Τι είναι οι εκπτώσεις ασφάλισης υγείας

Οι συν-πληρώσεις και οι εκπτώσεις είναι χαρακτηριστικά σχεδίων ασφάλισης υγείας που απαιτούν πληρωμή από τον ασφαλισμένο. Ενώ και οι δύο περιλαμβάνουν πληρωμή, υπάρχουν διαφορές στο ποσό και το χρονοδιάγραμμα. Οι συνολικές εκθέσεις είναι ένα σταθερό ποσό που καταβάλλεται από τον δικαιούχο υγειονομικής περίθαλψης για καλυμμένες υπηρεσίες, ενώ οι εκπτώσεις είναι ένα σταθερό ποσό που πρέπει να καταβάλλεται κάθε χρόνο πριν από την εκκίνηση των ασφαλιστικών παροχών.

Βασικά σημεία:

1. Οι συνολικές και οι εκπτώσεις είναι και τα δύο χαρακτηριστικά των περισσότερων ασφαλιστικών σχεδίων.

2. Μια έκπτωση είναι ένα ποσό που πρέπει να καταβληθεί για καλυμμένες υπηρεσίες υγειονομικής περίθαλψης πριν αρχίσει η ασφάλιση.

3. Οι συν-πληρώσεις συνήθως χρεώνονται μετά από μια έκπτωση που έχει ήδη επιτευχθεί, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις εφαρμόζονται αμέσως.

4. Οι συνολικές διαφορές ποικίλλουν για διαφορετικές υπηρεσίες στο ίδιο σχέδιο, με υψηλότερα ποσά για εξειδικευμένες επισκέψεις και επισκέψεις σε αίθουσες έκτακτης ανάγκης.

5. Οι εκπτώσεις είναι ένα σταθερό ποσό που οι ασθενείς πρέπει να πληρώνουν κάθε χρόνο πριν οι ασφαλιστικές παροχές καλύπτουν το κόστος.

6. Μετά την εκπλήρωση της έκπτωσης, οι ασθενείς συνήθως πληρώνουν συν-ασφάλιση-ένα ποσοστό κόστους-μέχρι να φτάσουν στο μέγιστο εκτός τσέπης.

7. Οι προληπτικές υπηρεσίες καλύπτονται συχνά στο 100%, πράγμα που σημαίνει ότι οι ασθενείς δεν χρειάζεται να πληρώσουν τίποτα από την τσέπη.

8. Οι ασθενείς με σχέδιο ασφάλισης υγείας ενδέχεται να έχουν διαφορετικές συν-πληρώσεις για τους γιατρούς πρωτοβάθμιας περίθαλψης, τους ειδικούς και τα γενόσημα φάρμακα.

9. Τα σχέδια ενδέχεται να έχουν ξεχωριστές εκπτώσεις για συνταγογραφούμενα φάρμακα ή άλλες υπηρεσίες και τα οικογενειακά σχέδια έχουν συχνά ατομικές και οικογενειακές εκπτώσεις.

10. Ένα παράδειγμα του τρόπου με τον οποίο η συνεργασία και η εργασία εκπτώσεων είναι όταν ένας ασθενής πληρώνει ένα σταθερό ποσό συν-πληρωμής για μια υπηρεσία και η ασφαλιστική εταιρεία καλύπτει το υπόλοιπο υπόλοιπο.

Ερωτήσεις:

1. Είναι συν-πληρώνει το ίδιο με μια έκπτωση?

Όχι, η συν-πληρωμή είναι ένα τέλος που καταβάλλεται για τις υπηρεσίες υγειονομικής περίθαλψης, ενώ μια έκπτωση είναι ένα καθορισμένο ποσό που πρέπει να επιτευχθεί πριν αρχίσει η ασφαλιστική κάλυψη.

2. Τι είναι μια μέση εκπτώσεις?

Μια μέση έκπτωση μπορεί να ποικίλει ανάλογα με τις προσωπικές συνθήκες, αλλά ένα σχέδιο υψηλής έκπτωσης θεωρείται γενικά ότι έχει εκπτώσεις από 1.400 $ για άτομα ή 2.800 δολάρια ή περισσότερα για οικογενειακή κάλυψη.

3. Τι κάνει το 100% μετά την εκπεστέα?

Αυτή η φράση υποδεικνύει ότι μετά την εκπλήρωση της έκπτωσης, η ασφαλιστική εταιρεία θα καλύψει το 100% του κόστους της υγειονομικής περίθαλψης χωρίς να απαιτεί πρόσθετες συν-πληρώσεις.

4. Ποιοι παράγοντες πρέπει να λαμβάνονται υπόψη κατά την επιλογή ενός σχεδίου?

Κατά την επιλογή ενός σχεδίου, εξετάστε το αναμενόμενο ποσό των ιατρικών λογαριασμών. Τα υψηλότερα σχέδια premium έχουν συνήθως χαμηλότερες συνολικές και εκπτώσεις, ενώ τα χαμηλότερα σχέδια υψηλής ποιότητας έχουν υψηλότερες συνολικές και εκπτώσεις. Επιπλέον, προσέξτε τα μέγιστα όρια εκτός τσέπης.

Περίληψη:

Συνοπτικά, οι εκπτώσεις ασφάλισης υγείας και οι συν-πληρωμές αποτελούν σημαντικά συστατικά των ασφαλιστικών σχεδίων.
Οι συνολικές εκθέσεις είναι σταθερά ποσά που καταβάλλονται από τον δικαιούχο για καλυμμένες υπηρεσίες, ενώ οι εκπτώσεις πρέπει να πληρούνται κάθε χρόνο πριν από την εφαρμογή των ασφαλιστικών παροχών.
Το ποσό και το χρονοδιάγραμμα των συν-πληρώσεων και των εκπτώσεων μπορεί να διαφέρουν και είναι σημαντικό να κατανοήσουμε αυτές τις πτυχές κατά την επιλογή ενός σχεδίου ασφάλισης υγείας.

Τι είναι οι εκπτώσεις ασφάλισης υγείας

Ο Greg DePersio έχει 13+ χρόνια επαγγελματικής εμπειρίας στις πωλήσεις και SEO και 3+ χρόνια ως ανεξάρτητος συγγραφέας και συντάκτης.

Συν-πληρωμή vs. Έκπτωση: τι’είναι η διαφορά?

Ο Greg DePersio έχει 13+ χρόνια επαγγελματικής εμπειρίας στις πωλήσεις και SEO και 3+ χρόνια ως ανεξάρτητος συγγραφέας και συντάκτης.

Ενημερώθηκε στις 18 Μαρτίου 2022

Οι συνολικές και οι εκπτώσεις είναι χαρακτηριστικά των σχεδίων ασφάλισης υγείας. Περιλαμβάνουν πληρωμή εκ μέρους του ασφαλισμένου, αλλά το ποσό και η συχνότητα διαφέρουν.

ΚΛΕΙΔΙΩΝ

• Οι συνολικές και οι εκπτώσεις είναι και τα δύο χαρακτηριστικά των περισσότερων ασφαλιστικών σχεδίων.
• Μια έκπτωση είναι ένα ποσό που πρέπει να καταβληθεί για καλυμμένες υπηρεσίες υγειονομικής περίθαλψης πριν αρχίσει η ασφάλιση.
• Οι συν-πληρώσεις συνήθως χρεώνονται μετά από μια έκπτωση που έχει ήδη ικανοποιηθεί. Σε ορισμένες περιπτώσεις, όμως, οι συν-πληρώσεις εφαρμόζονται αμέσως.

Τι είναι τα συν-πληρώματα?

Μια συν-πληρωμή, σύντομη για συν-πληρωμή, είναι ένα σταθερό ποσό που ένας δικαιούχος υγειονομικής περίθαλψης πληρώνει για καλυμμένες ιατρικές υπηρεσίες. Το υπόλοιπο υπόλοιπο καλύπτεται από το άτομο’ασφαλιστική εταιρεία.

Οι συν-πληρώσεις συνήθως ποικίλλουν για διαφορετικές υπηρεσίες εντός των ίδιων σχεδίων, ιδιαίτερα όταν περιλαμβάνουν υπηρεσίες που θεωρούνται απαραίτητες ή ρουτίνες και άλλες που θεωρούνται λιγότερο ρουτίνα ή στον τομέα ενός ειδικού.

Οι συνολικές πληρωμές είναι συνήθως χαμηλότερες για τις τυπικές επισκέψεις γιατρού από ό, τι για την εμφάνιση ειδικών. Οι συν-πληρώνει για επισκέψεις σε αίθουσες έκτακτης ανάγκης τείνουν να είναι οι υψηλότερες.

Τι είναι οι εκπτώσεις?

Μια έκπτωση είναι ένα σταθερό ποσό που ένας ασθενής πρέπει να πληρώνει κάθε χρόνο πριν οι παροχές ασφάλισης υγείας αρχίσουν να καλύπτουν το κόστος.

Μετά την εκπλήρωση, οι δικαιούχοι πληρώνουν συνήθως συν-ασφάλιση-ένα ορισμένο ποσοστό κόστους-για οποιεσδήποτε υπηρεσίες που καλύπτονται από το σχέδιο. Συνεχίζουν να πληρώνουν τη συν-ασφάλιση έως ότου συναντήσουν το μέγιστο του τσέπης τους για το έτος.

Ορισμένα σχέδια έχουν ξεχωριστή έκπτωση για συνταγογραφούμενα φάρμακα ή άλλες υπηρεσίες. Με οικογενειακά σχέδια, υπάρχουν συχνά δύο εκπτώσεις: για ένα άτομο και για όλη την οικογένεια.

Προληπτικές υπηρεσίες

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι προληπτικές υπηρεσίες καλύπτονται στο 100% – που σημαίνει ότι ο ασθενής δεν’T οφείλεται οτιδήποτε για το ραντεβού. Τα σχέδια που προσφέρονται μέσω της προστασίας των ασθενών και της προσιτής περίθαλψης ACT πληρώνουν πλήρως για ρουτίνα ελέγχους και άλλες προβολές θεωρούνται προληπτικές, όπως μαστογραφίες και κολονοσκόπηση για ανθρώπους σε ορισμένη ηλικία.

Παράδειγμα πραγματικής ζωής

Ας υποθέσουμε ότι ένας ασθενής έχει ένα σχέδιο ασφάλισης υγείας με συν-πληρωμή $ 30 για να επισκεφθείτε έναν γιατρό πρωτοβάθμιας φροντίδας, μια συν-πληρωμή $ 50 για να δείτε έναν ειδικό και μια συνάντηση 10 $ για γενόσημα φάρμακα.

Ο ασθενής πληρώνει αυτά τα σταθερά ποσά για αυτές τις υπηρεσίες ανεξάρτητα από το τι πραγματικά κοστίζουν οι υπηρεσίες. Η ασφαλιστική εταιρεία πληρώνει το υπόλοιπο (το “καλυμμένο ποσό”·. Επομένως, εάν μια επίσκεψη στον ασθενή’Ο ενδοκρινολόγος (ειδικός) κοστίζει 250 $, ο ασθενής πληρώνει 50 $ και η ασφαλιστική εταιρεία πληρώνει 200 ​​$.

Τώρα υποθέστε ότι ο ίδιος ασθενής έχει ετήσια έκπτωση 2.000 $ πριν αρχίσει να πληρώνει η ασφάλιση και το 20% συν-ασφάλιση μετά από αυτό.

Τον Μάρτιο, διαρρέει τον αστράγαλο του παίζοντας μπάσκετ και η θεραπεία κοστίζει 300 $. Πληρώνει το πλήρες κόστος επειδή δεν έχει ακόμη ικανοποιήσει την έκπτωση του. Τον Μάιο, έχει προβλήματα πίσω, τα οποία κοστίζουν 500 $ για θεραπεία. Και πάλι, πληρώνει το πλήρες κόστος.

Τον Αύγουστο, σπάει το χέρι του παίζοντας ποδόσφαιρο και το νομοσχέδιο για την επίσκεψή του στο νοσοκομείο έρχεται στα 3.500 $. Σε αυτό το νομοσχέδιο, ο ασθενής πληρώνει 1.200 $ – την ισορροπία της έκπτωσης του. Μόλις συναντήσει την έκπτωση, πληρώνει επίσης το 20% (το ποσό του συν-ασφάλισης). Σε αυτή την περίπτωση, αυτό θα ήταν ένα επιπλέον $ 460 (20% των 2.300 $ – η διαφορά μεταξύ της επίσκεψης έκπτωσης και του νοσοκομείου).

Συχνές ερωτήσεις

Είναι συν-πληρώνει το ίδιο με μια έκπτωση?

Όχι, αλλά οι δύο όροι συχνά μπερδεύονται.

Το Co-Pay είναι ένα τέλος που πληρώνετε όταν λαμβάνετε υπηρεσίες υγειονομικής περίθαλψης, όπως επισκέπτεστε έναν γιατρό ή παραλαμβάνοντας συνταγές. Η ασφαλιστική σας εταιρεία υγείας θα πληρώσει μέρος αυτού του κόστους και θα πληρώσετε τα υπόλοιπα. Μια έκπτωση είναι ένα καθορισμένο ποσό που πρέπει να συναντήσετε για παροχές υγειονομικής περίθαλψης πριν αρχίσει να πληρώνει η εταιρεία ασφάλισης υγείας σας για τη φροντίδα σας. Οι συν-πληρώσεις συνήθως χρεώνονται μετά από μια έκπτωση που έχει ήδη ικανοποιηθεί. Στις περισσότερες περιπτώσεις, όμως, οι συν-πληρώσεις εφαρμόζονται αμέσως.

Τι είναι μια μέση εκπτώσεις?

Αυτό θα εξαρτηθεί από τις προσωπικές σας συνθήκες, αλλά ένα σχέδιο υψηλής εκπτώσεως θεωρείται γενικά ως οποιοδήποτε σχέδιο που έχει εκπτώσεις από 1.400 $ ή περισσότερο για ένα άτομο ή 2.800 $ ή περισσότερο για οικογενειακή κάλυψη. Τα σχέδια με χαμηλότερες εκπτώσεις θα έχουν υψηλότερα μηνιαία έξοδα πριμοδότησης.

Αν και τα υψηλής εκπομπής σχέδια συνήθως σας κοστίζουν περισσότερο σε έξοδα εκτός τσέπης, μπορούν να έχουν πλεονεκτήματα που αντισταθμίζουν αυτό το κόστος. Γενικά, τα σχέδια υψηλής εκπομπής πληρούν τις προϋποθέσεις για λογαριασμό αποταμίευσης υγείας (HSA), το οποίο μπορεί να σας βοηθήσει να εξοικονομήσετε και να διαχειριστείτε τα έξοδα υγειονομικής περίθαλψης.

Τι κάνει το 100% μετά την εκπεστέα?

Μπορεί να δείτε αυτήν τη φράση σχετικά με τη γραφειοκρατία σχετικά με την ασφάλιση υγείας σας και μπορεί να προκαλέσει σύγχυση. Αυτό σημαίνει ότι δεν θα χρειαστεί να πληρώσετε μια συνάντηση μετά την επίτευξη της έκπτωσης σας, διότι μετά από αυτό το σημείο, η ασφαλιστική σας εταιρεία θα πληρώσει για όλα τα έξοδα υγειονομικής περίθαλψης σας.

Η κατώτατη γραμμή

Οι συν-πληρώσεις και οι εκπτώσεις είναι δύο μέρη της εξίσωσης ασφάλισης υγείας. Γενικά, τα σχέδια που χρεώνουν χαμηλότερα μηνιαία ασφάλιστρα έχουν υψηλότερες συν-πληρωμές και υψηλότερες εκπτώσεις. Τα σχέδια που χρεώνουν υψηλότερα μηνιαία ασφάλιστρα έχουν χαμηλότερες συν-πληρωμές και χαμηλότερες εκπτώσεις.

Κατά την επιλογή ενός σχεδίου, εξετάστε αν αναμένετε να έχετε πολλούς ιατρικούς λογαριασμούς. Εάν ναι, τότε μπορεί να έχει οικονομικό νόημα να αγοράσετε ένα πιο ακριβό σχέδιο με χαμηλότερες συνολικές εκθέσεις και χαμηλότερη έκπτωση. Και, φυσικά, παρακολουθήστε επίσης τα μέγιστα όρια εκτός τσέπης.

Τι είναι οι εκπτώσεις ασφάλισης υγείας?

Μια ασφάλιση ασφάλισης υγείας είναι ένα καθορισμένο ποσό που πληρώνετε για την υγειονομική σας φροντίδα πριν αρχίσει να πληρώνει η ασφάλειά σας. Μόλις το μέγιστο σας εκπεστέα, πληρώνετε ένα copayment ή μια συνασφάλιση για υπηρεσίες που καλύπτονται από την πολιτική υγειονομικής περίθαλψης και η ασφαλιστική εταιρεία πληρώνει για τα υπόλοιπα. Κατά γενικό κανόνα, όσο υψηλότερη είναι η έκπτωση, τόσο χαμηλότερη είναι η πριμοδότηση σας και αντίστροφα. Η μέση ατομική έκπτωση ήταν 2.825 $ κατά τη διάρκεια της ανοικτής περιόδου εγγραφής το 2021.

Η κατανόηση των ιατρικών εξόδων σας, συμπεριλαμβανομένων των εκπτώσεων, αποτελεί σημαντικό μέρος της διαχείρισης των δαπανών της υγειονομικής περίθαλψης.

Διαβάστε παρακάτω για να μάθετε περισσότερα σχετικά με την ασφάλιση ασφάλισης υγείας και τον τρόπο με τον οποίο επηρεάζουν την κάλυψη της υγειονομικής περίθαλψης.

Η μέση ατομική έκπτωση κατά τη διάρκεια της ανοικτής εγγραφής 2021 ήταν 2825 $

Πώς λειτουργούν οι εκπτώσεις ασφάλισης υγείας?

Η ασφάλιση υγείας συνήθως απαιτεί να πληρώσετε κάτι για τις υπηρεσίες υγειονομικής περίθαλψης πριν από την πλήρη κάλυψη. Αυτό είναι γνωστό ως ανταλλαγή κόστους και μια έκπτωση είναι ένας από τους τρόπους με τους οποίους πληρώνετε για τις υπηρεσίες υγειονομικής περίθαλψης σας. Το σχέδιο ασφάλισης υγείας σας μπορεί να διαρθρωθεί με έναν από τους πολλούς διαφορετικούς τρόπους από την άποψη του είδους των πληρωμών που μετράνε για την έκπτωση σας.

Τα ατομικά και οικογενειακά σχέδια ασφάλισης υγείας μπορούν να παρουσιάσουν μια εκπτώσεις όπου η ασφάλιση δεν’να πληρώσετε για οποιεσδήποτε υπηρεσίες έως ότου επιτευχθεί η έκπτωση. Εναλλακτικά, το σχέδιο θα πληρώσει για ορισμένες από τις υπηρεσίες υγειονομικής περίθαλψης πριν από εσάς’συναντήθηκαν με την εκπεστέα ενώ απαλλάσσονταν από άλλους. Μερικοί τύποι πληρωμών, όπως ένα copayment, κέρδισαν’t μετράνε για την έκπτωση.

Μια ασφάλιση εκπτώσεων έργα έτσι: Έχετε ένα ασφαλιστικό σχέδιο με έκπτωση 2.500 $. Εσείς’Απαιτείται να πληρώσει 2.500 δολάρια σε προκριματικές πληρωμές πριν η ασφάλιση πληρώνει τους λογαριασμούς σύμφωνα με το ποσοστό που αναφέρεται στο σχέδιο. Μετά απο εσένα’συναντήσατε την εκπτώσεις των 2.500 $, εσείς’Θα μοιραστώ το κόστος με τον ασφαλιστή μέσω της Coinsurance.

Μερικά από τα γεγονότα που πρέπει να γνωρίζετε για τις εκπτώσεις ασφάλισης υγείας περιλαμβάνουν:

• Οι εκπτώσεις δεν είναι διαθέσιμες σε ορισμένα σχέδια υγείας
• Το ποσό έκπτωσης που πληρώνετε μπορεί να διαφέρει από έτος σε έτος
• Η έκπτωση επαναφέρει στην αρχή κάθε ημερολογιακού έτους
• Τα έξοδα σας εκτός τσέπης μετράνε για την έκπτωση

Τα σχέδια ασφάλισης υγείας που λαμβάνονται από την αγορά απαιτούνται για την κάλυψη του κόστους ορισμένων προληπτικών υπηρεσιών υγειονομικής περίθαλψης πριν από την έκπτωση. Αυτό ισχύει ανεξάρτητα από το αν εσείς’Εξετάζοντας τα σχέδια HMO ή τα σχέδια PPO. Ορισμένα από αυτά τα προληπτικά οφέλη περιλαμβάνουν:

• Προβολές HIV
• Προβολές της αρτηριακής πίεσης
• Προβολές και συμβουλευτική παχυσαρκίας
• Προβολές καρκίνου του πνεύμονα
• Πρόληψη πτώσης
• Προβολές χρήσης καπνού

Η μέση έκπτωση για ένα μεμονωμένο σχέδιο από την ανταλλαγή υγειονομικής περίθαλψης ήταν 2.285 $ το 2021, αύξηση από 2.405 $ το 2017.

Πόσο θα πρέπει να πληρώσω μετά την έκπτωση μου?

Μόλις εσύ’Έφτασα σε εκπεστέα σας, συνήθως πληρώνετε ένα copayment ή μια συνασφάλιση για όλες τις υπηρεσίες που καλύπτονται από το σχέδιό σας. Η ασφαλιστική εταιρεία φροντίζει για την πληρωμή για το υπόλοιπο υπόλοιπο.

Το ποσό του copay εξαρτάται από την ασφάλιση υγείας σας και τον τύπο της υπηρεσίας σας’έλαβα. Ένα τυπικό copay για μια επίσκεψη γραφείου ρουτίνας’Το S In-Network κυμαίνεται από 15 έως $ 25 και $ 30 έως $ 50 για έναν ειδικό. Εάν έχετε συνασφάλιση, το μέσο ποσοστό είναι 18% για την πρωτοβάθμια περίθαλψη και το 19% για την ειδική φροντίδα. Το πραγματικό ποσό ή ποσοστό που πληρώνετε εξαρτάται από το σχέδιό σας.

Η κατανόηση των ακόλουθων όρων θα σας βοηθήσει να κατανοήσετε καλύτερα τα ποσά που εσείς’Θα πρέπει να πληρώσω για την υγειονομική περίθαλψη σας.

• Ασφάλιστρο: Το ποσό που πληρώνετε για την ασφάλιση υγείας σας κάθε μήνα
• Αφαιρέσιμος: πόσο πρέπει να πληρώσετε πριν αρχίσει η ασφάλιση υγείας σας
• Copay: ένα καθορισμένο χρηματικό ποσό που πληρώνετε ανά υπηρεσία υγειονομικής περίθαλψης που καλύπτεται. Ένα copay συνήθως μπαίνει μετά την επίτευξη της έκπτωσης σας
• Συζήτηση: ένα ποσοστό που πληρώνετε για τις καλυμμένες υπηρεσίες υγείας σας. Η συνασφάλιση αρχίζει συνήθως μετά από εσάς’Έφτασα στην εκπεστέα σας
• Εξω-Ομέγιστοι-τσέπη: Το μεγαλύτερο ποσό που θα πρέπει να πληρώσετε για την ασφάλιση υγείας σας εκείνο το έτος. Το 2022, το μέγιστο εκτός τσέπης δεν μπορεί να υπερβαίνει τα 8.700 $ για ένα άτομο και 17.400 $ για μια οικογένεια

Τα ατομικά και τα οικογενειακά μέγιστα για το 2022

Ποιο σχέδιο έκπτωσης είναι κατάλληλο για μένα?

Ο καλύτερος τρόπος για να προσδιορίσετε ποιο εκπεστέο σχέδιο είναι κατάλληλο για εσάς είναι να εξετάσετε το κόστος του σχεδίου έναντι του ποσού της έκπτωσης. Θέλετε να επιλέξετε ένα σχέδιο που έχει εκπτώσεις που αισθάνεστε ότι μπορείτε να φτάσετε άνετα, έχει ένα λογικό copay και το μηνιαίο ασφάλιστρο είναι εντός του προϋπολογισμού σας. Κύριος’διστάζουμε να συγκρίνουμε τις εταιρείες ασφάλισης υγείας καθώς εξετάζετε αυτές τις πτυχές. Επίσης, συγκρίνετε τα έξοδα από την τσέπη σας εναντίον των εκπεστέων για να βεβαιωθείτε ότι δεν έχετε’να λάβετε ένα λογαριασμό για υπηρεσίες που θεωρήσατε ότι ήταν καλυμμένοι.

Μεμονωμένη VS. έκπτωση οικογενειακής

Υπάρχουν δύο τύποι εκπτώσεων ασφάλισης υγείας: ατομικές και οικογενειακές εκπτώσεις. Ένα σχέδιο ασφάλισης υγείας μπορεί να έχει είτε ένα από αυτά είτε ένα συνδυασμό των δύο. Η ατομική έκπτωση είναι απλή, αλλά η οικογενειακή έκπτωση είναι πιο περίπλοκη.

Ατομο

Σε περίπτωση που έχετε ένα μεμονωμένο σχέδιο ασφάλισης υγείας, οι προκριματικές πληρωμές υγειονομικής περίθαλψης πηγαίνουν απευθείας προς την κατεύθυνση της μείωσης της έκπτωσης σας. Μόλις εσύ’Έφτασα στην έκπτωση, αρχίζετε να χωρίζετε τα έξοδα σύμφωνα με το σχέδιο μέχρι να φτάσετε στο μέγιστο εκτός τσέπης.

Έκπτωση οικογενειακής

Μια οικογενειακή έκπτωση μπορεί να γίνει περίπλοκη επειδή έχει δύο τύπους εκπτώσεων και μπορεί επίσης να έχει μια ατομική έκπτωση. Οι δύο τύποι εκπτώσεων είναι:

Το συνολικό ασφαλιστήριο συμβόλαιο έκπτωσης υγείας είναι ένα ενιαίο έκπτωση για όλη την οικογένεια. Τα έξοδα υγείας εκτός τσέπης για όλα τα μέλη της οικογένειας εφαρμόζονται προς την εκπεστέα.

Αντίθετα, η ενσωματωμένη έκπτωση έχει μια οικογενειακή έκπτωση και ατομική έκπτωση. Κάθε μέλος της οικογένειας έχει τη δική του εκπτώσεις. Όταν ένα μέλος της οικογένειας φτάνει στην έκπτωση, το ασφαλιστικό σχέδιο πηγαίνει στο χωρισμένο κόστος για την υγειονομική περίθαλψη αυτού του μέλους της οικογένειας. Όλα τα άλλα μέλη της οικογένειας πρέπει ακόμα να πληρώσουν τα έξοδα τους για την έκπτωση τους.

Η ενσωματωμένη έκπτωση διαθέτει επίσης μια οικογενειακή έκπτωση. Όταν η οικογένεια στο σύνολό της φτάσει στο οικογενειακό ποσό έκπτωσης, η συνασφάλιση για το σχέδιο υγείας μπαίνει για όλα τα μέλη της οικογένειας μέχρι να επιτευχθεί το μέγιστο της τσέπης.

Ψηλά εναντίον. χαμηλή έκπτωση

Η υψηλή έκπτωση μειώνει το κόστος της πολιτικής σας, ενώ μια χαμηλή έκπτωση αυξάνει το κόστος της πολιτικής σας. Ωστόσο, αυτό’Δεν είναι όλα όσα πρέπει να γνωρίζουμε για μια υψηλή και χαμηλή ασφάλιση ασφάλισης υγείας έκπτωση.

Ένα ασφαλιστήριο συμβόλαιο υγείας θεωρείται ένα σχέδιο υγείας υψηλής έκπτωσης όταν έχει εκπτώσεις τουλάχιστον 1.400 $ για ατομική κάλυψη ή 2.800 $ για οικογενειακή κάλυψη. Η απόκτηση ασφαλιστηρίου συμβολαίου με υψηλή ασφάλιση υγείας θα σας εξοικονομήσει χρήματα σε έξοδα υψηλής ποιότητας, αλλά μπορείτε να βρείτε τον εαυτό σας υπεύθυνο για έξοδα τσέπης έως και 8.700 $ για ατομική κάλυψη και έως και 17.400 $ για οικογενειακή κάλυψη.

Τα χαμηλότερα μηνιαία ασφάλιστρα σημαίνουν υψηλότερες εκπτώσεις και αντίστροφα

Αυτό ισχύει για τα σχέδια HMO και τα σχέδια PPO. Πρέπει να εξετάσετε προσεκτικά τους λόγους για τους οποίους θα θέλατε να πάτε με μια χαμηλή ασφάλιση ασφάλισης έκπτωσης αντί για μια υψηλή έκπτωση. Υπάρχουν οφέλη και για τις δύο επιλογές, αλλά αν εσείς’είναι σε καλή κατάσταση και έχετε γενικά καλή υγεία, μια υψηλή έκπτωση μπορεί να έχει νόημα για εσάς και το πορτοφόλι σας επειδή εσείς’είναι λιγότερο πιθανό να χρειάζεστε ιατρικές υπηρεσίες σε τακτική βάση. Αντίθετα, εάν έχετε ένα συνεχιζόμενο ζήτημα υγείας ή έχετε μέλη της οικογένειας που χρειάζονται συχνή φροντίδα, μια χαμηλότερη έκπτωση μπορεί να έχει πιο νόημα επειδή εσείς’Θα ξοδέψω λιγότερο για το συνολικό κόστος υγείας.

Τι είναι οι εκπτώσεις ασφάλισης υγείας?: Συχνές ερωτήσεις

Οι Copays μετράνε για τις εκπτώσεις?

Μέρος της προσπάθειας να κατανοήσουμε από την τσέπη εναντίον των εκπεστέων δαπανών είναι να υπολογίσουμε εάν οι Copays μετράνε για έκπτωση. Κατά γενικό κανόνα, όχι, ένα copay δεν μετράει προς την έκπτωση. Ένα σχέδιο’Το S ACA-συμβατό απαιτείται για να πιστέψετε τα copays σας προς το μέγιστο εκτός τσέπης.

Τι κάνει “Χωρίς χρέωση μετά από έκπτωση” σημαίνω?

Μόλις πληρώσετε την έκπτωση σας για το έτος, τα ασφαλιστικά σας οφέλη θα ξεκινήσουν και το σχέδιο πληρώνει το 100% των καλυμμένων ιατρικών εξόδων για το υπόλοιπο του έτους. Μετά απο εσένα’Έφτασα σε αυτό το όριο, δεν θα έχετε copayments, coinsurance ή άλλο κόστος εκτός τσέπης ((i.μι., Δεν χρεώνεστε πλέον για εκείνο το έτος).

Στα περισσότερα σχέδια ασφάλισης υγείας, ο φορέας ασφάλισης υγείας (που ονομάζεται επίσης πάροχος ή εταιρεία) συνήθως πληρώνει μόνο το 100% των καλυμμένων ιατρικών δαπανών μόλις εσείς’έφτασα στο μέγιστο εκτός τσέπης. Αυτό το κατώφλι είναι μια παρόμοια ιδέα με την εκπεστέα σας, εκτός από το συνήθως υψηλότερο – δηλαδή πρέπει να ξοδέψετε περισσότερα χρήματα για καλυμμένα ιατρικά έξοδα πριν φτάσετε.

Τι είναι τα έξοδα εκτός τσέπης για ασφάλιση υγείας?

Το κόστος εκτός τσέπης είναι το κόστος που πρέπει να πληρώσετε για την ασφάλιση υγείας σας. Μερικές φορές μπορούν να χρησιμοποιηθούν για το ποσό σας για την ασφάλιση ασφάλισης υγείας, αλλά θα πρέπει να ελέγξετε την πολιτική σας για να βεβαιωθείτε ότι το κόστος σας εκτός τσέπης μπορεί να εφαρμοστεί στην εκπεστέα σας. Στην πραγματικότητα, η έκπτωση θεωρείται κόστος εκτός τσέπης.

Βρείτε τη σωστή ασφάλιση υγείας και εκπίπτουν με την eHealth

Στο eHealth, μπορούμε να σας βοηθήσουμε να βρείτε το σωστό σχέδιο ασφάλισης υγείας που ανταποκρίνεται στην ανάγκη σας για κάλυψη υγειονομικής περίθαλψης. Μπορούμε να σας βοηθήσουμε να κατανοήσετε τους διαφορετικούς τύπους εκπτώσεων υγείας, να εξηγήσετε το copay vs coinsurance και να σας δείξουμε διαφορετικά σχέδια υγειονομικής περίθαλψης που σχετίζονται με τις προσωπικές σας ανάγκες. Η Ehealth προσφέρει ολοκληρωμένες υπηρεσίες ασφάλισης υγείας που σας βοηθούν να κάνετε την καλύτερη δυνατή επιλογή για τον εαυτό σας και την οικογένειά σας.

Μπορούμε να σας βοηθήσουμε ανεξάρτητα από το αν χρειάζεστε βραχυπρόθεσμη ασφάλιση υγείας ή πρέπει να βρείτε γιατρό. Μπορείτε να συγκρίνετε σχέδια σε μια σελίδα και οι συγκρίσεις είναι γραμμένες σε απλή γλώσσα που’είναι εύκολο να κατανοήσουμε. Μπορείτε να πάρετε μια προσφορά για τα σχέδια ασφάλισης υγείας της επιλογής σας, να λάβετε την απόφασή σας και να αγοράσετε το επιλεγμένο σας σχέδιο σε ένα μέρος.

Η υποστήριξή μας δεν είναι’Τέλος μετά την αγορά του σχεδίου σας. Η ηλεκτρονική υγεία δεσμεύεται να σας βοηθήσει να αξιοποιήσετε στο έπακρο την ασφάλιση υγείας σας με την υποστήριξη των αδειοδοτημειών ασφαλιστικών πρακτόρων μας. Οι πράκτορές μας είναι εδώ για να σας βοηθήσουν να κατανοήσετε τα οφέλη του σχεδίου σας, των ασφαλίστρων και τυχόν ερωτήσεις που έχετε σχετικά με την ασφάλιση υγείας σας.

Σχετικά Άρθρα

Γιατί η ασφάλιση υγείας είναι σημαντική

Το ποσό που πληρώνετε για τις καλυμμένες υπηρεσίες υγειονομικής περίθαλψης πριν αρχίσει να πληρώνει το ασφαλιστικό σας σχέδιο. Με μια εκπτώσεις $ 2.000, για παράδειγμα, πληρώνετε τα πρώτα $ 2.000 καλυμμένες υπηρεσίες μόνοι σας.

, Μπορείτε να εξοικονομήσετε εκατοντάδες δολάρια σε ιατρικά έξοδα.

Αυτό ισχύει αν το σχέδιό σας είναι PPO, HMO, EPO ή άλλο σχέδιο με ένα δίκτυο παρόχων φροντίδας.

Πώς εξοικονομείτε χρήματα πριν συναντήσετε την εκπεστέα σας

Οι ασφαλιστικές εταιρείες διαπραγματεύονται εκπτώσεις με παρόχους υγειονομικής περίθαλψης και ως μέλος του σχεδίου σας’θα πληρώσω αυτό το μειωμένο επιτόκιο. Άτομα χωρίς ασφαλιστική αμοιβή, κατά μέσο όρο, διπλάσια για φροντίδα.

Αυτό σημαίνει ότι όταν χρησιμοποιείτε έναν πάροχο δικτύου που πληρώνετε λιγότερο για τις ίδιες υπηρεσίες από κάποιον που δεν κάνει’δεν έχετε κάλυψη – ακόμη και πριν να συναντήσετε την εκπεστέα σας.

Μερικές φορές αυτές οι εξοικονομήσεις είναι μικρές. Αν εσύ’Επαναφέρετε και χρησιμοποιήστε έναν πάροχο δικτύου, μπορείτε να πληρώσετε 25 $ για γρίπη αντί για το $ 40 που δεν πληρώνει κάλυψη.

Σε άλλες περιπτώσεις η εξοικονόμηση μπορεί να είναι μεγάλη. Εάν χρησιμοποιήσετε έναν πάροχο δικτύου, μπορείτε να πληρώσετε 85 $ για μια επίσκεψη στο γραφείο αντί για το $ 150 κάποιος χωρίς κάλυψη πληρώνει. Η εξοικονόμηση μπορεί να είναι ακόμη υψηλότερη για πιο ακριβές υπηρεσίες.

Έτσι, ακόμα κι αν δεν κάνετε’t Φτάσετε την έκπτωση σας κατά τη διάρκεια του έτους, μπορείτε να εξοικονομήσετε πολλά χρήματα στις καλυμμένες ιατρικές σας υπηρεσίες μόνο με την εγγραφή σας σε ένα ασφαλιστικό σχέδιο.

Περισσότερες απαντήσεις

Κάντε όλα τα σχέδια της αγοράς προσφέρουν εκπτώσεις σε μέλη που καταφέρνουν’δεν γνώρισαν τις εκπτώσεις τους? Ανοιξε

Οχι. Για παράδειγμα, μερικά σχέδια Don’δεν έχουν καθόλου δίκτυα και θα πληρώσουν ένα συγκεκριμένο ποσό για οποιονδήποτε πάροχο’υπηρεσίες.

Φροντίστε να ελέγξετε το σχέδιό σας’S Υλικά προσεκτικά ή καλέστε τον ασφαλιστή, για να δείτε αν λαμβάνετε μειωμένες τιμές από τους παρόχους δικτύου προτού καλύψετε την εκπεστέα σας.

Τι είδους παρόχους προσφέρουν μειωμένες υπηρεσίες στα μέλη? Ανοιξε

Με πολλά σχέδια μπορείτε να λάβετε μειωμένες υπηρεσίες χρησιμοποιώντας άλλους παρόχους φροντίδας στο δίκτυο, όπως:

• Εργαστήρια
• Φαρμακεία
• Οι παρόχους υγείας συμπεριφοράς, όπως οι ψυχολόγοι και οι κοινωνικοί λειτουργοί
• Μερικοί άλλοι πάροχοι

Πώς λειτουργούν οι εκπτώσεις, η συνασφάλιση και το copays λειτουργούν?

Εσείς και η ασφαλιστική σας εταιρεία υγείας πληρώνετε για τα έξοδα υγειονομικής περίθαλψης.
Οι εκπτώσεις, η συνασφάλιση και τα copays είναι όλα παραδείγματα για το τι πληρώνετε.
Η κατανόηση του τρόπου λειτουργίας κάθε παράδειγμα σας βοηθά να γνωρίζετε πόσο πληρώνετε.

Τι είναι εκπληκτικό?

Ένα εκπεστέα είναι το ποσό που πληρώνετε για τις υπηρεσίες υγειονομικής περίθαλψης πριν αρχίσει να πληρώνει η ασφάλιση υγείας σας.

Πώς λειτουργεί: Εάν το σχέδιό σας’s έκπτωση είναι $ 1.500, εσείς’ll πληρώστε 100 τοις εκατό των επιλέξιμων δαπανών υγειονομικής περίθαλψης έως ότου οι λογαριασμοί συνολικά 1.500 $. Μετά από αυτό, μοιράζεστε το κόστος με το σχέδιό σας, πληρώνοντας συνασφάλιση.

Τι είναι η συνασφάλιση?

Το Coinsurance είναι το μερίδιό σας για το κόστος μιας υπηρεσίας υγειονομικής περίθαλψης. Συνήθως θεωρείται ως ποσοστό του ποσού που επιτρέπουμε να χρεώνουμε για υπηρεσίες. Αρχίζετε να πληρώνετε το Coinsurance αφού πληρώσετε το εκπληκτικό του σχεδίου σας.

Πώς λειτουργεί: Εσείς’έχουν πληρώσει 1.500 $ σε έξοδα υγειονομικής περίθαλψης και πληρούν τις εκπτώσεις σας. Όταν πηγαίνετε στο γιατρό, αντί να πληρώνετε όλα τα έξοδα, εσείς και το σχέδιό σας μοιραστείτε το κόστος. Για παράδειγμα, το σχέδιό σας πληρώνει 70 τοις εκατό. Το 30 τοις εκατό που πληρώνετε είναι η συνασφάλιση σας.

Τι είναι ένα copay?

Το Copay είναι ένα σταθερό ποσό που πληρώνετε για μια υπηρεσία υγειονομικής περίθαλψης, συνήθως όταν λαμβάνετε την υπηρεσία. Το ποσό μπορεί να ποικίλει ανάλογα με τον τύπο της υπηρεσίας.

Πώς λειτουργεί: Το σχέδιό σας καθορίζει ποιο είναι το copay σας για διαφορετικούς τύπους υπηρεσιών και πότε έχετε ένα. Μπορεί να έχετε ένα copay μπροστά σας’τελειώσαμε την πληρωμή προς την εκπεστέα σας. Μπορεί επίσης να έχετε ένα copay αφού πληρώσετε την εκπεστέα σας, και όταν οφείλετε coinsurance.

Η κάρτα ταυτότητας Blue Cross μπορεί να απαριθμήσει τα copays για μερικές επισκέψεις. Μπορείτε επίσης να συνδεθείτε στον λογαριασμό σας ή να εγγραφείτε για ένα, στον ιστότοπό μας ή να χρησιμοποιήσετε την εφαρμογή για κινητά για να δείτε το σχέδιό σας’Copays.