Το τεμπέλης μάτι επηρεάζει τον εγκέφαλο?
Το τεμπέλης μάτι μπορεί να εκφοβίσει τον εγκέφαλο να αλλάξει την καλωδίωση του
Η Αμβλυωπία επηρεάζει την όραση και την ανάπτυξη του εγκεφάλου.
Τι είναι η αμβλυωπία?
Παρόλο που πιθανότατα έχετε ακούσει τον όρο πριν, πολλοί γονείς δεν γνωρίζουν πολλά για την ίδια την κατάσταση. Για να κατανοήσετε το πρόβλημα, πρέπει να καταλάβετε λίγο για το πώς λειτουργεί το όραμα.
Τα μάτια μας δεν “βλέπουν” τίποτα. Αντ ‘αυτού, στέλνουν σήματα και μηνύματα για το τι υπάρχει στο περιβάλλον στον εγκέφαλο, το οποίο τα μεταφράζει σε αυτό που “βλέπουμε” με τα μάτια μας. Αυτή η θαυματουργή διαδικασία λειτουργεί ομαλά, αλλά απαιτεί μια ισχυρή σχέση μεταξύ των ματιών και του εγκεφάλου.
Μερικές φορές αυτή η σύνδεση είναι ισχυρότερη με το ένα μάτι από το άλλο μάτι. Όταν συμβεί αυτό, το ασθενέστερο μάτι δεν επικεντρώνεται όσο το άλλο μάτι, έτσι φαίνεται να περιπλανώνται περισσότερο.
Αυτή η έλλειψη εστίασης είναι αυτό που δίνει την προϋπόθεση το κοινό όνομα του “Lazy Eye”. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, τα αδύναμα σήματα του ματιού θα μπορούσαν τελικά να αγνοηθούν εντελώς από τον εγκέφαλο, μειώνοντας έτσι σημαντικά το όραμα του παιδιού σας σε αυτό το μάτι.
Τι προκαλεί αμβλυωπία?
Και τα δύο μάτια πρέπει να λαμβάνουν σαφείς εικόνες κατά τη διάρκεια της κρίσιμης περιόδου. Οτιδήποτε παρεμβαίνει με σαφή όραμα σε κάθε μάτι κατά τη διάρκεια της κρίσιμης περιόδου (γέννηση έως 6 ετών) μπορεί να οδηγήσει σε αμβλυωπία (μείωση της όρασης που δεν διορθώνεται από γυαλιά ή εξάλειψη μιας στροφής ματιών). Οι πιο συνηθισμένες αιτίες της αμβλυωπίας είναι ο σταθερός στραβισμός (σταθερή στροφή του ενός οφθαλμού), η ανισομετρία (διαφορετική όραση/συνταγές σε κάθε μάτι) ή/και μπλοκάρισμα ενός ματιού λόγω τραύματος, καπάκι κλπ. Εάν ένα μάτι βλέπει καθαρά και ο άλλος βλέπει μια θαμπάδα, το καλό μάτι και ο εγκέφαλος θα αναστέλλουν (μπλοκ, καταστολή, αγνοούν) το μάτι με το θόλωμα. Έτσι, η αμβλυωπία είναι μια νευρολογικά ενεργή διαδικασία. Η διαδικασία αναστολής (καταστολή) μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμη μείωση του οράματος σε αυτό το μάτι που δεν μπορεί να διορθωθεί με γυαλιά, φακούς ή χειρουργική επέμβαση LASIK.
Πώς επηρεάζει η αμβλυωπία την όραση και την ανάπτυξη του εγκεφάλου ?
• Επιδράσεις της αμβλυωπίας στην όραση
Κανονικά, οι εικόνες που στέλνουν κάθε μάτι στον εγκέφαλο είναι πανομοιότυπες. Όταν διαφέρουν πάρα πολύ, ο εγκέφαλος μαθαίνει να αγνοεί την κακή εικόνα που αποστέλλεται από το ένα μάτι και “βλέπει” μόνο με το καλό μάτι.
Το όραμα του ματιού που αγνοείται γίνεται πιο αδύναμο από την έλλειψη χρήσης.
• Επιδράσεις της αμβλυωπίας στον εγκέφαλο:
Μελέτες έχουν δείξει ότι κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης του εγκεφάλου, προσαρμόζεται στο περιβάλλον του για να σχηματίσει νέες συνδέσεις μεταξύ των εγκεφαλικών κυττάρων και ενισχύει παλιές, σε μια διαδικασία που ονομάζεται νευροπλαστικότητα. Η Αμβλυωπία είναι το πιο διαδεδομένο νευρολογικό ελάττωμα όρασης σε παιδιά και ενήλικες, επηρεάζοντας το 1-3 % του πληθυσμού.
• Είναι το αμβλυλωτικό μάτι τυφλό?
Το αμβλυλωτικό μάτι δεν είναι τυφλό με την έννοια ότι είναι εντελώς χωρίς θέαμα.
Η αμβλυωπία χειροτερεύει?
Το όραμα στο αμβλυλωτικό μάτι μπορεί να συνεχίσει να μειώνεται εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία. Ο εγκέφαλος απλά πληρώνει όλο και λιγότερη προσοχή στις εικόνες που αποστέλλονται από το αμβλυλωτικό μάτι. Τελικά, η κατάσταση σταθεροποιείται και το μάτι είναι σχεδόν αχρησιμοποίητο.
Μπορεί να αποφευχθεί η αμβλυωπία?
Η έγκαιρη ανίχνευση και η θεραπεία της αμβλυωπίας και σημαντικά άνισα διαθλαστικά σφάλματα μπορούν.Η Αμβλυωπία μπορεί να περιορίσει τις επαγγελματικές και ψυχαγωγικές δραστηριότητες ενός ατόμου. Τα άτομα με αμβλυωπία είναι πιο επιρρεπείς στην απώλεια οράματος στο υγιές μάτι λόγω του τραύματος.
Οι διαδικασίες θεραπείας στο Sanjeevan σχεδιάζονται με τρόπο που βοηθά τον ασθενή να πάσχει από αμβλυωπία να χαλαρώσει και να επαναπροσδιορίσει τη δύναμη για να ανακάμψει από την ασθένεια. Το σημείο εστίασης είναι η προετοιμασία της οπτικής οδού του αμβλυωπικού ματιού. Η θεραπεία Sanjeevan βοηθά στη βελτίωση της νευρικής δραστηριότητας στο τμήμα οπτικού φλοιού του εγκεφάλου. Εκτός από αυτό, η διαδικασία θεραπείας μας βοηθά στην αύξηση της παροχής αίματος και της οξυγόνωσης του αμφιβληστροειδούς και του οπτικού νεύρου που με τη σειρά του βοηθά στη θεραπεία της αμβλυωπίας.
Το «Lazy Eye» μπορεί να εκφοβίσει τον εγκέφαλο να αλλάξει την καλωδίωση του
Πολύχρωμα και εκφραστικά, τα μάτια είναι κεντρικά στον τρόπο με τον οποίο οι άνθρωποι αλληλεπιδρούν μεταξύ τους, καθώς και να πάρουν το περιβάλλον τους.
Αυτό κάνει την αμβλυωπία – πιο γνωστή ως «τεμπέλης μάτι» – ακόμα πιο προφανής, αλλά η φυσική εκδήλωση της πιο συνηθισμένης αιτίας των προβλημάτων όρασης μεταξύ των παιδιών σε όλο τον κόσμο είναι στην πραγματικότητα μια εγκεφαλική διαταραχή.
“Οι πιο συχνά σε ασθενείς με αμβλυωπία, το ένα μάτι είναι καλύτερο στην εστίαση”, λέει ο Bas Rokers, καθηγητής ψυχολογίας του Πανεπιστημίου του Wisconsin -Madison. “Ο εγκέφαλος προτιμά τις πληροφορίες από αυτό το μάτι και ωθεί το σήμα που προέρχεται από το άλλο,” Lazy “μάτι. Κατά κάποιο τρόπο, είναι καλύτερο να σκεφτόμαστε το καλύτερο μάτι ως νταής, παρά το φτωχότερο μάτι ως τεμπέλης.«
15 μοναδικές ερωτήσεις:
- Τι είναι η αμβλυωπία? Η αμβλυωπία, κοινώς γνωστή ως «Lazy Eye», είναι μια κατάσταση που επηρεάζει την όραση και την ανάπτυξη του εγκεφάλου.
- Πώς επηρεάζει η αμβλυωπία την όραση? Η αμβλυωπία προκαλεί το ένα μάτι να εστιάζει καλύτερα από το άλλο, με αποτέλεσμα τον εγκέφαλο να αγνοεί τα σήματα από το ασθενέστερο μάτι.
- Τι προκαλεί αμβλυωπία? Η αμβλυωπία μπορεί να προκληθεί από σταθερό στραβισμό, ανισομετρία ή απόφραξη ενός ματιού.
- Μπορεί να διορθωθεί αμβλυωπία με γυαλιά? Όχι, η αμβλυωπία δεν μπορεί να διορθωθεί με γυαλιά, φακούς ή χειρουργική επέμβαση LASIK.
- Ποιες είναι οι επιδράσεις της αμβλυωπίας στον εγκέφαλο? Η αμβλυωπία επηρεάζει την ανάπτυξη του εγκεφάλου μεταβάλλοντας τις συνδέσεις της με το ασθενέστερο μάτι.
- Είναι το αμβλυλωτικό μάτι εντελώς τυφλό? Όχι, το αμβλυλωτικό μάτι δεν είναι εντελώς χωρίς θέα.
- Η αμβλυωπία επιδεινώνεται με την πάροδο του χρόνου? Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, το όραμα στο αμβλυλωτικό μάτι μπορεί να συνεχίσει να μειώνεται.
- Μπορεί να αποφευχθεί η αμβλυωπία? Η έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία της αμβλυωπίας μπορεί να μειώσει τις πιθανότητες ανάπτυξης της κατάστασης.
- Πώς αντιμετωπίζει η Sanjeevan αμβλυωπία? Ο Sanjeevan χρησιμοποιεί διαδικασίες θεραπείας που επικεντρώνονται στην προετοιμασία της οπτικής οδού του αμβλυωπικού οφθαλμού.
- Τι βοηθά με τη θεραπεία του Sanjeevan? Η θεραπεία Sanjeevan βοηθά στη βελτίωση της νευρικής δραστηριότητας στο οπτικό τμήμα του φλοιού του εγκεφάλου και η αύξηση της παροχής αίματος και της οξυγόνωσης του αμφιβληστροειδούς και του οπτικού νεύρου.
- Τι ρόλο παίζουν τα μάτια στην αλληλεπίδραση? Τα μάτια είναι κεντρικά στον τρόπο με τον οποίο οι άνθρωποι αλληλεπιδρούν μεταξύ τους και παίρνουν το περιβάλλον τους.
- Ποια είναι η φυσική εκδήλωση της αμβλυωπίας? Η Αμβλυωπία είναι μια εγκεφαλική διαταραχή και όχι μια φυσική κατάσταση των ματιών.
- Πώς χειρίζεται ο εγκέφαλος τις πληροφορίες από αμβλοπικά μάτια? Ο εγκέφαλος προτιμά τις πληροφορίες από το καλύτερο μάτι και καταστέλλει τα σήματα από το ασθενέστερο μάτι.
- Πόσο διαδεδομένη είναι η αμβλυωπία? Η Αμβλυωπία επηρεάζει το 1-3 % του πληθυσμού και είναι το πιο διαδεδομένο νευρολογικό ελάττωμα όρασης σε παιδιά και ενήλικες.
- Ποιες είναι οι αλλαγές στον τρόπο ζωής για την καλύτερη υγεία των ματιών? Ορισμένες αλλαγές στον τρόπο ζωής που μπορούν να προωθήσουν την καλύτερη υγεία των ματιών περιλαμβάνουν σωστή διατροφή και τακτική άσκηση.
Απαντήσεις:
- Η αμβλυωπία είναι μια κατάσταση όπου υπάρχει μια ασθενέστερη σχέση μεταξύ ενός ματιού και του εγκεφάλου, με αποτέλεσμα μειωμένο όραμα σε αυτό το μάτι.
- Η αμβλυωπία επηρεάζει το όραμα προκαλώντας τον εγκέφαλο να αγνοήσει τα σήματα από το ασθενέστερο μάτι, οδηγώντας σε μειωμένη εστίαση και προφανή περιπλάνηση του ματιού.
- Η αμβλυωπία μπορεί να προκληθεί από σταθερό στραβισμό (μια σταθερή στροφή ενός ματιού), ανισομετρία (διαφορετική όραση/συνταγές σε κάθε μάτι) και μπλοκάρισμα ενός ματιού λόγω τραύματος ή καπάκι.
- Όχι, η αμβλυωπία δεν μπορεί να διορθωθεί με γυαλιά, φακούς ή χειρουργική επέμβαση LASIK. Η προτίμηση του εγκεφάλου για τις πληροφορίες του καλύτερου οφθαλμού δεν μπορεί να ξεπεραστεί με οπτικές διορθώσεις.
- Η αμβλυωπία επηρεάζει την ανάπτυξη του εγκεφάλου μεταβάλλοντας τις συνδέσεις μεταξύ των εγκεφαλικών κυττάρων. Ο εγκέφαλος προσαρμόζεται στο περιβάλλον για να ενισχύσει τις συνδέσεις από το κυρίαρχο μάτι και αποδυναμώνει τις συνδέσεις από το ασθενέστερο μάτι.
- Όχι, το αμβλυλωτικό μάτι δεν είναι εντελώς τυφλό. Έχει ακόμα κάποιο επίπεδο όρασης, αλλά μειώνεται σημαντικά σε σύγκριση με το κυρίαρχο μάτι.
- Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η αμβλυωπία μπορεί να οδηγήσει σε συνεχιζόμενη μείωση της όρασης στο αμβλυωπικό μάτι. Ο εγκέφαλος δίνει σταδιακά λιγότερη προσοχή στα σήματα από το ασθενέστερο μάτι, προκαλώντας περαιτέρω υποβάθμιση.
- Η έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία της αμβλυωπίας μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της προόδου της κατάστασης. Είναι σημαντικό να εντοπιστούν και να διορθωθούν τυχόν προβλήματα όρασης στα παιδιά κατά τη διάρκεια της κρίσιμης περιόδου οπτικής ανάπτυξης.
- Η θεραπεία του Sanjeevan για την αμβλυωπία επικεντρώνεται στην προετοιμασία της οπτικής οδού του αμβλυωπικού οφθαλμού. Στόχος του είναι να βελτιώσει τη νευρική δραστηριότητα στον οπτικό φλοιό και να αυξήσει την παροχή αίματος και την οξυγόνωση στον αμφιβληστροειδή και το οπτικό νεύρο.
- Η θεραπεία του Sanjeevan για την αμβλυωπία στοχεύει στη βελτίωση της νευρικής δραστηριότητας στον οπτικό φλοιό και να αυξήσει την παροχή αίματος και την οξυγόνωση στον αμφιβληστροειδή και το οπτικό νεύρο. Αυτές οι βελτιώσεις μπορούν να βοηθήσουν στη θεραπεία της αμβλυωπίας προωθώντας την καλύτερη οπτική λειτουργία.
- Τα μάτια παίζουν κεντρικό ρόλο στον τρόπο με τον οποίο οι άνθρωποι αλληλεπιδρούν μεταξύ τους και αντιλαμβάνονται το περιβάλλον τους. Ενεργοποιούν την επικοινωνία μέσω της επαφής με τα μάτια και παρέχουν οπτικές εισροές που ενημερώνουν την κατανόησή μας για τον κόσμο.
- Η αμβλυωπία, που συχνά αναφέρεται ως “τεμπέλης μάτι”, είναι μια εγκεφαλική διαταραχή που επηρεάζει την όραση. Εκδηλώνεται ως ασθενέστερη σχέση μεταξύ ενός ματιού και του εγκεφάλου, οδηγώντας σε μειωμένη εστίαση και όραμα σε αυτό το μάτι.
- Σε ασθενείς με αμβλυωπία, ο εγκέφαλος δίνει προτεραιότητα στις πληροφορίες από το καλύτερο μάτι και καταστέλλει τα σήματα από το ασθενέστερο μάτι. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι πιο ακριβές να σκεφτόμαστε το καλύτερο μάτι ως “φονιά” αντί να εξετάζουμε το φτωχότερο μάτι ως τεμπέλης.
- Η Αμβλυωπία επηρεάζει το 1-3 % του πληθυσμού και είναι το πιο διαδεδομένο νευρολογικό ελάττωμα όρασης σε παιδιά και ενήλικες. Πρόκειται για μια κοινή κατάσταση που απαιτεί έγκαιρη ανίχνευση και κατάλληλη θεραπεία για την πρόληψη περαιτέρω απώλειας όρασης.
- Οι αλλαγές στον τρόπο ζωής, όπως η διατήρηση μιας ισορροπημένης διατροφής πλούσια σε θρεπτικά συστατικά που υποστηρίζουν την υγεία των ματιών και την άσκηση τακτικών ασκήσεων ματιών, μπορούν να συμβάλουν στην καλύτερη συνολική υγεία των ματιών. Είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν επαγγελματία φροντίδας ματιών για εξατομικευμένες συστάσεις.
Τεμπέλικο μάτι’ Μπορεί να εκφοβίσει τον εγκέφαλο να αλλάξει την καλωδίωση του
Το στατιστικό όριο ρυθμίστηκε σε επίπεδο voxel με p40 voxels, alphasim διορθώθηκε. Reho, περιφερειακή ομοιογένεια. ΒΑ, περιοχή Brodmann. SA, Strabismus και Amblyopia. HC, υγιής έλεγχος. MNI, Νευρολογικό Ινστιτούτο του Μόντρεαλ.
Η Αμβλυωπία επηρεάζει την όραση και την ανάπτυξη του εγκεφάλου.
Τι είναι η αμβλυωπία?
Αν και εσύ’Πιθανότατα άκουσε τον όρο πριν, πολλοί γονείς δεν’δεν γνωρίζω πολλά για την ίδια την κατάσταση. Για να κατανοήσετε το πρόβλημα, πρέπει να καταλάβετε λίγο για το πώς λειτουργεί το όραμα.
Τα μάτια μας δεν είναι’πραγματικά “βλέπω” Οτιδήποτε. Αντ ‘αυτού, στέλνουν σήματα και μηνύματα για το τι υπάρχει στο περιβάλλον στον εγκέφαλο, το οποίο τα μεταφράζει σε αυτό που εμείς “βλέπω” με τα μάτια μας. Αυτή η θαυματουργή διαδικασία λειτουργεί ομαλά, αλλά απαιτεί μια ισχυρή σχέση μεταξύ των ματιών και του εγκεφάλου.
Μερικές φορές αυτή η σύνδεση είναι ισχυρότερη με το ένα μάτι από το άλλο μάτι. Όταν συμβεί αυτό, το ασθενέστερο μάτι δεν’δεν εστιάζουμε όσο το άλλο μάτι, έτσι φαίνεται να περιπλανώνται περισσότερο.
Αυτή η έλλειψη εστίασης είναι αυτό που δίνει την προϋπόθεση το κοινό όνομα του “Τεμπέλικο μάτι”. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, το ασθενέστερο μάτι’Τα σήματα S θα μπορούσαν τελικά να αγνοηθούν εντελώς από τον εγκέφαλο μειώνοντας έτσι σημαντικά το παιδί σας’το όραμα σε αυτό το μάτι.
Τι προκαλεί αμβλυωπία?
Και τα δύο μάτια πρέπει να λαμβάνουν σαφείς εικόνες κατά τη διάρκεια της κρίσιμης περιόδου. Οτιδήποτε παρεμβαίνει με σαφή όραμα σε κάθε μάτι κατά τη διάρκεια της κρίσιμης περιόδου (γέννηση έως 6 ετών) μπορεί να οδηγήσει σε αμβλυωπία (μείωση της όρασης που δεν διορθώνεται από γυαλιά ή εξάλειψη μιας στροφής ματιών). Οι πιο συνηθισμένες αιτίες της αμβλυωπίας είναι ο σταθερός στραβισμός (σταθερή στροφή του ενός οφθαλμού), η ανισομετρία (διαφορετική όραση/συνταγές σε κάθε μάτι) ή/και μπλοκάρισμα ενός ματιού λόγω τραύματος, καπάκι κλπ. Εάν ένα μάτι βλέπει καθαρά και ο άλλος βλέπει μια θαμπάδα, το καλό μάτι και ο εγκέφαλος θα αναστέλλουν (μπλοκ, καταστολή, αγνοούν) το μάτι με το θόλωμα. Έτσι, η αμβλυωπία είναι μια νευρολογικά ενεργή διαδικασία. Η διαδικασία αναστολής (καταστολή) μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμη μείωση του οράματος σε αυτό το μάτι που δεν μπορεί να διορθωθεί με γυαλιά, φακούς ή χειρουργική επέμβαση LASIK.
Πώς επηρεάζει η αμβλυωπία την όραση και την ανάπτυξη του εγκεφάλου ?
• Επιδράσεις της αμβλυωπίας στην όραση
Κανονικά, οι εικόνες που στέλνουν κάθε μάτι στον εγκέφαλο είναι πανομοιότυπες. Όταν διαφέρουν πάρα πολύ, ο εγκέφαλος μαθαίνει να αγνοεί την κακή εικόνα που αποστέλλεται από το ένα μάτι και “βλέπει” Μόνο με το καλό μάτι.
Το όραμα του ματιού που αγνοείται γίνεται πιο αδύναμο από την έλλειψη χρήσης.
• Επιδράσεις της αμβλυωπίας στον εγκέφαλο:
Μελέτες έχουν δείξει ότι κατά τη διάρκεια του εγκεφάλου’S Development, προσαρμόζεται στο περιβάλλον της για να σχηματίσει νέες συνδέσεις μεταξύ των εγκεφαλικών κυττάρων και ενισχύει τα παλιά, σε μια διαδικασία που ονομάζεται νευροπλαστικότητα. Η Αμβλυωπία είναι το πιο διαδεδομένο νευρολογικό ελάττωμα όρασης σε παιδιά και ενήλικες, επηρεάζοντας το 1-3 % του πληθυσμού.
• Είναι το αμβλυλωτικό μάτι τυφλό?
Το αμβλυλωτικό μάτι δεν είναι τυφλό με την έννοια ότι είναι εντελώς χωρίς θέαμα.
Η αμβλυωπία χειροτερεύει?
Το όραμα στο αμβλυλωτικό μάτι μπορεί να συνεχίσει να μειώνεται εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία. Ο εγκέφαλος απλά πληρώνει όλο και λιγότερη προσοχή στις εικόνες που αποστέλλονται από το αμβλυλωτικό μάτι. Τελικά, η κατάσταση σταθεροποιείται και το μάτι είναι σχεδόν αχρησιμοποίητο.
Μπορεί να αποφευχθεί η αμβλυωπία?
Η έγκαιρη ανίχνευση και η θεραπεία της αμβλυωπίας και σημαντικά άνισα διαθλαστικά σφάλματα μπορούν.Η Αμβλυωπία μπορεί να περιορίσει τις επαγγελματικές και ψυχαγωγικές δραστηριότητες ενός ατόμου. Τα άτομα με αμβλυωπία είναι πιο επιρρεπείς στην απώλεια οράματος στο υγιές μάτι λόγω του τραύματος.
Οι διαδικασίες θεραπείας στο Sanjeevan σχεδιάζονται με τρόπο που βοηθά τον ασθενή να πάσχει από αμβλυωπία να χαλαρώσει και να επαναπροσδιορίσει τη δύναμη για να ανακάμψει από την ασθένεια. Το σημείο εστίασης είναι η προετοιμασία της οπτικής οδού του αμβλυωπικού ματιού. Η θεραπεία Sanjeevan βοηθά στη βελτίωση της νευρικής δραστηριότητας στο τμήμα οπτικού φλοιού του εγκεφάλου. Εκτός από αυτό, η διαδικασία θεραπείας μας βοηθά στην αύξηση της παροχής αίματος και της οξυγόνωσης του αμφιβληστροειδούς και του οπτικού νεύρου που με τη σειρά του βοηθά στη θεραπεία της αμβλυωπίας.
Τελευταία νέα
- Παραδοσιακές πρακτικές ιατρικής για την υγεία των ματιών
- Οι αλλαγές στον τρόπο ζωής για την καλύτερη υγεία των ματιών
- Φυσικές θεραπείες για κοινές οφθαλμικές συνθήκες
- Γιόγκα και ασκήσεις ματιών για την υγεία των ματιών
- Συμπληρώματα διατροφής για τη χρωστική ουσία αμφιβληστροειδούς
- Αποτελεσματική θεραπεία και διορθωτικά μέτρα για το squint
- Φυσικές θεραπείες για τη χρωστική ουσία αμφιβληστροειδούς
‘Τεμπέλικο μάτι’ Μπορεί να εκφοβίσει τον εγκέφαλο να αλλάξει την καλωδίωση του
Πολύχρωμα και εκφραστικά, τα μάτια είναι κεντρικά στον τρόπο με τον οποίο οι άνθρωποι αλληλεπιδρούν μεταξύ τους, καθώς και να πάρουν το περιβάλλον τους.
Αυτό κάνει την αμβλυωπία – πιο γνωστή ως “Τεμπέλικο μάτι” – ακόμη πιο προφανές, αλλά η φυσική εκδήλωση της πιο συνηθισμένης αιτίας των προβλημάτων όρασης μεταξύ των παιδιών σε όλο τον κόσμο είναι στην πραγματικότητα μια εγκεφαλική διαταραχή.
“Τις περισσότερες φορές σε ασθενείς με αμβλυωπία, το ένα μάτι είναι καλύτερο στην εστίαση,” λέει ο Bas Rokers, καθηγητής ψυχολογίας του Πανεπιστημίου του Wisconsin -Madison. “Ο εγκέφαλος προτιμά τις πληροφορίες από αυτό το μάτι και ωθεί το σήμα που προέρχεται από το άλλο, ‘τεμπέλης’ μάτι. Κατά κάποιο τρόπο, αυτό’είναι καλύτερο να σκεφτόμαστε το καλύτερο μάτι ως φονιά, παρά το φτωχότερο μάτι ως τεμπέλης.”
Καθώς ο εγκέφαλος αναπτύσσει την προτίμησή του για το κυρίαρχο μάτι’S Input, μεταβάλλει τις συνδέσεις της με το ασθενέστερο μάτι, σύμφωνα με μια μελέτη Rokers και συνεργάτες που δημοσιεύθηκαν αυτή την εβδομάδα σε μια ειδική έκδοση του περιοδικού Vision Research.
“Εάν συμβεί συνεχώς αυτός ο εκφοβισμός, αυτό αλλάζει τα σήματα που προέρχονται από το τεμπέλης μάτι,” Ο Rokers λέει. “Αναρωτηθήκαμε, αν δεν κάνετε’t έχουν τόσα σήματα που ταξιδεύουν μπροστά και πίσω, αυτό έρχεται με μια φυσική αλλαγή σε αυτά τα περάσματα?”
Χρησιμοποιώντας μια μέθοδο σάρωσης εγκεφάλου που ονομάζεται απεικόνιση με τη διάχυση, οι ερευνητές χαρτογραφούσαν τρία σύνολα μονοπατιών που είναι γνωστό ότι μεταφέρουν οπτικές πληροφορίες από τα μάτια στον εγκέφαλο. Σε άτομα με αμβλυωπία, οι ερευνητές είδαν το νερό να διαχέεται πιο εύκολα κάτω από τον εγκέφαλο’S Visual Pathways.
“Αυτό που πιστεύουμε ότι μπορεί να συμβαίνει στην Αμβλυωπία είναι ότι η αγώγιμη θήκη γύρω από τους νευρώνες γίνεται λεπτότερο,” Ο Rokers λέει. “Προκειμένου να διεξάγουν πληροφορίες από τη μια θέση στην άλλη, οι νευρώνες έχουν ένα θήκη υλικού που ονομάζεται Myelin γύρω τους για να μονοLes και να επιταχύνετε την επεξεργασία. Όταν η μυελίνη είναι λεπτότερη, υπάρχουν λιγότερα από αυτά και το νερό διαχέεται πιο εύκολα.”
Αυτή η κατανόηση των διαρθρωτικών επιδράσεων της αμβλυωπίας μπορεί να βελτιώσει τις θεραπείες για την αμβλυωπία και τις παρόμοιες διαταραχές της όρασης στις οποίες οι πάσχοντες δυσκολεύονται να κρίνουν την απόσταση και τη θέση των αντικειμένων σε μέρη του οπτικού τους πεδίου.
“Εσύ’να βλέπουν τους ενήλικες να περπατούν με τα επιδιορθωμένα μάτια, επειδή οι ενήλικες’ Οι εγκέφαλοι είναι λιγότερο πλαστικοί, λιγότερο εκπαιδευμένοι και πιστεύουμε ότι η προσέγγιση του patch δεν’Δεν έχω κάποιο αποτέλεσμα αργά στη ζωή.”
Η πιο συνηθισμένη ιατρική ανταπόκριση στο Lazy Eye είναι να διορθωθεί η αιτία – πιο συχνά μυϊκή κακή ευθυγράμμιση των ματιών, αλλά μερικές φορές ένας φακός παραθλήματος – μέσω χειρουργικής επέμβασης, και να βάλει ένα έμπλαστρο πάνω από το amblyope’το ισχυρό μάτι για να αναγκάσει τον εγκέφαλο να προσαρμοστεί στη χρήση του πρώην τεμπέλης. Αλλά αυτή η θεραπεία περιορίζεται συνήθως στα παιδιά.
“Εσύ’να βλέπουν τους ενήλικες να περπατούν με τα επιδιορθωμένα μάτια, επειδή οι ενήλικες’ Οι εγκέφαλοι είναι λιγότερο πλαστικοί, λιγότερο εκπαιδευμένοι και πιστεύουμε ότι η προσέγγιση του patch δεν’Δεν έχω κάποιο αποτέλεσμα αργά στη ζωή,” λέει ο Rokers, του οποίου η ομάδα’Το έργο χρηματοδοτήθηκε από το Ίδρυμα Έρευνας Αποφοίτων του Wisconsin και την Ολλανδία Οργανισμού Επιστημονικής Έρευνας. “Αλλά αυτή η πεποίθηση αλλάζει και αυτή η προσέγγιση απεικόνισης με τη διάχυση θα μας βοηθήσει να κατανοήσουμε εάν και πόσο λειτουργούν οι θεραπείες κατάρτισης εγκεφάλου.”
Θα βοηθήσει επίσης στην ανάπτυξη νέων θεραπειών – όπως μερικοί rokers και οφθαλμίατροι αναπτύσσονται χρησιμοποιώντας βιντεοπαιχνίδια και ακουστικά εικονικής πραγματικότητας.
“Μπορείτε να βάλετε τους ασθενείς στον σαρωτή και να δείτε εάν η θεραπεία σας έχει πραγματικά αποτέλεσμα,” Ο Rokers λέει. “HAVE’Δοκίμασα πολλά διαφορετικά είδη θεραπειών, αλλά με έναν τέτοιο τρόπο για να αξιολογήσει την επιτυχία, μπορείτε να ανταμείψετε τον πειραματισμό.”
Το τεμπέλης μάτι επηρεάζει τον εγκέφαλο?
Nyu (ΗΠΑ) –Οι ερευνητές έχουν εντοπίσει ένα νέο νευρολογικό έλλειμμα πίσω από την Αμβλυωπία, ή “Τεμπέλικο μάτι,” Η απόρριψη πρόσθετου φωτός στον τρόπο με τον οποίο η κατάσταση προκύπτει από διαταραγμένους δεσμούς μεταξύ του εγκεφάλου και της κανονικής οπτικής επεξεργασίας.
Λεπτομέρειες του έργου αναφέρονται στο τρέχον τεύχος του Εφημερίδα της Νευροεπιστήμης.
Η Αμβλυωπία είναι το πιο διαδεδομένο νευρολογικό ελάττωμα όρασης σε παιδιά και ενήλικες, επηρεάζοντας το 1-3 % του πληθυσμού. Προηγούμενη έρευνα σχετικά με την κατάσταση έχει επικεντρωθεί σε μεγάλο βαθμό σε μια πτυχή της οπτικής επεξεργασίας – ότι στον πρωτεύοντα οπτικό φλοιό ή V1.
Ωστόσο, ενώ οι ανωμαλίες στο V1 εξηγούν ορισμένα αμβλυλωτικά οπτικά προβλήματα, δεν λαμβάνουν υπόψη το πλήρες φάσμα των ζημιών που υπέστησαν όσοι έχουν αμβλυωπία – συμπεριλαμβανομένης της αντίληψης της κίνησης.
Με αυτό το πνεύμα, οι ερευνητές στο Πανεπιστήμιο της Νέας Υόρκης μελέτησαν μια περιοχή εγκεφάλου που ονομάζεται MT, η οποία έχει έναν καθιερωμένο ρόλο στην επεξεργασία πληροφοριών σχετικά με τη μετακίνηση οπτικών αντικειμένων. Για να γίνει αυτό, εξέτασαν προσεκτικά την οπτική επεξεργασία των μακάκων πιθήκων, εξετάζοντας εκείνους που είχαν φυσιολογικό όραμα και εκείνους των οποίων το όραμα είχε εξασθενήσει από την Αμβλυωπία.
Οι ερευνητές κατέγραψαν και τους δύο πιθήκους’ ικανότητα ανίχνευσης κίνησης και πώς MT’Οι νευρώνες S σε αυτή τη διαδικασία.
Τα αποτελέσματά τους έδειξαν εντυπωσιακές αλλαγές στη δραστηριότητα των νευρώνων στο MT. Σε πιθήκους με φυσιολογική όραση, οι νευρώνες του ΜΤ ανταποκρίθηκαν μέσω των δύο ματιών. Ωστόσο, σε εκείνους με αμβλυωπία, οι νευρώνες του ΜΤ έδειξαν ισχυρότερη ανταπόκριση στο ένα μάτι – συνήθως εκείνη που δεν επηρεάζεται από τη διαταραχή.
Η κανονική αντίληψη της οπτικής κίνησης βασίζεται σε νευρώνες που ενσωματώνουν πληροφορίες σχετικά με τη θέση των κινούμενων αντικειμένων καθώς διασχίζουν την οπτική εικόνα. Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι αυτή η ικανότητα να ενσωματώνει πληροφορίες κίνησης ήταν ελαττωματική στους νευρώνες που οδηγούσαν το επηρεασμένο μάτι, γεγονός που θα μπορούσε να εξηγήσει το ζώο’τα ελλείμματα σε κίνηση.
“Αυτή η μελέτη δείχνει ότι η αμβλυωπία προκύπτει από αλλαγές στον εγκέφαλο που εκτείνονται πέρα από τον κύριο οπτικό φλοιό,” Λέει j. Anthony Movshon, Διευθυντής της NYU’Κέντρο για τη νευρική επιστήμη και το χαρτί’S Ανώτερος συγγραφέας, προσθέτοντας ότι πολλές άλλες προσβεβλημένες νευρολογικές περιοχές παραμένουν ανεξερεύνητοι.
Μεταβολής της εγκεφαλικής δραστηριότητας σε ασθενείς με στραβισμό και αμβλυωπία που ανιχνεύονται με ανάλυση της περιφερειακής ομοιογένειας: μια μελέτη απεικόνισης λειτουργικού μαγνητικού συντονισμού ηρεμίας
Αλληλογραφία σε: Ο Δρ Lei Ye, Τμήμα Οφθαλμολογίας, το πρώτο συνδεδεμένο νοσοκομείο του Πανεπιστημίου Nanchang, Κλινική Κλινική Έρευνα της επαρχίας Jiangxi, 17 Yongwaizheng Street, Donghu, Nanchang, Jiangxi 330006, P.R. Κίνα, e-mail: MOC.QQ@748616435
* Συνεισέφερε εξίσου
Έλαβε το 2018 6 Αυγούστου. Αποδέχθηκε το 2019 27 Μαρτίου.
Πνευματικά δικαιώματα: © Shao et al.
Πρόκειται για ένα άρθρο ανοικτής πρόσβασης που διανέμεται σύμφωνα με τους όρους της χρήσης Creative Commons Attribution-Noncommercial-Noderivs, η οποία επιτρέπει τη χρήση και τη διανομή σε οποιοδήποτε μέσο, υπό την προϋπόθεση ότι η αρχική εργασία αναφέρεται σωστά.
Συσχετισμένα δεδομένα
Τα σύνολα δεδομένων που χρησιμοποιήθηκαν ή/και αναλύθηκαν κατά τη διάρκεια της τρέχουσας μελέτης είναι διαθέσιμα από τον αντίστοιχο συγγραφέα κατόπιν εύλογου αιτήματος.
Αφηρημένη
Προηγούμενες μελέτες έχουν δείξει ότι ο Strabismus ή η αμβλυωπία μπορούν να οδηγήσουν σε έντονη λειτουργία του εγκεφάλου και ανατομικές μεταβολές. Ωστόσο, οι διαφορές στην αυθόρμητη εγκεφαλική δραστηριότητα σε ασθενείς με στραβισμό και αμβλυωπία (SA) σε σύγκριση με τα άτομα ελέγχου παραμένουν ασαφείς. Η παρούσα μελέτη αποσκοπούσε στην ανάλυση των πιθανών αλλαγών της εγκεφαλικής δραστηριότητας στους ασθενείς με SA και τη σύνδεσή τους με την απόδοση συμπεριφοράς. Συνολικά, 16 ασθενείς με SA (10 γυναίκες και 6 άνδρες) και 16 υγιείς έλεγχοι (HCs, 6 άνδρες και 10 γυναίκες) με αντιστοίχιση ηλικίας και φύλου προσλήφθηκαν. Όλα τα άτομα εξετάστηκαν με λειτουργική απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού ηρεμίας (RS-FMRI) και οι μεταβολές στην αυθόρμητη εγκεφαλική δραστηριότητα των ασθενών με SA αξιολογήθηκαν με τη μέθοδο της περιφερειακής ομοιογένειας (REHO). Η διαγνωστική ικανότητα της μεθόδου Reho αξιολογήθηκε χρησιμοποιώντας ανάλυση καμπύλης λειτουργίας του δέκτη (ROC). Επιπλέον, η συσχέτιση μεταξύ της μέσης τιμής Reho σε διαφορετικές περιοχές του εγκεφάλου και της συμπεριφορικής απόδοσης διερευνήθηκε με ανάλυση συσχέτισης. Παρατηρήθηκε ότι η τιμή REHO αυξήθηκε σημαντικά σε ασθενείς με SA σε σύγκριση με το HCS στις ακόλουθες περιοχές του εγκεφάλου: αριστερή γλωσσική έλικα, δεξιά μέση ινιακή έλικα/precuneus, διμερή πρόσθια κλωστοϋφαντουργία, αριστερά μεσαία ινιακή γυρίσματα και διμερή προ -Κύριη gyrus. Αντίθετα, η τιμή Reho της αριστερής κατώτερης μετωπικής έλικας ήταν σημαντικά χαμηλότερη από αυτή του HCS. Η ανάλυση καμπύλης ROC έδειξε ότι η μέθοδος Reho έχει κάποια αξιοπιστία για τη διάγνωση των ασθενών με SA. Επιπλέον, δεν ανιχνεύθηκαν παρόμοιες αλλαγές σε άλλες περιοχές του εγκεφάλου. Αυτά τα αποτελέσματα αποκάλυψαν μη φυσιολογική αυθόρμητη εγκεφαλική δραστηριότητα σε ορισμένα μέρη του εγκεφάλου σε ενήλικες ασθενείς με SA, γεγονός που υποδηλώνει τη συμμετοχή του νευροπαθολογικού ή αντισταθμιστικού μηχανισμού σε αυτούς τους ασθενείς και μπορεί να είναι επωφελής για την κλινική θεραπεία.
Λέξεις -κλειδιά: Strabismus με αμβλυωπία, περιφερειακή ομοιογένεια, απεικόνιση λειτουργικού μαγνητικού συντονισμού ανάπαυσης
Εισαγωγή
Το Strabismus είναι μια οφθαλμική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από την αδυναμία και των δύο ματιών ενός ατόμου για να κοιτάξει ταυτόχρονα σε στόχο και ο οπτικός άξονας και των δύο ματιών διαχωρίζεται. Μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη της διόφθαλμου οράματος και συχνά συνοδεύεται από αμβλυωπία και απώλεια στερεοφωνικής όρασης. Η επίπτωση του στραβισμού σε παιδιά ηλικίας 3-6 ετών στην ανατολική Κίνα είναι 5.65% (1). Δεν υπάρχει ιδανική μέθοδος ταξινόμησης για τον στραβισμό στην κλινική πρακτική και η θεραπεία της βασίζεται κυρίως στη χειρουργική διόρθωση. Η δυσλειτουργία των εξωφθάλων μυών (EOMS) είναι μια σημαντική αιτία του στραβισμού. Συγκεκριμένα, η ανώμαλη ανάπτυξη EOM, η δυστροφία EOM (2) και η μη φυσιολογική θέση του EOM (3) μπορούν να οδηγήσουν στην εμφάνιση του στραβισμού, ενώ η δυσλειτουργία των τροχαλιών EOM έχει επίσης συσχετιστεί με την κατάσταση (4,5). Το σύστημα κίνησης των ματιών υποστηρίζεται από ένα πολύπλοκο νευρικό δίκτυο. Οι δομές στον πυρήνα του εγκεφάλου και τα eoms και τα νεύρα που κυριαρχούν πρέπει να λειτουργούν τέλεια και συγχρονισμένα για να εξασφαλίσουν την κανονική οπτική λειτουργία. Για παράδειγμα, η ανάπτυξη του συνδρόμου αποσύνθεσης του Duane έχει αναφερθεί ότι σχετίζεται με μηχανικές ανωμαλίες του εξωτερικού ορθού μυός (6), παρεκκλίνουσα εννεύρωση (7) και απουσία πυρήνα απαγωγής (8). Η νευρωνική δραστηριότητα στην περιοχή του εγκεφάλου που εμπλέκεται στις κινήσεις των ματιών είναι επίσης κρίσιμη. Το μετωπιαίο πεδίο των ματιών (FEF) συμμετέχει στον έλεγχο της κίνησης των ματιών (4) και της κίνησης των ματιών συζευγμένων (5). Μια προηγούμενη μελέτη ανέφερε ότι ο όγκος της γκρίζας ύλης του FEF αυξάνεται σε ασθενείς με στραβισμό (9). Επομένως, η παθογένεση του στραβισμού συνδέεται άμεσα με τη λειτουργία EOM και του εγκεφάλου και/ή δομικές μεταβολές.
Η αμβλυωπία προκαλείται από μη φυσιολογικές οπτικές εμπειρίες (όπως ο μονοπολικός στραβισμός, η ανισομετρία, η υψηλή αμεροπία και η διεκπεραίωση της μορφής μυωπίας) κατά τη διάρκεια της οπτικής ανάπτυξης, με αποτέλεσμα τη μειωμένη μονοκλωνική και/ή διόγκια με τις καλύτερες διορθωμένες οπτικές οξύτητες (VA). Τα διαγνωστικά κριτήρια για την αμβλυωπία περιλαμβάνουν μια οπτική τιμή αναφοράς που είναι κάτω από το χαμηλότερο κανονικό όριο (που είναι 0.5 για παιδιά 3-5 ετών και 0.7 για παιδιά ηλικίας ≥6 ετών), ή το καλύτερο διορθωμένο VA δύο οφθαλμών διαφέρει κατά ≥0.2, τότε το μάτι με φτωχότερο VA εκθέτει αμβλυωπία (10). Στην Κίνα, ο επιπολασμός της αμβλυωπίας στα παιδιά είναι 2-3% (11). Επί του παρόντος, η έγκαιρη ανίχνευση και η έγκαιρη θεραπεία της αμβλυωπίας είναι σημαντικές, με τυποποιημένες στρατηγικές θεραπείας, συμπεριλαμβανομένων ακριβών γυαλιών και απόκρυψη του κυρίαρχου ματιού. Σύμφωνα με την αιτιολογία της, η αμβλυωπία μπορεί να χωριστεί στον τύπο Strabismus, Anisometropic, Ametropic και Form-Deprivation (12). Η παθογένεση της αμβλυωπίας είναι εξαιρετικά περίπλοκη. Οι δύο θεωρίες που αναγνωρίζονται σήμερα περιλαμβάνουν μη φυσιολογική διόφθαλμη αλληλεπίδραση και σχηματίζουν στέρηση (13,14). Ταυτόχρονα, έχουν επίσης προταθεί μη φυσιολογικές δραστηριότητες στις σχετικές περιοχές του εγκεφάλου. Για παράδειγμα, Wang et al (15) ανέφεραν ότι η ενεργοποίηση των ενδοπαραγωγικών περιοχών Sulcus, FEF και Sunty (V5) μειώθηκε σε ασθενείς με αμβλυωπία. Έτσι, η εξερεύνηση της εγκεφαλικής δραστηριότητας σε ασθενείς με στραβισμό και αμβλυωπία (SA) έχει πρακτική σημασία.
Η λειτουργική απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (FMRI) (16) είναι η τεχνική κύριας εξέτασης που χρησιμοποιείται για τον εντοπισμό και την ποσοτικοποίηση των λειτουργικών περιοχών του εγκεφάλου. Τα κύρια πλεονεκτήματα του έναντι των παραδοσιακών τεχνικών μαγνητικής τομογραφίας είναι η υψηλή χωρική ανάλυση και η ικανότητα να αποκαλύπτουν λεπτομερείς μικροσκοπικές δομικές αλλαγές. Η τεχνολογία FMRI περιλαμβάνει τη σταθμισμένη απεικόνιση διάχυσης (DWI), την απεικόνιση τανυστή διάχυσης (DTI), τη φασματοσκοπία μαγνητικού συντονισμού και το FMRI εξαρτώμενο από το οξυγόνο του αίματος (BOLD). Μεταξύ αυτών, το DWI μπορεί να αντικατοπτρίζει την κίνηση διάχυσης και τον περιορισμό των μορίων του νερού σε ιστούς και βλάβες, ενώ το DTI αποκαλύπτει την ανισοτροπία της κίνησης διάχυσης προς τα μόρια του νερού και ως εκ τούτου μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ανάλυση δέσμες ινών λευκής ουσίας. Επιπλέον, το BOLD FMRI χρησιμοποιεί την αρχή της εξάρτησης από το επίπεδο οξυγόνωσης του αίματος, δηλαδή τις ασυνέπειες στην τοπική αιμοδυναμική των νευρώνων μετά από διέγερση, προκειμένου να αποκαλυφθεί αυθόρμητη νευρωνική δράση, ποσοτικοποιώντας τις μεταβολές στα σήματα επιπέδου οξυγόνου αίματος. Έτσι, η μελέτη των γνωστικών δραστηριοτήτων του εγκεφάλου και ο εντοπισμός και η ποσοτικοποίηση των περιοχών λειτουργικής δραστηριότητας του εγκεφάλου διευκολύνεται από το FMRI. Αυτή η τεχνολογία έχει χρησιμοποιηθεί ευρέως για τη μελέτη SA. Εκτός από αυτές τις προαναφερθείσες μελέτες, ο όγκος της γκρίζας ύλης στο πεδίο των ινιακών οφθαλμών και στο πεδίο των οφθαλμών έχει αναφερθεί ότι μειώνεται σε ασθενείς με στραβισμό (17), ενώ η λειτουργική συνδεσιμότητα μεταξύ των περιοχών V1 και V2 μειώθηκε σε πιθήκους SA (18). Επιπλέον, πολλαπλές περιοχές του εγκεφάλου είναι αναμφισβήτητα δυσλειτουργικές σε συνακόλουθο στραβισμό (19).
Η ανάλυση FMRI (RS-FMRI) μπορεί να διεξαχθεί χρησιμοποιώντας διάφορες μεθόδους, μεταξύ των οποίων χρησιμοποιείται ευρέως η περιφερειακή ομοιογένεια (REHO). Ο Reho είναι μια υπολογιστική μέθοδος που βασίζεται στη λειτουργική διαφοροποίηση, η οποία προτάθηκε για πρώτη φορά από τον καθηγητή Κινέζου μελετητή Yu-Feng Zang. Αυτή η μέθοδος μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ανάλυση της συνέπειας των σημάτων εγκεφαλικής δραστηριότητας και της παροχής πληροφοριών σχετικά με τη λειτουργία του εγκεφάλου (20,21). Το REHO λειτουργεί υποθέτοντας ότι η αιμοδυναμική κάθε voxel σε μια περιοχή του εγκεφάλου με την ίδια λειτουργία είναι περίπου ταυτόσημη και ότι η αιμοδυναμική της περιοχής του εγκεφάλου μπορεί να αλλάξει λόγω μεταβολών της λειτουργίας ή της εργασίας. Έτσι, το επίπεδο συνέπειας των τολμηρών σημάτων μπορεί να αντιπροσωπεύεται με την αξιολόγηση του βαθμού αιμοδυναμικής συνέπειας μεταξύ των voxels στην περιοχή ενδιαφέροντος και των voxels που είναι δίπλα σε αυτό ταυτόχρονα, τα οποία μπορούν να εκφραστούν χρησιμοποιώντας μια τιμή Reho που αποκαλύπτει τη συνοχή της αυθόρμητης νευρωνικής δραστηριότητας. Επομένως, οι μεταβολές στις τιμές Reho υποδεικνύουν μεταβολές στην αιμοδυναμική του εγκεφάλου, δηλαδή οι αλλαγές στο συγχρονισμό της αυθόρμητης νευρωνικής δραστηριότητας. Η αύξηση του Reho υποδηλώνει αύξηση του συγχρονισμού αυθόρμητης νευρωνικής δραστηριότητας, ενώ μια μειωμένη τιμή Reho υποδηλώνει μειωμένο συγχρονισμό και διαταραγμένη δραστηριότητα. Αυτή η μέθοδος εφαρμόστηκε με επιτυχία στη διερεύνηση της αιτιολογίας των διαφόρων οφθαλμικών παθήσεων, συμπεριλαμβανομένου του συνακόλουθη στραβισμού (19), της οπτικής νευρίτιδας (22), του διαβήτη τύπου 2 με την αμφιβληστροειδοπάθεια (23), το γλαύκωμα (24), το ανοικτό τραυματισμό (25), την καθυστερημένη μονοπαλική τύφλωση (26) και τον αμφιβληστροειδή (27). (29).
Στην παρούσα μελέτη, η εγκεφαλική δραστηριότητα των ασθενών με SA διερευνήθηκε χρησιμοποιώντας τη μέθοδο REHO, προκειμένου να επιβεβαιωθούν οι μεταβολές της λειτουργίας του εγκεφάλου και να διερευνηθούν ο δυνητικός παθοφυσιολογικός μηχανισμός. Από όσο γνωρίζουμε, αυτή είναι η πρώτη μελέτη που εξετάζουμε την SA χρησιμοποιώντας αυτήν τη μέθοδο.
Θέματα και μεθόδους
μαθήματα
Συνολικά 16 ασθενείς με SA που υποβλήθηκαν σε θεραπεία στο Τμήμα Οφθαλμολογίας του πρώτου συνδεδεμένου νοσοκομείου του Πανεπιστημίου Nanchang (Nanchang, China) συμμετείχαν στην παρούσα μελέτη. Οι ασθενείς περιελάμβαναν 6 άνδρες και 10 γυναίκες, μεταξύ των οποίων υπήρξαν 11 περιπτώσεις με εξωτροπία και 5 με esotropia. Τα κριτήρια συμπερίληψης ήταν τα εξής: i) ενήλικες με ηλικία> 18 ετών. ii) ασθενείς που διαγνώστηκαν με στραβισμό · και iii)> διαφορά 2 γραμμών στην καλύτερη διορθωμένη VA (≥0.20 μονάδες logmar) μεταξύ του αμβλυωπικού και του συναδέλφου, με κεντρική σταθεροποίηση. Οι ασθενείς εξαιρέθηκαν σύμφωνα με τα ακόλουθα κριτήρια: i) ασθενείς με ιστορικό προηγούμενης οφθαλμικής χειρουργικής, συμπεριλαμβανομένης της ενδοφθάλμιας και εξωφρενικής χειρουργικής επέμβασης. ii) ασθενείς με ενδείξεις άλλων οφθαλμικών παθήσεων, όπως καταρράκτη, γλαύκωμα, οπτική νευρίτιδα, εκφυλισμός της ωχράς κηλίδας, λοίμωξη, φλεγμονή και ισχαιμική νόσο. iii) άλλες ασθένειες που μπορεί να επηρεάσουν τα πειραματικά αποτελέσματα, συμπεριλαμβανομένης της ψυχικής ασθένειας. και iv) ο αλκοολισμός ή ο εθισμός στα ναρκωτικά.
Επιπλέον, 16 υγιείς έλεγχοι (HCS), συμπεριλαμβανομένων 6 ανδρών και 10 γυναικών, ταιριάζουν με τους ασθενείς από την άποψη της ηλικίας και του φύλου. Όλοι οι HCs πληρούν τα ακόλουθα κριτήρια: i) Η εξέταση MRI δεν παρουσίασε ανωμαλίες στο παρεγχύσιο του εγκεφάλου. ii) κανένα ιστορικό νόσου των οφθαλμών, με τις καλύτερες διορθωμένες VA των μονάδων ≤0 logmar. iii) καμία ψυχιατρική νόσο. και iv) ικανό να υποβληθεί σε εξέταση MRI (για παράδειγμα, χωρίς εμφυτευμένη πλάκα χάλυβα).
Η παρούσα μελέτη εγκρίθηκε από την Επιτροπή Ιατρικής Δεοντολογίας του πρώτου συνδεδεμένου νοσοκομείου του Πανεπιστημίου Nanchang και συμμορφώθηκε με όλες τις αρχές που απαιτούνται από τη δήλωση του Ελσίνκι. Πριν από την υπογραφή ενημερωμένης συγκατάθεσης, παρέχονται λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με τη μελέτη, συμπεριλαμβανομένου του σκοπού της έρευνας και των πιθανών κινδύνων για τα θέματα.
Παράμετροι MRI
Όλα τα θέματα σαρώθηκαν με σαρωτή μαγνητικού συντονισμού 3-Tesla (Trio, Siemens AG, Μόναχο, Γερμανία). Όλοι οι συμμετέχοντες κλήθηκαν να παραμείνουν ξύπνιοι, να κρατήσουν τα μάτια τους κλειστά και να χαλαρώσουν το σώμα τους μέχρι το τέλος της σάρωσης. Συλλέχθηκαν συμβατικές σαρώσεις σταθμισμένης εικόνας Τ1 (T1WI), καθώς και δομικά δεδομένα μαγνητικού συντονισμού T2WI για τον αποκλεισμό των εγκεφαλικών δομικών αλλοιώσεων, τα δεδομένα εικόνας υψηλής ανάλυσης T1WI και δεδομένα RS-FMRI. Μεταξύ αυτών, 176 εικόνες όγκου T1WI υψηλής ανάλυσης αποκτήθηκαν από την T1-σταθμισμένη 3D sequence scradient (30). Οι συγκεκριμένες παράμετροι σάρωσης που χρησιμοποιήθηκαν ήταν οι εξής: χρόνος επανάληψης (TR), 1.900 msec. echo Time (TE), 2.26 msec; πάχος, 1.0 mm; χάσμα, 0.5 mm; Matrix απόκτησης, 256 × 256; γωνιά, 9 °. πεδίο προβολής (FOV), 250 × 250 mm. Επιπλέον, αποκτήθηκαν συνολικά 240 λειτουργικές εικόνες χρησιμοποιώντας την αλληλουχία απεικόνισης ηχοκάτη (31), σύμφωνα με τις ακόλουθες ειδικές παραμέτρους σάρωσης: TR, 2.000 MSEC. TE, 30 msec. πάχος, 4.0 mm; χάσμα, 1.2 mm; Matrix απόκτησης, 64 × 64; γωνιά, 90 °. και FOV, 220 × 220 mm. Οι χρόνοι σάρωσης για τις δύο ακολουθίες ήταν 5 και 10 λεπτά, αντίστοιχα.
Επεξεργασία δεδομένων FMRI
Αρχικά, το πακέτο λογισμικού Mricro (http: // www.Μνήρο.com) χρησιμοποιήθηκε για την εξέταση και την προβολή των αποκτηθέντων δεδομένων του εγκεφάλου. Στη συνέχεια, το πακέτο λογισμικού SPM8 (http: // www.πύργος.ιόν.ucl.μετα Χριστον.Το UK/SPM) στην πλατφόρμα MATLAB R2012B (Mathworks, Natick, MA, USA) εφαρμόστηκε για την προεπεξεργασία των δύο συνόλων δεδομένων σε αυτό το πείραμα, χρησιμοποιώντας το πακέτο λογισμικού επεξεργασίας δεδομένων DPARSF (http: // rfmri.org/dparsf). Τα κύρια βήματα της ανάλυσης ήταν τα εξής: Πρώτον, η μορφή δεδομένων μετατράπηκε. Προκειμένου να καταργηθεί η παρεμβολή του ασταθούς μαγνητικού πεδίου, εξαλείφθηκαν τα δεδομένα των πρώτων 10 χρονικών σημείων. Προκειμένου να καταργηθεί η επίδραση που προκλήθηκε από διαφορετικό χρόνο απόκτησης δεδομένων, στη συνέχεια πραγματοποιήθηκε διόρθωση χρόνου στα δεδομένα που συλλέχθηκαν. Στη συνέχεια πραγματοποιήθηκε διόρθωση κίνησης κεφαλής. Η κίνηση της κεφαλής θεωρήθηκε πολύ μεγάλη και τα δεδομένα εξαλείφθηκαν για μία περίπτωση που είχε μέγιστη κίνηση κεφαλής σε τρεις κατευθύνσεις> 2 mm και μέγιστη γωνία περιστροφής> 2 °. Στη συνέχεια διεξήχθη η χωρική τυποποίηση της λειτουργικής εικόνας, η οποία ήταν απαραίτητη, αφού κάθε υποκείμενο έχει κάποια διαφορά στη δομή και τον όγκο του εγκεφάλου. Για αυτή την τυποποίηση, η λειτουργική εικόνα καταχωρήθηκε στον τυπικό χώρο του Ινστιτούτου Νευροεπιστημών του Μόντρεαλ και όλα τα voxels επαναλήφθηκαν σε μέγεθος 3 × 3 × 3 mm για να ληφθούν πιο ακριβή περιοχή του εγκεφάλου. Το επόμενο βήμα αφορούσε την αφαίρεση της γραμμικής μετατόπισης προκειμένου να εξαλειφθεί η γραμμική χημειοτακτική επίδραση του υποκειμένου στη διαδικασία προσαρμογής στο περιβάλλον σάρωσης. Τέλος, το φιλτράρισμα πραγματοποιήθηκε με τη συλλογή δεδομένων στην περιοχή συχνοτήτων 0.01-0.08 Hz για να αφαιρέσετε την επίδραση του φυσιολογικού θορύβου υψηλής συχνότητας, όπως η αναπνοή και ο καρδιακός παλμός.
Υπολογισμός Reho και επεξεργασία εικόνας
Λογισμικό ανάπαυσης (http: // sourceforge.Καθαρή/έργα/δοκιμή-FMRI) χρησιμοποιήθηκε για τον υπολογισμό των τιμών Reho για δεδομένα fMRI χωρίς ομαλή προεπεξεργασία. Οι εικόνες Reho προήλθαν από το συντελεστή συνέπειας Kendall, ο οποίος ελήφθη χρησιμοποιώντας το λογισμικό DPABI Toolkit (http: // rfmrii.org/dpabi) για τον υπολογισμό της συνάφειας των χρονοσειρών κάθε voxel στον εγκέφαλο και 26 voxels δίπλα σε αυτό. Στη συνέχεια, η εικόνα κανονικοποιήθηκε και πραγματοποιήθηκε ο μετασχηματισμός Fisher R σε Z. Τέλος, εφαρμόστηκε πλήρες πλάτος ένα πλήρες πλάτος 6 × 6 × 6 mm στο μισό μέγιστο Gaussian Smooth Kernel για την εκτέλεση Gaussian smoothing της εικόνας Reho προκειμένου να βελτιωθεί η αναλογία σήματος προς θόρυβο.
Στατιστική ανάλυση
Η στατιστική αξιολόγηση των διαφορών στις μεταβλητές, όπως τα δημογραφικά στοιχεία και οι οπτικές μετρήσεις, μεταξύ των ασθενών και των φυσιολογικών ελέγχων διεξήχθησαν στην έκδοση SPSS 20.0 Λογισμικό (IBM Corp., Armonk, NY, USA) χρησιμοποιώντας δύο δείγματα t-tests. Οι διαφορές στις τιμές Reho μεταξύ SA και HC υποκείμενα αξιολογήθηκαν χρησιμοποιώντας δύο δείγματα t-tests σε λογισμικό REST (Κρατικό Εργαστήριο Γνωστικής Νευροεπιστήμης και Μάθησης, Πεκίνο Normal University, Πεκίνο, Κίνα). Στο επίπεδο voxel, το στατιστικό όριο είχε οριστεί σε p40 voxels (alphasim-διορθωμένο) χρησιμοποιήθηκαν) χρησιμοποιήθηκαν. Χρησιμοποιώντας διαφορές στις τιμές Reho στις ίδιες περιοχές του εγκεφάλου, δημιουργήθηκαν καμπύλες χαρακτηριστικών λειτουργίας του δέκτη (ROC). Η ανάλυση συσχέτισης Pearson χρησιμοποιήθηκε επίσης για την αξιολόγηση της συσχέτισης μεταξύ των τιμών Reho και των κλινικών χαρακτηριστικών των ασθενών με μεταβαλλόμενες περιοχές του εγκεφάλου, συμπεριλαμβανομένης της συσχέτισης μεταξύ της διάρκειας της νόσου και των τιμών Reho. Οι συσχετίσεις και οι διαφορές μεταξύ των υποκειμένων SA και HC θεωρήθηκαν στατιστικά σημαντικές στο p
Αποτελέσματα
Δημογραφικά στοιχεία και οπτικές μετρήσεις
Δεν υπάρχουν σημαντικές διαφορές στην ηλικία (P = 0.615) ή το καλύτερο διορθωμένο VA του συναδέλφου μάτι (p = 0.185) ανιχνεύθηκαν μεταξύ των δύο ομάδων. Αντίθετα, οι διαφορές που παρατηρήθηκαν μεταξύ των δύο ομάδων στο καλύτερα διορθωμένο VA του αμβλυωπικού οφθαλμού ήταν στατιστικά σημαντικές (P
Πίνακας Ι.
Δημογραφικά στοιχεία και κλινικές μετρήσεις των ομάδων SA και HC.
| Παράμετρος | ΑΝΩΝΥΜΗ ΕΤΑΙΡΙΑ | Hc | τιμή Τ | Τιμή p |
|---|---|---|---|---|
| Αρσενικό θηλυκό | 6/10 | 6/10 | – | > 0.99 |
| Ηλικία (έτη) | 24.50 ± 5.91 | 24.94 ± 5.23 | -0.222 | 0.615 |
| Διατάθεια | 16 r | 16 r | – | > 0.99 |
| Διάρκεια ασθένειας (έτη) | 18.19 ± 9.85 | – | – | – |
| Εσώτροπια/εξωτροπία | 5/11 | – | – | – |
| Σφαιρικό ισοδύναμο διαθλαστικό σφάλμα (διόπτρες) | 1.22 ± 0.56 | 1.25 ± 0.67 | -0.365 | 0.741 |
| (-2.75-1.75) | (-2.75-2.00) | |||
| Γωνία Strabismus (PD) | 26.25 ± 12.71 | – | – | – |
| Το καλύτερο διορθωμένο VA | ||||
| Αμβλυωπικό μάτι | 0.77 ± 0.53 | -0.05 ± 0.08 | 6.149 | |
| Μάτι | -0.03 ± 0.09 | -0.01 ± 0.07 | -0.651 | 0.185 |
Διαφορές Reho
Στην ομάδα SA, οι τιμές REHO αυξήθηκαν σημαντικά σε σχέση με το HCS στις ακόλουθες περιοχές του εγκεφάλου: αριστερή γλωσσική περιστροφική (LLG), δεξιό μέση ινιακή gyrus και δεξιό precuneus (RMOG/RP), διμερή πρόσθια γιοϊδα. 1 (κόκκινη σκίαση) και Πίνακας II)]. Αντίθετα, οι τιμές Reho της αριστερής κατώτερης μετωπικής έλικας (LIFG) μειώθηκαν σημαντικά σε ασθενείς με SA σε σύγκριση με εκείνους του HCS [Fig. 1 (μπλε σκίαση) και Πίνακας II]. Οι μέσες τιμές reho στις δύο ομάδες παρουσιάζονται στο σύκο. 2 . Οι τιμές Reho στις αλλοιωμένες περιοχές του εγκεφάλου των ασθενών με SA δεν συνδέονταν σημαντικά με κανένα από τα κλινικά χαρακτηριστικά που αξιολογήθηκαν στην παρούσα μελέτη (Πίνακας III).
Αυθόρμητη εγκεφαλική δραστηριότητα σε ασθενείς με στραβισμό με αμβλυωπία. Οι κόκκινες περιοχές (η αριστερή γλωσσική έλικα, η δεξιά μέση ινιακή γύρο/precuneus, οι διμερές πρόσθιες κλειμμένες, οι αριστερές μέσες ινιακές περιστροφές και η διμερής προκέντρια γύρο) υποδεικνύουν υψηλότερες τιμές REHO, ενώ οι μπλε περιοχές (. Reho, περιφερειακή ομοιογένεια. R, σωστά? Λ, αριστερά.
Πίνακας II.
Περιοχές του εγκεφάλου με σημαντικά διαφορετικές τιμές reho μεταξύ ομάδων.
| A, sa> hc | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Συντεταγμένες MNI | ||||||||
| Κατάσταση | Αριστερά δεξιά | Περιοχές του εγκεφάλου | Ακαμπέρα | Χ | Y | Z | Κορυφαίοι voxels | τιμή Τ |
| 1 | Αριστερά | Γλωσσικό γυρλοειδές | 19 | -36 | -69 | -9 | 86 | 3.6987 |
| 2 | σωστά | Μεσαίο ινιακό γύρο/precuneus | 19 | 33 | -84 | 12 | 256 | 4.7141 |
| 3 | Διμερής | Πρόσθιο κούνι | – | 6 | 30 | -6 | 74 | 3.8637 |
| 4 | Αριστερά | Μέση ινιακή γύρος | 19 | -27 | -87 | 9 | 116 | 4.5112 |
| 5 | Διμερής | Πρωτοεμφανιζόμενος κύρος | 6 | 0 | -6 | 78 | 339 | 5.5492 |
| Β, SA | ||||||||
| Συντεταγμένες MNI | ||||||||
| Κατάσταση | Αριστερά δεξιά | Περιοχές του εγκεφάλου | Ακαμπέρα | Χ | Y | Z | Κορυφαίοι voxels | τιμή Τ |
| 1 | Αριστερά | Κατώτερη μετωπική έλικα | 9 | -51 | 18 | 24 | 69 | -4.0693 |
Το στατιστικό όριο ρυθμίστηκε σε επίπεδο voxel με p40 voxels, alphasim διορθώθηκε. Reho, περιφερειακή ομοιογένεια. ΒΑ, περιοχή Brodmann. SA, Strabismus και Amblyopia. HC, υγιής έλεγχος. MNI, Νευρολογικό Ινστιτούτο του Μόντρεαλ.
Πίνακας III.
Ανάλυση συσχετισμών Pearson.
| Περιοχές του εγκεφάλου | Τιμή reho (μέσος όρος ± SD) | Διάρκεια (έτη) (μέσος όρος ± SD) | τιμή r | Τιμή p |
|---|---|---|---|---|
| Αριστερά γλωσσική γύρο | 0.6316 ± 0.4937 | 18.05 ± 9.55 | -0.343 | 0.196 |
| Δεξιά μέση ινιακή gyrus/precuneus | 0.8429 ± 0.3633 | -0.254 | 0.342 | |
| Διμερή πρόσθια κούνια | 0.2272 ± 0.4586 | 0.063 | 0.817 | |
| Αριστερά μεσαία ινιακή γύρο | 0.8784 ± 0.4560 | -0.342 | 0.195 | |
| Διμερής πρωταθλήματα | 0.3208 ± 0.2700 | -0.360 | 0.171 | |
| Αριστερά κατώτερη μετωπική έλικα | -0.0320 ± 0.3511 | -0.497 | 0.050 |
Reho, περιφερειακή ομοιογένεια. SD, τυπική απόκλιση.
Ανάλυση καμπύλης ROC
Με υπολογιστική ανάλυση, παρατηρήθηκε ότι οι τιμές REHO των αλλοιωμένων περιοχών του εγκεφάλου μπορεί να είναι χρήσιμοι διαγνωστικοί δείκτες για SA (Πίνακας II). Για να επαληθεύσουν αυτά τα ευρήματα, δημιουργήθηκαν καμπύλες ROC για να αναλυθούν οι τιμές REHO σε περιοχές του εγκεφάλου που παρουσιάζουν φαινομενικές διαφορές στους ασθενείς SA. Περιοχή κάτω από τις τιμές καμπύλης (AUC) 0.7-0.9 δείχνει ότι η ασθένεια μπορεί να διαγνωστεί με μεγαλύτερη ακρίβεια. Οι μεμονωμένες AUCs των τιμών Reho στις διάφορες περιοχές ήταν οι εξής: LLG, AUC = 0.934 (σ <0.001); RMOG/RP, AUC=0.965 (P<0.001); BAC, AUC=0.902 (P<0.001); LMOG, AUC=0.938 (P<0.001); BPG, AUC=0.922 (P<0.001); and LIFG, AUC=0.938 (P<0.001; Fig. 3 ). Taken together, these findings suggest that the ReHo values of altered brain regions may serve as diagnostic indicators for SA.
Συζήτηση
Το RS-FMRI είναι ευκολότερο να εφαρμοστεί σε ασθενείς από το FMRI που βασίζεται σε εργασίες, καθώς οι ασθενείς δεν υποχρεούνται να εκτελούν συγκεκριμένα καθήκοντα κατά τη διάρκεια των σαρώσεων FMRI, μειώνοντας έτσι την πιθανή επίδραση των συγχυτικών παραγόντων στη διαδικασία (16). Το RS-FMRI μπορεί επίσης να παρέχει περισσότερες λειτουργικές πληροφορίες, συμβάλλοντας στην καλύτερη κατανόηση των λειτουργικών μηχανισμών που διέπουν συγκεκριμένες ασθένειες (16). Η μέθοδος Reho εφαρμόστηκε με επιτυχία σε αρκετές οφθαλμολογικές και νευρογενείς ασθένειες και έχει τεράστιες δυνατότητες για περαιτέρω ανάπτυξη (Πίνακας IV). Από όσο γνωρίζουμε, η παρούσα μελέτη είναι η πρώτη που αξιολογεί την εγκεφαλική δραστηριότητα ηρεμίας των ασθενών με SA χρησιμοποιώντας την τεχνική Reho. Σε σύγκριση με τα άτομα HC, οι ασθενείς με SA παρουσίασαν σημαντικά αυξημένες τιμές REHO στις περιοχές LLG, RMOG/RP, BAC, LMOG και BPG, ενώ η τιμή REHO για την περιοχή LIFG ήταν σημαντικά χαμηλότερη σε σύγκριση με εκείνη του HCS (Fig. 4).
Reho αποτελέσματα της εγκεφαλικής δραστηριότητας στην ομάδα SA. Σε σύγκριση με τους υγιείς μάρτυρες, οι τιμές REHO των περιοχών 1-5 σε ασθενείς με SA αυξήθηκαν σε διάφορες εκτάσεις, ενώ η αξία της περιοχής 6 μειώθηκε. Η περιοχή 1 αναφέρεται στην αριστερή γλωσσική έλικα (BA 19; t = 3.6987), περιοχή 2 προς τα δεξιά μέση ινιακή έλικα/δεξιά precuneus (BA19; t = 4.7141), Περιοχή 3 στο διμερές πρόσθιο κούνημα (t = 3.8637), Περιοχή 4 Αριστερά προς τα αριστερά Μεσαία ινιακή έλικα (BA 19; T = 4.5112), περιοχή 5 στην διμερής προ -κύκων (BA 6, T = 5.5492) και περιοχή 6 προς την αριστερή κατώτερη μετωπική έλικα (BA9, T = -4.0693). Το μέγεθος των σημείων υποδηλώνει τον βαθμό της ποσοτικής αλλαγής. Reho, περιφερειακή ομοιογένεια. SA, Strabismus και Amblyopia. BA, περιοχή Brodmann.
Πίνακας IV.
Η μέθοδος Reho εφαρμόζεται σε οφθαλμολογικές και νευρογενείς ασθένειες στη βιβλιογραφία.
| Συγγραφέας | Ετος | Ασθένεια | Αρμοδιότητα. |
|---|---|---|---|
| Οφθαλμολογικές παθήσεις | |||
| Τραγούδι et al | 2014 | Γλαυκώμα | (24) |
| CUI et al | 2014 | Διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια | (23) |
| Σάο et al | 2015 | Οπτική νευρίτιδα | (22) |
| Χουάνγκ et al | 2016 | Ταυτόχρονος Strabismus | (19) |
| Χουάνγκ et al | 2016 | Τραυματισμός ανοικτού γλάρου | (25) |
| Χουάνγκ et al | 2017 | Καθυστερημένη μονοκύτταρα | (26) |
| Χουάνγκ et al | 2017 | Αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς | (27) |
| Νευρογενείς ασθένειες | |||
| Δράστης et al | 2012 | Διαταραχή ύπνου | (28) |
| Λίδος et al | 2016 | Η νόσος του Πάρκινσον | (29) |
Ο ινιακός λοβός είναι μια περιοχή βασικού εγκεφάλου για οπτική επεξεργασία, η οποία ελέγχει τις κινήσεις των ματιών και τις αντανακλαστικές δραστηριότητες των μαθητών που σχετίζονται με την όραση. Η γλωσσική έλικα είναι μέρος του ινιακού λοβού και ένα σημαντικό συστατικό του κοιλιακού οπτικού ρεύματος, το οποίο συμμετέχει στην επεξεργασία πληροφοριών όπως το σχήμα, το μέγεθος, το χρώμα, το περίγραμμα και την αναγνώριση αντικειμένων και αντικειμένων. Έτσι, είναι μια κρίσιμη περιοχή του εγκεφάλου για οπτική κρίση και οπτική προσοχή (32). Λιανίζω et al (33) χρησιμοποίησε τη μέθοδο της ομοτοπικής συνδεσιμότητας (VMHC) για να αναλύσει τις μεταβολές της διεπιφανειακής λειτουργικής συνδεσιμότητας σε ασθενείς με ανισομετρική αμβλυωπία. Παρατήρησαν μεταβολές στις γλωσσικές περιοχές της γυάλης των ασθενών με στραβισμό, αμβλυωπία και ανισομετρική αμβλυωπία και η τιμή VMHC της γλωσσικής έλικας βρέθηκε να συσχετίζεται με τη στερεοεπισκόπηση. Επιπλέον, Qi et al (34) χρησιμοποίησαν τη μέθοδο μορφολογικής μέτρησης με βάση την επιφάνεια και το DTI για να αναλύσει τις αλλαγές στο πάχος του φλοιού και την ακεραιότητα της λευκής ύλης σε παιδιά με αμβλυωπία. Αυτοί οι ερευνητές παρατήρησαν ότι το πάχος της γλωσσικής έλικας, του κουνουπιού και του ινιακού φλοιού και των κλασματικών τιμών ανισοτροπίας (FA) στον μεσαίο γλωσσικό φλοιό μειώθηκαν όλα. Γιανγκ et al (35) έδειξαν ότι τα βρέφη με esotropia παρουσίασαν υψηλά επίπεδα ενεργοποίησης στην γλωσσική έλικα. Χουάνγκ et al (19) ανέφεραν επίσης ότι η αξία REHO της γλωσσικής έλικας αυξήθηκε σε ασθενείς με ταυτόχρονη Strabismus. Ομοίως, η παρούσα μελέτη εντόπισε διαφορές στην αξία REHO του LLG σε ενήλικες ασθενείς με SA σε σύγκριση με τους ελέγχους. Αυτό μπορεί να εξηγηθεί από την οπτική αποζημίωση σε ασθενείς με SA, ενώ οι λειτουργικές αλλαγές στην γλωσσική έλικα μπορεί επίσης να προκαλέσουν όραση δυσλειτουργία.
Το Cuneus βρίσκεται επίσης στο ινιακό λοβό, ο οποίος αποτελεί μέρος του οπτικού κέντρου και εμπλέκεται στην επεξεργασία οπτικών πληροφοριών στην οδό γονιδιακού οπίσθιου νεύρου αμφιβληστροειδούς. Έρευνα του Schraa-Tam et al (36) έδειξε ότι το cuneus εμπλέκεται στο αντανακλαστικό κίνησης των ματιών που λειτουργεί για να σταθεροποιήσει την εικόνα του αμφιβληστροειδούς. Επομένως, η δυσλειτουργία του Cuneus προκαλεί διαταραχές της κίνησης των ματιών. Το precuneus αποτελεί επίσης ένα σημαντικό μέρος του δικτύου προεπιλεγμένης λειτουργίας (DMN) του εγκεφάλου, το οποίο σχετίζεται με τη γνώση, τη μνήμη, τη συγκίνηση και τη ρύθμιση της αλληλεπίδρασης (37,38). Σε μια μελέτη της ανισομετρικής αμβλυωπίας, Liang et al (39) ανέφεραν μειωμένο εύρος τιμών διακύμανσης χαμηλής συχνότητας στον διμερή φλοιό precuneus σε ενήλικες με ανισομετρική αμβλυωπία και ο βαθμός μείωσης συσχετίστηκε με τη σοβαρότητα της νόσου, υποδηλώνοντας ότι οι ασθενείς με διμερούς νευρώνες precuneus παρουσίασαν ασθενέστερη δραστηριότητα. Επιπλέον, Huang et al (40) χρησιμοποίησε την τεχνολογία DTI για να αναλύσει τις αλλαγές σε μικροδομή ολόκληρου του εγκεφάλου σε ασθενείς με στραβισμό. Διαπίστωσαν ότι η τιμή FA του διμερούς precuneus αυξήθηκε σημαντικά, υποδηλώνοντας αυξημένη ακεραιότητα δέσμης ινών σε αυτήν την περιοχή του εγκεφάλου. Στην παρούσα μελέτη, παρατηρήθηκε ότι η αξία του REHO του σωστού προ -precuneus των ασθενών με ενήλικες SA παρατηρήθηκε, η οποία ήταν παρόμοια με τα αποτελέσματα του Huang et al (40), αλλά σε αντίθεση με τα ευρήματα που παρουσίασε ο Liang et al (39). Οι διαφορές που παρατηρούνται μεταξύ αυτών των μελετών μπορούν να αποδοθούν σε παραλλαγές μεταξύ των δειγμάτων, οδηγώντας σε αντισταθμιστικές μεταβολές στο precuneus. Ταυτόχρονα, οι βλάβες του precuneus μπορούν επίσης να συμβάλουν στην εμφάνιση SA.
Η μέση ινιακή γύρος και η γλωσσική έλικα βρίσκονται στην περιοχή V2 και η μέση ινιακή γύρος είναι μέρος του ραχιαίου οπτικού ρεύματος (DVS) στο οπτικό κέντρο (41). Το DVS λειτουργεί για να αναλύσει τις χωρικές πληροφορίες, όπως η θέση, η κατεύθυνση, η κίνηση και το σχέδιο δράσης. Χερσαίος et al (17) χρησιμοποίησαν τη μέθοδο μορφομετρίας που βασίζεται σε voxel (VBM) για να αναλύσει τον όγκο της γκρίζας ύλης σε ασθενείς με συνακόλουθο στραβισμό και παρατήρησε ότι ο όγκος της γκρίζας ύλης στην ομάδα του στραβισμού μειώθηκε στους ινιακούς και βρεγματικούς λοβούς σε σχέση με το HCS. Επιπλέον, Yan et al (42) χρησιμοποίησαν τεχνικές DTI και VBM για να μελετήσουν τη δομή της λευκής ύλης σε 13 ασθενείς με ταυτόχρονη εξωτροπία και ανέφεραν ότι το DVS ήταν ανώμαλο ή μειωμένο σε αυτούς τους ασθενείς. Με την ανάλυση των αλλαγών του οπτικού φλοιού, η JIA et al (43) προσδιόρισε ότι οι ασθενείς με αμβλυωπία παρουσίασαν σημαντικά μειωμένες μεταβολές στην ενεργοποίηση στην οπτική περιοχή V2. Στην τρέχουσα μελέτη παρατηρήθηκε ότι οι τιμές REHO του RMOG και του LMOG σε ενήλικες ασθενείς με SA αυξήθηκαν, κάτι που ήταν διαφορετικό από τις παρατηρήσεις προηγούμενων μελετών. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε διαφορές στα δείγματα που περιλαμβάνονται. Οι αυξημένες τιμές Reho που παρατηρήθηκαν στην παρούσα μελέτη μπορούν να αποδοθούν στην οπτική αποζημίωση. Σύμφωνα με στοιχεία προηγούμενων μελετών, οι αλλαγές στη μέση ινιακή έλικα μπορούν να θεωρηθούν ως ένας από τους παθογόνους παράγοντες σε ασθενείς με SA.
Η κυλινδρική έλικα βρίσκεται ανάμεσα στο μεσαίο σούκο και το corpus callosum των εγκεφαλικών ημισφαιρίων (44) και είναι ένα σημαντικό συστατικό του κελύφους του λιμανιού και των κυκλωμάτων Papez (45), καθώς και της περιοχής του εγκεφάλου DMN, συμπεριλαμβανομένου του πρόσθιου γυρίσματος, του μεσαίου κελύφους, του γηρασού και του ενισχυτικού συστήματος και του κουνουπιδίου. Το πρόσθιο κύριο κύριο έχει πολυάριθμες καθιερωμένες λειτουργίες, συμπεριλαμβανομένης της συγκίνησης, της γνώσης, της κίνησης, της σπλαχνικής κίνησης, της μητρικής συμπεριφοράς και των κοινωνικών αλληλεπιδράσεων. Επιπλέον, η συσχέτιση μεταξύ της γυρίσματος και της επιληψίας του cingulate είναι επί του παρόντος ένα καυτό ερευνητικό θέμα (46,47). Ορισμένες μελέτες σημείωσαν ότι η πρόσθια γυρίσματα λαμβάνει προσαγωγούς νευρώνες από τον θάλαμο (48). Ως εκ τούτου, μπορεί να θεωρηθεί ότι η κονσέρις μπορεί να συσχετιστεί με οπτική λειτουργία. Zhai et al (49) χρησιμοποίησε την τεχνολογία fMRI για να αναλύσει την αποτελεσματικότητα της αντιληπτικής μάθησης στη θεραπεία της αμβλυωπίας και ανέφερε ότι ο πρωταρχικός οπτικός φλοιός, ο οπτικός φλοιός και ο δεξιός κυλινδρικός γύρος ενεργοποιήθηκαν σημαντικά σε ασθενείς που έλαβαν αυτή τη θεραπεία, γεγονός που υποδηλώνει ότι ο γωνισμός του γυρίσματος συμβάλλει στην εμφάνιση της αμβληνίας,. Στην παρούσα μελέτη, τα αποτελέσματα αποκάλυψαν ότι η τιμή REHO του Gyrus BAC σε ενήλικες ασθενείς με SA αυξήθηκε σε σύγκριση με εκείνη των ελέγχων. Τα ευρήματα της τρέχουσας μελέτης είναι παρόμοια με αυτά που αναφέρθηκαν από τον Zhai et al (49), υποδηλώνοντας ότι η θεραπεία των ασθενών προάγει την αποζημίωση και ότι η κύρια κύραξη είναι σημαντική στην εμφάνιση της SA. Η λειτουργική ανάκτηση του κύλινδρου του cingulate μπορεί να εξυπηρετήσει έναν αντισταθμιστικό ρόλο στη θεραπεία, η οποία παρέχει περαιτέρω βάση για τη θεραπεία της SA.
Ο μετωπικός λοβός είναι το πιο περίπλοκο μέρος του εγκεφάλου. Αποτελείται κυρίως από τέσσερα gyri, συμπεριλαμβανομένου του Precentral, Superior μετωπιαίου, μεσαίου μετωπικού και κατώτερου μετωπιαίου gyri. Οι βλάβες του μετωπιαίου λοβού μπορούν να προκαλέσουν αρκετές διαταραχές, όπως εθελοντική κίνηση, ομιλία, κρανιακό νεύρο, αυτόνομη νευρική λειτουργία και διαταραχές ψυχικής δραστηριότητας. Η πρωταθλήματα της κύρας αναφέρεται επίσης ως το ‘επιφάνεια του φλοιού’, η οποία δέχεται κυρίως την ιδιοδεία από το δέρμα, τους αρθρώσεις, τους τένοντες και τους σκελετικούς μύες και ελέγχει την εθελοντική κίνηση του σώματος. Ωστόσο, ο μετωπικός λοβός είναι επίσης σημαντικός για την ακεραιότητα της οπτικής λειτουργίας. Xiao et al (50) χρησιμοποίησε την ανάλυση VBM για να διερευνήσει τις αλλαγές στον οπτικό φλοιό των αμβλυωπικών παιδιών και προσδιόρισε ότι η πυκνότητα της γκρίζας ύλης της μέσης μετωπικής έλικας μειώθηκε. Σε μια μελέτη ασθενών με Strabismus, Ouyang et al (51) παρατηρήθηκε ότι οι όγκοι της γκρίζας ύλης στη δεξιά οπίσθια γυρίσματα, η πρωταδική έλικα και ο αριστερός κουνουπίδι μειώθηκαν, ενώ ο όγκος της λευκής ύλης του δεξιού προσδιορίσματος και των δεξιών πρόσθιων κινητικών περιοχών των ασθενών μειώθηκε σημαντικά. Επιπλέον, Huang et al (40) χρησιμοποίησε την τεχνολογία DTI για να αναλύσει τις μεταβολές σε ολόκληρη τη μικροδομή του εγκεφάλου σε ασθενείς με στραβισμό και ανέφερε ότι ο μέσος συντελεστής διάχυσης στην αριστερή μέση μετωπική έλικα μειώθηκε σημαντικά. Στην τρέχουσα μελέτη, τα δεδομένα αποκάλυψαν ότι οι τιμές Reho ήταν χαμηλότερες στην κατώτερη μετωπική έλικα των ασθενών με SA σε σύγκριση με εκείνες της ομάδας HC, γεγονός που είναι σύμφωνο με τις παρατηρήσεις προηγούμενων μελετών, γεγονός που υποδηλώνει ότι η κατώτερη μετωπική έλικα είναι σημαντική στην εμφάνιση της SA. Ωστόσο, τα τρέχοντα αποτελέσματα της μελέτης έδειξαν ότι η τιμή REHO του BPG ήταν υψηλότερη σε ασθενείς με SA σε σύγκριση με εκείνη του HCS, το οποίο είναι αντίθετο με τα ευρήματα προηγούμενων μελετών. Αυτό είναι πιθανότατα αποτέλεσμα διαφορών στους πληθυσμούς της μελέτης. Τα τρέχοντα αποτελέσματα της μελέτης μπορούν να εξηγηθούν από έναν αντισταθμιστικό μηχανισμό, ενώ άλλες μελέτες κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι τα ευρήματά τους μπορούν να εξηγηθούν από την αιτιολογία. Παρ ‘όλα αυτά, όλα τα ευρήματα αποκαλύπτουν ότι ο μετωπικός λοβός εξυπηρετεί ζωτικό ρόλο στην οπτική επεξεργασία και τις συναφείς κινήσεις των ματιών.
Η ανάλυση καμπύλης ROC στην παρούσα μελέτη κατέδειξε την ακρίβεια της μεθόδου Reho για τη διάγνωση των ασθενών. Η ακρίβεια θεωρείται εξαιρετική όταν οι τιμές AUC είναι 0.7-0.9, τιμές μεταξύ 0.5 και 0.7 θεωρούνται ότι δείχνουν μέτρια ακρίβεια, ενώ οι τιμές 0.7, υποδεικνύοντας ότι οι τιμές REHO αυτών των μεταβαλλόμενων περιοχών του εγκεφάλου εμφάνισαν διαγνωστική ακρίβεια για την ταυτοποίηση της SA. Συνολικά, προβλέπεται ότι η μέθοδος Reho μπορεί να χρησιμοποιηθεί για ευαίσθητη ανίχνευση της SA στο μέλλον.
Η παρούσα μελέτη έχει επίσης ορισμένους περιορισμούς. Το μέγεθος του δείγματος ήταν σχετικά μικρό και οι διαφορές μεταξύ των δειγμάτων μπορεί να έχουν επηρεάσει τα αποτελέσματα. Επιπλέον, για ορισμένα άτομα, το μήκος του χρόνου σάρωσης και των μικρών κινήσεων του σώματος μπορεί να έχουν επηρεάσει τα αποτελέσματα σάρωσης.
Συμπερασματικά, τα δεδομένα της παρούσας μελέτης έδειξαν ότι οι ασθενείς με SA παρουσιάζουν μη φυσιολογικές αυθόρμητες δραστηριότητες σε συγκεκριμένες περιοχές του εγκεφάλου. Αυτές οι μη φυσιολογικές αυθόρμητες δραστηριότητες μπορεί να σχετίζονται με την εμφάνιση της ΑΕ και ενδεχομένως συσχετίζονται με οπτική αποζημίωση. Αυτά τα ευρήματα παρέχουν μια βάση για τη μελέτη της παθογένεσης της SA και υποδεικνύουν μια πιθανή κατεύθυνση για την ανάπτυξη της θεραπείας.
Ευχαριστίες
Χρηματοδότηση
Η μελέτη αυτή υποστηρίχθηκε από επιχορηγήσεις από το Εθνικό Ίδρυμα Φυσικών Επιστημών της Κίνας (Grant NOS. 81660158, 81460092 και 81400372). Ιδρύματα Φυσικών Επιστημών Jiangxi (Grant No. 2016ACB21017). Jiangxi επαρχία Βασικά έργα έρευνας και ανάπτυξης (επιχορήγηση όχι. 20151bbbg70223, 20181bbbg70004); Jiangxi Επαρχιακή Επιστήμη Νεολαία Ιδρύμα Νεολαίας (Grant Nos. 20151BAB215016 και 20161BAB215198); Jiangxi Επαρχιακή Εκπαίδευση Τμήμα Παιδείας Βασικά έργα (επιχορήγηση όχι. GJ160020); Jiangxi επαρχία και μεταπτυχιακό πρόγραμμα μεταρρύθμισης και ερευνητικής έρευνας (Grant No. JXYJC-2018-013); Σχέδιο προώθησης Spark για τις κατάλληλες τεχνολογίες υγείας σε επίπεδο βάσης στην επαρχία Jiangxi (Grant No. 20088003). Επιστημονικό και τεχνολογικό πρόγραμμα σχεδιασμού της Επιτροπής Προγραμματισμού Επαρχιακής Υγείας Jiangxi (Grant No. 20175116); Παραδοσιακό έργο Επιστήμης και Τεχνολογίας της Κινεζικής Ιατρικής της Επιτροπής Προγραμματισμού Επαρχιακής Υγείας Jiangxi (Grant No. 20150823).
Διαθεσιμότητα δεδομένων και υλικών
Τα σύνολα δεδομένων που χρησιμοποιήθηκαν ή/και αναλύθηκαν κατά τη διάρκεια της τρέχουσας μελέτης είναι διαθέσιμα από τον αντίστοιχο συγγραφέα κατόπιν εύλογου αιτήματος.
Συνεισφορές των συγγραφέων
YS, QHL και LY συνελήφθησαν και σχεδίασαν τη μελέτη. Τα QHL, BL, QL, TS, WQS, PWZ, QY, YQs, YH και WFL πραγματοποίησαν τα πειράματα και συλλέχθηκαν, αναλύθηκαν και ερμήνευσαν τα δεδομένα. Οι QHL, BL, QL και TS έγραψαν τη μελέτη. Ys. Η LY και η QHL εξέτασαν και επεξεργάστηκαν το χειρόγραφο. Όλοι οι συγγραφείς διαβάζουν και ενέκριναν το χειρόγραφο.
Έγκριση δεοντολογίας και συγκατάθεση για συμμετοχή
Όλες οι διαδικασίες που διεξήχθησαν στην παρούσα μελέτη που αφορούσαν τους ανθρώπινους συμμετέχοντες ήταν σύμφωνα με τα ηθικά πρότυπα της δεοντολογικής επιτροπής του πρώτου συνδεδεμένου νοσοκομείου του Πανεπιστημίου Nanchang (Nanchang, China), καθώς και με τη δήλωση του Ελσίνκι του 1964 και τις μεταγενέστερες τροποποιήσεις ή τα συγκρίσιμα ηθικά πρότυπα. Η ενημερωμένη συγκατάθεση ελήφθη από όλους τους μεμονωμένους συμμετέχοντες που συμπεριλήφθηκαν στη μελέτη.
Συγκατάθεση ασθενούς για δημοσίευση
Ανταγωνιστικά συμφέροντα
Οι συγγραφείς δηλώνουν ότι δεν έχουν ανταγωνιστικά συμφέροντα.
βιβλιογραφικές αναφορές
1. Chen X, Fu Z, Yu J, Ding H, Bai J, Chen J, Gong Y, Zhu H, Yu R, Liu Η. Επικράτηση της αμβλυωπίας και του στραβισμού στην ανατολική Κίνα: Αποτελέσματα από την προβολή παιδιών προσχολικής ηλικίας 36-72 μηνών. BR J Ophthalmol. 2016; 100: 515-519. doi: 10.1136/Bjophthalmol-2015-306999. [PubMed] [CrossRef] [Μελετητής Google]
2. Lewandowski KB. Strabismus ως πιθανό σημάδι της υποκλινικής μυϊκής δυστροφίας που προδιαθέτει για τη ραβδομυόλυση και τη μυοσφαιρινουρία: μελέτη μιας πληγείσας οικογένειας. Μπορεί ο Anaesth Soc J. 1982; 29: 372-376. doi: 10.1007/BF03007528. [PubMed] [CrossRef] [Μελετητής Google]
3. Dickmann Α, Petroni S, Salerni Α, Parrilla R, Savino G, Battendieri R, Perrotta V, Radini C, Balestrazzi Ε. Επίδραση της κατακόρυφης μεταφοράς του μυός του μέσου ορθού στην ευθυγράμμιση της πρωτοβάθμιας θέσης στην παιδική esotropia με τον Strabismus A- ή V-Pattern. J aapos. 2011; 15: 14-16. doi: 10.1016/j.Ιάαπτος.2010.11.017. [PubMed] [CrossRef] [Μελετητής Google]
4. Clark RA. Ο ρόλος των εξωφρενικών μυϊκών τροχαλιών σε ασυνήθιστο μη παραλυτικό στραβισμό. Μέση Ανατολή AFR J Ophthalmol. 2015; 22: 279-285. doi: 10.4103/0974-9233.159698. [Ελεύθερο άρθρο του PMC] [PubMed] [CrossRef] [Μελετητής Google]
5. Ω SY, Clark RA, Velez F, Rosenbaum AL, Demer JL. Ο εισερχόμενος στραβισμός που σχετίζεται με την αστάθεια των τροχαλιών του ορθού. Επενδύστε Ophthalmol VIS SCI. 2002; 43: 2169-2178. [PubMed] [Μελετητής Google]
6. Kekunnaya R, Negalur M. Σύνδρομο αποσύνδεσης Duane: Αιτίες, επιπτώσεις και στρατηγικές διαχείρισης. Clin Ophthal (Auckland, NZ); 2017; 11: 1917. doi: 10.2147/opth.S127481. [Ελεύθερο άρθρο του PMC] [PubMed] [CrossRef] [Μελετητής Google]
7. Breinin GM. Στη συζήτηση για: de gindersen T, Zeavin B. Παρατηρήσεις σχετικά με το σύνδρομο απόσυρσης του Duane. Αψίδα. 1956; 55: 576. [Μελετητής Google]
8. Parsa CF, Grant PE, Dillon WP, Jr, Du Lac S, Hoyt WF. Η απουσία του νεύρου Abducens στο σύνδρομο Duane επαληθεύεται με απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Είμαι j ophthalmol. 1998; 125: 399-401. doi: 10.1016/S0002-9394 (99) 80158-5. [PubMed] [CrossRef] [Μελετητής Google]
9. Lueder GT, Dunbar JA, Soltau JB, Lee BC, McDermott Μ. Κατακόρυφος στραβισμός που προκύπτει από έναν ανώμαλο εξωφθάλμιο μυ. J aapos. 1998; 2: 126-128. doi: 10.1016/s1091-8531 (98) 90078-7. [PubMed] [CrossRef] [Μελετητής Google]
10. Zhao K, Shi X. Μάθετε νέα έκδοση του προτιμώμενου προτύπου πρακτικής για να τυποποιήσετε περαιτέρω τη διάγνωση και τη θεραπεία της αμβλυωπίας. Zhonghua yan ke za zhi. 2014; 50: 481-484. (Στα κινέζικα) [PubMed] [Google Scholar]
11. Jin H, Yi JL, Xie H, Xiao F, Wang WJ, Shu XM, Xu YL, Chen SL, Ye WX. Μια μελέτη για την οπτική ανάπτυξη μεταξύ παιδιών προσχολικής ηλικίας. Zhonghua yan ke za zhi. 2011; 47: 1102-1106. [PubMed] [Μελετητής Google]
12. Avram e, stănilă a. Λειτουργική αμβλυωπία. Οργανολογία. 2013; 57: 3-8. (Στη Ρουμανική) [PubMed] [Μελετητής Google]
13. von noorden gk. Μη φυσιολογική διόφθαλμη αλληλεπίδραση: Στοιχεία στον άνθρωπο. Στο: Lennerstrand G, von Noorden GK, Campos EC, εκδότες. Strabismus και αμβλυωπία. Wenner-Gren Center Διεθνές Συμπόσιο Σειρά, Palgrave Macmillan; Λονδίνο: 1988. PP. 275-284. [CrossRef] [Μελετητής Google]
14. Sjöstrand JB. Σχηματίζουν στέρηση αμβλυωπία-μια θεραπευτική αιτία τύφλωσης. Acta ophthalmol. 2010; 86: S243. [Μελετητής Google]
15. Wang Η, Crewther SG, Liang Μ, Laycock R, Yu Τ, Alexander Β, Crewther DP, Wang J, Yin Z. Η μειωμένη ενεργοποίηση του δικτύου οπτικής προσοχής για την επίτευξη κίνησης συνοδεύεται από μειωμένη λειτουργική συνδεσιμότητα μεταξύ των μετωπιαίων πεδίων των ματιών και του οπτικού φλοιού στην στραβική αμβλυωπία. Μπροστινό νευροσκόπιο. 2017; 11: 195. doi: 10.3389/fnhum.2017.00195. [Ελεύθερο άρθρο του PMC] [PubMed] [CrossRef] [Μελετητής Google]
16. Turner r. Λειτουργική απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (FMRI) στο: Runehov A.μεγάλο.ντο., Oviedo L, εκδότες. Εγκυκλοπαίδεια Επιστημών και Θρησκειών. Τόμος. 2013. 2013. Π. 35. [Μελετητής Google]
17. Chan ST, Tang KW, Lam KC, Chan LK, Mendola JD, Kwong KK. Νευροανατομία του ενήλικου Strabismus: Μορφομετρική ανάλυση με βάση το voxel των δομικών σαρώσεων μαγνητικού συντονισμού. Νευροεπίστητο. 2004; 22: 986-994. doi: 10.1016/j.νευροεπίστητο.2004.02.021. [PubMed] [CrossRef] [Μελετητής Google]
18. Bi H, Zhang Β, Tao X, Harwerth RS, Smith EL, III, Chino YM. Νευρονικές αποκρίσεις στην οπτική περιοχή V2 (V2) των μακάκων πιθήκων με στραβική αμβλυωπία. Φλοιός. 2011; 21: 2033-2045. doi: 10.1093/cercor/bhq272. [Ελεύθερο άρθρο του PMC] [PubMed] [CrossRef] [Μελετητής Google]
19. Huang Χ, Li SH, Zhou FQ, Zhang Y, Zhong YL, Cai FQ, Shao Υ, Zeng XJ. Τροποποιημένη εγγενή περιφερειακή αυθόρμητη δραστηριότητα εγκεφάλου σε ασθενείς με συρματόσχοινο: μια μελέτη λειτουργικής μαγνητικής τομογραφίας ηρεμίας. Θεραπεία νευροψυχατρικού. 2016; 12: 1303-1308. doi: 10.2147/NDT.S118326. [Ελεύθερο άρθρο του PMC] [PubMed] [CrossRef] [Μελετητής Google]
20. Zang Y, Jiang Τ, Lu Y, He Y, Tian L. Περιφερειακή προσέγγιση ομοιογένειας στην ανάλυση δεδομένων fMRI. Νευροεπίστητο. 2004; 22: 394-400. doi: 10.1016/j.νευροεπίστητο.2003.12.030. [PubMed] [CrossRef] [Μελετητής Google]
21. Tononi G, McIntosh AR, Russell DP, Edelman GM. Λειτουργική ομαδοποίηση: Προσδιορισμός έντονα διαδραστικών περιοχών του εγκεφάλου σε δεδομένα νευροαπεικόνισης. Νευροεπίστητο. 1998; 7: 133-149. doi: 10.1006/nimg.1997.0313. [PubMed] [CrossRef] [Μελετητής Google]
22. Shao Y, Cai FQ, Zhong YL, Huang Χ, Zhang Υ, Hu PH, Pei CG, Zhou FQ, Zeng XJ. Τροποποιημένη εγγενή περιφερειακή αυθόρμητη εγκεφαλική δραστηριότητα σε ασθενείς με οπτική νευρίτιδα: Μελέτη απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού ανάπαυσης. Θεραπεία νευροψυχατρικού. 2015; 11: 3065-3073. doi: 10.2147/NDT.S92968. [Ελεύθερο άρθρο του PMC] [PubMed] [CrossRef] [Μελετητής Google]
23. Cui Y, Jiao Υ, Chen YC, Wang Κ, Gao Β, Wen S, Ju S, Teng GJ. Τροποποιημένη αυθόρμητη εγκεφαλική δραστηριότητα στον διαβήτη τύπου 2: Μελέτη λειτουργικής μαγνητικής τομογραφίας ανάπαυσης. Διαβήτης. 2014; 63: 749-760. doi: 10.2337/db13-0519. [PubMed] [CrossRef] [Μελετητής Google]
24. Song Y, Mu K, Wang J, Lin F, Chen Z, Yan X, Hao Y, Zhu W, Zhang Η. Τροποποιημένη αυθόρμητη εγκεφαλική δραστηριότητα στο πρωτογενές γλαύκωμα ανοιχτής γωνίας: μελέτη απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού ηρεμίας. PLOS ONE. 2014; 9: E89493. doi: 10.1371/περιοδικό.άρτος αραβοσίτου.0089493. [Ελεύθερο άρθρο του PMC] [PubMed] [CrossRef] [Μελετητής Google]
25. Huang X, Li HJ, Ye L, Zhang Y, Wei R, Zhong YL, Peng DC, Shao Υ. Τροποποιημένη περιφερειακή ομοιογένεια σε ασθενείς με μονόπλευρη οξεία τραυματισμό ανοιχτού γλάζ. Θεραπεία νευροψυχατρικού. 2016; 12: 1901-1906. doi: 10.2147/NDT.S110541. [Ελεύθερο άρθρο του PMC] [PubMed] [CrossRef] [Μελετητής Google]
26. Huang X, Ye CL, Zhong YL, Ye L, Yang QC, Li HJ, Jiang Ν, Peng DC, Shao Υ Υ. Τροποποιημένη περιφερειακή ομοιογένεια σε ασθενείς με καθυστερημένη μονοκοιλιακή τύφλωση: μια μελέτη λειτουργικής μαγνητικής τομογραφίας ανάπαυσης κατάστασης. Νευροεπικαλύριο. 2017; 28: 1085-1091. doi: 10.1097/WNR.00000000000008555. [Ελεύθερο άρθρο του PMC] [PubMed] [CrossRef] [Μελετητής Google]
27. Huang Χ, Li D, Li HJ, Zhong YL, Freeberg S, Bao J, Zeng XJ, Shao Υ. Μη φυσιολογική περιφερειακή αυθόρμητη νευρική δραστηριότητα στην οπτική οδός σε ασθενείς με αμφιβληστροειδική απόσπαση: μια μελέτη λειτουργικής μαγνητικής τομογραφίας ανάπαυσης. Θεραπεία νευροψυχατρικού. 2017; 13: 2849-2854. doi: 10.2147/NDT.S147645. [Ελεύθερο άρθρο του PMC] [PubMed] [CrossRef] [Μελετητής Google]
28. Dai XJ, Gong HH, Wang YX, Zhou FQ, Min YJ, Zhao F, Wang SY, Liu BX, Xiao XZ. Διαφορές φύλου στην περιφερειακή ομοιογένεια του εγκεφάλου των υγιεινών ατόμων μετά τον κανονικό ύπνο και μετά τη στέρηση του ύπνου: μια μελέτη fMRI ηρεμίας FMRI. Sleep Med. 2012; 13: 720-727. doi: 10.1016/j.ύπνος.2011.09.019. [PubMed] [CrossRef] [Μελετητής Google]
29. Li Y, Liang Ρ, Jia X, Li K. Μη φυσιολογική περιφερειακή ομοιογένεια στη νόσο του Πάρκινσον: Μελέτη FMRI κατάστασης ανάπαυσης. Clin Radiol. 2016; 71: E28 -E34. doi: 10.1016/j.στρόφιγγα.2015.10.006. [PubMed] [CrossRef] [Μελετητής Google]
30. Holmes D, Rettmann M, Robb R. Οπτικοποίηση σε παρεμβάσεις με καθοδήγηση εικόνας. Στο: Peters T, Cleary K, εκδότες. Παρεμβάσεις με καθοδήγηση εικόνας. Πηδών; Boston, MA: 2008. [CrossRef] [Μελετητής Google]
31. Harrison BJ, Pantelis C. Εικόνες κλίσης-ηχώ. Στο: Stolerman IP, Editor. Εγκυκλοπαίδεια της ψυχοφαρμακολογίας. Πηδών; Βερολίνο, Χαϊδελβέργη: 2010. [Μελετητής Google]
32. Lee HW, Hong SB, SEO DW, Tae WS, Hong SC. Χαρτογράφηση της λειτουργικής οργάνωσης στον ανθρώπινο οπτικό φλοιό: Ηλεκτρική φλοιώδης διέγερση. Νευρολογία. 2000; 54: 849-854. doi: 10.1212/WNL.54.4.849. [PubMed] [CrossRef] [Μελετητής Google]
33. Liang M, Xie B, Yang H, Yin X, Wang H, Yu L, He S, Wang J. Τροποποιημένη διεπιφανειακή λειτουργική συνδεσιμότητα σε ασθενείς με ανισομετρική και στραβική αμβλυωπία: μια μελέτη fMRI ηρεμίας FMRI. Νευροδεολογία. 2017; 59: 517-524. doi: 10.1007/S00234-017-1824-0. [PubMed] [CrossRef] [Μελετητής Google]
34. Qi S, Mu YF, Cui LB, Li R, Shi M, Liu Y, Xu JQ, Zhang J, Yang J, Yin Η. Σύνδεση της ακεραιότητας της οπτικής ακτινοβολίας με πάχος του φλοιού σε παιδιά με ανισομετρική αμβλυωπία. Ταύρος νευροσκόπησης. 2016; 32: 51-60. doi: 10.1007/S12264-015-0005-6. [Ελεύθερο άρθρο του PMC] [PubMed] [CrossRef] [Μελετητής Google]
35. Yang X, Zhang J, Lang L, Gong Q, Liu L. Αξιολόγηση της φλοιώδους δυσλειτουργίας στην παιδική esotropia χρησιμοποιώντας fMRI. Eur J Ophthalmol. 2014; 24: 409-416. doi: 10.5301/EJO.5000368. [PubMed] [CrossRef] [Μελετητής Google]
36. Schraa-Tam CK, van der Lugt Α, Smits M, Frens MA, Van Broekhoven PC, van der Geest JN. Διαφορές μεταξύ της ομαλής επιδίωξης και των μετακινήσεων των ματιών με τη χρήση περιορισμένης διέγερσης DOT Lifetime: Μια λειτουργική μελέτη απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού. Clin Physiol Funct Imaging. 2009; 29: 245-254. doi: 10.1111/j.1475-097x.2009.00858.Χ. [PubMed] [CrossRef] [Μελετητής Google]
37. Uddin lq. Επεξεργασία σημείων και νησιωτική λειτουργία του φλοιού και δυσλειτουργία. Nat Rev Neurosci. 2015; 16: 55-61. doi: 10.1038/NRN3857. [PubMed] [CrossRef] [Μελετητής Google]
38. Weissman-Fogel I, Moayedi M, Taylor KS, Pope G, Davis KD. Γνωστικά και προεπιλεγμένα δίκτυα κατάστασης ανάπαυσης: Κάντε αρσενικά και θηλυκά εγκέφαλο “υπόλοιπο” διαφορετικά? Χάρτης εγκεφάλου. 2010; 31: 1713-1726. [Ελεύθερο άρθρο του PMC] [PubMed] [Μελετητής Google]
39. Liang M, Xie B, Yang Η, Yu L, Yin X, Wei L, Wang J. Διακεκριμένα πρότυπα αυθόρμητης εγκεφαλικής δραστηριότητας μεταξύ παιδιών και ενηλίκων με ανισομετρική αμβλυωπία: μελέτη fMRI ηρεμίας. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2016; 254: 569-576. doi: 10.1007/S00417-015-3117-9. [PubMed] [CrossRef] [Μελετητής Google]
40. Huang Χ, Li H-J, Zhang Y, Peng DC, Hu PH, Zhong YL, Zhou FQ, Shao Υ. Μικροδομικές αλλαγές ολόκληρου του εγκεφάλου σε ασθενείς με συρματόσχοινο: Στοιχεία από μελέτη απεικόνισης τανυστή διάχυσης. Θεραπεία νευροψυχατρικού. 2016; 12: 2007-2014. doi: 10.2147/NDT.S108834. [Ελεύθερο άρθρο του PMC] [PubMed] [CrossRef] [Μελετητής Google]
41. Wandell BA, Dumoulin So, Brewer AA. Χάρτες οπτικού πεδίου στον ανθρώπινο φλοιό. Νευρώνας. 2007; 56: 366-383. doi: 10.1016/j.νευρώνας.2007.10.012. [PubMed] [CrossRef] [Μελετητής Google]
42. Yan X, Lin X, Wang Q, Zhang Y, Chen Y, Song S, Jiang Τ. Οι μεταβολές της οπτικής οδού Doral σε ασθενείς με εξώθηση Comitant. PLOS ONE 5 (6) 2010: E10931. doi: 10.1371/περιοδικό.άρτος αραβοσίτου.0010931. [Ελεύθερο άρθρο του PMC] [PubMed] [CrossRef] [Μελετητής Google]
43. Jia CH, Lu GM, Zhang ZQ, Wang Z, Huang W, Ma F, Yin J, Huang ZP, Shao Q. Σύγκριση των ελλείψεων στον οπτικό φλοιό μεταξύ ανισομετρικής και στραβιστικής αμβλυωπίας με ρετινοτοπική χαρτογράφηση FMRI. Zhonghua yi xue za zhi. 2010; 90: 1446-1452. (Στα κινέζικα) [PubMed] [Google Scholar]
44. San Pedro EC, Mountz JM, Ojha Β, Khan ΑΑ, Liu HG, Kuzniecky RI. Πρόσθια επιληψία γυρίσματος: Ο ρόλος του ICTAL RCBF SPECT στον εντοπισμό των κρίσεων. Επιληψία. 2000; 41: 594-600. doi: 10.1111/j.1528-1157.2000.TB00214.Χ. [PubMed] [CrossRef] [Μελετητής Google]
45. Devinsky O, Morrell Μ, Vogt BA. Συμβολή του πρόσθιου φλοιού του φλοιού στη συμπεριφορά. Brain 118 (Pt 1) 1995: 279-306. [PubMed] [Μελετητής Google]
46. Braga AMDS, Fujisao EK, Verdade RC, Paschoalato RP, Paschoalato RP, Yamashita S, στοιχηματίζοντας LE. Διερεύνηση του φλοιού του φλοιού στην ιδιοπαθή γενικευμένη επιληψία. Επιληψία. 2015; 56: 1803-1811. doi: 10.1111/EPI.13205. [PubMed] [CrossRef] [Μελετητής Google]
47. Alkawadri R, So NK, Van Ness PC, Alexopoulos AV. Cingulate Epilepsy: Έκθεση 3 ηλεκτροκλινικών υποτύπων με χειρουργικά αποτελέσματα. Jama Neurol. 2013; 70: 995-1002. doi: 10.1001/jamaneurol.2013.2940. [Ελεύθερο άρθρο του PMC] [PubMed] [CrossRef] [Μελετητής Google]
48. Unnwongse K, Wehner Τ, Foldvary-Schaefer N. Μεσαία επιληψία του μετωπιαίου λοβού. J Clin Neurophysiol. 2012; 29: 371-378. doi: 10.1097/WNP.0B013E31826B3C60. [PubMed] [CrossRef] [Μελετητής Google]
49. Zhai J, Chen Μ, Liu L, Zhao Χ, Zhang Η, Luo Χ, Gao J. Θεραπεία αντιληπτικής μάθησης σε ασθενείς με ανισομετρική αμβλυωπία: μια μελέτη νευροαπεικόνισης. BR J Ophthalmol. 2013; 97: 1420-1424. doi: 10.1136/Bjophthalmol-2013-303778. [PubMed] [CrossRef] [Μελετητής Google]
50. Xiao JX, Xie S, Ye JT, Liu HH, Gan XL, Gong GL, Jiang XX. Ανίχνευση μη φυσιολογικού οπτικού φλοιού σε παιδιά με αμβλυωπία με μορφομετρία με βάση το voxel. Είμαι j ophthalmol. 2007; 143: 489-493. doi: 10.1016/j.ajo.2006.11.039. [PubMed] [CrossRef] [Μελετητής Google]
51. Ouyang J, Yang L, Huang Χ, Zhong YL, Hu PH, Zhang Y, Pei CG, Shao Υ. Η ατροφία του όγκου της λευκής και της γκρίζας ύλης σε ασθενείς με συρματόπλεγμα: στοιχεία από μια μελέτη μορφομετρίας που βασίζεται σε voxel. Mol med rep. 2017; 16: 3276-3282. doi: 10.3892/MMR.2017.7006. [Ελεύθερο άρθρο του PMC] [PubMed] [CrossRef] [Μελετητής Google]
