סיכום

במאמר זה החוקרים חוקרים את התפקיד הפוטנציאלי של קפאין בתרופות עצמיות של תסמיני הפרעות קשב וריכוז. נערך ניתוח נתיב, ובחן את הקשר בין תסמיני הפרעות קשב וריכוז לצריכה של משקאות קפאיים שונים, כמו גם את השפעתם על תסמיני הפרעת השימוש בקפאין (CUD) ורווחה. הניתוח העלה כי אף אחד מהמשקאות המכילים קפאין לא היה קשור ישירות לתסמיני הפרעות קשב וריכוז. עם זאת, צריכת התה נקשרה באופן חיובי לרווחה, בעוד שצריכת משקאות קפה ואנרגיה היו קשורים לתסמיני CUD יותר. המחקר זיהה גם שלושה נתיבים עקיפים משמעותיים: (1) תסמיני ADHD → תסמיני CUD → רווחה, (2) צריכת קפה → תסמיני CUD → רווחה, ו- (3) צריכת משקה אנרגיה → תסמיני CUD → רווחה.

נקודות מפתח

1. ההשפעה של צריכת קפאין בקרב ילדים, במיוחד עם הפופולריות הגוברת של משקאות קפה וסודה, התעלמה ברובה על ידי החברה.

2. שימוש מוגזם בקפאין יכול להיות בעל השפעות חמורות על המערכות הנוירולוגיות של ילדים, להזיק יכולת תשומת לב ולגרום לקשיים בסביבות שונות.

3. קפאין הוא התרופה המשנה את מצב הרוח הנפוץ ביותר בעולם ויכולה להוביל למחזורים מתחלפים של נסיגה וגירוי אצל ילדים.

4. השפעותיו של קפאין חזקות יותר בקרב ילדים בגלל משקלם של גופם התחתון, וכתוצאה מכך ערנות מוגברת, חרדה, עצבנות ונדודי שינה בהשוואה למבוגרים.

5. משקאות פופולריים רבים בקרב בני נוער אמריקאים עשירים בקפאין וסוכר, חסרי חומרים מזינים חיוניים כמו סידן וויטמין C.

6. תסמינים של צריכת קפאין מוגזמת אצל ילדים כוללים תסיסה, חוסר התמצאות, עצבנות, מעוות, כאבי ראש חוזרים ונשנים והפרעות במערכת העיכול.

7. השימוש בקפאין בקרב ילדים הוא מורכב, מכיוון שהם עשויים להיות פחות מודעים להשפעותיו ותלויים בהורים או בבתי ספר לגישה למשקאות קפאיים.

8. קפאין יכול לייצר תכונות ממכרות ברמות קלות יותר, כאשר חלק ניכר מהצרכנים ממלאים קריטריוני אבחון לתסמונת תלות תרופתית.

9. תסמיני גמילה ותלות בקפאין נצפו אצל ילדים ומתבגרים.

10. מחקר מוגבל נערך על ההשפעות הגופניות והפסיכולוגיות של קפאין אצל ילדים, אך מחקרים מתחילים לחקור תחום זה באופן נרחב יותר.

שאלות ותשובות

1. מדוע התעלמה מהשפעת צריכת הקפאין בקרב ילדים כל כך הרבה זמן?
   ההשפעה של צריכת קפאין בקרב ילדים התעלמה ברובה בגלל חוסר מודעות והבנה של השפעותיה. בנוסף, מבוגרים עלולים להתעלם מצריכת הקפאין של ילדים מכיוון שהיא אינה מהווה סיכונים בריאותיים מסכנים חיים, והם עשויים להכיר את ההשפעות של קפאין על עצמם על עצמם.
2. מהן ההשפעות הפוטנציאליות של שימוש מוגזם בקפאין על מערכות נוירולוגיות של ילדים?
   שימוש מוגזם בקפאין יכול לעורר מערכות נוירולוגיות לא בשלות מעבר ליכולתם של ילדים לסבול אותה, מה שמוביל לקשיים פוטנציאליים ביכולת הקשב ובשיתוף פעולה בסביבות שונות, כמו משחק, משפחה ובית ספר.
3. כיצד קפאין משפיע על ילדים באופן שונה ממבוגרים?
   השפעותיו של קפאין חזקות יותר בקרב ילדים בגלל משקל הגוף התחתון שלהם. ילדים עשויים לחוות גרסה מוגברת של ערנות, חרדה, עצבנות ונדודי שינה שקפאין יכול לגרום למבוגרים.
4. מדוע משקאות פופולריים בקרב בני נוער אמריקאים הנוגעים למונחים של קפאין ותזונה?
   משקאות פופולריים רבים בקרב בני נוער אמריקאים עשירים בקפאין וסוכר, תוך שהם חסרים חומרים מזינים חיוניים כמו סידן וויטמין C. זה מעלה חששות לגבי הערך התזונתי הכולל של משקאות אלה וההשפעה הפוטנציאלית שלהם על בריאותם של ילדים.
5. מהם הסימפטומים של צריכת קפאין מוגזמת אצל ילדים?
   תסמינים של צריכת קפאין מוגזמת אצל ילדים כוללים תסיסה, חוסר התמצאות, עצבנות, מעוות, כאבי ראש חוזרים ונשנים והפרעות במערכת העיכול. תסמינים אלה עשויים לטעות בנוירוזות חרדה.
6. מדוע ילדים פגיעים יותר להשפעותיו של קפאין מבחינת תלות ונסיגה?
   ילדים פגיעים יותר להשפעותיו של קפאין מבחינת תלות ונסיגה מכיוון שהם עשויים לסמוך על הוריהם או על בתי הספר לצורך גישה למשקאות קפאיים. אם אספקת הקפאין שלהם מופרעת, הם עלולים לחוות מחזורי תלות ונסיגה בצורה חריפה יותר.
7. האם צריכת קפאין יכולה להוביל להתמכרות בקרב ילדים?
   קפאין יכול לייצר תכונות רבות של התמכרות לילדים ברמות קלות יותר, כאשר מחקרים מצביעים על כך שחלק משמעותי מצרכני הקפאין עומדים בקריטריונים אבחוניים לתסמונת תלות תרופתית, כולל סובלנות, נסיגה, רצון להפסיק והמשך השימוש למרות בעיות רפואיות או פסיכולוגיות.
8. מהם הנתיבים העקיפים שזוהו במחקר שבין צריכת קפאין, תסמיני CUD ורווחה?
   במחקר זוהו שלושה נתיבים עקיפים משמעותיים: (1) תסמיני הפרעות קשב וריכוז → תסמיני CUD → רווחה, (2) צריכת קפה → תסמיני CUD → רווחה, ו- (3) צריכת משקה אנרגיה → תסמיני CUD → רווחה.
9. מהן המגבלות של המחקר הנוכחי על השפעותיו של קפאין על ילדים?
   נכון לעכשיו, יש מחקר מוגבל על ההשפעות הפיזיות והפסיכולוגיות של קפאין בקרב ילדים. יש צורך במחקרים מקיפים יותר כדי להבין טוב יותר את הסיכונים והיתרונות הפוטנציאליים הקשורים לצריכת קפאין בקרב ילדים.
10. מדוע חשוב שהחוקרים והחברה ישימו לב יותר להשפעתו של קפאין על ילדים?
    בהתחשב בצריכה הגוברת של קפאין בקרב ילדים ומתבגרים, חשוב מאוד לחוקרים ולחברה לשים לב יותר להשפעתו. הבנת הסיכונים וההשלכות הפוטנציאליים של השימוש בקפאין באוכלוסייה זו יכולה ליידע התערבויות ומדיניות לקידום בריאותם ורווחתם של ילדים.

לתרופה עצמית של תסמיני הפרעות קשב וריכוז: האם לקפאין יש תפקיד

ניתוח הנתיבים השני, שכלל תסמיני הפרעות קשב וריכוז, צריכת קפה, תה, קולה וצריכת משקאות אנרגיה, תסמיני CUD ורווחה היו במדדי התאמה ירודה [χ 2 = 122.246, df = 6, עמ ‘ < 0.001; CFI = 0.854; TLI = 0.488; RMSEA = 0.094 (CI: 0.080–0.109)]. Based on the examination of the modification indices, the covariances between the four caffeinated beverages were introduced to the model. This modified path analysis was a saturated model. The unstandardized and standardized regression coefficients of the second path analysis are depicted on Figure 3 . Importantly, none of the caffeinated beverages was associated with ADHD symptoms and only tea consumption was associated with well-being. Coffee and energy drink consumption was associated with more CUD symptoms. For the second path analysis, we found three significant indirect paths: (1) הפרעת קשב וריכוז → גֵרָה → רווחה ((ב = −0.017, ש.ה. = 0.009, עמ ‘ = 0.046, β = −0.027, השפעה עקיפה מוחלטת מהפרעות קשב וריכוז לרווחה: ב = −0.022, ש.ה. = 0.008, עמ ‘ = 0.004, β = −0.034), שהופיע גם במודל הנתיב הראשון, (2) גOffee → גֵרָה → רווחה ((ב = −0.107, ש.ה. = 0.054, עמ ‘ = 0.048, β = −0.037), שם צריכת קפה הייתה קשורה לתסמיני CUD יותר ותסמיני CUD יותר עם רווחה נמוכה יותר, ו- (3) המשקה נרגלי → גֵרָה → רווחה ((ב = −0.098, ש.ה. = 0.049, עמ ‘ = 0.046, β = −0.034), שם צריכת משקאות אנרגיה הייתה קשורה לתסמיני CUD יותר ותסמיני CUD יותר חזו רווחה נמוכה יותר.

לגימה לטריטוריה מסוכנת

עם סורגי קפה אופנתיים ומכונות סודה מצוינות היטב בכל פינה, פסיכולוגים קוראים למחקר נוסף על ההשפעה של קפאין על ילדים.

מאת איילין אוקונור

יוני 2001, כרך 32, לא. 7

אוקונור, ה. M. (2001, 1 ביוני). לגימה לטריטוריה מסוכנת. עקוב אחר הפסיכולוגיה, 32(7). https: // www.APA.org/monitor/jun01/shandsip

ילדים היום שותים סודה כפליים מכפי שעשו לפני 20 שנה, בממוצע 20 אונקיות ביום. מרווה כי הצמא לפופ מגיע לעתים קרובות עם תג מחיר של 100 מ”ג קפאין, הרבה מעבר לסף לגילוי אפקטים המשנים מצב רוח ופעילות התנהגותית. יש ילדים ומתבגרים אז ממלאים את צריכת הקולה היומית עם משקאות קפה-הקפוצ’ינו הקרס ו”פוצצות קפאין “כל כך פופולריות בסצנת בית הקפה של ימינו.

ההשפעה של כל כך הרבה צריכת קפאין בקרב ילדים, אומרים פסיכולוגים רבים, התעלמה זמן רב מדי.

“קפאין יכול לעורר מערכות נוירולוגיות לא בשלות מעבר ליכולתם של ילדים לסבול את זה, שיכולות להיות בעלות השפעה חמורות”, אומר APA Div. 43 (משפחה) הנשיא טרנס פטרסון, אדד, מאוניברסיטת סן פרנסיסקו. “שימוש בקפאין מוגזם פוגע ביכולת הקשב שילדים צריכים לשתף פעולה בסביבות משחק, משפחות ובתי ספר.”

חוקר הקפאין המוביל רולנד גריפית’ס, דוקטורט, מאוניברסיטת ג’ונס הופקינס, רואה את התרופה את התרופה המשנה את מצב הרוח הנפוץ ביותר בעולם, כאשר השימוש בהרבה חורג מזה של אלכוהול וניקוטין.

“מחקרים הראו שמינון הקפאין המועבר בפחית משקה קל יחיד כדי לייצר מצב רוח והתנהגות,” הוא אומר. “ילדים שצורכים קפאין באקראי נמצאים בסיכון לעבור מחזורים לסירוגין של נסיגה וגירוי.”

נכון להיום, מעט מחקרים בדקו את ההשפעות הגופניות של קפאין על ילדים ופחות תשומת לב הוקדשה לתוצאות הפסיכולוגיות של התרופה. אבל החוקרים מתחילים להתעמק בתחום.

עד כה הם מסכימים שמכיוון שההשפעות של קפאין תלויות במשקל הגוף, התרופה אורזת אגרוף חזק יותר לילדים, ומעניקה להם גרסה מוגברת של הערנות, חרדה, עצבנות ונדודי שינה שהיא עשויה לייצר בקרב מבוגרים. והם מוטרדים שהמשקאות האהובים בקרב בני הנוער האמריקניים הם אלה עשירים בקפאין וסוכר, במקום סידן וויטמין C.

מה שאנחנו יודעים

ג’ון גרדן, ד”ר פסיכיאטריה באוניברסיטת מישיגן, מציין סיבות רבות לבלום את צריכת הקפאין של הילדים. הוא זיהה תסמינים-כניסה, חוסר התמצאות, עצבנות, מעוות, כאבי ראש חוזרים ונשנים והפרעות במערכת העיכול-מה שחוקרים מדובבים “קפיליזם” ויכולים לטעות בנוירוזות חרדות.

הגריפית’ס של ג’ונס הופקינס אומר כי מבוגרים עשויים להתעלם מצריכת הקפאין של ילדים מכיוון שהתרופה אינה מהווה סיכונים בריאותיים מסכנים חיים ומבוגרים מכירים את השפעותיה. אבל, לדבריו, השימוש בקפאין בקרב ילדים מורכב יותר מכיוון שילדים פחות מודעים לאופן בו קפאין באמת משפיע עליהם. כך גם, מעגל התלות והנסיגה יכול להחמיר עבור נערים התלויים בהוריהם או בבתי הספר למשקאות ולכן אינם מסוגלים להגן על המשכיות אספקת הקפאין שלהם.

גריפית’ס ערכה וסקר מספר מחקרים שהראו כי קפאין יכול לייצר תכונות רבות של התמכרות באופן של סמים קלאסיים של התעללות, אך ברמות קלות יותר. שלושים אחוז מצרכני הקפאין ממלאים קריטריונים לאבחון DSM-IV לתסמונת תלות תרופתית-כולל סובלנות, נסיגה, רצון להיגמל והמשך השימוש למרות שיש להם בעיות רפואיות או פסיכולוגיות עם קפאין. מחקרים אישרו את הנסיגה ואת תסמונת התלות אצל ילדים ומתבגרים.

מחקר אחד כזה השווה את דירוג מצב הרוח של ילדים בני 11- ו -12 על צריכת קפאין נמוכה וגבוהה במשך יומיים רצופים. ביום השני, הילדים נמנעו מקפאין, ובמהלך הנסיגה קבוצת הצריכה הנמוכה דיווחה על בעלי יותר אנרגיה, חשיבה צלולה ורגשות של אושר, בריאות ורווחה כללית מאשר קבוצת הצריכה הגבוהה, שדיווחה על קושי לחשוב בבירור ורגשות כעס.

טענתו של גריפית’ס, כחוקרת וגם כהורה, היא “שימוש אינטליגנטי בקפאין, כאשר המסר הבסיסי ביותר הוא שקפאין הוא באמת תרופה, ויש להעניק לו כבוד ככזה.”

חיבור ADHD

קפאין בהחלט מניב שינויים פיזיים וגם רגשיים אצל ילדים; אבל זה כל שינוי בגרוע ביותר?

מרג’ורי רוט ליאון, דוקטורט, מאוניברסיטת הלאומי-לואיס, חושבת שלא. היא ביצעה ניתוח מצטבר של 19 מחקרים אמפיריים שבדקו את ההשפעות של קפאין על היבטים של תפקוד קוגניטיבי, פסיכומוטורי ורגשי בקרב ילדים עם הפרעת קשב וריכוז (ADHD). טיפולים מסורתיים, כמו תרופות ממריצות מתילפנידאט ואמפטמין, ביצעו ביצועים טובים יותר מהקפאין בשיפור התפקוד והפחתת רמות ההיפראקטיביות. עם זאת, אומר ליאון, “בהשוואה לתת לילדים עם הפרעות קשב וריכוז אין טיפול, נראה כי לקפאין יש פוטנציאל לשפר את תפקודם בתחומי התפיסה המשופרת של ההורים והמורים לגבי התנהגותם, רמות מופחתות של תוקפנות, אימפולסיביות והיפראקטיביות ושיפור רמות התפקוד והתכנון המנהלים.”

ליאון מאמין שההשפעות החיוביות של קפאין אינן מוגבלות לילדים עם הפרעות קשב וריכוז מבחינת רישום האגרסיביות.

“קפאין מוריד את הנפץ אצל ילדים הסובלים מהפרעות קשב וריכוז, ובאופן דומה מגביר את תחושות הרוגע אצל אנשים שאין להם הפרעות קשב וריכוז”, היא אומרת.

אך כאשר מתמודדת עם המשימה למצוא את היתרונות של קפאין לילדים רגילים, היא נתקלה במכשולים. המורים לא ציינו שיפורי התנהגות כלשהם בעקבות בליעת קפאין. יתר על כן, “ילדים ללא הפרעות קשב וריכוז חווים תחושה מוגברת של אי שקט ויש להם זמני תגובה פשוטים יותר” עם קפאין, אומר ליאון. ובעוד שקפאין מרגיע ומרומם ילדי ADHD, החומר יכול להשפיע לרעה על רמות חרדה ואושר של ילדים רגילים.

זה “המקרה המדויק של הגלישים” הזה שמבקש מחוקרים לשאול אם התעללות בקפאין של ילדים יכולה להיות מבשר של הפרעות קשב וריכוז. מארק שטיין, דוקטורט, מבית החולים לילדים בוושינגטון, ד.ג., חוקר את הקשר בין קפאין לבין הפרעות קשב וריכוז. שטיין מציע כי קפאין והפרעות קשב וריכוז עשויים להיות קשורים להשפעותיהם על שינה. למרות שהתסמינים שלהם שונים זה מזה, הוא אומר, “קפאין הוא ממריץ המשפיע על שינה, וחסך שינה כרוני עלול לגרום לחוסר תשומת לב, ויכול להיות שהפרעות קשב וריכוז.”

לגבי ההשלכות של קפאין מתון על התנהגותם של ילדים, עם זאת, שטיין טרם העלה דגלים אדומים כלשהם. לפני עשר שנים הוא ערך מטה-אנליזה של תיאופילין, תרופה דרך הפה המשמשת לטיפול באסתמה המייצרת השפעות פרמקולוגיות הדומות לקפאין ומצאה כי בסך הכל הממריץ לא הניב תוצאות קוגניטיביות או התנהגותיות שליליות.

למעשה, נראה כי התרופה מייצרת “השפעה חיובית קלה על התנהגות החצנה”, הוא אומר, בנוסף ל”פחות תוקפנות ויותר עמידה.”

שטיין חילץ אפוא כי מינונים קלים עד בינוניים של קפאין יכולים למעשה לשפר את התנהגותם של ילדים-אך לא בלי אזהרה. המחקרים “מודדים רק התנהגות מבלי להסתכל על השפעות ארוכות טווח”, הוא מודה. “אפוא לא הייתי מעודד ילדים לקחת יותר קפאין, אבל אני גם לא חושב שכמויות קלות הן בעיה מרכזית.”

הצריכה המתונה של שטיין מגזרים ב”ספל אחד לשני כוס קפה “, הוא אומר,” אך נקודה חשובה לעשות היא שיש הבדלים אישיים עצומים בתגובה לקפאין. ועם הופעתם של סטארבקס, קל יותר להשיג מינון קפאין גבוה יותר שטעם טוב לבני נוער “, מוסיף שטיין. “יש ללמוד את ההשלכות של הגברת השימוש בקפאין.”

מאמרים קשורים

לתרופה עצמית של תסמיני הפרעות קשב וריכוז: האם לקפאין יש תפקיד?

זהו מאמר של גישה פתוחה המופץ בתנאי רישיון הייחוס של Creative Commons (CC על ידי). השימוש, ההפצה או ההתרבות בפורומים אחרים מותר, בתנאי שסופר / ים המקוריים ובעלי זכויות היוצרים זוכות וכי הפרסום המקורי בכתב העת הזה מצוטט, בהתאם לתרגול אקדמי מקובל. אסור להשתמש, הפצה או רבייה שאינם עומדים בתנאים אלה.

נתונים משויכים

הנתונים הגולמיים התומכים במסקנות מאמר זה יועברו על ידי הכותבים, ללא הזמנה מופרזת.

תַקצִיר

מַטָרָה

ממריצים הם הטיפול היעיל ביותר להפרעת קשב/ היפראקטיביות (ADHD). בנוסף, מחקרים הראו שתלות בניקוטין בחולים עם הפרעות קשב וריכוז מוסברת ככל הנראה על ידי תרופות עצמיות. השאלה היא האם זה נכון גם לשימוש בקפאין ותלות קפאין. מטרת המחקר שלנו הייתה אפוא לבחון את הקשר של תסמיני הפרעות קשב וריכוז, צריכת קפאין, הפרעת שימוש בקפאין (CUD) ורווחה. שיערנו כי אלה הסובלים מתסמיני הפרעות קשב וריכוז יותר וצורכים באופן קבוע קפאין יש רווחה פסיכולוגית גבוהה יותר מאלו שיש להם יותר תסמיני הפרעות קשב וריכוז, אך אינם צורכים קפאין.

שיטות

מדגם אוכלוסייה כללי (נ = 2,259, 70.5% זכר, גיל ממוצע 34.0) מילא את שאלון הפרעות השימוש בקפאין בן 10 הפריטים (CUDQ), את סולם הדיווח העצמי של ADHD למבוגרים (ASRS) ומדד הרווחה של WHO-5 (WHO-5) ונשאלו על הרגלי צריכת הקפאין שלהם בסקר מקוון.

תוצאות

לא היו קשרים בין הפרעות קשב וריכוז לקפה, תה, משקה אנרגיה או צריכת קולה או צריכת קפאין יומית. עם זאת, תוצאות ניתוח הנתיבים הראו שרמת תסמיני הפרעות קשב וריכוז הייתה קשורה לחיוב לרמת CUD (β = 0.350) ושלילית עם ה- WHO-5 (β = −0.259).

מסקנות

צריכת קפאין לא הייתה קשורה לחומרת סימפטום הפרעות קשב וריכוז ולכן לא סבירה לא תייצג תרופה עצמית. נהפוך הוא, חומרת הפרעת השימוש בקפאין קשורה לתסמיני הפרעות קשב וריכוז יותר ושני הפרעות השימוש בקפאין וגם הפרעות קשב וריכוז קשורות לרווחה נמוכה יותר.

מילות מפתח: קפאין, הפרעת שימוש בקפאין, הפרעות קשב וריכוז, רווחה, תרופה עצמית

מבוא

ניתן לאפיין על ידי הפרעת קשב/היפראקטיביות (ADHD) על ידי דפוס של גירעון קשב, היפראקטיביות ו/או אימפולסיביות, מה שמפריע להתפתחות או בתפקוד יומיומי (1). השכיחות של הפרעות קשב וריכוז באוכלוסייה הכללית היא ברחבי העולם כ -6% בילדות/ גיל ההתבגרות וכ -2.5–7.2% בבגרות (2-5). לילדים ומבוגרים עם הפרעות קשב וריכוז יש איכות חיים נמוכה יותר ורווחה סובייקטיבית נמוכה יותר בהשוואה לילדים ומבוגרים ללא הפרעות קשב וריכוז (6, 7).

תרופות ממריצות (ה.ז., Dextroamphetamine, מתילפנידאט) היא אפשרות טיפול מבוססת ראיות ומקובלת עבור ADHD (8, 9). לפיכך, נשאלת השאלה האם מעטנים אחרים-קלים יחסית, כמו ניקוטין וקפאין יכולים גם להקל על תסמיני הפרעות קשב וריכוז, ובכך לשמש כסוג של תרופה עצמית (9–11). אכן, סקירה שנערכה לאחרונה הגיעה למסקנה כי תלות בניקוטין בחולים עם הפרעות קשב וריכוז מוסברת ככל הנראה בצורה הטובה ביותר על ידי תרופה עצמית (12). השאלה היא האם זה נכון גם לשימוש בקפאין ותלות קפאין.

ההשפעות של קפאין על תסמיני הפרעות קשב וריכוז נבדקו במספר מחקרים בבעלי חיים, והשוו חולדות יתר לחץ דם (SHR) עם חולדות Wistar (WIS) (13, 14) או חולדות Wistar Kyoto (WKY) (15), או באמצעות חולדות עם 6-OHDA (16) (16). על פי Prediger et al. (13), 1 עד 10 מ”ג/ק”ג מתן אימון לפני קפאין שיפר את הגירעון למידה מרחבית אצל חולדות SHR, אך לא שינה את ביצועי חולדות WIS. Pires et al. (14) מצא כי גם קפאין לטווח הארוך (3 מ”ג/ק”ג) והן טיפול במתילפנידאט (2 מ”ג/ק”ג) בגיל prepubertal שיפרו את הגירעונות בזיהוי אובייקטים אצל חולדות SHR (עם זאת, שני הטיפול הידרדרו של האובייקט הידרדר בחולדות WIS). בניסוי של Pandolfo et al. (15), טיפול בקפאין כרוני (2 מ”ג/ק”ג) לא השפיע על הביצועים של חולדות WKY בזמן שהוא שיפר את ליקויי הזיכרון כמו גם חוסר תשומת לב בחולדות SHR. Caballero et al. (16) מצא כי טיפול בקפאין לטווח הארוך בגיל טרום-פרוברטלי לא שינה את הפעילות המוטורית בחולדות שנגרמו 6-OHDA או חולדות שטופלו במלח, אך הוא שיפר את הגירעון הקשב של חולדות הנגע 6-OHDA. בסך הכל, ניסויים בבעלי חיים מראים כי תסמינים מסוימים של הפרעות קשב וריכוז (ליקויי למידה מרחבית, בעיות זיכרון, גירעון קשב) משופרים על ידי קפאין, ואילו לקפאין בדרך כלל אין השפעה על חולדות שאינן ADHD כמו ADHD כמו ADHD כמו ADHD כמו ADHD כמו.

סקירה של מחקרים משנות השבעים-80 (17) מצאה שרק מספר קטן יחסית של מחקרים בדקו את יעילותו של קפאין בטיפול בהפרעות קשב וריכוז (או תפקוד מינימלי במוח) ולמחקרים אלה היו בדרך כלל גדלי מדגם קטנים או פרוטוקולים חלשים. מרבית המחקרים הללו מצאו כי קפאין פחות יעיל ממתילפנידאט ו- D-amphetamine, אך זה היה מועיל עבור חלק מהמשתתפים. שטיין ואח ‘. (18) ערכו מטה-אנליזה של 21 מחקרים שבדקו את ההשפעות של תיאופילין וקפאין על קוגניציה של ילדים ומצאו ששני מתילקסנטין הפחיתו מעט את התנהגות החיצון של ילדים (ה.ז., היפראקטיביות, התנהגות בעייתית או אגרסיבית) על בסיס הערכת ההורים. סקירה נוספת (19) התמקדה במיוחד במחקרים אלה, שבדקו את השפעותיו של קפאין על התפקוד הקוגניטיבי, הפסיכומוטורי או הרגשני של ילדים עם הפרעות קשב וריכוז. סקירה זו הגיעה למסקנה כי קפאין היה יעיל יותר מאשר שום טיפול או פלצבו לחומרת הפרעות קשב וריכוז, תפקודים מנהלים, היפראקטיביות, אימפולסיביות ותוקפנות על פי ההורים והמורים. עם זאת, מתילפנידאט ואמפטמינים היו יעילים יותר מקפאין עבור אינדיקטורים אלה. השילוב של קפאין וממריצים אחרים (אם הם מקיימים עלייה מתונה בעוררות) עשוי להוביל לתוצאות טובות יותר מאשר השימוש הנפרד בכל תרכובת (19). למרות שתוצאות אלה הוחלו רק על ילדים, Liu et al. (9) לטעון שכדאי יהיה לבחון את יעילות צריכת התה לטיפול בהפרעות קשב וריכוז מבוגרים מכיוון שסביר להניח שזה יהיה סוג מתאים של טיפול למי שקשה לערב בטיפולי תרופות אחרים. Ioannidis, Chamberlain ו- Müller (20) סקרו באופן כרונולוגי את אותם מחקרים הקשורים להפרעות קשב וריכוז וקפאין והצביעו כי קפאין עשוי להיות מוחלט בטעות מרפרטואר של תרופות להפרעות קשב וריכוז וזה יכול להועיל במיוחד לטיפול ב- ADHD של מבוגר מתון/בינוני בינו. לדברי רוס ורוס (1982, שהובאו על ידי (21)) המינון הטיפולית האידיאלי של קפאין יהיה 100–150 מ”ג לילדים (השווה לכ- 1-2 כוסות קפה), אך מבוגרים עשויים להזדקק למינונים גבוהים יותר. חשוב גם לקחת בחשבון את ההשלכות האפשריות של טיפול בקפאין לטווח הארוך כמו סובלנות (20). סיכום המסקנות הנכונות עשוי להיפגע מההבדלים המתודולוגיים של המחקרים. לכן, Grimes et al. (22) בדק את הרקע המתודולוגי של 16 ניסויים שהתמקדו בהשפעות של קפאין על הפרעות קשב וריכוז ומצא כי הניסויים הראו מידה גבוהה של שונות בדגימה, מינון הקפאין ששימש בניסוי, משך הטיפול, תכנון הניסוי והמשתנים התלויים (E. ז. מדדים פיזיולוגיים, בדיקות ביצועים וכו ‘.). היתרונות האפשריים של שימוש בקפאין בהשוואה לממריצים אחרים בטיפול בהפרעות קשב וריכוז היו שהוא זמין בקלות ובעל פוטנציאל ממכר נמוך (15, 17) והשימוש בו פחות סטיגמטי בהשוואה לחומרים אחרים (20).

דפוסי צריכת קפאין כלליים והפרעות קשב וריכוז נבדקו במחקרים חתכים עם מבוגרים (בעיקר סטודנטים) וילדים. מרטין ואח ‘. (23) מצא כי בקרב מתבגרים צריכת קפאין גבוהה קשורה למגוון התנהגויות מחצנות (ה.ז., התנהגות אגרסיבית, הפרעות קשב וריכוז). צריכת קפאין בקרב מעשנים קשורה למספר גבוה יותר של תסמיני הפרעות קשב וריכוז, דיכאון וחרדה בקרב מבוגרים צעירים (24). קלי ופריכארד (25) חקרו התנהגות סיכונים, דפוסי שינה והפרעות נפשיות בקרב סטודנטים באוניברסיטה, והשוו בין צרכני משקאות אנרגיה תכופים (3 פחיות/חודש) וצרכני קפה תכופים (16 קפה/חודש) עם אלה הצורכים פחות משקאות אנרגיה/קפה. הם מצאו כי שותי אנרגיה תכופים דיווחו על התנהגות סיכון רבה יותר (ה.ז., שימוש מוגבר באלכוהול וסמים) ובעיות שינה ולעתים קרובות יותר היו להפרעה נפשית (כולל הפרעות קשב וריכוז) בהשוואה לאלו שצרכו פחות משקאות אנרגיה, בעוד שלא היו הבדלים בין צרכני קפה תכופים יותר ותכופים פחות. לדברי ווקר ואח ‘. (26), מתבגרים עם אבחון הפרעות קשב וריכוז נוטים לצרוך משקאות עם קפאין (קפה ו/או משקאות קפאיים אחרים) מאשר אלה ללא הפרעות קשב וריכוז. Cipollone et al. (27) מצאו דפוסים דומים בקרב חיילים: אלו עם אבחון הפרעות קשב וריכוז נטו לצרוך מוצרים יותר קפאיים וגם היו בעלי שכיחות גבוהה יותר של SUD בהשוואה לאלה ללא אבחנה של הפרעות קשב וריכוז. עם זאת, לא רק צריכת משקאות מסורתיים עם קפאין (ה. ז. קפה, משקאות קלים, משקאות אנרגיה) נקשר להפרעות קשב וריכוז. התוצאות של ואן אק, מרקל ופלורי (28) מציעות כי תסמיני הפרעות קשב וריכוז מנבאים גם את הצריכה של תרופות ללא מרשם קפאין. למרות שצריכת קפאין קשורה למספר השפעות בריאותיות חיוביות (29), צרכנים קבועים יכולים לפתח דפוס בעייתי של שימוש בקפאין. נסיגת קפאין נכללה ב- DSM-5, ואילו הפרעת שימוש בקפאין (CUD) נרשמה כ- &ldquo;תנאי להמשך לימוד&rdquo; (1).

באופן כללי, תוצאות אלה מראות שלצריכת קפאין רגילה יש קשר חיובי עם נוכחות של תסמיני/אבחנה של הפרעות קשב וריכוז של הפרעות קשב וריכוז. חשוב לציין כי מחקר בתחום זה הוא הטרוגני ביותר ביחס לגיל המשתתפים וכן למדידת הצריכה של הפרעות קשב וריכוז קפאין. מרבית המחקרים לא הפרידו בין הצריכה של מוצרים שונים הקפאין והיו גם הבדלים במוקד העיקרי של המחקרים: חלקם התמקדו בעיקר בצריכת קפאין, והפרעות קשב וריכוז הייתה נושא היקפי יותר [ה [ה [ה [ה [ה [ה [ה [ה [ה [ה [ה [ה [ה [ה.ז., 25], בעוד שבמחקרים אחרים הפרעות קשב וריכוז הייתה המוקד העיקרי במקום צריכת קפאין [E.ז., 28]. חשוב גם לציין כי בשל השפעותיו על מערכות נוירוטרנסמיטרים שונות, קפאין יכול להיות בעל השפעות מועילות והן מזיקות לא רק על הפרעות קשב וריכוז, אלא גם על כמה הפרעות נפשיות אחרות, כמו הפרעות במצב הרוח, הפרעות חרדה וסכיזופרניה, ומלבד המניעים האפשריים בתרכזות עצמית, חלק מהמטופלים עשויים לנהל את התופעות הצדדיות שלהם (17) (17) (17 תופעות לוואי) (17). השילוב התכוף של הפרעות נפשיות (30, 31) מאתגר גם הבנה טובה יותר של השפעות הקפאין. אם כי כלי מדידה שפותחו למסך עבור ADHD מבוגרים-כמו סולם הדיווח העצמי של הפרעות קשב וריכוז-ADHD-V1.1 (ASRS-V1.1), ששימש במחקר הנוכחי – אמין ובעלי תוקף מתכנס טוב ושונה (32, 33), זיהוי הפרעות קשב וריכוז בוגר אינו תמיד פשוט: חלק מהסימפטומים עלולים להיות מוסתרים על ידי ההשלכות של מחלה כרונית, כמו הפרעות בשימוש בחומרים, ותסמינים מסוימים עשויים להתעלם עם אלה של התפרעויות משפיעות (34). לפיכך, יש לפרש את תוצאות המחקרים המשתמשים בכלי תכנון וסינון חתכים לבסס נוכחות של הפרעות סבירות מנקודת מבט טרנסנוסוגרפית או טרנס-דיאגנוסטית.

האפשרות כי קפאין משמשת אנשים עם תסמינים דמויי הפרעות קשב וריכוז-כמעין אסטרטגיית תרופות עצמית, הועלה על ידי כמה מחברים (17, 19, 20), אך עד כה הקשר המורכב בין תסמיני הפרעות קשב וריכוז, צריכת משקאות שונים בקפאין, הפרעה בשימוש בקפאין (CUD), ופסיכולוגית לא הייתה משקאות קפאיים, לא הושקעה על עצמה. כולל תסמיני CUD ורווחה פסיכולוגית, כמשתנים, מאפשרת לנו לחקור את ההשפעה המתווכת של צריכת קפאין בין תסמיני הפרעות קשב וריכוז לרווחה: האם אנשים יכולים לפצות בהצלחה את הסימפטומים של הפרעות קשב וריכוז על ידי שימוש בקפאין או שהם מעדיפים לחוות את ההשלכות השליליות של צריכת הצריכה של קפאין? לכן, אנו משערים כי אלה הסובלים מתסמיני הפרעות קשב וריכוז יותר וצורכים באופן קבוע קפאין יש רווחה פסיכולוגית גבוהה יותר מאלו הסובלים מתסמיני הפרעות קשב וריכוז אך אינם צורכים קפאין.

חומרים ושיטות

דוגמה ונהלים

מדגם מהאוכלוסייה הכללית הבוגרת (נ = 2,259) נשאל על הרגלי צריכת הקפאין שלו, תסמיני הפרעות קשב וריכוז ורווחה בסקר מקוון חתך באמצעות דגימת נוחות. השאלון הוצג באחד מאתר החדשות הגדולות והביקרות ביותר של הונגריה (www.444.הו) ומבוגרים (מעל 18 שנה) הצורכים קפאין לפחות שבועי הוזמנו להשתתף.

המחקר אושר על ידי ועדת האתיקה המחקרית של הפקולטה לחינוך ופסיכולוגיה של אלטה. מספר האישור האתי הוא 2015/254. המשתתפים יכלו לקרוא את ההסכמה המדעת לאחר שללחצו על היפר -קישור של השאלון והם יוכלו להמשיך עם השאלון רק אם הם יסומנו בתיבת סימון שהם קוראים את ההסכמה.

אמצעים

צריכת קפאין

המשתתפים דיווחו על תדירות וכמות הקפה, קפה נמס, תה (שחור וירוק), משקה אנרגיה, צריכת גלולות קולה וקפאין בסולם של שמונה נקודות (0 = אף פעם, 1 = שבועי או פחות, 2 = מספר פעמים בשבוע, 3 = מנה אחת ליום, 4 = שני חלקים ליום, 5 = שלוש מנות ליום, 6 = ארבע חלקים, ליום, 7 = יותר חלקים), 5 = שלוש מנות ליום, 6 = ארבע חלקים, 7 = חמישה יותר) ליום יותר). צריכת הקפאין היומית הכוללת חושבה מהשימוש היומיומי במשקאות שונים הקפאיים. צריכת קפה, תה, משקה אנרגיה וקולה הייתה דיכוטומציה (צורכת אותו מדי יום או לא). שיטת החישוב של תוכן הקפאין פורסמה במקום אחר (35).

תסמיני הפרעות בקפאין

המשתתפים מילאו את שאלון הפרעות השימוש בקפאין בן 10 הפריטים (CUDQ), שמטרתו להעריך את נוכחותם של תסמיני הפרעת קפאין במהלך 12 החודשים האחרונים. התשובות נקבעות בסולם Likert בן ארבע נקודות (1 = לעולם, 2 = לפעמים, 3 = לעיתים קרובות, 4 = לעתים קרובות מאוד), אך הפריטים הפכו לתשובות בינאריות על ידי סירוק שלוש אפשרויות המשיבים האחרונות לאחת &ldquo;כן&rdquo; תשובה. הערך המפלה וחומרתם של פריטי ה- CUDQ השונים דווחו במאמר אחר (36). העקביות הפנימית של ציון ה- CUDQ הכולל הייתה מקובלת במחקר הנוכחי (α = 0.71).

תסמיני הפרעות קשב וריכוז

השתמשנו בסולם הדיווח העצמי של ADHD למבוגרים-V1.1 (ASRS-V1.1) חלק א (37) להערכת תסמיני הפרעות קשב וריכוז. השאלון מורכב משש פריטים שמכוונים לתסמינים מסוימים הקשורים לגירעון קשב ולהיפראקטיביות בששת החודשים האחרונים. המשתתפים יכלו להגיב בסולם Likert בן חמש נקודות ויכולים לקבל ציון 0–4 עבור כל פריט. הסולם יכול לשמש כמשתנה רציף (האלפא של קרונבאך = 0.63–0.72) ואנשים יכולים להיות מסווגים בארבע קבוצות בהתבסס על הציון הכולל: נמוך שלילי (0-9 נקודות), שלילי גבוה (10–13 נקודות), חיובי נמוך (14–17 נקודות) וחיובי גבוה (18-24 נקודות) (38). הקבוצות השליליות השליליות הנמוכות והגבוהות נוטות יותר להיות משתתפים שאינם ADHD, בעוד שהקבוצות החיוביות והחיוביות הנמוכות נחשבות להפרעות קשב וריכוז, על סמך ראיונות קליניים, אך ישנם כמה הבדלים בין השניים &ldquo;שלילי&rdquo; ושתיים &ldquo;חִיוּבִי&rdquo; קטגוריות גם (38, 39). המשתתפים נשאלו לגבי גיל הופעת הסימפטומים. ה- ASRS-V1.1 היה עקביות פנימית מקובלת במחקר קודם עם מבוגרים הונגרים (α = 0.72) (40) ובמחקר הנוכחי (α = 0.75).

רווחה

מדד החמישה פריטים שרווחה (WHO-5) שימש להערכת הרווחה הפסיכולוגית. לגורם ה- WHO-5 היה עקביות פנימית מצוינת במחקר קודם על מדגם מייצג בהונגריה (α = 0.85) (41) ובמחקר הנוכחי (α = 0.80).

ניתוח סטטיסטי

תסמיני ADHD שימשו כמשתנה קטגורי עצמאי בבדיקות הצ’י-ריבועיות וב- ANOVAS. קטגוריות ADHD התבססו על המלצות קסלר ואח ‘. (38) (ראה במדדי הסעיף).

ההסתברות לצריכה של כל משקה מכוסה בקפאין (קפה/תה/משקה אנרגיה/קולה) בארבע קבוצות ADHD הושווה על ידי שימוש בבדיקות צ’י-ריבועיות. השווינו גם את ארבע קבוצות ההפרעות הפרעות קשב וריכוז ביחס לגודל הצריכה היומית של קפאין ותסמינים של הפרעות שימוש בקפאין על ידי שימוש ב- ANOVAs עם Games-Howell פוסט הוק בדיקות. האסוציאציות הדו -משתנות של המשתנים נבדקו על ידי מתאם פירסון.

שני מודלים של נתיבים עם משתנים שנצפו שימשו כדי לחקור את הקשר בין תסמיני הפרעות קשב וריכוז המדווחים על עצמם, צריכת קפאין, תסמיני הפרעת קפאין ורווחה פסיכולוגית. השתמשנו בציון הכולל ב- ASRS-V1.1 כמשתנה עצמאי רציף, הציון על WHO-5 כמשתנה תלוי רציף והציון הכולל של CUDQ כמשתנה מתווך רציף בשני הדגמים. השתמשנו בצריכת הקפאין היומית הכוללת כמשתנה מתווך רציף במודל הראשון ובקפה, תה, קולה וצריכת משקאות אנרגיה כמשתני מתווך דיכוטומיים (צורכת אותה מדי יום/לא צורכת אותה מדי יום) בדגם השני. במודל הראשון השתמשנו בשיטת הערכת הסבירות המרבית (ML) מכיוון שכל המשתנים היו רציפים. במודל הנתיב השני השתמשנו ברגרסיה של Probit עם הערכת WLSMV ופרמטריזציה של דלתא בגלל משתני המתווך הדיכוטומיים. השתמשנו בפלט STDYX של MPLUS כדי לקבוע את מקדמי הרגרסיה הסטנדרטיים (β) ואת ההשפעות העקיפות.

מודל התאמה נחקר על ידי בחינת נתון χ 2 -Test, מדד ההתאמה ההשוואתי (CFI) (מקובל מעל 0.90, מצוין מעל 0.95) (42–44), מדד טאקר -ליוויס (TLI) (מקובל מעל 0 0.90, מצוין מעל 0.95) (43–45), שגיאת השורש הממוצע של השורש של קירוב (RMSEA) (מקובלת על 0 0.08, מצוין מתחת 0.05) (43, 44, 46) ומרווח הביטחון של 90% של RMSEA (47).

שני ניתוחי הנתיבים בוצעו עם MPLUS 6.0 (48) והסטטיסטיקה התיאורית, אלפא של קרונבאך, בדיקות צ’י-ריבוע, מתאם פירסון ו- ANOVAs בוצעו עם SPSS 22 (49).

תוצאות

מאפייני מדגם

רוב המשתתפים (70.5%) היו גברים, והגיל הממוצע היה 34.0 שנים (SD = 9.3 שנים). זוהי קבוצה משכילה בדרך כלל עם 73.5% בעלי תואר במכללה ומעלה, 24.9% עם תעודת בגרות, ורק 1.6% עם בית ספר יסודי או בית ספר מקצועי כהשגה החינוכית הגבוהה ביותר. מרבית המשתתפים הועסקו עם 77.5% משרה מלאה, 10.2% בעלי עבודה פחותה במשרה מלאה ו &ldquo;רק&rdquo; 12.3% להיות מובטלים. המדגם היה בעיקר עירוני עם 63.1% מהמשתתפים החיים בבודפשט, 31.1% חיים בערים אחרות, ורק 5.8% מגורים בעיירה או בכפר.

כמעט כל המשתתפים (92.1%) היו משתמשי קפאין יומיים. צריכת הקפאין היומית הממוצעת הייתה 255.40 מ”ג (SD = 145.36) לגברים (שהוא המקבילה לכ- 2.5 כוסות קפה) ו- 223.35 מ”ג (SD = 125.61) עבור נקבות (שזה המקביל לכ- 2.3 כוסות קפה), שהיא גבוהה מהצריכה הממוצעת: 121.70 מ”ג ליום לגברים (1.2 כוסות/יום) ו- 123.1 מ”ג ליום לנקבות (1.2 כוסות/יום) בהונגריה בשנת 2009 (50). המשתתפים דיווחו על ממוצע של 3.11 (SD = 2.04) תסמיני CUD בשנה האחרונה.

הציון הממוצע עבור ה- WHO-5 היה 8.46 (SD = 2.86) ועבור ה- ASRS-V1.1. 8.21 (SD = 4.48). הגיל הממוצע של גילוי סימפטומים של הפרעות קשב וריכוז היה 16.8 שנים (SD = 10.4). מבין כל 2,259 המשתתפים, 59.8% (נ = 1,351) היה שייך לקטגוריה השלילית הנמוכה, 25.8% (נ = 583) לקטגוריה השלילית הגבוהה, 9.3% (נ = 210) לקטגוריה החיובית הנמוכה, ו -2.3% (נ = 52) לקטגוריה החיובית הגבוהה (נתונים חסרים: 2.8%, נ = 63).

ADHD, צריכת קפאין ו- CUD

לא היו הבדלים מובהקים בין ארבע קבוצות ADHD בצריכת קפה יומית [χ (3) 2 = 0.722, עמ ‘ = 0.868], צריכת תה [χ (3) 2 = 6.674, עמ ‘ = 0.083], צריכת קולה [χ (3) 2 = 1.989, עמ ‘ = 0.575] וצריכת משקאות אנרגיה [χ (3) 2 = 0.942, עמ ‘ = 0.815].

צריכת קפאין יומית וציון CUDQ הופצו בדרך כלל, אולם הדרישה להומוגניות של שונות התרחשה רק לצריכת קפאין יומית [F_(3,2,191) = 0.276, עמ ‘ = 0.843] אך לא עבור ציוני CUDQ [F_(3,2,092) = 4.765, עמ ‘ = 0.003]. לא היה הבדל בין ארבע קבוצות ההפרעות קשב וריכוז בצריכת קפאין יומית [F₍₃₎ = 0.823, עמ ‘ = 0.481], אך לקבוצות היו ציוני CUDQ שונים באופן משמעותי [וולש f_(3,202.001) = 59.207, עמ ‘ < 0.001, ר ‘ = 0.29]. ה פוסט-הוק הבדיקה הראתה כי כל קבוצה שונה באופן משמעותי מהאחרים: לקבוצת ADHD השלילית הנמוכה היה ציון ה- CUDQ הנמוך ביותר בהשוואה לשלוש קבוצות ההפרעות הפרעות קשב וריכוז (עמ ‘ < 0.001), the high negative ADHD group significantly differed from the low positive (עמ ‘ = 0.014) וקבוצות ADHD חיוביות גבוהות (עמ ‘ < 0.001), and the low positive ADHD group also differed from the high positive ADHD group (עמ ‘ = 0.015) (איור 1).

תסמיני הפרעות קפאין סימפטומים Z בארבע קבוצות ADHD. ASRS, תסמינים של הפרעת קשב/היפראקטיביות; CUD, תסמיני הפרעות שימוש בקפאין.

מתאם בין תסמיני הפרעות קשב וריכוז, משתני צריכת קפאין, תסמיני CUD ורווחה

המתאם בין המשתנים מוצג בטבלה 1 . מספר תסמיני הפרעות קשב וריכוז היה קשור לשלילה לרווחה וקשורה לחיוב למספר תסמיני ה- CUD, בעוד שרווחה הייתה מתאם שלילי בינוני עם תסמיני CUD. לא צריכת קפאין יומית מוחלטת, וגם לא הצריכה היומית של כל משקה קפאין לא הייתה קשורה לתסמיני הפרעות קשב וריכוז. מעניין לציין כי לרווחה היו קשרים קטנים ושליליים עם שימוש יומיומי של קולה ומשקאות אנרגיה ומתאם חיובי קטן עם צריכת תה יומית.

שולחן 1

מטריצת מתאם של המשתנים במחקר הנוכחי.

הפרעת קשב וריכוז	רווחה	סך הקפאין	קפה	תה	משקה אנרגיה	קולה
רווחה	−0.301
סך הקפאין	0.038	–0.029
קפה א	0.041	0.015	0.574
תה א	–0.036	0.073	0.104	−0.104
משקה אנרגיה א	0.015	−0.079	0.116	−0.113	–0.005
קולה א	–0.015	−0.049	0.066	−0.100	–0.033	−0.189
גֵרָה	0.357	−0.207	0.233	0.209	−0.63	0.132	0.045

א מקודד כ: 0 = היעדר צריכה יומית, 1 = נוכחות של צריכה יומית.

דגמי נתיבים

ניתוח הנתיבים הראשון, שכלל תסמיני הפרעות קשב וריכוז, צריכת קפאין מוחלטת ותסמיני הפרעת שימוש בקפאין הביאו למודל רווי. מקדמי הרגרסיה הלא סטנדרטיים והסטנדרטיים של ניתוח הנתיב הראשון מתוארים באיור 2 . תסמיני ADHD וצריכת קפאין היו קשורים באופן חיובי לתסמיני CUD, ואילו תסמיני הפרעות קשב וריכוז ותסמיני CUD היו קשורים לרווחה לרווחה. צריכת קפאין לא הייתה קשורה לתסמיני הפרעות קשב וריכוז, וגם לא לרווחה ישירות. מצאנו שני נתיבים עקיפים משמעותיים בניתוח הנתיב הראשון: (1) הפרעת קשב וריכוז → גֵרָה → רווחה (B = −0.027, ש.ה. = 0.005, עמ ‘ < 0.001, β = −0.042, S.E. = 0.008, עמ ‘ < 0.001, total indirect effect from ADHD to well-being: B = −0.026, S.E. = 0.005, עמ ‘ < 0.001, β = −0.041, S.E. = 0.008, עמ ‘ < 0.001), where more ADHD symptoms predict more CUD symptoms and more CUD symptoms predict lower well-being, and (2) צריכת קפאין כוללת → גֵרָה → רווחה ((ב = −0.001, ש.ה. = 0.000, עמ ‘ < 0.001, β = −0.026, S.E. = 0.006, עמ ‘ < 0.001), where higher total daily caffeine consumption predicts more CUD symptoms and more CUD symptoms predict lower well-being.

ניתוח נתיבים לקשר של תסמיני הפרעות קשב וריכוז, צריכת קפאין, תסמיני הפרעות בקפאין (CUD) ורווחה (נ = 2,196). מקדמי רגרסיה לא סטנדרטיים, השגיאות הסטנדרטיות שלהם (בסוגריים) ומקדמים סטנדרטיים (בסוגריים) מוצגות באיור באיור. רק המשמעותי (עמ ‘ < 0.05) direct paths are presented *** עמ ‘ < 0.001.

ניתוח הנתיבים השני, שכלל תסמיני הפרעות קשב וריכוז, צריכת קפה, תה, קולה וצריכת משקאות אנרגיה, תסמיני CUD ורווחה היו במדדי התאמה ירודה [χ 2 = 122.246, df = 6, עמ ‘ < 0.001; CFI = 0.854; TLI = 0.488; RMSEA = 0.094 (CI: 0.080–0.109)]. Based on the examination of the modification indices, the covariances between the four caffeinated beverages were introduced to the model. This modified path analysis was a saturated model. The unstandardized and standardized regression coefficients of the second path analysis are depicted on Figure 3 . Importantly, none of the caffeinated beverages was associated with ADHD symptoms and only tea consumption was associated with well-being. Coffee and energy drink consumption was associated with more CUD symptoms. For the second path analysis, we found three significant indirect paths: (1) הפרעת קשב וריכוז → גֵרָה → רווחה ((ב = −0.017, ש.ה. = 0.009, עמ ‘ = 0.046, β = −0.027, השפעה עקיפה מוחלטת מהפרעות קשב וריכוז לרווחה: ב = −0.022, ש.ה. = 0.008, עמ ‘ = 0.004, β = −0.034), שהופיע גם במודל הנתיב הראשון, (2) גOffee → גֵרָה → רווחה ((ב = −0.107, ש.ה. = 0.054, עמ ‘ = 0.048, β = −0.037), שם צריכת קפה הייתה קשורה לתסמיני CUD יותר ותסמיני CUD יותר עם רווחה נמוכה יותר, ו- (3) המשקה נרגלי → גֵרָה → רווחה ((ב = −0.098, ש.ה. = 0.049, עמ ‘ = 0.046, β = −0.034), שם צריכת משקאות אנרגיה הייתה קשורה לתסמיני CUD יותר ותסמיני CUD יותר חזו רווחה נמוכה יותר.

ניתוח נתיבים לקשר של תסמיני הפרעות קשב וריכוז, קפה, תה, משקה אנרגיה וצריכת קולה, תסמיני הפרעות בקפאין (CUD) ורווחה. מקדמי רגרסיה לא סטנדרטיים, השגיאות הסטנדרטיות שלהם (בסוגריים) ומקדמים סטנדרטיים (בסוגריים) מוצגות באיור באיור. רק המשמעותי (עמ ‘ < 0.05) direct paths and error covariances are presented * עמ ‘ < 0.05; ** עמ ‘ < 0.01; *** עמ ‘ < 0.001.

דִיוּן

הניתוחים שלנו, שהתמקדו בקשר של תסמיני הפרעות קשב וריכוז שדיווחו על עצמם וצריכת קפאין הראו כמה תוצאות לא צפויות. צריכת קפאין – בין אם מתייחסים כאל משתנה רציף או דיכוטומי, תוך התחשבות בסוג המשקה הקפאין – לא היה מתואם עם מספר תסמיני הפרעות קשב וריכוז ולא היה שונה בארבע קבוצות ההפרעות הפרעות קשב וריכוז. במקביל, תסמיני הפרעות קשב וריכוז הראו קשר חיובי בינוני עם מספר תסמיני הפרעות השימוש בקפאין ב- ANOVA ובשני דגמי הנתיבים. בסך הכל, תוצאות אלה מראות כי אין זו צריכת קפאין כְּשֶׁלְעַצמוֹ, אלא השימוש הבעייתי בקפאין שקשור לתסמיני הפרעות קשב וריכוז שדיווחו על עצמן. כשמסתכלים על ההבדלים בין ארבע קבוצות ההפרעות קשב וריכוז, נראה כי הקשר ליניארי: הסתברות מוגברת של הפרעות קשב וריכוז קשורה למספר מוגבר של תסמיני הפרעת שימוש בקפאין. צריכת קפאין לא תווך את הקשר בין תסמיני הפרעות קשב וריכוז לרווחה, אך תסמיני הפרעות בשימוש בקפאין היו מתווכות משמעותיות בשני ניתוחי הנתיבים עם רווחה מופחתת אצל המשתתף עם יותר תסמיני הפרעת קפאין. יחד, ממצאים אלה מראים כי ההשערה של תרופה עצמית (מוצלחת) אינה חלה על תסמיני הפרעות קשב וריכוז וצריכת קפאין, אך נראה כי אלה הסובלים מתסמיני הפרעות קשב וריכוז עשויים להיות מועדים יותר לפתח הפרעת שימוש בקפאין ללא קשר לגודל צריכת הקפאין. תוצאה זו מנוגדת בחלקה ובחלקם בקנה אחד עם ממצאי Cipollone et al. (27): הם גילו שלצריכת קפאין בקרב חיילים עם הפרעות קשב וריכוז הייתה מתאם נמוך ושלילי עם חלק מתסמיני הפרעות קשב וריכוז, מה שמעיד על ניסיונות תרופות עצמיות מוצלחות. מצד שני, הם מצאו שכיחות גבוהה יותר של SUD בקרב חיילים עם הפרעות קשב וריכוז, מה שאומר שיש להם ככל הנראה פגיעות גבוהה יותר ביחס לתוצאות השליליות של השימוש בחומרים מסוימים. במחקר הנוכחי, רווחה נמוכה יותר-הקשורה לתסמיני הפרעות קשב וריכוז-מוסברת בחלקה על ידי הופעתם של תסמיני הפרעת שימוש בקפאין. יתכן שהקשר בין שתי ההפרעות – ADHD ו- CUD – מייצג גורם פסיכופתולוגי נפוץ (51) על סמך גורמים סביבתיים שכיחים או פגיעות גנטית שכיחה [ה [ה [ה.ז., (52)]. כדאי לשקול גם את סוג המשקה המכיל קפאין: על פי תוצאותינו, צריכת התה-אם כי הוא אינו קשור לתסמיני הפרעות קשב וריכוז-קשר חיובי לרווחה פסיכולוגית נתפסת, מה שעשוי לאשר את המלצת ליו ואח ‘. (9) שתה יכול להיות סוכן מתאים לטיפול במבוגרים עם הפרעות קשב וריכוז. מכיוון שקפה ותה נספגים באופן דומה מה שמובילים לריכוזי קפאין בפלזמה דומים לאחר צריכת תה או קפה [(53), שצוטטו על ידי (54)], ההבדל בהשפעות הפסיכולוגיות שלהם לא נובע ככל הנראה משתי הפרמקוקינטיקה, אלא הוא מקורו בהרכב הכימי השונה או מהציפיות השונות הקשורות לשתי הנציפות. יתכן גם שאנשים ששותים תה ואלה ששותים קפה נבדלים זה מזה במאפיינים פיזיים ופסיכולוגיים מסוימים (55, 56).

צריכת משקאות קפה ומשקאות אנרגיה בעקיפין באמצעות תסמינים של הפרעת קפאין-ותרמה לרווחה פסיכולוגית לרווחה פסיכולוגית. זה תואם את התוצאות הקודמות שלנו (36) המצביעות על כך שהפרעת שימוש בקפאין אכן יכולה להשפיע על איכות החיים. מכיוון שרווחת נמוכה יותר מושפעת ככל הנראה מגורמים שאינם הפרעות קשב וריכוז (למשל, מחלות גופניות שונות, הפרעות נפשיות), חשוב לקחת בחשבון כמה משתנים מבלבלים אחרים במחקרים עתידיים במחקרים עתידיים.

למרות שהנחנו קשרים מסוימים בין תסמיני הפרעות קשב וריכוז, צריכת קפאין, סימפטום של הפרעת קפאין ורווחה, לא יכולנו להציג קשרים סיבתיים בגלל אופי החתך של המחקר. יתכן אפוא שיש סיבתיות הפוכה או דו כיוונית בין חלק מהמשתנים. בנוסף, המדגם לא היה מייצג את האוכלוסייה ההונגרית: גברים, אנשים עם השגה ותעסוקה גבוהה יותר של השכלה גבוהה היו מיוצגים יתר על המידה, מה שעלול להשפיע על הרגלי צריכת קפאין כמו גם על תסמיני הפרעות קשב וריכוז מכיוון שאינטלקט גבוה יותר יכול להיות גורם מגן מפני ההתפתחות וההשלכות השליליות של הפרעות קשב וריכוז (57). סטייה זו בדמוגרפיה משקפת ככל הנראה את הרכב קהל הקוראים של אתר החדשות המשמש לגיוס. למרות העיוות הזה, השגנו להגיע למגוון רחב של האוכלוסייה, כמו 444.הו הוא בין 25 האתרים המבוקשים ביותר בהונגריה. גבול נוסף של המחקר הוא שלא שאלנו את המשתתפים אם יש להם אבחנה של הפרעות קשב וריכוז והיסטוריה של טיפול של הפרעות קשב וריכוז, כך שהניתוח התבסס רק על תסמיני הפרעות קשב וריכוז שנחמדו כיום. חשוב לציין שלפחות חלק מהתסמינים היו צריכים להתרחש לפני גיל 12 לאבחון הפרעות קשב וריכוז. עם זאת, במחקר הנוכחי 65.6% מהמשתתפים יצאו עם המראה הראשון של תסמיני הפרעות קשב וריכוז בגיל 13 ומעלה, מה שעלול לנבוע מהקושי להיזכר בזיכרונות הילדות, או מציעים כי התסמינים אינם סימנים של הפרעות קשב וריכוז, אלא הפרעה אחרת (ה (ה.ז., הפרעה דו קוטבית, אשכול B הפרעת אישיות). יתכן גם כי מספר משתתפים סבלו מתסמיני הפרעות קשב וריכוז מאוחרות, שעלולות להתחיל בגיל ההתבגרות או בבגרות מוקדמת (58) ואשר הם מצביעים על כמה מחברים–מתרחשים באופן עצמאי מהפרעות קשב וריכוז (59) (59). כולל משתנים מבלבלים פוטנציאליים רלוונטיים אחרים, כמו שימוש בחומרים שאינם קפאין, יש לקחת בחשבון במחקרים עתידיים מכיוון שהם עשויים להשפיע על האסוציאציות שנצפו.

חוזק חשוב של המחקר הנוכחי הוא שכללנו ובדקנו תסמיני הפרעות קשב וריכוז, צריכת קפאין, תסמיני הפרעות בשימוש בקפאין ורווחה פסיכולוגית במודל קוהרנטי ומורכב, וגם באה לידי ביטוי בהבדלים בין מוצרים קפאיים מסוימים.

סיכום

המחקר מצא קשרים מתונים בין חומרת תסמיני הפרעות קשב וריכוז, תסמיני הפרעות בקפאין ורווחה פסיכולוגית: אנשים עם תסמיני הפרעות קשב ודי. למרות שהתוצאות מצביעות על כך שאנשים עם יותר תסמיני הפרעות קשב וריכוז אינם צורכים יותר קפאין בשום צורה, אך ככל הנראה הם רגישים יותר להשפעות החיזוק של קפאין, מה שמוביל לתסמיני CUD יותר. לכן נראה כי קפאין אינו תרכובת לתרופה עצמית מוצלחת.

הצהרת זמינות נתונים

הנתונים הגולמיים התומכים במסקנות מאמר זה יועברו על ידי הכותבים, ללא הזמנה מופרזת.

אמירה אתית

המחקרים שהיו מעורבים במשתתפים אנושיים נבדקו ואושרו על ידי ועדת האתיקה המחקר. המטופלים/המשתתפים סיפקו את הסכמתם הדעת בכתב להשתתף במחקר זה.

תרומות מחבר

Cá: המשגה, חקירה, אוצרות נתונים, ניתוח פורמלי, מתודולוגיה, הדמיה, רכישת מימון, כתיבה – טיוטה מקורית, וסקירה ועריכה כתיבה. RU ו- ZH: ניתוח ומתודולוגיה פורמלית. WB: כתיבה – סקירה ועריכה. ZD: המשגה, חקירה, מתודולוגיה, רכישת מימון, פיקוח וכתיבה – סקירה ועריכה. כל המחברים תרמו למאמר ואישרו את הגרסה שהוגשה.

מימון

מחקר זה נתמך על ידי משרד המחקר, הפיתוח והחדשנות הלאומי ההונגרי (מספרי מענקים: KKP126835, K131635). Zsolt Horváth נתמך על ידי תוכנית úNKP-21-4 תוכנית המצוינות הלאומית החדשה של המשרד לחדשנות וטכנולוגיה ממקור קרן המחקר, הפיתוח והחדשנות הלאומי.

ניגוד עניינים

המחברים מצהירים כי המחקר נערך בהיעדר קשרים מסחריים או פיננסיים שניתן לפרש כניגוד אינטרסים פוטנציאלי.

הערת המו”ל

כל הטענות המובעות במאמר זה הן אך ורק של המחברים ואינן מייצגות בהכרח את אלה של ארגוניהם הקשורים, או של המו”ל, העורכים והסוקרים. כל מוצר שעשוי להעריך במאמר זה, או טענה שעשויה להגיש על ידי היצרן שלו, אינה מובטחת או מאושרת על ידי המו”ל על ידי המו”ל.

הפניות

1. האגודה הפסיכיאטרית האמריקאית . מדריך אבחוני וסטטיסטי של הפרעות נפשיות (מהדורה חמישית.) . וושינגטון הבירה: מחבר; (2013). [Google Scholar]

2. Polanczyk G, de Lima MS, Horta BL, Biederman J, Rohde la. השכיחות העולמית של הפרעות קשב וריכוז: סקירה שיטתית וניתוח מטרגרסיה . Am J Psychiatry. (2007) 164: 942–8. 10.1176/AJP.2007.164.6.942 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

3. Kessler RC, Adler L, Barkley R, Biederman J, Conners CK, Demler O, et al.. השכיחות והמתאם של הפרעות קשב וריכוז של מבוגרים בארצות הברית: תוצאות משכפול הסקר הלאומי לשילוב . Am J Psychiatry. (2006) 163: 716–23. 10.1176/AJP.2006.163.4.716 [מאמר חינם של PMC] [PubMed] [Crossref] [Google Scholar]

4. סיימון החמישי, Czobor P, Bálint S, Mészáros A, Mitter i. שכיחות ומתאמים של הפרעת קשב וריכוז למבוגרים: מטה-אנליזה . פסיכיאטריה של Br J. (2009) 194: 204–11. 10.1192/BJP.BP.107.048827 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

5. תומאס ר, סנדרס ס, דוסט ג’יי, בלר E, גלזזיו פ. שכיחות של הפרעת קשב/היפראקטיביות: סקירה שיטתית ומטא-אנליזה . ילדים. (2015) 135: E994–1001. 10.1542/PEDs.2014-3482 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

6. Peasgood T, Bhardwaj A, Biggs K, Brazier JE, Coghill D, Cooper CL, et al.. ההשפעה של הפרעות קשב וריכוז על בריאותם ורווחתם של ילדי הפרעות קשב וריכוז ואחיהם . פסיכיאטריה adolesc. (2016) 25: 1217–31. 10.1007/S00787-016-0841-6 [מאמר חינם של PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

7. Velo S, Keresztény á, Szentiványi D, Balázs J. Figyelemhiányos-hiperaktivitás zavar diagnózisú gyermekek és felnottek életminosége: az elmúlt öt év vizsgálatainak szisztematikus áttekinto tanulmánya [Quality of life of patients with attention-deficit/hyperactivity disorder: systematic review of the past 5 years] . Neuropsychopharmacologia hungarica. (2013) 15: 73–82. [PubMed] [Google Scholar]

8. Barbaresi WJ, Katusic SK, Colligan RC, Weaver AL, Leibson CL, Jacobsen SJ. טיפול תרופתי ממריץ לטווח הארוך בהפרעת קשב/היפראקטיביות: תוצאות ממחקר מבוסס אוכלוסייה . J dev head pediatr. (2014) 35: 448–57. 10.1097/dbp.00000000000000999 [PubMed] [Crossref] [Google Scholar]

9. Liu K, Liang X, Kuang W. צריכת תה אולי טיפול פעיל יעיל בהפרעת קשב וריכוז למבוגרים (ADHD) . השערות מד. (2011) 76: 461–3. 10.1016/j.mehy.2010.08.049 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

10. EJ Khantzian. השערת התרופות העצמית של הפרעות ממכרות: התמקדות בהרואין ובקוקאין . Am J Psychiatry. (1985) 142: 1259–64. 10.1176/AJP.142.11.1259 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

11. EJ Khantzian. השערת התרופות העצמית של הפרעות בשימוש בחומרים: שיקול מחדש ויישומים אחרונים . Harv Rev Psychiatry. (1997) 4: 231–44. 10.3109/10673229709030550 [PubMed] [Crossref] [Google Scholar]

12. ואן אמסטרדם ג’יי, ואן דר ולדה ב, שולטה מ ‘, ואן דן ברינק וו. גורמים סיבתיים של עישון מוגבר בהפרעות קשב וריכוז: סקירה שיטתית . SUBS השתמש בשימוש לרעה. (2018) 53: 432–45. 10.1080/10826084.2017.1334066 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

13. Prediger Rd, Pamplona FA, Fernandes D, Takahashi RN. קפאין משפר את ליקויי הלמידה המרחבית במודל של בעלי חיים של הפרעת קשב וריכוז (ADHD) – עכברוש יתר לחץ דם באופן ספונטני (SHR) . Int J Neuropsychopharmacol. (2005) 8: 583–94. 10.1017/S1461145705005341 [PubMed] [Crossref] [Google Scholar]

14. PIRE. טיפול בקפאין כרוני בתקופה prepubertal מעניק יתרונות קוגניטיביים ארוכי טווח בקרב חולדות יתר לחץ דם באופן ספונטני (SHR), מודל של בעלי חיים של הפרעת קשב וריכוז (ADHD) . התנהלות מוחית. (2010) 215: 39–44. 10.1016/j.BBR.2010.06.022 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

15. Pandolfo P, Machado NJ, Köfalvi A, Takahashi RN, Cunha ra. קפאין מווסת את צפיפות הטרנספורטר של דופמין פרונטוקורטיקוסטריאטאלי ומשפר את תשומת הלב ואת הליקויים הקוגניטיביים במודל של בעלי חיים של הפרעת היפראקטיביות לקשב קשב וריכוז . EUR Neuropsychopharmacol. (2013) 23: 317–28. 10.1016/j.יורונורו.2012.04.011 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

16. Caballero M, Núñez F, Ahern S, Cuffí ML, Carbonell L, Sánchez S, et al.. קפאין משפר את גירעון הקשב אצל חולדות נגעות בילודים 6-OHDA, מודל של בעלי חיים של הפרעת קשב וריכוז (ADHD) . Neurosci Lett. (2011) 494: 44–8. 10.1016/j.ניאולט.2011.02.050 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

17. לארה ד”ר. הפרעות קפאין, בריאות הנפש והפרעות פסיכיאטריות . J Alzheimers dis. (2010) 20 Suppl 1: S239–48. 10.3233/JAD-2010-1378 [PubMed] [Crossref] [Google Scholar]

18. שטיין מא, קרסובסקי מ ‘, לבנטל BL, פיליפס W, בנדר BG. השפעות התנהגותיות וקוגניטיביות של מתילקסנטינות. מטה-אנליזה של תיאופילין וקפאין . Arch pediatr adolesc med. (1996) 150: 284–8. 10.1001/archpedi.1996.02170280054010 [PubMed] [Crossref] [Google Scholar]

19. ליאון מר. השפעות של קפאין על ביצועים קוגניטיביים, פסיכומוטוריים ורגישים של ילדים עם הפרעת קשב/היפראקטיביות . J Atten Disord. (2000) 4: 27–47. 10.1177/108705470000400103 [CrossRef] [Google Scholar]

20. Ioannidis K, Chamberlain SR, Müller U. קפאין נידוי מארסנל הפרמקולוגי לצורך הפרעת היפראקטיביות-קשב-הייתה זו החלטה נכונה? סקירת ספרות . J Psychopharmacol. (2014) 28: 830–6. 10.1177/0269881114541014 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

21. Magon R, Müller U. הפרעת קשב וריכוז. עם הפרעת שימוש בחומרים משולבים: סקירת הטיפול . ADV פסיכיאטר פינוק. (2012) 18: 436–46. 10.1192/apt.BP.111.009340 [CrossRef] [Google Scholar]

22. Grimes LM, Kennedy AE, Labaton RS, Hine JF, Warzak WJ. קפאין כמשתנה עצמאי במחקר התנהגותי: מגמות מהספרות הספציפית להפרעות קשב וריכוז . J Caffeine Res. (2015) 5: 95–104. 10.1089/JCR.2014.0032 [מאמר חינם של PMC] [PubMed] [Crossref] [Google Scholar]

23. מרטין CA, Cook C, Woodring JH, Burkhardt G, Guenthner G, Omar HA, et al.. שימוש בקפאין: קשר לשימוש בניקוטין, תוקפנות ופסיכופתולוגיה אחרת בקרב מתבגרים חוץ פסיכיאטריים וילדים . Sci World J. (2008) 8: 512–6. 10.1100/TSW.2008.82 [מאמר חינם של PMC] [PubMed] [Crossref] [Google Scholar]

24. Dosh T, Helmbrecht T, Anestis J, Guenthner G, Kelly TH, Martin CA, et al.. השוואה בין אסוציאציות השימוש בקפאין וסיגריות עם תסמינים דיכאוניים והפרעות קשב וריכוז במדגם של מעשנים בוגרים צעירים . J Medict Med. (2010) 4: 52–4. 10.1097/adm.0B013E3181B508EC [מאמר חינם של PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

25. קלי CK, Prichard JR. דמוגרפיה, בריאות וסיכון התנהגויות של מבוגרים צעירים השותים משקאות אנרגיה ומשקאות קפה . J Caffeine Res. (2016) 6: 73–81. 10.1089/JCR.2015.0027 [מאמר חינם של PMC] [PubMed] [Crossref] [Google Scholar]

26. ווקר LR, אברהם א.א., טרסיאק KP. שימוש בקפאין מתבגר, הפרעות קשב וריכוז ועישון סיגריות . שירותי בריאות ילדים. (2010) 39: 73–90. 10.1080/02739610903455186 [CrossRef] [Google Scholar]

27. Cipollone G, Gehrman P, Manni C, Pallucchini A, Maremmani AGI, Palagini L, et al.. בחינת התפקיד של השימוש בקפאין בתסמין ADHD למבוגרים חומרת חיילי צבא ארה”ב . J Clin Med . (2020) 9: 3788. 10.3390/jcm9113788 [מאמר חינם של PMC] [PubMed] [Crossref] [Google Scholar]

28. ואן אק ק, מרקל RS, FLORY K. האם לערוך בעיות ותחושה המבקשת מתון הקשר בין הפרעות קשב וריכוז לשלושה סוגים של שימוש ממריץ באוכלוסיית מכללות? מכור לפסיכולוג התנהג. (2012) 26: 939–47. 10.1037/A0027431 [PubMed] [Crossref] [Google Scholar]

29. Je y, giovannucci e. צריכת קפה ותמותה מוחלטת: מטה-אנליזה של עשרים מחקרי קבוצות פרוספקטיביים . Br J Nutr. (2014) 111: 1162–73. 10.1017/S0007114513003814 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

30. Merikangas KR, Kalaydjian A. גודל והשפעה של קומורבידיות של הפרעות נפשיות מסקרים אפידמיולוגיים . פסיכיאטריה של CURR. (2007) 20: 353–8. 10.1097/YCO.0B013E3281C61DC5 [PubMed] [Crossref] [Google Scholar]

31. Plana-Ripoll O, Pedersen CB, Holtz Y, Benros ME, Dalsgaard S, De Jonge P, et al.. בחינת קומורבידיות בתוך הפרעות נפשיות בקרב אוכלוסייה לאומית דנית . פסיכיאטריה של ג’מה. (2019) 76: 259–70. 10.1001/Jamapsychiatry.2018.3658 [מאמר חינם של PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

32. Kim JH, Lee EH, Joung YS. סולם הדיווח העצמי של ADHD למבוגרים: אמינות ותוקף הגרסה הקוריאנית . חוקר פסיכיאטריה. (2013) 10: 41–6. 10.4306/pi.2013.10.1.41 [מאמר חינם של PMC] [PubMed] [Crossref] [Google Scholar]

33. Green JG, Deyoung G, Wogan ME, Wolf EJ, Lane KL, Adler LA. עדות לאמינות ותוקף ראשוני של סולם הדיווח העצמי של ADHD למבוגרים V1. 1 (ASRS V11) מסך במדגם קהילתי מתבגר . Int j שיטות פסיכיאטרים מילואים. (2019) 28: E1751. 10.1002/mpr.1751 [מאמר חינם של PMC] [PubMed] [Crossref] [Google Scholar]

34. McIntosh D, Kutcher S, Binder C, Levitt A, Fallu A, Rosenbluth M. הפרעות קשב וריכוז למבוגרים ודיכאון קומורבידי: אלגוריתם אבחון הנגזר מקונצנזוס עבור ADHD . טיפול נוירו -פסיכיאטר. (2009) 5: 137–50. 10.2147/ndt.S4720 [מאמר חינם של PMC] [PubMed] [Crossref] [Google Scholar]

35. Ágoston C, Urbán R, Király O, Griffiths Mark D, Rogers Peter J, Demetrovics Z. למה אתה שותה קפאין? פיתוח המניעים לשאלון צריכת קפאין (MCCQ) ויחסיו עם מגדר, גיל וסוגי המשקאות הקפאיים . מכור לבריאות. (2018) 16: 981–99. 10.1007/S11469-017-9822-3 [מאמר חינם של PMC] [PubMed] [Crossref] [Google Scholar]

36. Ágoston C, Urbán R, Richman MJ, Demetrovics Z. הפרעת שימוש בקפאין: ניתוח תיאוריית תגובת פריט של קריטריוני DSM-5 המוצעים . מכור להתנהג. (2018) 81: 109–16. 10.1016/j.הוסף.2018.02.012 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

37. Kessler RC, Adler L, Ames M, Demler O, Faraone S, Hiripi E, et al.. ארגון הבריאות העולמי סולם דיווח עצמי של ADHD למבוגרים (ASRS): סולם סינון קצר לשימוש באוכלוסייה הכללית . פסיכולוג רפואי. (2005) 35: 245–56. 10.1017/S0033291704002892 [PubMed] [Crossref] [Google Scholar]

38. Kessler RC, Adler LA, Gruber MJ, Sarawate CA, Spencer T, Van Brunt DL. תוקף של ארגון הבריאות העולמי של סולם דיווח עצמי של ADHD למבוגרים (ASRS) במדגם מייצג של חברי תוכנית הבריאות . Int j שיטות פסיכיאטרים מילואים. (2007) 16: 52–65. 10.1002/mpr.208 [מאמר חינם של PMC] [PubMed] [Crossref] [Google Scholar]

39. ואן דה גלינד G, ואן דן ברינק W, Koeter MW, Carpentier PJ, Van Emmerik-Van Oortmersen K, Kaye S, et al.. תוקף של סולם הדיווח העצמי של ADHD למבוגרים (ASRS) כמסך להפרעות קשב וריכוז למבוגרים בטיפול המחפשים חולים בהפרעות בשימוש בחומרים . אלכוהול בסמים תלוי. (2013) 132: 587–96. 10.1016/j.DrugalcDep.2013.04.010 [מאמר חינם של PMC] [PubMed] [Crossref] [Google Scholar]

40. Farcas S, Kálcza-Jánosi K, Kotta I, Szabó K, János R. תכונות פסיכומטריות של הגרסה ההונגרית של סולם הדיווח העצמי של ADHD למבוגרים (ASRS-V1.1) רשימת בדיקות מסך ורשימת סימפטומים . בתוך: הוועידה הבינלאומית השלישית לממצאים חדשים במדעי הרוח ובמדעי החברה . בריסל, בלגיה: (2018). [Google Scholar]

41. Susánszky é, Konkoly Thege B, Stauder A, Kopp M. A WHO Jól-Lét Kérdoív Rövidített (WBI-5) Magyar Változatának validálása a hungarostudy 2002 országos lakossági egészzégfelmérés alapján . Mentálhigiéné és pszichoszomatika. (2006) 7: 247–55. 10.1556/נפשי.7.2006.3.8 [CrossRef] [Google Scholar]

42. ראש הממשלה בנטלר. מדדי התאמה השוואתיים במודלים מבניים . בול פסיכולוג. (1990) 107: 238–46. 10.1037/0033-2909.107.2.238 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

43. הו L-T, בנטלר ראש הממשלה. קריטריוני ניתוק לאינדקסים מתאימים במבנה משתנה ניתוח: קריטריונים קונבנציונליים לעומת אלטרנטיבות חדשות . Struct Struct Model . (1999) 6: 1–55. 10.1080/10705519909540118 [CrossRef] [Google Scholar]

44. Hooper D, Coughlan J, Mullen M. דוגמנות משוואה מבנית: הנחיות לקביעת התאמת הדגם . כתב העת האלקטרוני של שיטות מחקר עסקי. (2008) 6: 53–60. 10.21427/d7cf7r [Crossref] [Google Scholar]

45. Tucker L, Lewis C. מקדם אמינות לניתוח מקסימאלי של גורמי הסבירות . פסיכומטריקה. (1973) 38: 1–10. 10.1007/BF02291170 [CrossRef] [Google Scholar]

46. Steiger JH. הערכת ושינוי מודל מבני: גישה לאומדן מרווח . התנהגות רב -משתנית. (1990) 25: 173–80. 10.1207/S15327906MBR2502_4 [PubMed] [Crossref] [Google Scholar]

47. MacCallum RC, Browne MW, Sugawara HM. ניתוח כוח וקביעת גודל המדגם למודלים של מבנה משתנה . שיטות פסיכולוג. (1996) 1: 20. 10.1037/1082-989x.1.2.130 [CrossRef] [Google Scholar]

48. Muthén LK, Muthén Bo. מדריך למשתמש MPLUS . לוס אנג’לס, קליפורניה: Muthén and Muthén (1998–2011). [Google Scholar]

49. IBM Corp, IBM SPSS . סטטיסטיקה עבור Windows. 200 Ed. ארמונק, ניו יורק: IBM Corp; (2011). [Google Scholar]

50. Szeitz-Szabó M, Bíró L, Bíró G, Sali J. סקר תזונה בהונגריה, 2009. חלק א . Acta Alimentaria. (2011) 40: 142–52. 10.1556/AALIM.40.2011.1.16 [CrossRef] [Google Scholar]

51. Caspi A, Houts RM, Belsky DW, Goldman-Mellor SJ, Harrington H, ישראל S, et al.. גורם P: גורם פסיכופתולוגיה כללי אחד במבנה ההפרעות הפסיכיאטריות? Clin Psychol Sci. (2014) 2: 119–37. 10.1177/2167702613497473 [מאמר חינם של PMC] [PubMed] [Crossref] [Google Scholar]

52. Vink JM, Schellekens a. התייחסות להתמכרות והפרעות פסיכיאטריות . מַדָע. (2018) 361: 1323–4. 10.1126/מדע.AAV3928 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

53. Marks V, Kelly JF. ספיגת קפאין מתה, קפה וקוקה קולה . אִזְמֵל. (1973) 301: 827. 10.1016/S0140-6736 (73) 90625-9 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

54. נחליג א. הבדלים בין -אישיים במטבוליזם של קפאין וגורמים המניעים את צריכת הקפאין . Pharmacol Rev. (2018) 70: 384–411. 10.1124/pr.117.014407 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

55. Lara Dr, Antoniolli E, Frozi J, Schneider R, Ottoni GL. תכונות אישיות מובחנות הקשורות לצריכת משקאות קפה, תה וקולה ועישון . J Caffeine Res. (2011) 1: 101–8. 10.1089/JCR.2011.0006 [CrossRef] [Google Scholar]

56. Ágoston C, Urbán R, Rigó A, Griffiths MD, Demetrovics Z. ערכות בוקר-צריכה וצריכת קפאין: מחקר לניתוח נתיב גדול . Chronobiol Int. (2019) 36: 1301–9. 10.1080/07420528.2019.1624372 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

57. מקנזי G. בניית חוסן בקרב ילדים ובני נוער עם הפרעות קשב וריכוז באמצעות זיהוי ופיתוח גורמי מגן בתחומים אקדמיים, בינאישיים וקוגניטיביים . Journal of Adhd וטיפול. (2018) 1: 14–31. [Google Scholar]

58. Asherson P, Agnew-Blais J. סקירת מחקר שנתית: האם קיימת הפרעת קשב וריכוז מאוחרת/היפראקטיביות? J. (2019) 60: 333–52. 10.1111/JCPP.13020 [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

59. Moffitt Te, Houts R, Asherson P, Belsky DW, Corcoran DL, Hammerle M, et al.. הוא הפרעות קשב וריכוז של מבוגרים הפרעה עצבית-התפתחותית של ילדות? עדויות ממחקר קבוצות אורכיות של ארבעה עשורים . Am J Psychiatry. (2015) 172: 967–77. 10.1176/Appi.AJP.2015.14101266 [מאמר חינם של PMC] [PubMed] [Crossref] [Google Scholar]

האם קפאין עוזר ל- ADHD?

שתיין קפה יומי

תשובה: השימוש בקפאין, במשקה או בתכשיר ללא מרשם, אינו מומלץ על ידי מומחים רפואיים כטיפול בהפרעות קשב וריכוז. למרות שמחקרים מסוימים הראו כי קפאין עשוי לשפר את הריכוז בקרב מבוגרים עם הפרעות קשב וריכוז, הוא אינו יעיל כמו תרופות. בשלב זה, יש&rsquo;כל תכשירים או תרופות מבוססות קפאין שאושרו לטיפול בהפרעות קשב וריכוז. עם זאת, לילדים, קפאין&rsquo;הסיכונים יכולים לעלות על כל היתרונות האפשריים של השימוש בהם.

איך קפאין עובד

קפאין הוא ממריץ למערכת העצבים המרכזית הפועל על המוח על ידי השפעה על המעבירים העצביים הקשורים לערנות ולחשיבה קוגניטיבית.

קפאין עובד על ידי החלפת אדנוזין, חומר המיוצר במוח שלך שמזהות לגופך שהוא&rsquo;הזמן להתפתל. לדברי דייוויד דיסאלבו ב פסיכולוגיה היום, קפאין תופס את מקומו של אדנוזין במוח&rsquo;קולטני S ומשבש את מערכת העצבים&rsquo;דרך המעקב אחר אדנוזין. זה משפיע על מתן הדופמין והגלוטמט, המוח&rsquo;S משלהם המתרחשים באופן טבעי, יש השפעה רבה יותר ממה שהיו עושים אם האדנוזין היה לא היה&rsquo;לא חסום על ידי הקפאין.

&ldquo;במילים אחרות, זה&rsquo;זה לא הקפאין ש&rsquo;זה עושה את המעורר,&rdquo; אדון. דיסאלבו מסביר. &ldquo;במקום זאת, זה&rsquo;שמירה על הדלתות חסומות בזמן שחיות המפלגה האמיתיות של המוח [מעבירים עצבים דופמין וגלוטמט] עושים את מה שהם אוהבים לעשות.&rdquo;

התוצאה הסופית: אתה מרגיש יותר ערני וחווה שיפורים בזיכרון העבודה שלך, מרגיש פחות עייף, מרגיש יותר אנרגטי ומשפר את הריכוז.

מחקרים נוספים מחוץ לטיפול בהפרעות קשב וריכוז מצביעים על כך שהקפאין בקפה עשוי להועיל למניעת מחלת פרקינסון ועשוי לסייע בהפחתת הסיכון לסוכרת מסוג 2.

עם זאת, יכול להיות יותר מדי דבר טוב. צריכת כמויות גדולות של קפאין עלולה לגרום לריחוד או תחושת עצבנות, כאבי ראש, ולהרגיז את הבטן, ולהקשות על השינה. פעולה זו בנוסף לנטילת תרופות נגד הפרעות קשב וריכוז עלולה לגרום לריגוש חריף מסוכן או באימפולסיביות מחוץ לשליטה. אנשים רבים שיש להם משקאות עם קפאין מדי יום – כמו קפה, תה וקולאס (סוג המשקאות הנפוץ ביותר של סודה) – יכולים לחוות תסמיני גמילה קפאין, כמו כאבי ראש והרגשה עצומה, כאשר הם מדלגים על המשקה הרגיל שלהם.

קפאין אצל מבוגרים

מרבית המחקר על היתרונות של קפאין ועל תסמיני הפרעות קשב וריכוז נעשו אצל מבוגרים. מבוגרים רבים כבר מושיטים את כוסות הבוקר שלהם של קפה או תה, ורבים מודעים לכך שקולה אחר הצהריים פועלת לאסוף אותם במהלך החלקים האיטיים יותר של היום.

האם כוס קפה, תה או פחית קולה יכולה לשפר את תסמיני הפרעות קשב וריכוז? החוקרים חוו שיפור בתסמיני הפרעות קשב וריכוז במהלך מחקריהם על מבוגרים. במחקר צריכת תה עשויה להיות טיפול פעיל יעיל בהפרעת קשב וריכוז למבוגרים, החוקרים מכירים בקפאין בתה כממריץ המשפר את הסימפטומים אצל מבוגרים ומציע שהוא יכול לשמש כטיפול יעיל בהפרעות קשב וריכוז.

החוקרים ראו גם שיפור בגירעונות זיכרון העבודה, סימפטום של הפרעות קשב וריכוז למבוגרים, בגלל צריכת קפאין. במחקר ההשפעה של קפאין על הפעלת מוח הקשורה לעומס בעבודה אצל גברים בגיל העמידה, החוקרים מצאו כי כמויות נמוכות יותר של קפאין סייעו בשיפור זיכרון העבודה, אך כאשר לאנשים היו כמויות גבוהות יותר, הייתה ירידה בזיכרון העבודה. קפאין קטן היה טוב; לסכומים מוגברים החלו להיות השפעה הפוכה.

קפאין בילדים ובני נוער

ילדים נוטים יותר לפתח תלות בקפאין ויכולים לעשות זאת מהר יותר מאשר מבוגרים. מכיוון שקפה ותה נוטים להיות מרירים, ילדים מעדיפים שהמשקאות האלה יהיו ממותקים מאוד, מה שמוביל אותם לקחת יותר סוכרים וקלוריות מהנדרש. קפאין בכל נקודה במהלך היום יכול להקשות על ילדים לישון בלילה, מה שמוביל לבעיות אחרות, כולל בעיות התנהגותיות הקשורות ישנוניות. יְלָדִים&rsquo;S ובני נוער&rsquo; גופים ומוח צומחים ומתפתחים בזמן שהם ישנים. צמצום כמות השינה שילד מקבל עשוי להשפיע על תהליכים אלה.

אצל בני נוער, קפאין יכול להיות בעל השפעות דומות כמו למבוגרים. בני נוער בוחרים לעתים קרובות משקאות אנרגיה וקפאין מאוד, המשווקים לקבוצת הגיל שלהם. לרוב יש כמויות של קפאין גבוה בהרבה מספל קפה בנוסף להרבה סוכר. בעוד שבני נוער יכולים לחוות חלק מהיתרונות של קפאין שמבוגרים עושים – ערנות גדולה יותר, שיפור המיקוד והריכוז וירידה בעייפות – הם נמצאים בסיכון גדול יותר להגזים ולפתח בעיות בריאותיות.

בסקירה כללית שימוש בקפאין בילדים: מה שאנחנו יודעים, מה נותר לנו ללמוד ולמה עלינו לדאוג, החוקרת ג’ניפר ל. מקדש, דוקטורט, בוחן שימוש בקפאין על ידי ילדים. היא מציינת חששות רבים הקשורים להתפתחות, התנהגות ובריאות כאשר קפאין נצרך באופן קבוע על ידי ילדים ובני נוער. מחקרים מסוימים הראו כי רמות קבועות וגבוהות של צריכת קפאין יכולות להעלות את הסיכון למחלות לב וכלי דם ולהוביל לאובדן עצם ולהפחית את ספיגת הסידן, מה שעלול להשפיע על התפתחות העצם אצל ילדים. לאור הדאגות הרבות היא קוראת למחקר נוסף כדי להבין טוב יותר כיצד השימוש בקפאין משפיע על ילדים&rsquo;פיתוח לטווח הארוך.

תסמיני קפאין והפרעות קשב וריכוז

עם היתרונות שצוינו אצל מבוגרים, יש חוקרים שואלים אם קפאין ביישום רפואי צריך לבקר מחדש כטיפול אפשרי בהפרעות קשב וריכוז (קפאין נידוי מהארסנל הפרמקולוגי לצורך הפרעת היפראקטיביות-קשב-הייתה זו החלטה נכונה? סקירת ספרות).

&ldquo;מינונים נמוכים עד בינוניים של קפאין נמצאו עדיפים על פלצבו או ללא טיפול בכלל,&rdquo; החוקרים כותבים, כלומר הם הצליחו לראות השפעה חיובית על תסמיני הפרעות קפאין מהקפאין. &ldquo;יתרה מזאת, רוב חולי ההפרעות קשב וריכוז בגיל ההתבגרות ובבגרותם נוטים יותר להשתמש בקפאין מאשר באוכלוסייה הכללית, ובמינונים שעלולים בהחלט להשפיע על תסמיני הפרעות קשב וריכוז שלהם. העובדה שכמה מטופלים, שאינם מגיבים לממריצים מהשורה הראשונה, מגיבים לקפאין עשויה לשקף נטייה גנטית לא ידועה או פנוטיפ נוירוביולוגי. יתכן שנוכל להשתמש בזה לטובתנו בעת בחירה או שילוב של טיפולים בעתיד. לפיכך, השאלה האם קפאין ראוי למקום בארסנל של חומרים פרמקולוגיים להפרעות קשב וריכוז בגיל ההתבגרות ובבגרותם נותר לענות. יתכן כי קפאין נודע מהארסנל הטיפולי מהסיבות הלא נכונות.&rdquo;

מה איתך וקפאין?

עבור מבוגרים המחקר אינו רואה שום נזק ואולי חלקם נהנים מכוס או שניים של קפה ותה. אם יש לך הפרעות קשב וריכוז וחווה שיפור בתסמינים שלך לאחר משקה המכיל קפאין, זה יכול להיות הקפאין שעוזר.

באשר לשימוש בו כחלק מתכנית הטיפול שלך, זהו דיון חשוב שיש עם הרופא שלך. הרופא שלך, סקירת המחקר הזמין וההיסטוריה הרפואית שלך, יכול להציע לך הנחיות כמה קפאין עשוי להיות בריא עבורך בכל יום.

יש לך שאלה לגבי הפרעות קשב וריכוז? הצטרף לשיחה ב שאלות ותשובות או צור קשר עם מומחי מידע הבריאות שלנו, שני עד שישי, בין 1-5 עמ ‘.M. ET, 866-200-8098.

מה אתה חושב על מומחה המידע הבריאותי שלנו&rsquo;תשובה? שתף את המחשבות שלך על שאלה זו.

מה אנחנו יודעים על קפאין&rsquo;ההשפעה על הפרעות קשב וריכוז?

מה שהציע מחקר על קפאין וכיצד הוא יכול להשפיע על הפרעות קשב וריכוז הן חיוביות והן שליליות?

ילדים ומבוגרים עם הפרעת קשב וריכוז/היפראקטיביות (ADHD) נאבקים עם התנהגויות קשובות ואימפולסיביות ולעיתים קרובות חווים הערכה עצמית נמוכה ובעיות ביצועים בבית הספר.¹ כתוצאה מכך, מטופלים ומטפלים עשויים להיות שאלות לגבי הדרכים שחומרים מסוימים עשויים להקל או להגביר את נטל הסימפטומים.

חומר אחד כזה הוא קפאין, ממריץ שנמצא במזונות ומשקאות רבים הנצרכים. מספר מחקרים שפורסמו לאחרונה ביקשו לבחון קשר פוטנציאלי בין קפאין לבין הפרעות קשב וריכוז, והתוצאות השתנו מאחת לשנייה. מה שהראה מחקר על חולים עם הפרעות קשב וריכוז והתגובות האפשריות השונות שלהם לצריכת קפאין?

תגובות חיוביות לקפאין

הוצע כי קפאין יכול להגדיל את רמות הדופמין בקרב אנשים עם הפרעות קשב וריכוז, ולסייע לריכוז בתהליך.² הוצע גם כי קפאין, בתור vasoconstrictor, יכול להפחית את זרימת הדם באזורי המוח שהם פעילים יתר על המידה בהפרעות קשב וריכוז. עם זאת, אפילו בהתחשב באפשרויות הללו, קפאין בלבד אינו יעיל ללא תרופות להפרעות קשב וריכוז מרשם.

מחקרים מסוימים מצאו גם את הפוטנציאל של קפאין להשפיע על תסמיני הפרעות קשב וריכוז. ביקורת 2022 שפורסמה ב גבולות מדעי המוח בדק קפאין&rsquo;S השפעות על הפרעות קשב וריכוז והאם זה יכול להועיל כטיפול בד בבד עם פעילות גופנית. החוקרים הגיעו למסקנה שכדאי לשקול כחלק מהמשטר הכולל.³ מחקר אחר 2022 ב גבולות הפסיכיאטריה הציע כי צריכת קפאין בחולים עם הפרעות קשב וריכוז עשויה שלא להתאם עם נטל סימפטומים חמור יותר, וכתוצאה מכך לא היה חומר שישתמש בתרופות עצמיות.⁴

בשנת 2020, מחקר ב כתב העת לרפואה קלינית התבוננו בקפאין בחיילים של צבא ארה”ב עם הפרעות קשב וריכוז ומצא כי מינונים נמוכים של קפאין היו בעלי סיכוי גבוה יותר לעזור בקוגניציה בהשוואה לשימוש באלכוהול, מה שסביר יותר להגדיל את חומרת הסימפטום.⁵

תוכן קשור

מחקר על קפאין&rsquo;ההשפעות על בעלי חיים הראו גם תוצאות מבטיחות. בניתוח שפורסם ב חומרים מזינים בשנת 2022, החוקרים סקרו מספר מחקרים על השפעות הקפאין על משתני הפרעות קשב וריכוז (תשומת לב, התנהגות דחף, זיכרון וכו ‘.) בבעלי חיים.⁶ כשמסתכלים על מחקרים אלה, שהשתמשו בעכברים, חולדות ובזברה, החוקרים מצאו כי טיפולי קפאין הגבירו את תשומת הלב ושיפרו את הלמידה והזיכרון מבלי להשפיע על משקל הגוף ולחץ הדם. הם סיכמו מנתונים אלה כי קפאין יכול להיות חלק מטיפול אפשרי בהפרעות קשב וריכוז.

תגובות שליליות לקפאין

התגובה השלילית הגדולה ביותר חולים עם הפרעות קשב וריכוז יש לקפאין היא שכממריץ, כמויות מסוימות עלולות לגרום לחסך שינה ולהחמיר נדודי שינה. זה יכול לגרום לקושי להתרכז, לזכור ולשבת בשקט, ויכול להחמיר את הסימפטומים הללו אצל אלה עם הפרעות קשב וריכוז שכבר חווים אותם.²

קשיים אלה שינה מחמירים כאשר יותר קפאין נצרך בחלקים מאוחרים יותר של היום. מחקר 2020 ב כתב העת לפסיכיאטריה לילדים מצא כי מתבגרים עם הפרעות קשב וריכוז היו בעלי סיכוי גבוה יותר לצרוך קפאין אחר הצהריים והערב מאשר מתבגרים שלא היו להם הפרעות קשב וריכוז.⁷ השימוש בקפאין זה הוביל לעלייה בבעיות שינה שדיווחו על עצמן.

יותר מדי קפאין יכול גם להוביל לעצבנות, חרדה ופעימות לב מהירות. שילוב קפאין עם אמפטמינים עלול להוביל גם לבחילות וכאבי בטן.²

עם זאת, בסופו של דבר, מה שהחוקרים מצאו בעקביות הוא שחולים עם הפרעות קשב וריכוז אינם מונוליט ותגובות יכולות להשתנות ממטופל לחולה. כמויות שונות של קפאין יכולות להיות בעלות השפעות שונות; חלקם עשויים לגלות שאפילו מעט קפאין גורם לתגובה שלילית, בעוד שאחרים עשויים להיות לא תגובה כלל. המטופלים יצטרכו לקבוע כיצד קפאין משפיע עליהם באופן אינדיבידואלי בעזרת איש המקצוע שלהם בתחום הבריאות שלהם.

הפניות:

1. הפרעת קשב וריכוז/היפראקטיביות (ADHD) אצל ילדים. מרפאת מאיו. https: // www.מיוקליני.org/מחלות-תנאים/הפרעות קשב וריכוז/תסמינים- Caimes/SYC-20350889 . עודכן ב- 25 ביוני 2019. ניגש ל- 25 באוקטובר 2022.
2. Barclay r. כיצד קפאין משפיע על הפרעות קשב וריכוז? Healthline. https: // www.Healthline.COM/Health/ADHD/קפאין . עודכן 28 בינואר 2019. ניגש ל- 25 באוקטובר 2022.
3. SOGARD AS, Mickleborough TD. הפוטנציאל הטיפולי של פעילות גופנית וקפאין על הפרעת קשב/היפראקטיביות אצל ספורטאים . נוירוסקי קדמי . 2022 12 באוגוסט; 16: 978336. doi: 10.3389/fnins.2022.978336. PMID: 36033633; PMCID: PMC9412016.
4. Ágoston C, Urbán R, Horváth Z, Van Den Brink W, Demetrovics Z. לתרופה עצמית של תסמיני הפרעות קשב וריכוז: האם לקפאין יש תפקיד?פסיכיאטריה קדמית . 2022 3 בפברואר; 13: 813545. doi: 10.3389/fpsyt.2022.813545. PMID: 35185656; PMCID: PMC8850715.
5. Cipollone G, Gehrman P, Manni C, Pallucchini A, Maremmani Agi, Palagini L, Perugi G, Maremmani i. בחינת התפקיד של השימוש בקפאין בתסמין ADHD למבוגרים חומרת חיילי צבא ארה”ב . J Clin Med . 2020 23 בנובמבר; 9 (11): 3788. doi: 10.3390/JCM9113788. PMID: 33238642; PMCID: PMC7700297.
6. Vázquez JC, Martin de la Torre O, López Palomé J, Redolar-ripoll D. השפעות של צריכת קפאין על טיפול בהפרעת קשב וריכוז (ADHD): סקירה שיטתית של מחקרי בעלי חיים . חומרים מזינים . 2022 10 בפברואר; 14 (4): 739. doi: 10.3390/NU14040739. PMID: 35215389; PMCID: PMC8875377.
7. Cusick CN, Langberg JM, Breaux R, Green CD, Becker SP. שימוש בקפאין ואסוציאציות עם שינה בקרב מתבגרים עם ובלי הפרעות קשב וריכוז. כתב העת לפסיכולוגיה לילדים. 2020; 45 (6): 643-653. doi: 10.1093/jpepsy/jsaa033.