Η ασφάλιση πληρώνει για χειρουργική επέμβαση γνάθου?
Είναι προφορική και γναθοπροσωπική χειρουργική που καλύπτεται από ασφάλιση
Περίληψη:
1. Οι προφορικές και γναθοπροσωπικές χειρουργικές επεμβάσεις μπορούν να θεωρηθούν ιατρικά απαραίτητες και ως εκ τούτου καλύπτονται από ασφάλιση.
2. Τα ασφαλιστικά σχέδια ποικίλλουν σε ποσοστά κάλυψης και αποζημίωσης για οδοντικές και ιατρικές διαδικασίες.
3. Ορισμένες διαδικασίες, όπως η απομάκρυνση όγκων ή παραμορφώσεων του προσώπου, καλύπτονται συνήθως από ασφάλιση.
4. Οι εκλεκτικές διαδικασίες, όπως οι εκχυλίσεις δοντιών και τα οδοντικά εμφυτεύματα, συνήθως δεν καλύπτονται από ασφάλιση.
5. Ορισμένα ασφαλιστικά σχέδια ενδέχεται να καλύπτουν εκλεκτικές διαδικασίες εάν αποτύχουν άλλες θεραπείες.
6. Οι ασθενείς μπορούν να διερευνήσουν επιλογές χρηματοδότησης και σχέδια οδοντικής έκπτωσης για να κάνουν την προφορική χειρουργική επέμβαση πιο προσιτή.
Ερωτήσεις:
1. Είναι προφορική και γναθοπροσωπική χειρουργική πάντα καλύπτεται από ασφάλιση?
Η ασφαλιστική κάλυψη για στοματική και γναθοπροσωπική χειρουργική ποικίλλει ανάλογα με τον πάροχο και τη συγκεκριμένη διαδικασία. Ορισμένες διαδικασίες μπορούν να θεωρηθούν ιατρικά απαραίτητες και συνεπώς καλύπτονται, ενώ άλλες μπορεί να θεωρηθούν εκλεκτικές και όχι καλυμμένες.
2. Ποιοι παράγοντες καθορίζουν την ασφαλιστική κάλυψη για χειρουργική επέμβαση από του στόματος και το γναθοπροσωπικό?
Η ασφαλιστική κάλυψη για τη στοματική και τη γναθοπροσωπική χειρουργική εξαρτάται από τα ποσοστά αποζημίωσης που καθορίζονται από την ασφαλιστική εταιρεία και την ιατρική αναγκαιότητα της διαδικασίας. Ορισμένα ασφαλιστικά σχέδια έχουν διαφορετική κάλυψη για οδοντικές και ιατρικές διαδικασίες.
3. Ποιες διαδικασίες προφορικής και γναθοπροσωπικής καλύπτονται συνήθως από ασφάλιση?
Τα ασφαλιστικά σχέδια καλύπτουν συνήθως διαδικασίες όπως η απομάκρυνση όγκων ή κύστεων στα μάγουλα, τα σιαγόνα ή η στοματική κοιλότητα, η διόρθωση των συγγενών γενετικών ανωμαλιών ή των παραμορφώσεων του προσώπου, της θεραπείας για διαρθρωτικές ανωμαλίες στο jawbone και της χειρουργικής επέμβασης του προσώπου για τους τραυματισμούς που προκαλούνται από φυσικό τραύμα.
4. Είναι καλλυντικές προφορικές χειρουργικές επεμβάσεις που καλύπτονται από ασφάλιση?
Οι περισσότεροι ασφαλιστικοί πάροχοι δεν καλύπτουν εκλεκτικές καλλυντικές χειρουργικές επεμβάσεις. Οι διαδικασίες όπως η εκχύλιση δοντιών, η τοποθέτηση οδοντικών εμφυτευμάτων, ο μεταμόσχευση οστού, η θεραπεία για αποφρακτική άπνοια ύπνου και οι διαδικασίες για διαταραχές των κροταφογναθικών αρθρώσεων συνήθως δεν καλύπτονται.
5. Μπορεί η ασφάλιση να καλύψει τις εκλεκτικές προφορικές χειρουργικές επεμβάσεις υπό ορισμένες συνθήκες?
Ορισμένα ασφαλιστικά σχέδια ενδέχεται να καλύπτουν εκλεκτικές προφορικές χειρουργικές επεμβάσεις εάν απέτυχαν οι μη επεμβατικές θεραπείες. Για παράδειγμα, οι ασθενείς με άπνοια ύπνου μπορούν να λάβουν κάλυψη για χειρουργική θεραπεία, εάν άλλες μεθόδους όπως η χρήση μηχανής CPAP έχουν αποδειχθεί αναποτελεσματικές.
6. Ποιες επιλογές είναι διαθέσιμες για τους ασθενείς που πρέπει να πληρώσουν για τη στοματική χειρουργική επέμβαση?
Οι ασθενείς που δεν καλύπτονται από ασφάλιση για στοματική χειρουργική επέμβαση μπορούν να διερευνήσουν επιλογές, όπως εκπτώσεις μετρητών που προσφέρονται από παρόχους, συμφωνίες χρηματοδότησης και εγγραφή σε οδοντιατρικά σχέδια έκπτωσης που προσφέρουν σημαντικές αποταμιεύσεις. Αυτές οι επιλογές μπορούν να βοηθήσουν να γίνει πιο προσιτή η προφορική χειρουργική επέμβαση.
7. Μπορούν οι χειρουργοί από το στόμα να βοηθήσουν με ασφαλιστικές απαιτήσεις και λύσεις πληρωμών?
Οι προφορικοί χειρουργοί, όπως αυτοί στο Richmond Oral και Maxillofacial Surgery, μπορούν να παρέχουν βοήθεια στην πλοήγηση στην ασφαλιστική κάλυψη, στη διαχείριση της διαδικασίας απαιτήσεων και στη σύσταση εναλλακτικών λύσεων πληρωμών, όπως σχέδια έκπτωσης οδοντικών ή επιλογές χρηματοδότησης.
8. Μπορεί ένα οδοντιατρικό σχέδιο έκπτωσης να μειώσει το κόστος της στοματικής χειρουργικής επέμβασης?
Ναι, τα οδοντιατρικά σχέδια έκπτωσης μπορούν να προσφέρουν σημαντική εξοικονόμηση για το κόστος από την προφορική χειρουργική επέμβαση. Ανάλογα με τη συγκεκριμένη χειρουργική θεραπεία που απαιτείται, οι ασθενείς μπορούν να μειώσουν το κόστος τους κατά χιλιάδες δολάρια, εγγράφοντας σε οδοντικό σχέδιο έκπτωσης.
9. Είναι από του στόματος και η γναθοπροσωπική χειρουργική επέμβαση που απαιτείται για τη διατήρηση της συνολικής υγείας?
Ενώ πραγματοποιούνται ορισμένες προφορικές και γναθοπροσωπικές χειρουργικές επεμβάσεις για τη διόρθωση ιατρικών προβλημάτων που μπορεί να απειλούν την υγεία ενός ασθενούς, δεν είναι όλες οι διαδικασίες απαραίτητες για τη συνολική υγεία. Είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν επαγγελματία υγειονομικής περίθαλψης για να καθορίσετε την αναγκαιότητα μιας συγκεκριμένης διαδικασίας.
10. Πού μπορούν οι ασθενείς να βρουν προσιτές επιλογές για χειρουργική επέμβαση από του στόματος και το γναθοπροσωπικό?
Οι ασθενείς στην περιοχή της Μεγάλης Ανατολικής Κεντρικής Ιντιάνα μπορούν να προσεγγίσουν την επαγγελματική ομάδα στο Richmond Oral και Maxillofacial Surgery για βοήθεια για την εξεύρεση προσιτών επιλογών για την κάλυψη του κόστους της στοματικής και της γνάθου χειρουργικής επέμβασης. Το προσωπικό μπορεί να παρέχει πληροφορίες σχετικά με την ασφαλιστική κάλυψη, τα οδοντιατρικά σχέδια έκπτωσης και τις επιλογές χρηματοδότησης.
Είναι προφορική και γναθοπροσωπική χειρουργική που καλύπτεται από ασφάλιση
Πολλοί άνθρωποι αμφισβητούν εάν η χειρουργική επέμβαση γνάθου είναι καλλυντική, αλλά μόνο και μόνο επειδή μια διαδικασία κάνει κάποιον να φαίνεται καλύτερα δεν το καθιστά περιττό ή εκλεκτικό. Έχοντας μια υπόθεση, υπερβολική ή ασυμμετρία προσώπου
Η ασφαλιστική κάλυψη προφορικής και γναθοπροσωπικής χειρουργικής επέμβασης?
Ευχόμαστε ότι μπορούσαμε να πούμε ότι η προφορική και η γναθοπροσωπική χειρουργική είναι πάντα καλυμμένη από ασφάλιση, αλλά μερικές φορές, αυτό δεν είναι’η υπόθεση.
Τα σχέδια ασφάλισης χειρουργικών επεμβάσεων καλύπτουν ποικίλλουν από τον πάροχο και ορισμένοι πληρώνουν μόνο ένα μέρος του κόστους από του στόματος χειρουργικής επέμβασης. Επιπλέον, ορισμένες ασφαλιστικές εταιρείες έχουν διαφορετικά ποσοστά αποζημίωσης για οδοντικές και ιατρικές διαδικασίες.
Γενικά, οι προφορικές και οι γναθοπροσωπικές διαδικασίες που είναι ιατρικά απαραίτητες έχουν μεγάλη πιθανότητα να καλυφθούν. Για τις χειρουργικές επεμβάσεις που θεωρούνται εκλεκτικές, το αντίθετο ισχύει.
Διαδικασίες από προφορική χειρουργική επέμβαση Τα περισσότερα ασφαλιστικά σχέδια καλύπτουν
Διεξάγονται ορισμένες προφορικές και γναθοπροσωπικές διαδικασίες για τη διόρθωση ιατρικών προβλημάτων που απειλούν έναν ασθενή’υγεία. Ορισμένες ή όλες οι δαπάνες αυτών των χειρουργικών επεμβάσεων καλύπτονται συνήθως από ασφάλιση. Παραδείγματα περιλαμβάνουν:
- Χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση όγκων ή κύστεων στα μάγουλα, τα σαγόνια ή την στοματική κοιλότητα
- Διαδικασίες για τη διόρθωση συγγενούς ελάττωμα γέννησης ή παραμόρφωση του προσώπου
- Θεραπεία για την αντιμετώπιση διαρθρωτικών ανωμαλιών στο jawbone
- Χειρουργική επέμβαση προσώπου για την επισκευή τραυματισμών λόγω φυσικού τραύματος
Διαδικασίες από προφορική χειρουργική επέμβαση με έξοδα εκτός τσέπης
Για τις εκλεκτικές διαδικασίες – βασικά οποιαδήποτε καλλυντική στοματική χειρουργική – οι ασθενείς συνήθως πρέπει να πληρώσουν για τον εαυτό τους. Οι περισσότεροι πάροχοι ασφάλισης δεν καλύπτουν το κόστος των διαδικασιών όπως:
- Εξαγωγή δοντιών, συμπεριλαμβανομένης της απομάκρυνσης των δοντιών σοφίας
- Τοποθέτηση οδοντικού εμφυτεύματος
- Μεταμόσχευση οστών και άλλες προ-προωθητικές διαδικασίες
- Θεραπεία για αποφρακτική άπνοια ύπνου (OSA)
- Διαδικασίες για τη θεραπεία της διαταραχής της κροταφογναθικής άρθρωσης (TMJ)
Ορισμένα ασφαλιστικά σχέδια ενδέχεται να συμφωνήσουν να καλύψουν ορισμένα ή όλα τα έξοδα για ορισμένες από αυτές τις διαδικασίες από του στόματος χειρουργικής, εάν αποτύχουν άλλες μη επεμβατικές θεραπείες. Για παράδειγμα, οι ασθενείς με άπνοια ύπνου μπορεί να είναι σε θέση να αποκτήσουν κάλυψη για χειρουργική θεραπεία εάν η χρήση μηχανής CPAP έχει αποδειχθεί αναποτελεσματική.
Επιλογές για ασθενείς που πρέπει να πληρώσουν για χειρουργική επέμβαση από το στόμα
Εάν ο ασφαλιστικός σας πάροχος αρνείται να καλύψει την προφορική και το γναθοπροσωπική διαδικασία που χρειάζεστε, μιλήστε στο οικονομικό προσωπικό στον προφορικό χειρουργό σας’γραφείο.
Ορισμένες διαδικασίες ενδέχεται να έρθουν με εκπτώσεις για την πληρωμή σε μετρητά και ενδέχεται να είστε σε θέση να κάνετε ρυθμίσεις για τη χρηματοδότηση.
Μπορείτε επίσης να εξετάσετε την ιδέα της εγγραφής σε ένα οδοντιατρικό σχέδιο έκπτωσης. Αυτά έχουν μηνιαίες αμοιβές, αλλά ορισμένα σχέδια προσφέρουν σημαντικές αποταμιεύσεις. Ανάλογα με τον τύπο της χειρουργικής θεραπείας που χρειάζεστε, θα μπορούσατε να μειώσετε το κόστος σας κατά χιλιάδες δολάρια.
Χρειάζεστε προφορική χειρουργική επέμβαση? Ανησυχείτε για το κόστος?
Αν εσύ’στην περιοχή της Μεγάλης Ανατολικής Κεντρικής Ιντιάνα, στρέψτε την επαγγελματική ομάδα στο Richmond Oral και Maxillofacial Surgery. Κατανοούμε την πολυπλοκότητα της ασφαλιστικής κάλυψης και το προσωπικό μας μπορεί να χειριστεί τη διαδικασία απαιτήσεων για εσάς. Και αν η διαδικασία σας είναι’που καλύπτονται, μπορούμε να σας επισημάνουμε προς ένα οδοντικό σχέδιο έκπτωσης ή να σας βοηθήσουμε να υποβάλετε αίτηση για χρηματοδότηση.
Να είστε βέβαιοι, το Richmond Oral και το Maxillofacial Surgery θα λειτουργήσουν για να σας βοηθήσουν να βρείτε μια προσιτή λύση πληρωμής. Για να συζητήσετε τις επιλογές σας για την κάλυψη του κόστους της στοματικής και της γναθοπροσωπικής χειρουργικής, επικοινωνήστε μαζί μας σήμερα.
Πρόσφατες δημοσιεύσεις
- Ανάκτηση χειρουργικής επέμβασης JAW – Τι μπορείτε να φάτε?
- Πώς να αποτρέψετε την ξηρή υποδοχή μετά την αφαίρεση των δοντιών σοφίας
- Πώς να κοιμηθείτε μετά από στοματική χειρουργική επέμβαση
- Πρέπει να δείτε έναν χειρουργό του Ρίτσμοντ για οδοντικά εμφυτεύματα?
- Πώς αντιμετωπίζουν οι χειρουργοί του Richmond?
Είναι προφορική και γναθοπροσωπική χειρουργική που καλύπτεται από ασφάλιση?
Κατά γενικό κανόνα, τα ασφαλιστικά σχέδια καλύπτουν μόνο χειρουργικές επεμβάσεις που είναι ιατρικά απαραίτητες. Οι ασθενείς πρέπει να χρηματοδοτήσουν εκλεκτικές χειρουργικές επεμβάσεις και οδοντικές βελτιώσεις οι ίδιοι. Τα καλά νέα? Εάν η χειρουργική επέμβαση δεν είναι’που καλύπτεται από ασφάλιση, έχετε αρκετές επιλογές για να κάνετε το κόστος πιο προσιτό.
Χειρουργικές επεμβάσεις που καλύπτουν τα περισσότερα ασφαλιστικά σχέδια
Οι προφορικές και οι γναθοπροσωπικές διαδικασίες γίνονται συχνά για τη διόρθωση ιατρικών προβλημάτων. Εάν μια κατάσταση απειλεί την υγεία σας, το ασφαλιστικό σας σχέδιο θα πρέπει να καλύψει κάποιο ή όλο το κόστος της χειρουργικής επέμβασης.
Οι διαδικασίες που είναι πιθανό να καλυφθούν περιλαμβάνουν:
- Χειρουργική επέμβαση για τη διόρθωση συγγενούς ελάττωμα γέννησης ή παραμόρφωση του προσώπου
- Θεραπεία για ανωμαλίες στη δομή του γνάθου
- Απομάκρυνση όγκων ή κύστεων στα σαγόνια ή στις στοματικές κοιλότητες
- Διαδικασίες για την επιδιόρθωση τραυματισμών του προσώπου που προκύπτουν από φυσικό τραύμα
Διαδικασίες που συνήθως δεν καλύπτονται από ασφάλιση
Προφορικές και γναθοπροσωπικές διαδικασίες που θεωρούνται εκλεκτικές αρένες’συνήθως καλύπτεται από ασφάλιση. Εάν η θεραπεία δεν είναι’T αυστηρά απαραίτητο για τη διατήρηση ή την προστασία της υγείας σας, το κόστος πιθανότατα θα είναι στα χέρια σας.
Οι χειρουργικές επεμβάσεις που θεωρούνται συνήθως εκλεκτικές περιλαμβάνουν:
- Εξαγωγή δοντιών – Ακόμη και αφαίρεση των δοντιών σοφίας
- Χειρουργική επέμβαση οδοντικού εμφυτεύματος και τοποθέτηση οδοντοστοιχιών που υποστηρίζονται από εμφυτεύματα
- Μεταμόσχευση οστών και άλλες διαδικασίες για την προετοιμασία για αποκατάσταση των δοντιών
- Θεραπεία για διαταραχή της κροταφογναθικής άρθρωσης (TMJ)
- Διαδικασίες για τη θεραπεία της αποφρακτικής άπνοιας ύπνου (OSA)
Σε περιπτώσεις όπου οι μη επεμβατικές μορφές θεραπείας απέτυχαν, οι χειρουργικές επεμβάσεις που συνήθως θεωρούνται εκλεκτικές μπορούν να καλύπτονται από ασφάλιση. Για παράδειγμα, εάν έχετε άπνοια ύπνου και η κατάσταση μπορεί’να διαχειρίζεται με μια μηχανή CPAP, ίσως να μην χρειαστεί να πληρώσετε για χειρουργική θεραπεία μόνοι σας.
Πώς να αντέξετε οικονομικά και τη γναθοπροσωπική χειρουργική χωρίς ασφάλιση
Αφήνω’να πείτε ότι το ασφαλιστικό σας σχέδιο δεν’t καλύπτει το κόστος της χειρουργικής σας διαδικασίας. Τι μπορείτε να κάνετε για να κάνετε τη θεραπεία πιο προσιτή?
Πρώτα απ ‘όλα, μιλήστε με το οικονομικό προσωπικό του χειρουργού σας’γραφείο. Για ορισμένες διαδικασίες, μπορείτε να λάβετε έκπτωση εάν μπορείτε να πληρώσετε σε μετρητά. Και αν αυτό’Δεν είναι επιλογή, ίσως μπορείτε να κάνετε πληρωμές με την πάροδο του χρόνου.
Η εγγραφή σε ένα οδοντικό σχέδιο έκπτωσης είναι μια άλλη πιθανή προσέγγιση – και ενώ εσείς’Θα πρέπει να πληρώσουν μηνιαία ή ετήσια αμοιβή, ενδέχεται να δείτε σημαντικές αποταμιεύσεις. Ανάλογα με τη χειρουργική επέμβαση που χρειάζεστε, το κόστος θα μπορούσε να καταλήξει να είναι χιλιάδες δολάρια λιγότερο.
Χρειάζεστε χειρουργική θεραπεία? Το οικονομικό προσωπικό στο Richmond Oral και Maxillofacial Surgery στο Ρίτσμοντ, Ιντιάνα, κατανοεί τις περιπλοκές της ασφαλιστικής κάλυψης και μπορεί να χειριστεί την αξίωσή σας. Σε περίπτωση που η διαδικασία σας δεν είναι’που καλύπτεται, εμείς’Θα συνεργαστώ μαζί σας για να βρείτε μια προσιτή λύση πληρωμής.
Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την κάλυψη του κόστους της προφορικής και της γναθοπροσωπικής χειρουργικής στο Ρίτσμοντ της Ιντιάνα – με ή χωρίς ασφάλιση – επικοινωνήστε με το γραφείο μας σήμερα.
Πρόσφατες δημοσιεύσεις
- Ανάκτηση χειρουργικής επέμβασης JAW – Τι μπορείτε να φάτε?
- Πώς να αποτρέψετε την ξηρή υποδοχή μετά την αφαίρεση των δοντιών σοφίας
- Πώς να κοιμηθείτε μετά από στοματική χειρουργική επέμβαση
- Πρέπει να δείτε έναν χειρουργό του Ρίτσμοντ για οδοντικά εμφυτεύματα?
- Πώς αντιμετωπίζουν οι χειρουργοί του Richmond?
Η χειρουργική επέμβαση γνάθου καλύπτεται από ασφάλιση?
Δυστυχώς, πολλοί άνθρωποι βρίσκονται υπό την εσφαλμένη αντίληψη ότι η διορθωτική χειρουργική επέμβαση γνάθου θεωρείται ως καλλυντική διαδικασία. Ωστόσο, πολλά ασφαλιστήρια συμβόλαια υγείας καλύπτουν τη χειρουργική επέμβαση ορθογναθικής (διορθωτικής γνάθου) και η απόκτηση ασφαλιστικής κάλυψης για χειρουργική επέμβαση γνάθου είναι ευκολότερη από ό, τι πολλοί άνθρωποι μπορεί να σκεφτούν. Στο McGann Design Facial, το Σαν Ντιέγκο προφορικό και το γναθοπροσωπικό χειρουργό DR. Ο Grant McGann εργάζεται πολύ σκληρά για να βεβαιωθεί ότι οι ασθενείς του’ Τα ασφαλιστήρια συμβόλαια καλύπτουν το κόστος χειρουργικής επέμβασης στα γνάθο. Τα περισσότερα ασφαλιστήρια συμβόλαια υγείας, Surch, όπως αυτά που προσφέρονται από την Aetna, τον Anthem ή άλλους παρόχους, τείνουν να έχουν εύλογες κατευθυντήριες γραμμές για την κάλυψη της χειρουργικής επέμβασης στα γνάθο.
Enrique Cardenas, Ειδικός Ασφαλίσεων για το DR. McGann, συνεργάζεται με τους ασθενείς για να πληρώσουν τις χειρουργικές επεμβάσεις τους. Ο Enrique και το υπόλοιπο προσωπικό στο McGann Facial Design εργάζονται σκληρά για να εξοικειωθούν με τις απαιτήσεις κάλυψης για κάθε ασφαλιστική εταιρεία και μπορούν ακόμη και να συμβουλεύουν τους ασθενείς που δεν έχουν ακόμη αποκτήσει ασφάλιση ή σκέφτονται να αλλάζουν πολιτικές, σχετικά με τις εταιρείες και τα σχέδια θα παρέχουν την καλύτερη ιατρική κάλυψη από τη χειρουργική επέμβαση σιαγόνας.
Πολλοί άνθρωποι αμφισβητούν εάν η χειρουργική επέμβαση γνάθου είναι καλλυντική, αλλά μόνο και μόνο επειδή μια διαδικασία κάνει κάποιον να φαίνεται καλύτερα δεν το καθιστά περιττό ή εκλεκτικό. Έχοντας μια υπόθεση, υπερβολική ή ασυμμετρία προσώπου
Όχι μόνο κάνει κάποιον να αισθάνεται συνειδητή για την εμφάνισή του, μπορεί να προκαλέσει φυσικό πόνο, αδυναμία να φάει ή ακόμα πιο σοβαρές συνθήκες όπως η άπνοια ύπνου. Οι ιατρικές ασφαλιστικές εταιρείες αναγνωρίζουν αυτό και είναι προς το συμφέρον τους να παρέχουν θεραπεία για ασθενείς με χειρουργικές επεμβάσεις προτού τα προβλήματά τους εξελιχθούν σε πιο ακριβά ιατρικά και οδοντικά προβλήματα αργότερα στη ζωή.
“Το’είναι πολύ πιο ρεαλιστικό να σκεφτόμαστε τη χειρουργική επέμβαση γνάθου ως ιατρικά απαραίτητη διαδικασία από μια καλλυντική,” λέει ο Enrique. “Τουλάχιστον, αυτό’πώς οι ασφαλιστικές εταιρείες τείνουν να το βλέπουν και αυτό’είναι πώς το βλέπουμε επίσης.”
Πώς να αποκτήσετε ασφάλιση για να πληρώσετε για ορθογναθική χειρουργική επέμβαση?
Οι ασθενείς που χρειάζονται ορθογναθική χειρουργική φορούν ορθοδοντικά τιράντες πριν και μετά τη διαδικασία. Ως εκ τούτου, μπορεί να χρειαστείτε την υγεία και την οδοντιατρική σας ασφάλιση για να τιμήσετε τις αξιώσεις εάν θέλετε να ελαχιστοποιήσετε τα έξοδα εκτός τσέπης. Τα δύο προγράμματα λειτουργούν αντίθετα. Μπορείτε να πάρετε την ασφάλιση υγείας σας για να πληρώσετε για τη διορθωτική χειρουργική επέμβαση γνάθου δείχνοντας την ιατρική αναγκαιότητα. Ακόμα, μπορεί να αντιμετωπίσετε προκλητικά εμπόδια για να αποκτήσετε το σχέδιο για την κάλυψη της ορθοδοντίας. Η οδοντιατρική σας ασφάλιση είναι πιο πιθανό να πληρώσει για τα τιράντες εάν το σχέδιό σας περιλαμβάνει οφέλη ορθοδοντίας, αλλά είναι λιγότερο πιθανό να καλύψει ολόκληρο το κόστος της χειρουργικής επέμβασης διορθωτικής γνάθου.
Λήψη ασφάλισης υγείας για να καλύψει τη χειρουργική επέμβαση γνάθου
Ο μόνος τρόπος για να πάρετε την ασφάλιση υγείας για να πληρώσετε για ορθογναθική χειρουργική είναι να αποδείξει ότι η διαδικασία διορθωτικής γνάθου είναι ιατρικά απαραίτητη. Οι ψώνια για ένα διαφορετικό σχέδιο δεν είναι η απάντηση.
Πίνακας περιεχομένων
- Λήψη ασφάλισης υγείας για να καλύψει τη χειρουργική επέμβαση γνάθου
- Καλλυντικές διαδικασίες
- Ιατρικά απαραίτητο
- Απαραίτητη χειρουργική επέμβαση
- Απαραίτητη ορθοδοντία
- Δείγμα επιστολή
- Κάλυψη Medicaid
- Λήψη οδοντιατρικής ασφάλισης για να καλύψει τη χειρουργική επέμβαση γνάθου
- Ορθοδοντική ασφάλιση
- Κλάσεις κακομεταχείρισης
- Ετήσιο μέγιστο
Καλλυντικές διαδικασίες
Πρώτον, δεν θα πάρετε ποτέ την ασφάλιση υγείας σας για να πληρώσετε για ορθογναθική χειρουργική επέμβαση όταν η διαδικασία είναι καλλυντική: αναμορφώστε ή ενισχύστε το μέγεθος του πηγούνι για την αποκατάσταση της αρμονίας του προσώπου.
Η χειρουργική επέμβαση καλλυντικών γνάθου δεν είναι ποτέ ιατρικά απαραίτητη. Επομένως, περιμένετε να πληρώσετε ολόκληρο το κόστος της διαδικασίας εκτός τσέπης χωρίς βοήθεια από την ασφάλειά σας.
Τα προγράμματα χρηματοδότησης της καλλυντικής χειρουργικής καθιστούν πιο προσιτή την πληρωμή του χειρουργού με τη διάδοση του κόστους με την πάροδο του χρόνου. Ένα μηνιαίο σχέδιο πληρωμής ταιριάζει πιο εύκολα στους περισσότερους προϋπολογισμούς από μια τεράστια εκταμίευση εκ των προτέρων.
Ιατρικά απαραίτητο
Η εκμάθηση όταν η ορθογναθική χειρουργική θεωρείται ιατρικά απαραίτητη είναι ζωτικής σημασίας για να πάρει την ασφάλιση υγείας για να πληρώσει για τις διορθωτικές διαδικασίες γνάθου. Ελέγξτε την πολιτική σας για τον ακριβή ορισμό του, ο οποίος μπορεί να είναι παρόμοια με αυτήν τη δήλωση.
“Το ιατρικά απαραίτητο σημαίνει ότι η λειτουργική διαδικασία αντιμετωπίζει ασθένεια, τραυματισμό, κατάσταση, ασθένεια ή συμπτώματα ή αποτελεί αναπόσπαστο μέρος μιας καλυμμένης υπηρεσίας.”
Απαραίτητη χειρουργική επέμβαση
Πρώτον, η ασφάλιση υγείας σας μπορεί να θεωρήσει την ορθογναθική χειρουργική επέμβαση ιατρικά απαραίτητη όταν αντιμετωπίζει ασθένεια, τραυματισμό, κατάσταση, ασθένεια ή συμπτώματα της ή τα συμπτώματά της.
- Διόρθωση σημαντικής συγγενείς (προφανής κατά τη γέννηση) Παραμόρφωση
- Αποκατάσταση της λειτουργίας μετά από θεραπεία για σημαντική τυχαία τραυματισμό, λοίμωξη ή όγκο
- Θεραπεία της κακομεταχείρισης που συμβάλλει στο σύνδρομο ανυποχώρητης κροταφογναθικής (TMJ)
- Τα σημάδια και τα συμπτώματα υπάρχουν για τουλάχιστον τέσσερις μήνες
- Τα συμπτώματα δεν ανταποκρίνονται στα συντηρητικά μέτρα για τέσσερις μήνες
- Ανωμαλία ομιλίας
- Υποσιτισμός
- Σημαντικό ενδοσκοπικό τραύμα ενώ μασάει
Απαραίτητη ορθοδοντία
Δεύτερον, η ασφάλιση υγείας σας ενδέχεται να μην θεωρεί ότι η Orthodontia είναι ιατρικά απαραίτητη ως αναπόσπαστο μέρος μιας καλυμμένης υπηρεσίας (ορθογναθική χειρουργική), παρόλο που χρειάζεστε τιράντες πριν και μετά τη διαδικασία.
Η ιατρικά απαραίτητη ορθοδοντική είναι πιο συνηθισμένη για τα παιδιά από τους ενήλικες, επειδή η διόρθωση των συγγενών παραμορφώσεων είναι καλύτερη πριν το jawbone σταματήσει να αναπτύσσεται και να σκληρύνει.
Ελέγξτε την πολιτική σας για να επιβεβαιώσετε την κάλυψη. Για παράδειγμα, το έγγραφο BCBS που αναφέρεται παραπάνω δηλώνει ότι “Τα τιράντες και οι άλλες ορθοδοντικές υπηρεσίες θεωρούνται οδοντιατρικές και δεν καλύπτονται ως ιατρικό όφελος.”
Δείγμα επιστολή
Η ύπαρξη του προφορικού χειρουργού σας συνθέτει μια επιστολή ιατρικής αναγκαιότητας εκ των προτέρων είναι ο καλύτερος τρόπος για να αποκτήσετε ασφάλιση υγείας για να καλύψετε την ορθογναθική χειρουργική επέμβαση και την συνοδευτική ορθοδοντική εργασία.
Υποβάλετε το έγγραφο στην εταιρεία έκδοσης για προ-πιστοποίηση. Συμπεριλάβετε τόσα πολλά από αυτά τα στοιχεία στην επιστολή ιατρικής αναγκαιότητας.
- Όνομα ασθενούς και αριθμός αναγνώρισης μέλους
- Σημειώσεις σαπουνιού (υποκειμενική, αντικειμενική, αξιολόγηση, διαδικασία)
- Περίληψη του ιατρικού ιστορικού και της διάγνωσης
- Σκεπτικό για θεραπεία
- Πώς αντιμετωπίζει μια ασθένεια ή ασθένεια
- Γιατί είναι σύμφωνο με το ισχύον πρότυπο περίθαλψης
- Κατάλληλοι κωδικοί ICD-10 και CPT
- Πρόγνωση ή αναμενόμενο αποτέλεσμα
Κάλυψη Medicaid
Τέλος, η ερώτηση αν η Medicaid καλύπτει την ορθογναθική χειρουργική επέμβαση είναι το λάθος ερώτημα, διότι το ασφαλιστικό πρόγραμμα που χρηματοδοτείται από το δημόσιο έχει δύο στοιχεία με πολύ διαφορετικά κριτήρια.
- Το Medicaid καλύπτει τα ορθοδοντικά τιράντες χρησιμοποιώντας διαφορετικά πρότυπα
- Οι ενήλικες πρέπει να έχουν έναν ιατρικά απαραίτητο λόγο (αυστηρός)
- Τα παιδιά πρέπει να έχουν μια κακομεταχείριση (επιεική)
Το καλύτερο ερώτημα είναι πώς παίρνετε το Medicaid να πληρώσει για ορθογναθική χειρουργική και τα συνοδευτικά ορθοδοντικά τιράντες. Πρέπει να υποβάλετε μια καλά τεκμηριωμένη επιστολή ιατρικής αναγκαιότητας για προ-πιστοποίηση και για τις δύο υπηρεσίες.
Λήψη οδοντιατρικής ασφάλισης για να καλύψει τη χειρουργική επέμβαση γνάθου
Η λήψη οδοντιατρικής ασφάλισης για να πληρώσει για ορθογναθική χειρουργική είναι δυνατή εάν έχετε ένα σχέδιο συμπεριλαμβανομένων των οφέλη της Ορθοδοντίας. Επιπλέον, πρέπει να επιδείξετε μια κακομεταχείριση της κατηγορίας 3, έναν διαφορετικό ορισμό για ιατρικά απαραίτητη προφορική φροντίδα.
Με άλλα λόγια, η οδοντιατρική σας ασφάλιση μπορεί να τιμήσει τις αξιώσεις όταν η ασφάλιση υγείας δεν είναι επειδή τα κριτήρια διαφέρουν, καθώς και περισσότερα (τα τιράντες).
Ορθοδοντική ασφάλιση
Η οδοντιατρική ασφάλιση με ορθοδοντικά οφέλη μπορεί να βοηθήσει στην πληρωμή για ορθογναθική χειρουργική με δύο διαφορετικούς τρόπους, επειδή ένας χειρουργός και ο ορθοδοντικός ανάγκης για την παροχή θεραπείας.
- Ορθοδοντικά τιράντες πριν και μετά τη διαδικασία
- Η χειρουργική επέμβαση για τη διόρθωση μιας κακομεταχείρισης της κατηγορίας 3 σε ενήλικες
Ωστόσο, πολλά σχέδια ασφάλισης οδοντιατρικής δεν περιλαμβάνουν οφέλη για την Orthodontia (αντιμετωπίζοντας τα ακατάλληλα ζητήματα ευθυγράμμισης δακτυλίων και δαγκώματος) και δεν θα πληρώσουν για καμία από αυτές τις θεραπείες. Τι πρέπει να κάνεις?
Αγορά συμπληρωματικής ορθοδοντικής ασφάλισης και καθυστέρηση μέχρι να ικανοποιήσει τη διετή περίοδο αναμονής. Τα ζητήματα ευθυγράμμισης των σαγονιών σας πιθανότατα δεν συνέβησαν κατά τη διάρκεια της νύχτας, οπότε ο σχεδιασμός των βημάτων σας θα μπορούσε να κάνει ένα μεγάλο βαθούλωμα στο συνολικό κόστος.
Θυμηθείτε, η ασφάλιση υγείας σας μπορεί να πληρώσει για τη χειρουργική επέμβαση εκτός από τις αξιώσεις για τα τιράντες. Σε αυτές τις περιπτώσεις, το ορθοδοντικό όφελος είναι ζωτικής σημασίας για την κάλυψη του πλήρους φάσματος της θεραπείας σας.
Κλάσεις κακομεταχείρισης
Η εκμάθηση όταν η χειρουργική επέμβαση διορθωτικής γνάθου θεωρείται ιατρικά απαραίτητη είναι ζωτικής σημασίας για την απόκτηση οδοντιατρικής ασφάλισης με ορθοδοντικά οφέλη για να πληρώσετε για ορθογναθικές διαδικασίες. Ελέγξτε την πολιτική σας για τον ακριβή ορισμό του.
Για σχέδια με ορθοδοντική κάλυψη, ο ιατρικά απαραίτητος ορισμός θα μπορούσε να περιστρέφεται γύρω από ένα σύστημα ταξινόμησης κακομεταχείρισης που περιγράφεται από το Mount Sanai.
- Η κακομεταχείριση της κατηγορίας 2, που ονομάζεται αναδρομισμός ή υπερβολική, συμβαίνει όταν η άνω γνάθο και τα δόντια επικαλύπτονται σοβαρά το κάτω γνάθο και τα δόντια
- Η κακομεταχείριση της κατηγορίας 3, που ονομάζεται προγταθισμός ή κάτω από το κάτω
Έχετε τον προφορικό χειρουργό σας συνθέτει μια επιστολή ιατρικής αναγκαιότητας που τεκμηριώνει την κατηγορία κακομεταχείρισης με εικόνες, μετρήσεις, εντυπώσεις, κατάλληλους κωδικούς ICD-10 και CPT και το αναμενόμενο αποτέλεσμα.
Υποβάλετε την επιστολή στην εταιρεία οδοντιατρικής ασφαλιστικής σας εταιρείας για προ-πιστοποίηση.
Ετήσιο μέγιστο
Ακόμα κι αν μπορείτε να πάρετε την οδοντιατρική σας ασφάλιση με οφέλη Orthodontia για να καλύψετε την ορθογναθική χειρουργική, το ετήσιο μέγιστο όφελος μπορεί να περιορίσει αυτό που πληρώνει το σχέδιο, αφήνοντάς σας με το μεγαλύτερο μέρος του μέσου κόστους 30.000 δολαρίων.
Αποφύγετε το μέγιστο της ασφάλισης οδοντιατρικής σας με το χρονοδιάγραμμα των βημάτων της διαδικασίας ιδανικά. Για παράδειγμα, ενδέχεται να αξιοποιήσετε στο έπακρο ένα σχέδιο με ετήσιο μέγιστο των 2.500 $ μετά από αυτό το τετραετές θεραπευτικό σχέδιο.
- Έτος ένα: Προ-χειρουργική έδρα
- Δεύτερο Έτος το Νοέμβριο ή Δεκέμβριο: Χειρουργική χαμηλότερη γνάθο (κάτω)
- Τρίτο έτος τον Ιανουάριο ή τον Φεβρουάριο: χειρουργική επέμβαση άνω γνάθου (Maxilla)
- Τρίτο και τέσσερις έτους: μετα-χειρουργική έδρα
Τα ετήσια μέγιστα όρια τι θα πληρώσει το σχέδιό σας για καλυμμένες υπηρεσίες σε ημερολογιακό έτος. Μπορείτε να τετραπλασιάσετε τα οφέλη σας με τη διάδοση της διαδικασίας σε διάστημα τεσσάρων ετών.
