνης στη γνωστική, ψυχοκινητική και συναισθηματική απόδοση των παιδιών με διαταραχή έλλειψης προσοχής/υπερκινητικότητας . J Atten Disord. (2000) 4: 27-47. 10.1177/108705470000400103 [CrossRef] [Μελετητής Google]

20. Ioannidis K, Chamberlain SR, Müller U. Η εξώθηση της καφεΐνης από το φαρμακολογικό οπλοστάσιο για διαταραχή υπερκινητικότητας έλλειψης προσοχής-ήταν μια σωστή απόφαση? Μια ανασκόπηση της βιβλιογραφίας . J Ψυχοφαρμακόλη. (2014) 28: 830-6. 10.1177/0269881114541014 [PubMed] [CrossRef] [Μελετητής Google]

21. Magon R, Müller U. ADHD. Με τη συντηρημένη διαταραχή χρήσης ουσιών: Ανασκόπηση της θεραπείας . Adv Psychiatr θεραπεία. (2012) 18: 436-46. 10.1192/apt.bp.111.009340 [CrossRef] [Μελετητής Google]

22. Grimes LM, Kennedy AE, Labaton RS, Hine JF, Warzak WJ. Καφεΐνη ως ανεξάρτητη μεταβλητή στη συμπεριφορική έρευνα: Τάσεις από τη βιβλιογραφία Ειδικά για ADHD . J Caffeine Res. (2015) 5: 95-104. 10.1089/jcr.2014.0032 [Ελεύθερο άρθρο του PMC] [PubMed] [CrossRef] [Μελετητής Google]

23. Martin CA, Cook C, Woodring JH, Burkhardt G, Guenthner G, Omar HA, et αϊ.. Χρήση καφεΐνης: Σύνδεσμος με χρήση νικοτίνης, επιθετικότητα και άλλη ψυχοπαθολογία σε ψυχιατρικούς και παιδιατρικούς εξωτερικούς εφήβους . Sci World J. (2008) 8: 512-6. 10.1100/TSW.2008.82 [Ελεύθερο άρθρο του PMC] [PubMed] [CrossRef] [Μελετητής Google]

24. Dosh Τ, Helmbrecht Τ, Anestis J, Guenthner G, Kelly TH, Martin CA, et αϊ.. Μια σύγκριση των ενώσεων της χρήσης καφεΐνης και τσιγάρων με συμπτώματα κατάθλιψης και ADHD σε δείγμα νεαρών καπνιστών ενηλίκων . J Addict Med. (2010) 4: 52-4. 10.1097/adm.0B013E3181B508EC [Ελεύθερο άρθρο του PMC] [PubMed] [CrossRef] [Μελετητής Google]

25. Kelly CK, Prichard JR. Δημογραφικά στοιχεία, υγεία και συμπεριφορές κινδύνου νεαρών ενηλίκων που πίνουν ενεργειακά ποτά και ποτά καφέ . J Caffeine Res. (2016) 6: 73-81. 10.1089/jcr.2015.0027 [Ελεύθερο άρθρο του PMC] [PubMed] [CrossRef] [Μελετητής Google]

26. Walker LR, Abraham AA, Tercyak KP. Χρήση καφεΐνης εφήβων, ADHD και κάπνισμα τσιγάρων . Παιδική υγειονομική περίθαλψη. (2010) 39: 73-90. 10.1080/02739610903455186 [CrossRef] [Μελετητής Google]

27. Cipollone G, Gehrman Ρ, Manni C, Pallucchini Α, Maremmani Agi, Palagini L, et αϊ.. Εξερευνώντας το ρόλο της χρήσης της καφεΐνης σε συμπτώματα ενηλίκων-ADHD σοβαρότητα των στρατιωτών των ΗΠΑ . J Clin Med . (2020) 9: 3788. 10.3390/JCM9113788 [Ελεύθερο άρθρο του PMC] [PubMed] [CrossRef] [Μελετητής Google]

28. Van Eck K, Markle RS, Flory K. Διεξάγετε προβλήματα και αίσθηση που αναζητούν μέτρια η συσχέτιση μεταξύ ADHD και τριών τύπων διεγερτικής χρήσης σε πληθυσμό κολλεγίων? Psychol Addict Behav. (2012) 26: 939-47. 10.1037/A0027431 [PubMed] [CrossRef] [Μελετητής Google]

29. Je y, giovannucci e. Κατανάλωση καφέ και συνολική θνησιμότητα: μια μετα-ανάλυση των είκοσι προοπτικών μελετών κοόρτης . BR J NOTR. (2014) 111: 1162-73. 10.1017/S0007114513003814 [PubMed] [CrossRef] [Μελετητής Google]

30. Merikangas KR, Kalaydjian α. Μέγεθος και επίδραση της συννοσηρότητας των ψυχικών διαταραχών από επιδημιολογικές έρευνες . Curr Opin Ψυχιατρική. (2007) 20: 353-8. 10.1097/yco.0B013E3281C61DC5 [PubMed] [CrossRef] [Μελετητής Google]

31. Plana-Ripoll Ο, Pedersen CB, Holtz Υ, Benros ME, Dalsgaard S, De Jonge Ρ, et αϊ.. Εξερευνώντας τη συννοσηρότητα μέσα σε ψυχικές διαταραχές μεταξύ ενός εθνικού πληθυσμού της Δανίας . Ψυχιατρική της Τζαμά. (2019) 76: 259-70. 10.1001/jamapsychiatry.2018.3658 [Ελεύθερο άρθρο του PMC] [PubMed] [CrossRef] [Μελετητής Google]

32. Kim JH, Lee Eh, Joung YS. Η κλίμακα αυτοαναφοράς του WHO ADHD: Αξιοπιστία και εγκυρότητα της κορεατικής έκδοσης . Ψυχιατρική Investig. (2013) 10: 41-6. 10.4306/PI.2013.10.1.41 [Ελεύθερο άρθρο του PMC] [PubMed] [CrossRef] [Μελετητής Google]

33. Green JG, DeYoung G, Wogan ME, Wolf EJ, Lane KL, Adler LA. Στοιχεία για την αξιοπιστία και την προκαταρκτική εγκυρότητα της κλίμακας αυτοαναφοράς ADHD ενηλίκων V1. 1 (ASRS V11) Screener σε δείγμα κοινότητας εφήβων . Int J Methods Psychiatr res. (2019) 28: E1751. 10.1002/MPR.1751 [Ελεύθερο άρθρο του PMC] [PubMed] [CrossRef] [Μελετητής Google]

34. McIntosh D, Kutcher S, Binder C, Levitt Α, Fallu Α, Rosenbluth Μ. ADHD ενηλίκων και συνυπάρχουσα κατάθλιψη: ένας διαγνωστικός αλγόριθμος που προέρχεται από συναίνεση για ADHD . Θεραπεία νευροψυχατρικού. (2009) 5: 137-50. 10.2147/NDT.S4720 [Ελεύθερο άρθρο του PMC] [PubMed] [CrossRef] [Μελετητής Google]

35. Ágoston C, Urbán R, Király Ο, Griffiths Mark D, Rogers Peter J, Demetrovics Z. Γιατί πίνετε καφεΐνη? Η ανάπτυξη των κινήτρων για το ερωτηματολόγιο κατανάλωσης καφεΐνης (MCCQ) και η σχέση του με το φύλο, την ηλικία και τους τύπους καφεϊνών ποτών . Int j ment health addict. (2018) 16: 981-99. 10.1007/S11469-017-9822-3 [Ελεύθερο άρθρο του PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

36. Ágoston C, Urbán R, Richman MJ, Demetrovics Z. Διαταραχή χρήσης καφεΐνης: Ανάλυση θεωρίας αντικειμένων-απόκρισης των προτεινόμενων κριτηρίων DSM-5 . Εθισμένος συμπεριφορά. (2018) 81: 109-16. 10.1016/j.addbeh.2018.02.012 [PubMed] [CrossRef] [Μελετητής Google]

37. Kessler RC, Adler L, Ames Μ, Demler Ο, Faraone S, Hiripi Ε, et αϊ.. Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας ADHD Self-Report Scale (ASRS): Μία κλίμακα σύντομης προβολής για χρήση στον γενικό πληθυσμό . Psychol Med. (2005) 35: 245-56. 10.1017/S0033291704002892 [PubMed] [CrossRef] [Μελετητής Google]

38. Kessler RC, Adler LA, Gruber MJ, Sarawate CA, Spencer Τ, Van Brunt DL. Εγκυρότητα του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας ενηλίκων ADHD Selfport Scale Report (ASRS) Screener σε ένα αντιπροσωπευτικό δείγμα μελών του Σχεδίου Υγείας . Int J Methods Psychiatr res. (2007) 16: 52-65. 10.1002/MPR.208 [Ελεύθερο άρθρο του PMC] [PubMed] [CrossRef] [Μελετητής Google]

39. Van de Glind G, Van Den Brink W, Koeter MW, Carpentier PJ, Van Emmerik-Van Oortmerssen Κ, Kaye S, et αϊ.. Η εγκυρότητα της κλίμακας αυτοαναφοράς ενηλίκων ADHD (ASRS) ως Screener για ADHD ενηλίκων σε θεραπεία που αναζητούν ασθενείς με διαταραχή χρήσης ουσιών . Εξαρτώμενη από το ναρκωτικό αλκοόλ. (2013) 132: 587-96. 10.1016/j.φαρμακοποιός.2013.04.010 [Ελεύθερο άρθρο του PMC] [PubMed] [CrossRef] [Μελετητής Google]

40. Farcas S, Kálcza-Jánosi Κ, Kotta Ι, Szabó Κ, János R. Ψυχομετρικές ιδιότητες της ουγγρικής έκδοσης της κλίμακας αυτοαναφοράς ADHD ενηλίκων (ASRS-V1.1) Λίστα ελέγχου Screener και συμπτώματος . Στο: 3ο Διεθνές Συνέδριο για τα Νέα Ευρήματα στις Ανθρωπιστικές Επιστήμες και τις Κοινωνικές Επιστήμες . Βρυξέλλες, Βέλγιο: (2018). [Μελετητής Google]

41. Susánszky é, Konkoly Thege B, Stauder Α, Kopp M. A Who Jól-Lét Kérdoív Rövidített (WBI-5) Magyar Változatának Validálása A Hungarostudy 2002 Országos Lakossági Egészségfelmérérés Alapján . Pszichoszomatika. (2006) 7: 247-55. 10.1556/ψυχική.7.2006.3.8 [CrossRef] [Google Scholar]

42. Bentler PM. Συγκριτικά δείκτες προσαρμογής σε δομικά μοντέλα . Ταύλος. (1990) 107: 238-46. 10.1037/0033-2909.107.2.238 [PubMed] [CrossRef] [Μελετητής Google]

43. Hu L-T, Bentler PM. Κριτήρια αποκοπής για δείκτες προσαρμογής σε ανάλυση δομής συνδιακύμανσης: συμβατικά κριτήρια έναντι νέων εναλλακτικών λύσεων . Μοντέλο δομής . (1999) 6: 1-55. 10.1080/10705519909540118 [CrossRef] [Μελετητής Google]

44. Hooper D, Coughlan J, Mullen Μ. Μοντελοποίηση διαρθρωτικών εξισώσεων: Κατευθυντήριες γραμμές για τον προσδιορισμό της προσαρμογής του μοντέλου . Ηλεκτρονικό περιοδικό μεθόδων επιχειρηματικής έρευνας. (2008) 6: 53-60. 10.21427/D7CF7R [CrossRef] [Μελετητής Google]

45. Tucker L, Lewis C. Ένας συντελεστής αξιοπιστίας για ανάλυση μέγιστης πιθανότητας παράγοντα . Ψυχομετρική. (1973) 38: 1-10. 10.1007/BF02291170 [CrossRef] [Μελετητής Google]

46. Steiger JH. Αξιολόγηση και τροποποίηση δομικών μοντέλων: προσέγγιση εκτίμησης διαστήματος . Πολυπαραγοντική συμπεριφορά res. (1990) 25: 173-80. 10.1207/S15327906MBR2502_4 [PubMed] [CrossRef] [Μελετητής Google]

47. MacCallum RC, Browne MW, Sugawara HM. Ανάλυση ισχύος και Προσδιορισμός του μεγέθους του δείγματος για τη μοντελοποίηση δομής συνδιακύμανσης . Μεθόδους ψυχόλης. (1996) 1: 20. 10.1037/1082-989x.1.2.130 [CrossRef] [Google Scholar]

48. Muthén LK, Muthén BO. Οδηγός χρήσης MPLUS . Λος Άντζελες, CA: Muthén και Muthén (1998-2011). [Μελετητής Google]

49. IBM Corp, IBM SPSS . Στατιστικά για Windows. 200 Ed. Armonk, NY: IBM Corp; (2011). [Μελετητής Google]

50. Szeitz-Szabó Μ, Bíró L, Bíró G, Sali J. Διατροφική έρευνα στην Ουγγαρία, 2009. Μέρος Ι Μακροθρεπτικά συστατικά, αλκοόλ, καφεΐνη, ίνες . Acta alimentaria. (2011) 40: 142-52. 10.1556/Aalim.40.2011.1.16 [CrossRef] [Google Scholar]

51. Caspi Α, Houts RM, Belsky DW, Goldman-Mellor SJ, Harrington Η, Ισραήλ S, et αϊ.. Ο παράγοντας P: Ένας γενικός παράγοντας ψυχοπαθολογίας στη δομή των ψυχιατρικών διαταραχών? Clin Psychol Sci. (2014) 2: 119-37. 10.1177/2167702613497473 [Ελεύθερο άρθρο του PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

52. Vink JM, Schellekens α. Σχετικά με τον εθισμό και τις ψυχιατρικές διαταραχές . Επιστήμη. (2018) 361: 1323-4. 10.1126/επιστήμη.AAV3928 [PubMed] [CrossRef] [Μελετητής Google]

53. Marks V, Kelly JF. Απορρόφηση της καφεΐνης από το τσάι, τον καφέ και την Coca Cola . Νυστέρι. (1973) 301: 827. 10.1016/S0140-6736 (73) 90625-9 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

54. Nehlig a. Διακοσμικές διαφορές στον μεταβολισμό της καφεΐνης και παράγοντες που οδηγούν στην κατανάλωση καφεΐνης . Φαρμακόλ Rev. (2018) 70: 384-411. 10.1124/PR.117.014407 [PubMed] [CrossRef] [Μελετητής Google]

55. Lara Dr, Antoniolli Ε, Frozi J, Schneider R, Ottoni GL. Διακεκριμένα χαρακτηριστικά προσωπικότητας που σχετίζονται με την πρόσληψη καφέ, τσαγιού και ποτών με κόλα και κάπνισμα . J Caffeine Res. (2011) 1: 101-8. 10.1089/jcr.2011.0006 [CrossRef] [Μελετητής Google]

56. Ágoston C, Urbán R, Rigó Α, Griffiths MD, Demetrovics Z. Πρωινότητα-βύθιση και κατανάλωση καφεΐνης: Μελέτη μεγάλης διαδρομής-ανάλυσης . Chronobiol int. (2019) 36: 1301-9. 10.1080/07420528.2019.1624372 [PubMed] [CrossRef] [Μελετητής Google]

57. Mackenzie g. Οικοδόμηση ανθεκτικότητας μεταξύ των παιδιών και των νέων με ADHD μέσω του εντοπισμού και της ανάπτυξης προστατευτικών παραγόντων σε ακαδημαϊκούς, διαπροσωπικούς και γνωστικούς τομείς . Εφημερίδα της ADHD και CARE. (2018) 1: 14-31. [Μελετητής Google]

58. Asherson P, Agnew-Blais J. Ετήσια ερευνητική ανασκόπηση: υπάρχει διαταραχή έλλειψης προσοχής/υπερκινητικότητας καθυστερημένης προσοχής? J Παιδική Ψυχιατρική Ψυχιατρική. (2019) 60: 333-52. 10.1111/JCPP.13020 [PubMed] [CrossRef] [Μελετητής Google]

59. Moffitt TE, Houts R, Asherson Ρ, Belsky DW, Corcoran DL, Hammerle Μ, et al.. Είναι ενήλικας ADHD μια νευροαναπτυξιακή διαταραχή της παιδικής ηλικίας? Στοιχεία από μελέτη διαμήκους κοόρτης τεσσάρων δεκαετιών . Είμαι J ψυχιατρική. (2015) 172: 967-77. 10.1176/appi.AJP.2015.14101266 [Ελεύθερο άρθρο του PMC] [PubMed] [CrossRef] [Μελετητής Google]

Βοηθά η καφεΐνη ADHD?

Καθημερινά πότες καφέ

Απάντηση: Η χρήση της καφεΐνης, είτε σε ένα ποτό είτε σε παρασκευή χωρίς συνταγή, δεν συνιστάται από ιατρικούς εμπειρογνώμονες ως θεραπεία για ADHD. Αν και μερικές μελέτες έχουν δείξει ότι η καφεΐνη μπορεί να βελτιώσει τη συγκέντρωση σε ενήλικες με ADHD, δεν είναι τόσο αποτελεσματική όσο η φαρμακευτική αγωγή. Αυτή τη στιγμή, υπάρχει&rsquo;t Οποιαδήποτε παρασκευάσματα ή φάρμακα που βασίζονται σε καφεΐνη που έχουν εγκριθεί για τη θεραπεία της ADHD. Για τα παιδιά, ωστόσο, καφεΐνη&rsquo;Οι κίνδυνοι S μπορούν να αντισταθμίσουν τα πιθανά οφέλη της χρήσης του.

Πώς λειτουργεί η καφεΐνη

Η καφεΐνη είναι ένα διεγερτικό του κεντρικού νευρικού συστήματος που δρα στον εγκέφαλο επηρεάζοντας τους νευροδιαβιβαστές που σχετίζονται με την εγρήγορση και τη γνωστική σκέψη.

Η καφεΐνη λειτουργεί αντικαθιστώντας την αδενοσίνη, μια ουσία που παράγεται στον εγκέφαλό σας που σηματοδοτεί στο σώμα σας ότι αυτό&rsquo;Ώρα για να πετάξετε. Σύμφωνα με τον David Disalvo στο Ψυχολογία σήμερα, Η καφεΐνη παίρνει τη θέση της αδενοσίνης στον εγκέφαλο&rsquo;S υποδοχείς και διαταράσσει το νευρικό σύστημα&rsquo;τρόπος παρακολούθησης αδενοσίνης. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα να επιτρέπεται η ντοπαμίνη και το γλουταμικό, ο εγκέφαλος&rsquo;S δικό τους φυσικά συμβατά διεγερτικά, να έχουν μεγαλύτερη επίδραση από ό, τι θα ήταν αν η αδενοσίνη δεν ήταν&rsquo;Τ αποκλείστηκε από την καφεΐνη.

&ldquo;Με άλλα λόγια, αυτό&rsquo;δεν είναι η καφεΐνη&rsquo;να κάνει το διεγερτικό,&rdquo; κύριος. Εξηγεί ο Disalvo. &ldquo;Αντ ‘αυτού, αυτό&rsquo;να κρατάει τις πόρτες μπλοκαρισμένες ενώ τα πραγματικά κόμματα του εγκεφάλου [νευροδιαβιβαστές ντοπαμίνη και γλουταμικό] κάνουν ό, τι τους αρέσει να κάνουν.&rdquo;

Το τελικό αποτέλεσμα: Αισθάνεστε πιο επιφυλακτικές και βελτιώσεις στη μνήμη εργασίας σας, αισθάνεστε λιγότερο κουρασμένοι, αισθάνεστε πιο ενεργοποιημένες και βελτιώνετε τη συγκέντρωση.

Η πρόσθετη έρευνα εκτός της θεραπείας με ADHD δείχνει ότι η καφεΐνη στον καφέ μπορεί να είναι χρήσιμη για την πρόληψη της νόσου του Parkinson και μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του κινδύνου διαβήτη τύπου 2.

Ωστόσο, μπορεί να υπάρξει πολύ καλό πράγμα. Η κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων καφεΐνης μπορεί να προκαλέσει jitteriness ή αίσθημα νευρικότητας, πονοκεφάλων και στομάχι και δυσκολεύεται να κοιμηθεί. Με αυτόν τον τρόπο, εκτός από τη λήψη του φαρμάκου ADHD, μπορεί να οδηγήσει σε επικίνδυνα οξεία jitteriness ή out-of-control παρορμητικότητα. Πολλοί άνθρωποι που έχουν καφεΐνη κάθε μέρα – όπως ο καφές, το τσάι και οι colas (ο πιο συχνά καφεϊνούχος τύπος σόδας) – μπορούν να βιώσουν συμπτώματα απόσυρσης καφεΐνης, όπως πονοκεφάλους και αίσθημα ερεθισμένου, όταν παραλείπουν το κανονικό τους ποτό.

Καφεΐνη σε ενήλικες

Οι περισσότερες έρευνες σχετικά με τα οφέλη της καφεΐνης και των συμπτωμάτων ADHD έχουν γίνει σε ενήλικες. Πολλοί ενήλικες φτάνουν ήδη για τα πρωινά φλιτζάνια καφέ ή τσαγιού τους και πολλοί γνωρίζουν ότι ένα απόγευμα κόλα ενεργεί για να τα παραλάβει κατά τη διάρκεια των πιο αργών τμημάτων της ημέρας.

Μπορεί αυτό το φλιτζάνι καφέ, τσάι ή κουτί της COLA να βελτιώσει τα συμπτώματα ADHD? Οι ερευνητές έχουν δει βελτίωση των συμπτωμάτων ADHD κατά τη διάρκεια των σπουδών τους σε ενήλικες. Στην μελέτη Η κατανάλωση τσαγιού μπορεί να είναι μια αποτελεσματική ενεργή θεραπεία για διαταραχή υπερκινητικότητας ελλείμματος προσοχής ενηλίκων, Οι ερευνητές αναγνωρίζουν την καφεΐνη στο τσάι ως διεγερτικό που βελτιώνει τα συμπτώματα σε ενήλικες και υποδηλώνει ότι θα μπορούσε να χρησιμοποιηθεί ως αποτελεσματική θεραπεία για ADHD.

Οι ερευνητές έχουν επίσης δει βελτίωση στα ελλείμματα μνήμης εργασίας, ένα σύμπτωμα της ADHD για ενήλικες, λόγω κατανάλωσης καφεΐνης. Στην μελέτη Η επίδραση της καφεΐνης στην ενεργοποίηση του εγκεφάλου που σχετίζεται με τη μνήμη εργασίας σε μεσήλικες αρσενικά, Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι χαμηλότερες ποσότητες καφεΐνης βοήθησαν στη βελτίωση της μνήμης εργασίας, αλλά όταν οι άνθρωποι είχαν υψηλότερα ποσά, υπήρξε μείωση της μνήμης εργασίας. Μια μικρή καφεΐνη ήταν καλή. Οι αυξημένες ποσότητες άρχισαν να έχουν αντίθετο αποτέλεσμα.

Καφεΐνη σε παιδιά και εφήβους

Τα παιδιά είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν μια εξάρτηση από την καφεΐνη και θα μπορούσαν να το κάνουν πιο γρήγορα από τους ενήλικες. Επειδή ο καφές και το τσάι τείνουν να είναι πικροί, τα παιδιά προτιμούν αυτά τα ποτά να είναι πολύ γλυκιά, οδηγώντας τους να πάρουν περισσότερα σάκχαρα και θερμίδες από ό, τι χρειάζεται. Η καφεΐνη σε οποιοδήποτε σημείο κατά τη διάρκεια της ημέρας θα μπορούσε να κάνει δύσκολο για τα παιδιά να κοιμούνται τη νύχτα, οδηγώντας σε άλλα προβλήματα, συμπεριλαμβανομένων των ζητημάτων συμπεριφοράς που σχετίζονται με την υπνηλία. Παιδιά&rsquo;S και έφηβοι&rsquo; Τα σώματα και οι εγκέφαλοι μεγαλώνουν και αναπτύσσονται ενώ κοιμούνται. Η μείωση της ποσότητας ύπνου που λαμβάνει ένα παιδί μπορεί να επηρεάσει αυτές τις διαδικασίες.

Στους εφήβους, η καφεΐνη μπορεί να έχει παρόμοια αποτελέσματα όπως και για τους ενήλικες. Οι έφηβοι συχνά επιλέγουν εξαιρετικά καφεΐνη ενεργειακά ποτά και σόδες, τα οποία διατίθενται στο εμπόριο στην ηλικιακή τους ομάδα. Αυτά συχνά έχουν ποσότητες καφεΐνης πολύ υψηλότερες από μια κούπα καφέ εκτός από πολλή ζάχαρη. Ενώ οι έφηβοι μπορούν να βιώσουν μερικά από τα οφέλη της καφεΐνης που κάνουν οι ενήλικες – μεγαλύτερη από την εγρήγορση, βελτιωμένη εστίαση και συγκέντρωση και μειωμένη κόπωση – διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να την παρακάμψουν και να αναπτύξουν προβλήματα υγείας.

Στην επισκόπηση Χρήση καφεΐνης σε παιδιά: Τι γνωρίζουμε, τι έχουμε αφήσει να μάθουμε και γιατί πρέπει να ανησυχούμε, ερευνητής Jennifer L. Ο ναός, PhD, διερευνά τη χρήση της καφεΐνης από τα παιδιά. Σημειώνει πολλές ανησυχίες που σχετίζονται με την ανάπτυξη, τη συμπεριφορά και την υγεία όταν η καφεΐνη καταναλώνεται τακτικά από παιδιά και εφήβους. Μερικές μελέτες έχουν δείξει ότι τα κανονικά, υψηλά επίπεδα κατανάλωσης καφεΐνης μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο καρδιαγγειακών παθήσεων και να οδηγήσουν σε απώλεια οστού και να μειώσουν την απορρόφηση του ασβεστίου, γεγονός που θα μπορούσε να επηρεάσει την ανάπτυξη των οστών στα παιδιά. Υπό το πρίσμα των πολλών ανησυχιών, ζητά περισσότερη έρευνα για να κατανοήσει καλύτερα τον τρόπο με τον οποίο η χρήση της καφεΐνης επηρεάζει τα παιδιά&rsquo;μακροπρόθεσμη ανάπτυξη.

Συμπτώματα καφεΐνης και ADHD

Με τα γνωστά οφέλη στους ενήλικες, ορισμένοι ερευνητές ρωτούν αν η καφεΐνη σε ιατρική εφαρμογή θα πρέπει να επανεξεταστεί ως πιθανή θεραπεία για την ADHD (Η εξοστρακισμένη καφεΐνη από το φαρμακολογικό οπλοστάσιο για διαταραχή υπερκινητικότητας έλλειψης προσοχής-ήταν μια σωστή απόφαση? Μια ανασκόπηση της βιβλιογραφίας·.

&ldquo;Οι χαμηλές έως μέτριες δόσεις καφεΐνης βρέθηκαν ανώτερες από το εικονικό φάρμακο ή καθόλου θεραπεία,&rdquo; Οι ερευνητές γράφουν, πράγμα που σημαίνει ότι ήταν σε θέση να δουν θετική επίδραση στα συμπτώματα ADHD από την καφεΐνη. &ldquo;Επιπλέον, η πλειοψηφία των ασθενών με ADHD στην εφηβεία και την ενηλικίωση είναι πιο πιθανό να χρησιμοποιήσουν καφεΐνη από τον γενικό πληθυσμό και σε δόσεις που μπορεί να επηρεάσουν τα συμπτώματα ADHD τους. Το γεγονός ότι μερικοί ασθενείς, που δεν ανταποκρίνονται σε διεγερτικά πρώτης γραμμής, ανταποκρίνονται στην καφεΐνη μπορεί να αντικατοπτρίζουν μια ακόμη άγνωστη γενετική προδιάθεση ή νευροβιολογικό φαινότυπο. Μπορεί να μπορούμε να το χρησιμοποιήσουμε προς όφελός μας όταν επιλέγουμε ή συνδυάζουμε θεραπείες στο μέλλον. Επομένως, το ερώτημα αν η καφεΐνη αξίζει μια θέση στο οπλοστάσιο των φαρμακολογικών παραγόντων για ADHD στην εφηβεία και την ενηλικίωση παραμένει να απαντηθεί. Είναι πιθανό ότι η καφεΐνη έχει εξοστρακιστεί από το θεραπευτικό οπλοστάσιο για λάθος λόγους.&rdquo;

Τι γίνεται με εσάς και την καφεΐνη?

Για τους ενήλικες, η έρευνα δεν βλέπει καμία βλάβη και ενδεχομένως να επωφεληθούν από ένα καθημερινό κύπελλο ή δύο καφέ και τσάι. Εάν έχετε ADHD και δοκιμάστε μια βελτίωση στα συμπτώματά σας μετά από ένα καφεϊνούχο ποτό, μπορεί να είναι η καφεΐνη που βοηθάει.

Όσον αφορά τη χρήση του ως μέρος του θεραπευτικού σας σχεδίου, αυτή είναι μια σημαντική συζήτηση με το γιατρό σας. Ο γιατρός σας, επανεξέταση της διαθέσιμης έρευνας και το δικό σας ιατρικό ιστορικό, μπορεί να σας προσφέρει καθοδήγηση για το πόσο καφεΐνη μπορεί να είναι υγιής για να έχετε κάθε μέρα.

Έχετε μια ερώτηση σχετικά με το ADHD? Γίνετε μέλος της συνομιλίας στο Ερωτήσεις και απαντήσεις ή επικοινωνήστε με τους ειδικούς πληροφόρησης για την υγεία, από Δευτέρα έως Παρασκευή, από 1-5 π.Μ. ET, στο 866-200-8098.

Τι πιστεύετε για τον ειδικό των πληροφοριών υγείας μας&rsquo;απάντηση? Μοιραστείτε τις σκέψεις σας σχετικά με αυτήν την ερώτηση.

Τι γνωρίζουμε για την καφεΐνη&rsquo;scaction στη ADHD?

Αυτό που πρότεινε η έρευνα για την καφεΐνη και πώς μπορεί να επηρεάσει τη ADHD τόσο θετικά όσο και αρνητικά?

Τα παιδιά και οι ενήλικες με διαταραχή έλλειψης προσοχής/υπερκινητικότητας (ADHD) αγωνίζονται με προσεκτικές και παρορμητικές συμπεριφορές και συχνά αντιμετωπίζουν χαμηλή αυτοεκτίμηση και θέματα απόδοσης στο σχολείο.¹ Ως αποτέλεσμα, οι ασθενείς και οι φροντιστές μπορεί να έχουν ερωτήσεις σχετικά με τους τρόπους με τους οποίους ορισμένες ουσίες μπορεί να ανακουφίσουν ή να αυξήσουν το βάρος των συμπτωμάτων.

Μια τέτοια ουσία είναι η καφεΐνη, ένα διεγερτικό που βρίσκεται σε πολλά συχνά καταναλωμένα τρόφιμα και ποτά. Ορισμένες πρόσφατες μελέτες έχουν επιδιώξει να εξετάσουν μια πιθανή σχέση μεταξύ καφεΐνης και ADHD και τα αποτελέσματα ποικίλλουν από το ένα στο άλλο. Τι έχει παρουσιαστεί έρευνα για τους ασθενείς με ADHD και τις διαφορετικές πιθανές αντιδράσεις τους στην κατανάλωση καφεΐνης?

Θετικές αντιδράσεις στην καφεΐνη

Έχει προταθεί ότι η καφεΐνη μπορεί να αυξήσει τα επίπεδα ντοπαμίνης σε άτομα με ADHD, βοηθώντας τη συγκέντρωση στη διαδικασία.² Έχει επίσης προταθεί ότι η καφεΐνη, ως αγγειοσυσταλτικός, μπορεί να μειώσει τη ροή του αίματος σε περιοχές του εγκεφάλου που είναι υπερδραστήρια σε ADHD. Ωστόσο, ακόμη και λαμβάνοντας υπόψη αυτές τις δυνατότητες, μόνο η καφεΐνη δεν είναι τόσο αποτελεσματική χωρίς συνταγογραφούμενα φάρμακα ADHD.

Μερικές μελέτες έχουν επίσης βρει τη δυνατότητα για καφεΐνη να επηρεάσει τα συμπτώματα ADHD. Μια κριτική 2022 που δημοσιεύθηκε στο Σύνορα της νευροεπιστήμης εξέτασε την καφεΐνη&rsquo;S Επιδράσεις στη ADHD και αν θα μπορούσε να είναι ευεργετική ως θεραπεία παράλληλα με άσκηση. Οι ερευνητές κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι αξίζει να εξεταστούν ως μέρος ενός συνολικού σχήματος.³ Μια διαφορετική μελέτη 2022 στο Σύνορα ψυχιατρικής πρότεινε ότι η κατανάλωση καφεΐνης σε ασθενείς με ADHD δεν μπορεί να συσχετιστεί με ένα πιο σοβαρό βάρος των συμπτωμάτων και ως εκ τούτου δεν ήταν μια ουσία που πιθανόν να χρησιμοποιηθεί ως αυτοθεραπεία.⁴

Το 2020, μια μελέτη στο Εφημερίδα της κλινικής ιατρικής κοίταξε την καφεΐνη στους στρατιώτες του Στρατού των ΗΠΑ με ADHD και διαπίστωσε ότι οι χαμηλές δόσεις καφεΐνης ήταν πιο πιθανό να βοηθήσουν στη γνώση σε σύγκριση με τη χρήση αλκοόλ, η οποία ήταν πιο πιθανό να αυξήσει τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων.⁵

σχετικό περιεχόμενο

Έρευνα για την καφεΐνη&rsquo;Οι επιδράσεις S στα ζώα έχουν επίσης δείξει πολλά υποσχόμενα αποτελέσματα. Σε μια ανάλυση που δημοσιεύθηκε στο ΘΡΕΠΤΙΚΕΣ ουσιες Το 2022, οι ερευνητές επανεξέτασαν αρκετές μελέτες σχετικά με τις επιδράσεις της καφεΐνης στις μεταβλητές ADHD (προσοχή, συμπεριφορά ώθησης, μνήμη κ.λπ.) σε ζώα.⁶ Κοιτάζοντας αυτές τις μελέτες, οι οποίες χρησιμοποίησαν ποντίκια, αρουραίους και zebrafish, οι ερευνητές βρήκαν θεραπείες καφεΐνης αύξησαν την προσοχή και τη βελτίωση της μάθησης και της μνήμης χωρίς να επηρεάζουν το σωματικό βάρος και την αρτηριακή πίεση. Καταλήγουν από αυτά τα δεδομένα ότι η καφεΐνη θα μπορούσε να αποτελέσει μέρος πιθανής θεραπείας για ADHD.

Αρνητικές αντιδράσεις στην καφεΐνη

Οι μεγαλύτεροι ασθενείς αρνητικής αντίδρασης με ADHD πρέπει να στην καφεΐνη είναι ότι ως διεγερτικό, ορισμένες ποσότητες μπορεί να προκαλέσουν στέρηση στον ύπνο και να επιδεινώσουν την αϋπνία. Αυτό μπορεί να προκαλέσει δυσκολία στη συγκέντρωση, την ανάμνηση και τη συνεδρίαση και μπορεί να κάνει αυτά τα συμπτώματα χειρότερα σε εκείνους με ADHD που τα βιώνουν ήδη.²

Αυτές οι δυσκολίες που ο ύπνος επιδεινώνεται όταν καταναλώνεται περισσότερη καφεΐνη σε μεταγενέστερα μέρη της ημέρας. Μια μελέτη του 2020 στο Εφημερίδα της Παιδιατρικής Ψυχιατρικής διαπίστωσε ότι οι έφηβοι με ADHD ήταν πιο πιθανό να καταναλώσουν καφεΐνη το απόγευμα και το βράδυ από τους εφήβους που δεν είχαν ADHD.⁷ Αυτή η χρήση καφεΐνης οδήγησε σε αύξηση των αυτοαναφερόμενων προβλημάτων ύπνου.

Η υπερβολική καφεΐνη μπορεί επίσης να οδηγήσει σε ευερεθιστότητα, άγχος και γρήγορο καρδιακό παλμό. Ο συνδυασμός καφεΐνης με αμφεταμίνες μπορεί επίσης να οδηγήσει σε ναυτία και πόνο στο στομάχι.²

Τελικά, ωστόσο, αυτό που έχουν βρει οι ερευνητές είναι ότι οι ασθενείς με ADHD δεν είναι μονόλιθος και οι αντιδράσεις μπορούν να ποικίλουν από ασθενή σε ασθενή. Διαφορετικές ποσότητες καφεΐνης μπορούν να έχουν διαφορετικά αποτελέσματα. Κάποιοι μπορεί να διαπιστώσουν ότι ακόμη και λίγο καφεΐνη προκαλεί αρνητική αντίδραση, ενώ άλλοι μπορεί να μην έχουν καμία αντίδραση καθόλου. Οι ασθενείς θα πρέπει να καθορίσουν τον τρόπο με τον οποίο η καφεΐνη τους επηρεάζει μεμονωμένα με τη βοήθεια του επαγγελματία υγείας τους.

Βιβλιογραφικές αναφορές:

1. Διαταραχή προσοχής/υπερκινητικότητας (ADHD) στα παιδιά. Κλινική Mayo. https: // www.mayoclinic.Οργανισμοί/Ασθένειες/Συντροφέες/ADHD/Συμπτώματα-Κατοικίες/SYC-20350889 . Ενημερώθηκε στις 25 Ιουνίου 2019. Πρόσβαση στις 25 Οκτωβρίου 2022.
2. Barclay r. Πώς επηρεάζει η καφεΐνη ADHD? Υγειονομική γραμμή. https: // www.υγειονομική γραμμή.com/health/adhd/καφεΐνη . Ενημερώθηκε στις 28 Ιανουαρίου 2019. Πρόσβαση στις 25 Οκτωβρίου 2022.
3. Sogard AS, Mickleborough TD. Το θεραπευτικό δυναμικό της άσκησης και της καφεΐνης στη διαταραχή έλλειψης προσοχής/υπερκινητικότητας στους αθλητές . Μπροστινό νευροσκόπιο . 2022 Αυγ. 12 · 16: 978336. doi: 10.3389/fnins.2022.978336. PMID: 36033633; PMCID: PMC9412016.
4. Ágoston C, Urbán R, Horváth Z, van den Brink W, Demetrovics Z. Η αυτοθεραπεία των συμπτωμάτων ADHD: Η καφεΐνη έχει κάποιο ρόλο?Μπροστινή ψυχιατρική . 2022 Φεβ 3 · 13: 813545. doi: 10.3389/FPSYT.2022.813545. PMID: 35185656; PMCID: PMC8850715.
5. Cipollone G, Gehrman Ρ, Manni C, Pallucchini Α, Maremmani Agi, Palagini L, Perugi G, Maremmani Ι. Εξερευνώντας το ρόλο της χρήσης της καφεΐνης σε συμπτώματα ενηλίκων-ADHD σοβαρότητα των στρατιωτών των ΗΠΑ . J Clin Med . 2020 Νοέμβριος 23, 9 (11): 3788. doi: 10.3390/JCM9113788. PMID: 33238642; PMCID: PMC7700297.
6. Vázquez JC, Martin de la Torre O, López Palomé J, Redolar-Ripoll D. Επιδράσεις της κατανάλωσης καφεΐνης στην θεραπεία διαταραχής υπερκινητικότητας (ADHD): Μια συστηματική ανασκόπηση των μελετών των ζώων . ΘΡΕΠΤΙΚΕΣ ουσιες . 2022 Φεβ 10, 14 (4): 739. doi: 10.3390/NU14040739. PMID: 35215389; PMCID: PMC8875377.
7. Cusick CN, Langberg JM, Breaux R, Green CD, Becker SP. Χρήση καφεΐνης και ενώσεις με ύπνο σε εφήβους με και χωρίς ADHD. Εφημερίδα της Παιδιατρικής Ψυχολογίας. 2020 · 45 (6): 643-653. doi: 10.1093/jPepsy/JSAA033.