סיכום המאמר: האם מגדר ממלא תפקיד בחסרי בית?

אנשים חסרי בית חווים שיעורים גבוהים של תחלואה ותמותה, אך מחקרים כוללים לעתים קרובות פרופורציות נמוכות של משתתפות נשים. מאמר זה נועד לקבוע את המתאם של חוסר בית בנפרד עבור גברים ונשים המשתמשים בתוכניות מזון בחינם בסן פרנסיסקו כמדגם. המחקר מצא כי למעלה מחצי מהנשים וכמעט שלוש רבעים מהגברים דיווחו על חוסר בית בשנה הקודמת. עבור נשים, גזע לבן, גיל צעיר יותר, לא לחיות עם ילדים קלים, העוסקים בסחר במין, וכליאה אחרונה היו קשורים מאוד לחסרי בית. בקרב גברים, שימוש כבד באלכוהול, שימוש בסמים, שנים שהוקו בסן פרנסיסקו והכנסה חודשית היו קשורים מאוד לחסרי בית. התוצאות מראות כי דפוסי הדיור והמתאם החזק ביותר של חוסר בית נבדלים זה מזה על ידי מין, ומדגיש את הצורך באפיונים והתערבויות נפרדות לגברים ונשים.

מילות מפתח: פערים, חסרי בית, כליאה, נשים.

1. מהם ממצאי המפתח של המחקר?

ממצאי המפתח כוללים:

• יותר מחצי מהנשים וכמעט שלוש רבעים מהגברים דיווחו על חוסר בית בשנה הקודמת.
• עבור נשים, גזע לבן, גיל צעיר יותר, לא לחיות עם ילדים קלים, העוסקים בסחר במין, וכליאה אחרונה היו קשורים מאוד לחסרי בית.
• בקרב גברים, שימוש כבד באלכוהול, שימוש בסמים, שנים שהוקו בסן פרנסיסקו והכנסה חודשית היו קשורים מאוד לחסרי בית.
• דפוסי דיור ומתאם של חוסר בית נבדלים זה מזה על בסיס מגדר.

2. מדוע חשוב לקחת בחשבון מגדר כאשר לומדים חסרי בית?

חשוב לקחת בחשבון מגדר כאשר לומדים חוסר בית מכיוון שמגדר הוא אחד המנבאים החזקים ביותר לבריאות לקויה בקרב מבוגרים חסרי בית. חוסר בית הוא גם גורם סיכון למחלות זיהומיות כמו HIV בקרב נשים חריגות. על ידי הבנת דינמיקת הדיור בנפרד עבור גברים ונשים, ניתן להתאים את ההתערבויות והשירותים כדי להתמודד עם הצרכים והאתגרים הספציפיים העומדים בפני כל מגדר.

3. כיצד גויס המדגם למחקר?

המדגם למחקר גויס מתוכניות מזון בחינם בסן פרנסיסקו שסיפקו יותר ממאה ארוחות ביום. החוקרים פנו לאנשים שהשתתפו בתוכניות המזון בשעות הבוקר של ימי גיוס והזמינו אותם להשתתף במחקר. כל האנשים היו זכאים להשתתף, וצוות הגיוס הסלולרי של הסלולרי ניהל את הגיוס.

4. מה הייתה ההגדרה של חוסר בית לאחרונה ששימשו במחקר?

ההגדרה של חוסר בית לאחרונה ששימשו במחקר התבססה על מחקר חסר בית קודמים והוגדרה כשינה ברחוב/במקום ציבורי או בילוי לילות במקלט חסר בית בכל עת במהלך 12 החודשים האחרונים.

5. אילו גורמים היו קשורים מאוד לחסרי בית בקרב נשים?

גורמים הקשורים מאוד לחסרי בית בקרב נשים כללו גזע לבן, גיל צעיר יותר, לא חיים עם ילדים קלים, עוסקים בסחר במין, וכליאה אחרונה. עם זאת, בניתוח מותאם, רק הכליאה שמרה על האגודה החזקה.

6. אילו גורמים היו קשורים מאוד לחסרי בית בקרב גברים?

גורמים הקשורים מאוד לחסרי בית בקרב גברים כללו שימוש כבד באלכוהול, שימוש בסמים, שנים במחייה בסן פרנסיסקו והכנסה חודשית. עם זאת, בניתוח מותאם, רק שנים שחיות בסן פרנסיסקו וההכנסה החודשית שמרו על עמותה חזקה.

7. מה הייתה המטרה של גיוס משתתפים מתוכניות מזון בחינם?

המשתתפים גויסו מתוכניות מזון בחינם כדי להשיג מדגם של אנשים חסרי סיכון לחסרי בית. מקומות כמו מקלטים ודיור בעל הכנסה נמוכה שמושכים באופן מסורתי מספר גדול של אנשים חסרי בית היו משים מחקר המבוסס על דיור, ולכן החוקרים בחרו בתוכניות מזון בחינם כאתרי הגיוס.

8. כיצד נגזרו האסוציאציות וההסקות מהנתונים?

האסוציאציות וההסקות נגזרו מהנתונים באמצעות מבחני ריבוע צ’י-סקוט, יחסי סיכויים ומרווחי ביטחון. רגרסיה לוגיסטית מרובה שימשה להתאמה בו זמנית של משתנים עצמאיים כדי לקבוע את גודל ההשפעה והשונות בכל הערכה.

9. מדוע יש צורך לפתח התערבויות נפרדות לגברים ונשים שחווים חוסר בית?

יש צורך לפתח התערבויות נפרדות לגברים ונשים שחווים חסרי בית מכיוון שדפוסי הדיור והמתאם של חסרי בית שונים זה מזה לפי מגדר. על ידי התאמת התערבויות לצרכים ולנסיבות הספציפיות של כל מין, סביר יותר להניח שניתן לפתח וליישם פתרונות יעילים.

10. מה ההשלכות של ממצאי המחקר?

ממצאי המחקר מרמזים כי יש לאפיין את ההתערבויות והשירותים חסרי הבית. על ידי הבנת הגורמים והדפוסי הדיור השונים המשפיעים על כל מגדר, ניתן ליצור התערבויות ממוקדות כדי לתת מענה לצרכים הייחודיים שלהם ולשפר את התוצאות.

האם מגדר ממלא תפקיד בחסרי בית?

12. רוברטסון MJ, קלארק RA, Charlebois ed, et al. Seroprevalence HIV בקרב מבוגרים חסרי בית ושוכנים בשולי בסן פרנסיסקו. האם J בריאות הציבור. 2004; 94 (7): 1207–1217. [מאמר חינם של PMC] [PubMed]

דפוסי דיור ומתאם של חוסר בית נבדלים זה מזה על ידי מין בקרב אנשים המשתמשים בתוכניות מזון בחינם בסן פרנסיסקו

אנשים חסרי בית חווים שיעורי תחלואה ותמותה גבוהים, ובכל זאת מחקרים חסרי בית כוללים אחוזים קטנים של משתתפות נשים. לפיכך ביקשנו לקבוע מתאם של חוסר בית בנפרד לגברים ונשים במדגם של אנשים המבקרים בתוכניות מזון בחינם. בין אוגוסט 2003 לאפריל 2004 גויסו 324 אנשים מתוכניות מזון חינם בסן פרנסיסקו וראוינו בנוגע לדיור, סוציו -דמוגרפיה, בריאות, שימוש בסמים, סחר במין וכליאה. יותר מחצי מהנשים וכמעט שלוש רבעים מהגברים דיווחו על חוסר בית בשנה הקודמת. בקרב נשים, גזע לבן, גיל צעיר יותר, לא גרים עם ילדים קלים, העוסקים בסחר במין ובכליאה אחרונה היו קשורים מאוד לחסרי בית; עם זאת, רק כליאה שמרה על הקשר החזק בניתוח מותאם (OR = 7.16, CI = 3.83–13.4). בקרב גברים, שימוש כבד באלכוהול, שימוש בסמים, שנים שבילו לחיות בסן פרנסיסקו והכנסה חודשית היו קשורים מאוד לחסרי בית; עם זאת, רק שנים שחיו בסן פרנסיסקו (OR = 0.28, CI = 0.19–0.42) וההכנסה החודשית שמרה על קשר חזק בניתוח מותאם (OR = 0.27, CI = 0.13–0.57). דפוסי דיור והמתאם החזק ביותר של חוסר בית בקרב אנשים המבקרים בתוכניות מזון בחינם נבדלים זה מזה על ידי סקס. תוצאות אלה מצביעות על הצורך לאפיין חוסר בית ולפתח התערבויות חסרות בית יעילות בנפרד עבור גברים ונשים.

מילות מפתח: פערים, חסרי בית, כליאה, נשים.

רקע כללי

החיים ללא מחסה מגדילים את הסיכונים הבריאותיים, 1 מוריד את הבטיחות האישית, 2, 3 ומביא לשיעורים גבוהים יותר של תחלואה ותמותה מאשר קיימים באוכלוסייה הכללית. 4 – 6 מנבאים לחסרי בית מיושמים לרוב על כל הפרטים, ובכל זאת מחקרי מחקר רבים בקרב חסרי בית ושוכנים בשולי כוללים פרופורציות נמוכות של נשים. מחקרים ספציפיים לנשים מאשרים כי מגדר הוא אחד המנבאים החזקים ביותר לבריאות לקויה בקרב מבוגרים חסרי בית, 7 וכי חסרי בית הם גורם סיכון למחלות זיהומיות כמו HIV בקרב נשים חריגות. 8, 9 הבחנות מגדריות הן אפוא שיקול חשוב בעת אפיון חוסר בית, פיתוח התערבויות המבוססות על דיור לא יציב ומספק שירותים לעניים ושוכנים בשולי.

בהכרה בצורך יוצא דופן בשירותים הממוקדים לנשים מטלטלות, 8 וכן צורך במאמצי מניעה העוסקים בשיקולים מבניים כמו חסרי בית, 10 חיפשנו הבנה טובה יותר של דינמיקת הדיור בקרב אנשים המשתמשים בתוכניות מזון בחינם בסן פרנסיסקו. התכוונו במיוחד להתייחס לאפשרות שתוצאות של מחקרים שנערכו בקרב אנשים עניים ושוכנים בשולי עשויים להיות מושפעים מאוד מכמות גדולה של גברים המשפיעים באופן לא פרופורציונלי בממוצע האוכלוסייה. לשם כך קבענו דפוסי דיור ותאם אחרון של חוסר בית בנפרד לגברים ונשים.

שיטות

כוונת המחקר הנוכחי הייתה לגייס מדגם לשחזור של אנשים חסרי עניין בסיכון לחסרי בית. מכיוון שמקומות שמסורגים באופן מסורתי מספר גדול של אנשים חסרי בית (ה.ז., מקלטים ודיור בעל הכנסה נמוכה) היו משים מחקר המבוסס על דיור, גייסנו משתתפים מתוכניות מזון בחינם. מאוגוסט 2003 ועד אפריל 2004, צוות גיוס הסתייגות ניידת ניגש לאנשים בתוכניות מזון בחינם בסן פרנסיסקו המספק יותר ממאה ארוחות ביום (חמישה אתרים). כל האנשים שהשתתפו בתוכנית המזון בשעות הבוקר של ימי הגיוס היו זכאים והוזמנו להשתתף בפעילויות מחקר מחקר. משתתפי המחקר עברו הליך הסכמה, מבחן HIV וראיון של 30 דקות בנושא דיור, מאפיינים סוציו -ודמוגרפיים, שימוש בסמים, סחר מין והיסטוריה של כליאה. המשתתפים השלימו שאלונים המנוהלים על ידי מראיין והוחזרו 15 דולר. פרוטוקול זה נערך באישור אוניברסיטת קליפורניה, ועדת המחקר האנושי בסן פרנסיסקו,.

המשתנה התלוי למחקר הנוכחי, חוסר בית לאחרונה, התבסס על מחקר חסר בית קודמים 2, 5, 11 – 14 והוגדר כשינה ברחוב/במקום ציבורי או בילוי לילות במקלט חסר בית בכל עת במהלך 12 החודשים האחרונים. השימוש בסמים הנוכחי הוגדר כמי שנחר, מעושן או הזרק הרואין, סדק או מתאמפטמינים במהלך 30 הימים האחרונים. כליאה וסחר מין הוערכו בשנה הקודמת. שימוש באלכוהול כבד נחשב בהתאם למכון הלאומי להנחיות אלכוהול ואלכוהוליזם 15 והוגדר כמי שיש לו יותר מ -7 ו -14 משקאות בשבוע לנשים וגברים בהתאמה. מטרת המחקר הייתה להתייחס לדיור וגורמים נלווים בקרב גברים ונשים ביולוגיים. בהתחשב בעובדה שאנשים טרנסג’נדרים חווים כוחות חברתיים ומוסדיים הסובלים מאפליה, 16 המקשים על שירותים חברתיים או סיוע משפטי, 17 יוצרים בעיות בריאות ייחודיות, 16 וגרם לצרכים שונים מאשר אנשים שאינם מגדריים, 18 מתאם דיור בקרב אנשים טרנסג’נדרים וידווחו בנפרד בנפרד.

הנתונים היו חתכים רוחביים באופיים, ולכן הוערכו האסוציאציות באמצעות בדיקות ריבוע צ’י-ריבוע RAO-Scott, כמו גם יחסי הסיכויים ומרווחי הביטחון כדי לקבוע את גודל ההשפעה כמו גם את כמות השונות בכל אומדן. ההסקות התבססו על התאמה סימולטנית למשתנים עצמאיים באמצעות רגרסיה לוגיסטית מרובה ואשכולות על ידי מקום גיוס. גישה לאחור צעד צעד נעשה על בסיס המלצות הוסמר ולמשה 19 בהן מנבאים דו -משתנים עם א עמ ‘-ערך 0.25 או פחות נכללו במודל הראשוני רב משתנים, ומשתנים בוטלו לפי הסדר שלהם עמ ‘-ערכים, עד שכל אומדני הפרמטרים שנותרו היו עמ ‘-ערכים פחות מ- 0.05. רב -קולינריות בין משתני הסבר נבדקו באמצעות גורם אינפלציה של סובלנות ושונות בהן שימשו הסתברויות חזויות הנובעות מהמודל הלוגיסטי הראשוני למשקל רגרסיה פחות ריבועים של המודל הראשוני. 20

תוצאות

שיעור הגיוס מתוכניות המזון בחינם בסן פרנסיסקו היה 97%, וכתוצאה מכך 45 נשים ו -279 משתתפות גברים. ארבעים ואחד אחוז מהמשתתפים היו בעלי מירוץ/אתניות לא לבנה ולמעלה מ- 20% לא סיימו את לימודיו בתיכון. הגיל החציוני היה 44 שנים לנשים ו -45 שנים לגברים (עמ ‘ = 0.31); ההכנסה החודשית החציונית הייתה 443 דולר לנשים ו -585 דולר לגברים (עמ ‘ = 0.36), בהשוואה להכנסה החודשית החציונית של 5,002 דולר לסן פרנסיסקו’האוכלוסייה הכללית. 21% סחר במין דווח על ידי 14% מהנשים ו -18% מהגברים (עמ ‘ = 0.55), בעוד שדווח על שימוש בסמים בהזרקה על ידי 13% מהנשים ו -21% מהגברים (עמ ‘ = 0.17). מעט יותר ממחצית מהגברים והנשים דיווחו על שתייה כבדה. המתגוררים במלון אכלוס חדר יחיד (SRO) דווחה באותה מידה על ידי מגדר והייתה מגמה צנועה עבור יותר גברים מאשר נשים לדווח על היותם חסרי בית במהלך השנה האחרונה (טבלה 1). בקרב אנשים שדיווחו על לילות ישנים ברחוב או במקלט, 7% (כולם גברים) חיו לפחות עם אדם אחד אחר. בקרב אלה שחיו במגוריהם שלהם, 50% מהנשים ו -34% מהגברים דיווחו על כך כמקור המקלט היחיד שלהם במהלך השנה (עמ ‘ = 0.06).

שולחן 1

מקורות דיור במהלך 12 החודשים האחרונים בקרב משתמשים בתוכניות מזון בחינם בסן פרנסיסקו, 08/03–04/04

מקור דיור	נְקֵבָה נ = 45	זָכָר נ = 279	Rao-Scott Chi-Square
בית או דירה משלו	40%	22%	0.002
הרחוב או מקום ציבורי אחר	36%	51%	0.06
מחסה לחסרי בית	29%	45%	0.20
מלון תפוסת חדרים חד -יחיד	47%	47%	0.99
חבר’מקום	29%	35%	0.53
קרוב משפחה’מקום	16%	16%	0.96

חוסר בית חוו 53% מהנשים במהלך השנה האחרונה. בקרב הנשים בלבד, ניתוחים שלא הותאמו הראו כי הסיכויים להיות חסרי בית במהלך השנה הקודמת היו גבוהים משמעותית בקרב המשיבים הלבנים, אלה שדיווחו על סחר במין, ואלה שהיו בכלא או בכלא בשנה הקודמת; הסיכויים לחסרי בית היו נמוכים משמעותית בקרב נשים המבוגרות מחציון האוכלוסייה, ואלה שחיים עם ילדים קלים (טבלה 2). בניתוח מותאם, רק הכליאה שמרה על הקשר החזק שלה לחסרי בית לנשים.

שולחן 2

אסוציאציות בין התנסות בחסרי בית לאחרונה לבין מאפייני לימוד בקרב משתמשים בתוכניות מזון בחינם בסן פרנסיסקו, 08/03–04/04

מאפיין	נקבה (נ = 45)			זכר (נ = 279)
	נ (%)	סיכויים לא מותאמים (95% CI)	סיכויים מותאמים (95% CI)	נ (%)	סיכויים לא מותאמים (95% CI)	סיכויים מותאמים (95% CI)
גיל ≥ חציון אוכלוסייה	חציון 44.2	0.35 (0.13–0.94)	חציון 44.7	0.79 (0.48–1.28)
מירוץ לבן	26 (58%)	2.09 (1.08–4.06)	163 (59%)	1.35 (0.87–2.09)
הכנסה חודשית חציונית ≥ חציון אוכלוסייה	חציון 443 דולר	0.43 (0.15–1.29)	חציון 585 דולר	0.27 (0.13–0.53)	0.27 ♂ (0.13–0.57)
כל ילדים קלים שגרים איתך עכשיו	5 (11%)	0.21 (0.06–0.75)	3 (1%)	***
שנים בילינו בסן פרנסיסקו ≥ חציון אוכלוסייה	חציון 9 שנים	0.34 (0.10–1.17)	חציון 6 שנים	0.26 (0.16–0.42)	0.28 ♂ (0.19–0.42)
סיים תיכון	37 (82%)	0.70 (0.10–4.93)	207 (74%)	0.79 (0.55–1.12)
סרוסטוס חיובי ל- HIV	3 (7%)	***	35 (13%)	0.18 (0.05–0.60)
שימוש אחרון בשירותי בריאות הנפש	8 (21%)	0.89 (0.34–2.35)	58 (27%)	0.56 (0.24–1.29)
סחר מין ב -12 החודשים האחרונים	6 (14%)	6.47 (1.34–31.27)	47 (18%)	1.93 (0.76–4.83)
כלוא ב -12 החודשים האחרונים	12 (27%)	7.16 (3.83–13.4)	7.16 ♀ (3.83–13.4)	116 (42%)	1.53 (0.76–3.08)
סדק שימוש בקוקאין במהלך 30 הימים האחרונים	12 (27%)	1.94 (0.57–6.62)	94 (34%)	1.33 (0.72–2.48)
שימוש בהרואין בשלושים הימים האחרונים	3 (7%)	***	42 (16%)	2.09 (0.90–4.87)
שימוש במתאמפטמין בשלושים הימים האחרונים	5 (11%)	0.66 (0.05–8.49)	52 (19%)	3.81 (1.48–9.81)
שימוש באלכוהול כבד בשלושים הימים האחרונים ‡	24 (53%)	0.94 (0.13–6.86)	160 (58%)	1.55 (1.18–2.03)

** הערכה אסורה בגודל תאים קטנים; ‡ 30 לנשים ו -60 לגברים; ♀ משתנים במודל הרגרסיה הסופית מוגבלת לנשים; ♂ משתנים במודל הרגרסיה הסופית מוגבלת על ידי גברים

חוסר בית חוו 71% מהגברים במהלך השנה האחרונה. בקרב גברים בלבד, ניתוחים שלא הותאמו הראו כי הסיכויים להיות חסרי בית במהלך השנה הקודמת היו גבוהים משמעותית עבור משתמשי אלכוהול כבדים, משתמשי מתאמפטמין ומשתמשי הרואין. הסיכויים היו נמוכים משמעותית עבור אנשים עם הכנסה חודשית גבוהה יותר מאשר חציון האוכלוסייה, יותר שנים בילו בסן פרנסיסקו מאשר חציון האוכלוסייה, ואלה שבדקו את ה- HIV (לוח 2). בניתוח מותאם, הכנסות חודשיות גבוהות יותר ויותר זמן בילוי בסן פרנסיסקו שמרו על הקשר החזק שלהם לחסרי בית בקרב גברים. לא היו עדויות לאינטראקציה או לקולניאריות בין משתני חשיפה לגברים או לנשים.

דִיוּן

הממצא העיקרי של המחקר הוא שגברים ונשים המבקרים בתוכניות מזון בחינם חווים דפוסי דיור שונים ויש להם מנבאים שונים לחסרי בית. תוצאות אלה מראות שמחקרים חסרי בית עם פרופורציות גדולות של משתתפים גברים עשויים להכליל באופן לא הולם את התוצאות ועשויים לזהות גורמים החשובים לנשים. ביחס לדפוסי דיור, 50% מהנשים ו -34% מהגברים שדיווחו על שהותם במקומם במהלך השנה האחרונה דיווחו גם כי מדובר במקום מגוריהם היחיד. ממצא זה מדגיש את חוסר היציבות של הדיור בקרב אנשים חריפים.

מחקרים קודמים קישרו כליאה לחסרי בית, 22, 23 במיוחד כפונדקאית למערכת בריאות הנפש, 24 למרות שהנתונים הספציפיים לנשים דלילים. כליאה אחרונה הייתה הגורם היחיד שקשור מאוד לחסרי בית בקרב נשים בניתוח מותאם. הקשר המופחת בין חוסר בית לסחר מין בנוכחות כליאה היה ממצא בלתי צפוי. זה מציע כי חלק גבוה מהנשים הסוחרות מין באוכלוסייה זו נכלאות, וכי הכליאה ככל הנראה מסבירה יותר את השונות בחסרי הבית מאשר סחר במין. המחקר שלנו מציע כי יצירת אפשרויות דיור בר -קיימא לנשים חריפות עוזבות או בסיכון להיכנס למערכת התיקונים עלולה להפחית את חוסר הבית באוכלוסייה זו. באופן דומה, זיהוי התערבויות שיש להן פוטנציאל להפחית את הכליאה יכול גם להפחית את חוסר הבית בקרב נשים חריגות.

בעוד שמעל מחצית מכלל הנשאלים דיווחו על חוסר בית במהלך השנה האחרונה, חלק גבוה יותר מהגברים דיווח על חוסר בית לאחרונה ונשאר בחבר’מקום במהלך השנה האחרונה (טבלה 1). ממצאים אלה מאשרים את אלה שדווחו על ידי Pollio et al., מה שהציע כי נשים היו בעלות סביר יותר מגברים לשכן; 25 עם זאת, האם הממצאים משני המחקרים מוטים בגלל מקומות הגיוס נותרו לא ברורים. הכנסה נמוכה יותר ופחות זמן בילוי בסן פרנסיסקו היו המנבאים החזקים ביותר לחסרי בית בקרב גברים. הכנסה כמתאם משמעותי של חוסר בית מרמזת כי אפילו באוכלוסייה עם משאבים כספיים מוגבלים מאוד והטרוגניות פיננסית פחות מהאוכלוסייה הכללית, הכנסות נוספות מגנות על גברים חסרי בית מפני חסרי בית. במחקר קודם מצאנו כי אנשים שדיווחו על קבלת לפחות מחצית מהכנסותיהם מסובסידיות היו בעלי סיכוי גבוה יותר ל -60%. 26 ביחד, תוצאות אלה מצביעות על חשיבותה של הכנסה עקבית בהבטחת דיור יציב לגברים חריפים. מעניין לציין כי לאחר התאמת הכנסה, מדדי הקשר בין חוסר בית לסרוסטטוס HIV כמו גם השימוש באלכוהול ומתאמפטמינים הצטמצמו באופן משמעותי עבור גברים. זה מחזק את הקשר החזק בין שימוש באלכוהול/סמים, עוני וחסרי בית שנמצאים במחקרים אחרים, אך מדגיש את ההכנסה כמנבא העיקרי לדיור בקרב גברים חריפים. לגבי המתאם השלילי בין זמן שבילוי בסן פרנסיסקו וחסרי בית, לא ברור אם זה נבע מהיכרות עם מערכות מקומיות, הצטברות או משתנה אחר שאינו מאושר. פניות מפורטות יותר בנוגע להקשר תרבותי, גורמים מבניים ותהליך משא ומתן על כל אחד מהם עשויים להבהיר סוגיות אלה.

הממצאים שלנו משמשים להארת קשרים בין גורמים ידועים שונים הקשורים לדיור לא יציב, אם כי יש צורך במחקרים אורכיים כדי לתאר עוד יותר את בראשית הזמנית של מערכות יחסים אלה. בעוד שגורמים מסוימים לחסרי בית כמו מגדר אינם ניתנים לשינוי, אחרים כמו כליאה והכנסה ניתנים לשינוי, ויש לראות בהם מוקד של התערבויות עתידיות. הבנת המאפיינים של דיור לא יציב היא בעלת חשיבות מיוחדת לאור העובדה שכל כך מעט אנשים שחיו במקום שלהם דיווחו על כך כמקום מגוריהם במהלך השנה. חוסר תושבות עקבית באדם’מגורים משלו תומכים במחקרים קודמים המצביעים על שיעורי מעבר גבוהים בחסרי בית ומחוצה להם בקרב אנשים חריפים, 26, 27 ומדגיש את הצורך בניתוחים תלויים יותר בזמן במחקר חסר בית. בנוסף, יש צורך בהשוואות מגדריות דומות בערים מחוץ לסן פרנסיסקו כדי להעריך את ההכללות של התוצאות המוצגות כאן.

למחקר זה יש מספר מגבלות פוטנציאליות. בעוד הגיוס לא כלל מקומות כמו מקלטים חסרי בית, דיור מסובסד או מלונות בעלי הכנסה נמוכה, מה שהיו מוטים את המדגם ביחס למצב הדיור, האפשרות קיימת שתוכניות מזון בחינם לא יוכלו להציע מדגם מייצג של אנשים בסיכון לחסרי בית, במיוחד נשים. פחות מ -15% מהאנשים שגויסו מתוכניות מזון בחינם בסן פרנסיסקו היו נשים. בהתחשב בכך שכל האנשים המבקרים בתוכנית בבקרים של יום נתון ניגשו, ובהתחשב בשיעורי הסירוב הנמוכים ביותר שחוו מחקר זה, ניתן להעריך באופן סביר כי כ- 15% מהאנשים שביקרו בתוכניות מזון בחינם בסן פרנסיסקו במהלך תקופת המחקר היו נשים. לא ידוע אם זה משקף את היחס המגדרי האמיתי של אנשים עניים ושוכנים בשולי. באופן דומה, האם היחס המגדרי שנצפה בתוכניות מזון בחינם וייצוגו של אנשים בסן פרנסיסקו ניתן להכללה למטרופולינים אחרים בארה”ב אינו ברור ומגדיר לימוד נוסף. מגבלה פוטנציאלית נוספת כוללת הגדרת חוסר בית. האם הגדרות מסורתיות כמו “גר ברחוב או במקלט חסר בית,” לוכד את חוויית חוסר הבית לנשים אינו ברור. התוצאות שלנו מצביעות על הבדלים בדפוסי הדיור לגברים ונשים מתעצמים, ומציעים כי דיור לא יציב עלול להיות מנווט באופן שונה על פי המין. יתכן שנשים מטומטמות עוסקות בהסדרי דיור לא פורמליים (ה.ז., “גלישת ספה”) או משא ומתן על הסכמים לא מסורתיים (ה.ז., החלפת סקס לדיור) כדי להימנע מפגיעות השינה ברחוב. בעוד שמצבים אלה עשויים להפוך את האדם “מוגן” בסטנדרטים מסוימים, אין זה סביר כי המקלט יציב או אפילו בטוח בנסיבות רבות, ועלול להגביר את החשיפה לאלימות ולהתנהגויות סיכון מיני. יש לקחת בחשבון דגש על הסדרים זמניים לוכד מעברים בחסרי בית ומחוצה להם, 28 והרחבת מושג זה למחקרים חסרי בית עתידיים, במיוחד אלה המתמקדים בנשים. מגבלות נוספות כוללות הטיה פוטנציאלית ממידע שדיווח על עצמם והיעדר נתונים על קורבנות, שקשורה לחסרי בית במגוון מחקרים. מחקרי אימות על התנהגויות רבות כמו סחר מין הם בלתי אפשריים; עם זאת, אמינות ממצאים אלה צריכה להיבדק על ידי מחקרים דומים בערים חלופיות. נקודות החוזק העיקריות של מחקר זה כוללות מדגם לשחזור של אנשים מבוטלים ממקום שנחקר פחות; מידע זהה שנאסף על גברים ונשים ביולוגיים שגויסו באותו אופן ובאותה תקופה.

התוצאות והמגבלות הנלוות המוצגות כאן ממחישות צורך להבין גורמים ספציפיים לגבי האופן בו נשים חוות אובדן דיור ומנהלות משא ומתן על מקלט חדש, במיוחד לאחר שעזבו את הקמת תיקונים, כמו גם כיצד מתרגלים בבריאות הציבור שוקלים ומגדירים “חסר בית” בקרב נשים.

תודות

הכותבים מבקשים להודות לריצ’רד קלארק MPH, דיוויד בנגסברג, אנדרו מוס דוקטורט, סנדרה מונק, נליה דלה קרוז, ג’ון דיי, קלי ווינסלו, ז’קלין רו, וויליאם בנימין, מתיו, וראו את זה, וראו את זה, וראו את זה, וראו את זה, את זה, את זה, את זה, את זה. מחקר זה נתמך על ידי NIH DA RO1#15605 ו- MH R01#54907.

הערות שוליים

ריילי, ווייזר, דילוורת ‘וקוהן נמצאים בבית החולים הכללי בסן פרנסיסקו, מרכז ההתערבויות באפידמיולוגיה ומניעה, אוניברסיטת קליפורניה, סן פרנסיסקו, קליפורניה, ארה”ב; ווייזר ונילאנדס נמצאים במרכז ללימודי מניעת איידס, אוניברסיטת קליפורניה, סן פרנסיסקו, קליפורניה, ארה”ב; סורנסן נמצא בבית החולים הכללי בסן פרנסיסקו, המחלקה לפסיכיאטריה, אוניברסיטת קליפורניה, סן פרנסיסקו, קליפורניה, ארה”ב.

הפניות

1. Lewis JH, Andersen RM, Gelberg L. שירותי בריאות לנשים חסרות בית. J gen Intern Med. 2003; 18 (11): 921–928. [מאמר חינם של PMC] [PubMed]

2. Kushel MB, Evans JL, Perry S, Robertson MJ, Moss AR. אין דלת לנעילה: קורבן בקרב אנשים חסרי בית ושוכנים בשולי. קשת מתמחה. 2003; 163 (20): 2492–2499. [PubMed]

3. Wenzel SL, Ebener PA, Koegel P, Gelberg L. לקוחות חסרי בית סמים בקליפורניה’מערכת טיפול בסמים. J תרופות פסיכואקטיות. 1996; 28 (2): 147–159. [PubMed]

4. Hwang SW, Orav EJ, O’Connell JJ, Lebow JM, Brennan TA. גורמי מוות אצל מבוגרים חסרי בית בבוסטון. אן מתמחה Med. 1997; 126 (8): 625–628. [PubMed]

5. Hwang SW. תמותה בקרב גברים המשתמשים במקלטים חסרי בית בטורונטו, אונטריו. ג’מה. 2000; 283 (16): 2152–2157. [PubMed]

6. Cheung Am, Hwang SW. סיכון למוות בקרב נשים חסרות בית: מחקר קבוצתי וסקירה של הספרות. CMAJ, Can Med Assoc J. 2004; 170 (8): 1243–1247. [מאמר חינם של PMC] [PubMed]

7. Gelberg L, Linn LS. הבדלים דמוגרפיים במצב הבריאותי של מבוגרים חסרי בית. J gen Intern Med. 1992; 7 (6): 601–608. [PubMed]

8. Wenzel SL, Tucker JS, Elliott MN, et al. שכיחות והתרחשות משותפת של אלימות, שימוש בחומרים והפרעות והתנהגות סיכון ל- HIV: השוואה בין נשים מוגנות ובעלי הכנסה נמוכה במחוז לוס אנג’לס. Prev Med. 2004; 39 (3): 617–624. [PubMed]

9. Zierler S, Krieger N. מסגור מחדש נשים’S סיכון: אי שוויון חברתי וזיהום ב- HIV. Annu Rev בריאות הציבור. 1997; 18: 401–436. [PubMed]

10. Wenzel SL, Tucker JS. הדגשת מחדש של ההקשר של נשים’סיכון ל- HIV/איידס בארצות הברית. נשים’בעיות בריאותיות. 2005; 15 (4): 154–156. [PubMed]

11. Zolopa AR, Hahn JA, Gorter R, et al. זיהום HIV ושחפת בסן פרנסיסקו’מבוגרים חסרי בית. שכיחות גורמי סיכון במדגם מייצג [ראה הערות]. ג’מה. 1994; 272 (6): 455–461. [PubMed]

12. רוברטסון MJ, קלארק RA, Charlebois ed, et al. Seroprevalence HIV בקרב מבוגרים חסרי בית ושוכנים בשולי בסן פרנסיסקו. האם J בריאות הציבור. 2004; 94 (7): 1207–1217. [מאמר חינם של PMC] [PubMed]

13. Barrow SM, Herman DB, Cordova P, Struening El. תמותה בקרב תושבי מקלט חסרי בית בעיר ניו יורק. האם J בריאות הציבור. 1999; 89 (4): 529–534. [מאמר חינם של PMC] [PubMed]

14. Nyamathi A, Flaskerud J, Leake B. התנהגויות בסיכון HIV ומאפייני בריאות הנפש בקרב נשים חסרות בית או חוססות תרופות ומקורותיהן הקרובים ביותר לתמיכה חברתית. אחיות מילואים. 1997; 46 (3): 133–137. [PubMed]

15. הרופא’מדריך לסייע לחולים עם בעיות אלכוהול. וושינגטון הבירה: משרד הדפוס הממשלתי: המכון הלאומי להתעללות באלכוהול ואלכוהוליזם; 1995. פרסום המכון הלאומי לבריאות #95–3769.

16. Vlahov D, Galea S, eds. ספר יד לבריאות עירונית: אוכלוסיות, שיטות ותרגול. ניו יורק, ניו יורק: Springer Science ו- Business Media, Inc.; 2005.

17. דין L, Meyer H, Robinson K, et al. בריאות לסבית, הומוסקסואלית, ביסקסואלית וטרנסג’נדרית: ממצאים ודאגות. J Gay Lesbian Med Assoc. 2000; 4 (3): 101–105.

18. קנגי GP. בריאות טרנסג’נדרית: ממצאים משני מחקרי הערכת צרכים בפילדלפיה. עבודת SOC בריאותית. 2005; 30 (1): 19–26. [PubMed]

19. הוסמר ד. רגרסיה לוגיסטית מיושמת, כרך xiii. ניו יורק: ג’ון וויילי ובניו; 1989.

20. אליסון PD. רגרסיה לוגיסטית באמצעות מערכת SAS: תיאוריה ויישום. קרי, צפון קרוליינה: מכון SAS.; 1999.

21. ג’ונסון JB. U.ג. מפקד מפקד יותר הוא גרוע אך מספר חסר ביטוח בריאות נותר יציב. כְּרוֹנִיקָה. 2005; א: 2, 31 באוגוסט.

22. Michaels D, Zoloth SR, Alcabes P, Braslow CA, Safyer S. חוסר בית ומדדים למחלות נפש בקרב אסירים בעיר ניו יורק’מערכת תיקון S. פסיכיאטריה בבית חולים וקהילה. 1992; 43 (2): 150–155. [PubMed]

23. מרטל דה, רוזנר R, הרמון RB. הערכות קצב בסיס של התנהגות פלילית על ידי חסרי בית חולים נפש בעיר ניו יורק. פסיכיאטר שרת. 1995; 46 (6): 596–601. [PubMed]

24. בלצ’ר ג’וניור. האם כלא המחליפים את מערכת בריאות הנפש לחולי בית חולים נפש? קהילה Ment Health J. 1988; 24 (3): 185–195. [PubMed]

25. Pollio DE, North CS, Thompson S, Paquin JW, Spitznagel El. מנבאים להשגת דיור יציב באוכלוסייה חסרת בית נפש. פסיכיאטר שרת. 1997; 48 (4): 528–530. [PubMed]

26. ריילי אד, מוס א.ר., קלארק RA, נזיר SL, בנגסברג ד”ר. הטבות במזומן קשורות להתנהגות נמוכה יותר בסיכון בקרב חסרי הבית ושוכנים באופן שולי בסן פרנסיסקו. J Health Health. 2005; 82 (1): 142–150. [מאמר חינם של PMC] [PubMed]

27. קלארק R, רוברטסון מ ‘, מוס א. Seroprevalence HIV בקרב מבוגרים חסרי בית ושוכנים בשולי בסן פרנסיסקו. מאמר שהוצג בישיבת שכיחות HIV בקליפורניה 2001 של HIV וקונצנזוס שכיחות; 15–16 במאי, 2000; אמריוויל, קליפורניה.

28. Gelberg L, Panarites CJ, Morgenstern H, Leake B, Andersen RM, Koegel P. בדיקת עור שחפת בקרב מבוגרים חסרי בית. J gen Intern Med. 1997; 12 (1): 25–33. [מאמר חינם של PMC] [PubMed]

מאמרים מכתב העת לבריאות עירונית: עלון האקדמיה לרפואה בניו יורק ניתנים כאן באדיבות האקדמיה לרפואה בניו יורק

האם מגדר ממלא תפקיד בחסרי בית?

בדיקת גישה

המערכות שלנו גילו פעילות תנועה יוצאת דופן מהרשת שלך. אנא השלם את ה- recaptcha הזה כדי להדגים שזה אתה מבצע את הבקשות ולא רובוט. אם אתה מתקשה לראות או להשלים אתגר זה, דף זה עשוי לעזור. אם אתה ממשיך לחוות בעיות, אתה יכול לפנות לתמיכה ב- JSTOR.

הפניה לחסימה: #C8DE84449-F024-11ED-9BC1-574D75436D49
Vid: #
IP: 65.108.68.174
תאריך ושעה: יום חמישי, 11 במאי 2023 17:53:49 GMT

© 2000- איתקה. כל הזכויות שמורות. JSTOR®, לוגו JSTOR, JPASP® ו- ITHAKA® הם סימנים מסחריים רשומים של איתקה.

הכרה ותגובה לנשים שחוות חסרי בית בטיפול מגדרי וטראומה

מטרת המחקר היא להדגיש את חוויותיהן של נשים המסתתרות לעתים קרובות במה שאנחנו יודעים ומבינים על חוסר בית, ולהעביר המלצות מדיניות ותרגול לשירותים מרוכזים בנשים, כולל התאמות להתערבויות דיור עדכניות.

שיטות

שלוש מאות ראיונות סקר נערכו עם אנשים שחוו חסרי בית בקלגרי, אלברטה, קנדה. מכשיר הסקר מדד את הסוציו-דמוגרפיה, חוויות ילדות שליליות, בריאות נפשית ופיזית ונגישות נתפסת למשאבים. שמונים ואחת משתתפות נשים זוהו כמדגם משנה שיש לבחון לעומק גדול יותר. נתונים סטטיסטיים תיאוריים ורגרסיות לוגיסטיות חושבו כדי לספק תובנות על הנושאות הנושאות’ מאפיינים וחוויות של חוסר בית וכיצד הם נבדלים מגברים’חוויות.

תוצאות

נשים’חוויות חוסר בית שונות שונות ממקביליהם הגברים. לנשים יש חששות גדולים יותר לבריאות הנפש, שיעורים גבוהים יותר של בעיות בריאות הנפש המאובחנות, מחשבות וניסיונות אובדניות וטראומה שלילית בילדות. אין לקחת בחשבון את התוצאות בבידוד, כפי שהספרות מרמזת, מכיוון שהן קשורות מאוד.

סיכום

על מנת להבטיח שנשים הפחות גלויות בחוויותיהן של חוסר בית יוכלו לגשת לשירותים מתאימים, חשוב כי אספקת השירות היא גם ספציפית למגדר וגם לטראומה. יש להתאים את ההתערבויות הראשונות של הדיור הנוכחי כדי להבטיח נשים’S הבטיחות מוגנת והצרכים הייחודיים שלהם מטופלים.

רקע כללי

בעוד שנשים היוו 27% מהאוכלוסייה חסרי הבית הקנדית בשנת 2016, נמצא כי 89% מהמשפחות במקלטים נמצאו בראשות נשים [1]. נשים חסרות בית נחשבות “אחת מאוכלוסיות המשנה הפגיעות ביותר בקרב חסרי הבית,” [2] אשר ניתן לייחס לגורמים רבים הקשורים זה לזה כמו מחסור בשירותים מרוכזים בנשים [3], נשים’פגיעות באלימות, ניצול ושוליות [4], ושיעורי עוני גבוהים יותר [5] לעיתים קרובות חסרים את המשאבים הדרושים בעת בריחת אלימות. עדויות מצביעות על כך שנשים אינן מיוצגות במידה רבה בספירות חסרות בית מכיוון שהן פחות גלויות בחוויותיהן של חוסר בית [6, 7], .לעתים קרובות נשים מחפשות מקלט ב “מצבים שאינם בהובלת שירות” כמו שינה מחוספסת, גלישה בספה או להישאר בדיור לא בטוח [8]. הוצע כי נשים חוות את שתיהן “אי נראות מרחבית ומדיניות,” [9] וכתוצאה מכך יש סיכוי נמוך יותר לשמש ביעילות על ידי שירותי בריאות ושירותים חברתיים קונבנציונליים. מחקר אחד זיהה את זה “נשים כאוכלוסייה חסרת בית הושארו באופן קונבנציונאלי מתוך שיח חברתי, מדיניות ציבורית ואג’נדות מחקריות, ובכך השפיעו על סדרי העדיפויות של מימון ופיתוח מודלים של אספקת שירותים.” [7] עדויות מראות גם כי ללא התערבויות מתאימות, לנשים יש סבירות גבוהה לפרקים מרובים של חוסר בית [10].

דיור ראשון הוא התערבות המספקת שירותי דיור וניהול תיקים בר השגה וזוהתה כ- ‘התרגול הטוב ביותר’ התערבות שיכולה לסיים בר -קיימא של חוסר בית לאנשים עם בעיות מורכבות לבריאות נפשית ומורכבות. עם זאת, במחקר רחב בקנדה לקביעת יעילותו, “ה ‘טיפוסי’ המשתתף היה זכר בתחילת 40 שלו’s ..” [11]. צוות מחקר זה הגיע למסקנה כי יש צורך במחקר נוסף כדי לקבוע כיצד להתאים את המודל לקבוצות משנה מסוימות כולל נשים.

חלק גדול מהספרות של חוסר הבית מצביעה על כך שחסרי בית לנשים היא ייחודית מגברים’חוויות כנשים’חוויות S נשלטות על ידי דיכוי, אי שוויון מגדרי וסטיגמה [7, 12]. לדוגמה, נשים פגיעות במיוחד לקורבנות והן נמצאות בסיכון גבוה יותר לאלימות גופנית ומינית תוך כדי חי ברחובות או במקלטים [9, 13, 14]. יתר על כן, אלימות אינטימית של בני זוג היא דרך נפוצה לחסרי בית לנשים [7, 12] כחוסר דיור בר השגה בקנדה ומשאבים פיננסיים וחברתיים מוגבלים מחייבים לעתים קרובות נשים לבחור בין להישאר עם בן זוגן המתעלל ונפילה לחסרי בית [15]. חוויות ילדות שליליות נקשרו לדאגות לבריאות הנפש במקביל ולהפרעות בשימוש בחומרים [16], שימוש תכוף בתחום הבריאות בבגרות [17] ותוצאות בריאותיות ונפשיות גרועות [18]. התעללות גופנית ומינית במהלך ילדות נמצאה נפוצה במיוחד בקרב נשים שחוו חסרי בית [19,20,21] ונשים דורשות באופן לא פרופורציונאלי לטיפול בבית חולים, במיוחד בכל הקשור לאלימות האחרונה ולדאגות לבריאות הנפש [2, 22].

כמו כן, נמצא כי נשים שחוות חסרי בית מדווחות על שיעורים גבוהים של חששות בריאותיים ספציפיים למגדר הקשורים לבריאות גינקולוגית, הריון, היגיינה נשית וזיהומים המועברים במגע מיני [23, 24]. נשים המתגוררות ברחובות פגיעות במיוחד מכיוון שנשים ישנות מחוספסות, נמצא כי יש שיעורים גבוהים יותר של בעיות גופניות ונפשיות ירודות ושיעורים מדווחים יותר של שימוש בחומרים מאשר נשים שחיות במקלטים [25, 26].

נשים שחוות חסרי בית מתמודדות עם חסמים רבים לגישה לשירותי שירותי בריאות מתאימים, כמו זמני המתנה ארוכים, זמן נסיעה ארוך וחוסר תחבורה [27, 28]. עוד זוהה כי עבור חלק מהנשים, התמכרות “עשוי להאפיל על דאגות בריאות דחופות אחרות.” [29] הדאגות הבריאותיות הגופניות, הנפשיות והמיניות של נשים שחוות חסרי בית מורכבות, ובכך מצביעות על כך שזה קריטי להקל על הגישה להתערבויות מתאימות ובטוחות.

על מנת להבטיח שנשים יוכלו להשיג בקלות שירותי בריאות ראשוניים, מונעים ומיוחדים, יש להקל על הגישה לשירותים מתאימים באמצעות קביעת טיפול רגיש למגדר וטראומה [29]. עם זאת, אין מעט מחקר שקיים מראש הבוחן את הצורך הנתפס בשירותי שירותי בריאות בקרב נשים שחוות חסרי בית, וגם אין הרבה שהתמקד בחוויות בילדות שליליות והשפעתן על נשים’תוצאות בריאותיות וחברתיות לטווח הארוך.

זה נבון להכיר בהיסטוריה של קורבנות וניצול נשים וכיצד חוויותיהם מחסרי הבית שונות מגברים. יש לטפל בצרכיהן של נשים באמצעות אסטרטגיות הפחתה חסרי בית, שכן חסרי בית מגדריים לנשים מגדריים [7]. אסטרטגיות לטיפול בחסרי בית חייבות לאמץ נקודת מבט מגדרית וטראומה.

מטרת המחקר היא להבין טוב יותר אם נשים נוטות יותר לחוות ניסיונות התאבדות ו/או השהות פסיכיאטרית מאשר גברים ואם חוויות אלה מושפעות ממחלות נפש ו/או טראומת ילדות. יישום עדשה מגדרית על הניתוח שלנו פירושו שבדקנו בזהירות ובכוונה את הנתונים ואת השלכותיהם בהתחשב בצרכים ובחוויות השונות של נשים בהשוואה לגברים. הניתוח הבא יסייע במילוי פערים קיימים, תוך מתן תובנות והמלצות כיצד ניתן לשפר את השירותים והפרקטיקות כדי לענות על הצרכים הספציפיים למגדר וטראומה של נשים. אנו מציבים הצעות לשיפורים להתערבויות חסרי בית, כולל דיור בתוכניות ראשונות המשקפות ומגיבות לצרכים הייחודיים והפגיעויות של נשים.

שיטות

ראיונות סקר נערכו עם 300 אנשים שחוו חסרי בית בקלגרי, קנדה בין ינואר למרץ 2017. מדריך הראיונות השתמש בכמה מהשאלות מה- שאלון צורך בטיפול [30] עם כמה תוספות והתאמות שנחשבו רלוונטיות על ידי צוות המחקר. הגרסה המלאה של סקר חוויות ילדות שליליות שימש גם [31]. קריטריוני הזכאות דרשו מהמשתתפים להיות חסרי בית לפחות 6 חודשים או יותר מארבע פעמים בשנתיים האחרונות. כל המשתתפים סיפקו הסכמה מדעת לפני סיום הסקר וקיבלו כבוד של 25 $ (CAD) לזמנם לזמנם. המחקר נערך בעיקר בשני מקלטים לחירום בקלגרי, וקבוצה קטנה (נ = 18) של ישנים גסים התראיינו גם בחוץ. המשיבים נשאלו סדרה של 88 שאלות הנוגעות לסוציו-דמוגרפיה שלהם, חוויות ילדות שליליות (סקר ACE), בריאות נפשית ופיזית וגישה לשירותים.

הנתונים הוחזרו באופן אלקטרוני, נבדקו אם יש עקביות ונותחו באמצעות SPSS. לצורך הניתוח שלנו, 81 המשתתפות המזוהות בעצמן כוללות את מדגם המשנה של המשיבים שנבדקו בעומק הגדול ביותר. בעת הפעלת ניתוחים השוואתיים, 217 הגברים המזוהים עם עצמם כללו את מדגם המשנה האחר של המשיבים. המשיבים שנותרו הוחרגו מהניתוח, מכיוון שגודל המדגם היה קטן מכדי לבחון באופן עצמאי. SPSS שימש אז לבחינת המשיבים’ דמוגרפיה, חוויות ילדות שליליות, שימוש בחומרים ומצב בריאות הנפש. נתונים סטטיסטיים תיאוריים ורגרסיות לוגיסטיות (מותאמות ולא מותאמות) מספקות תובנות על הנושאות הנושאות’ מאפיינים וחוויות של חוסר בית וכיצד הם נבדלים מגברים.

אמצעים

המשיבים התבקשו לדווח על המקומות השונים שהם ישנו במהלך 6 החודשים האחרונים. שבע מהאפשרויות שהועברו למשיבים קרסו כדי ליצור את המשתנה של ציון חסר בית נסתר: שינה במקומות חברים, ישנים בבני משפחה’ מקומות, גלישת ספה, שינה בכלא/בכלא, בבתי חולים, ברכבים או הליכה כל הלילה. משיבים’ ציוני ACE היו ציונים מתוך 10 והתבססו על האם המשיבים חוו את החוויות הבאות לפני גיל 18: התעללות מילולית, פיזית, מינית ורגשית, הזנחה, נטישה, עדים להורה שעבר התעללות, אם הורה נאבק עם התמכרות, אם בן בית היה נושא לבריאות הנפש או ניסיון להתאבד, ואם חבר משק הבית היה מתמקד בכלא. ככל שחוויות הילדות השליליות היו גבוהות יותר שהשתתף היה לפני גיל 18, ככל שציון ה- ACE גבוה יותר.

המשיבים זיהו את משך הזמן ואת מספר הפעמים בהן היו חסרי בית בחייהם (פעם, פעמיים, שלוש פעמים, ארבע פעמים, חמש פעמים או יותר מחמש פעמים). משתנים אלה מספקים מדדים יחסית של דפוסי חוסר בית. אותה שיטה שימשה ליצירת משתנים לדפוסי שימוש באלכוהול, שישה משקאות או יותר בהזדמנות אחת, צריכת אלכוהול ללא משקאות, שימוש בסמים, שימוש בפולי-סדרוג ושימוש באלכוהול וסמים בו זמנית. כל אחד מהמשתנים הללו נמדד על סמך המשיבים’ דיווח עצמי על התדירות כל אחד התרחש: אלה נקבעו באמצעות הסולם הבא: לעולם, חודשי או פחות, שבועי וכמעט יומיומי או כמעט מדי יום, אשר שימשו אז כדי לספק מדדים יחסית של תדירות השימוש בחומרים. המשיבים התבקשו לזהות אם היו להם סוגיות מאובחנות או לא מאובחנות לבריאות הנפש, מחשבות וניסיונות אובדניות, והאם הם היו במתקן לבריאות הנפש או לא.

משתני התוצאה נבחרו על סמך עדויות המציעות כי משתנים אלה עשויים להשפיע על היחסים בין מגדר למשתני התוצאה של עניין. למשל, אדם’גיל זהות ילידים מעצבים את חוויותיהם ואת התנהגותם המחפשת עזרה. משך הזמן שחווה חוסר בית עשוי להשפיע על אינדיבידואל’הסבירות לנסות התאבדות ו/או להישאר בבית חולים פסיכיאטרי. יתר על כן, אבחנות של מחלות נפש וציוני ACE גבוהים יותר עשויים להשפיע על אינדיבידואל’הסבירות לדרוש תשומת לב פסיכיאטרית או לנסות התאבדות.

מחקר זה קיבל אישור אתי מאוניברסיטת קלגרי המועצה לאתיקה לחקר הבריאות, Reb17–2064.

תוצאות

נמצא כי נשים נשארות באופן משמעותי בבית חולים פסיכיאטרי. סביר להניח כי נשים דיווחו על מחשבות אובדניות במהלך חייהן, לאחר שניסו התאבדות במהלך חייהן, ואובחנו עם נושא בריאות הנפש. הזדהות כאישה הייתה קשורה גם למספר האבחנות המדווחות על בריאות הנפש.

בבחינת אסוציאציות עם אבחנות שימוש בחומרים והתמכרות, נשים’חוויות S עם שימוש בחומרים לא היו שונות באופן משמעותי מגברים’s; עם זאת, בחינת דפוסי השימוש בחומרים שלהם מספקת תובנה לגבי השלכות השימוש לנשים. החלק הגדול ביותר של הנשים דיווחו על שימוש בסמים שאינם אלכוהול מדי יום או כמעט מדי יום (37%) ואילו 18.5% משתמשים בתרופות מדי חודש או פחות ו -13.5% דיווחו על שימוש בסמים שבועיים. מבין אלה המשתמשים בתרופות, 71.6% דיווחו מעולם לא השתמשו ביותר מתרופה אחת בו זמנית, 54.3% דיווחו מעולם לא השתמשו באלכוהול וסמים בו זמנית, ואילו 22.2% דיווחו על כך מדי חודש או פחות, 13.6% עשו זאת מדי שבוע, ו -9.8% עשו זאת מדי יום או כמעט מדי יום. מלבד אלכוהול ומריחואנה, החומרים המדווחים ביותר ששימשו היו סדקים (34.6% מהנשאלים), קוקאין (22.2%), ומתאמפטמינים (21%). ההשלכות של השימוש היו בולטות כ- 60.5% מהנשאלים היו קשיים משפטיים כתוצאה משתייה או שימוש בסמים ו- 49.4% דיווחו כי השימוש בסמים שלהם פגע בעצמם או באחרים. בנוסף, 22.2% מהנשים חשו כי געגוען לתרופות אינו ניתן לעמוד בפניו מדי יום או כמעט מדי יום ו -17.3% היו רגשות אשמים או מצפון רע לשימוש בסמים.

נשים דיווחו על רמות גבוהות באופן לא פרופורציונאלי של חוויות בילדות שליליות, כולל שיעורים גבוהים יותר של התעללות מילולית ומינית בילדות מאשר גברים. תוצאות אלה משלימות לניתוח באמצעות המשיבים’ ציון ACE בטבלה 1 שזיהה את המתאם המובהק הסטטיסטית בין מגדר למספר חוויות הילדות השליליות.

טבלה 1 מערכות שימוש ומצב בריאותי

טבלה 2 מראה כי ניסיונות התאבדות אצל נשים’בית חולים לכל החיים והפסיכיאטריים נשאר מובהק סטטיסטית בעת שליטה בגיל, זהות ילידית, מספר הפעמים שהמשתתפים היו חסרי בית ומשתתפים’ ציוני אייס. נמצא כי נשים היו 1.פי 82 סביר יותר שניסיתי להתאבד במהלך חייהם [עמ ‘ = 0.04] וסביר פי שניים לדווח על שהיית בית חולים פסיכיאטרי [עמ ‘ = 0.03] במודל 2 של כל רגרסיה בהתאמה. כאשר פועלים באבחנות במחלות נפש, מגדר כבר אינו מובהק סטטיסטית. זה מצביע על כך שנשים נמצאות בסיכון גבוה יותר להישאר בבית חולים פסיכיאטרי ולחוות ניסיון התאבדות לא אך ורק בגלל היותן נקבות, אלא בגלל הסבירות שהם יקבלו אבחנה של מחלות נפש.

טבלה 2 רגרסיות לוגיסטיות

דִיוּן

התוצאות שלנו מצביעות על כך שחלק גדול יותר מהנשים במדגם שלנו חוו ניסיונות רעיון והתאבדות אובדניים, טראומת ילדות ונשארו בבתי חולים פסיכיאטריים בהשוואה למשיבים גברים. עם זאת, לנשים לא היו שיעורים שונים באופן משמעותי של שימוש בחומרים ממקבילותיהן הגברים. בספרות עולה כי אבחנות בריאות הנפש נפוצות יותר בקרב נשים מאשר גברים ומחלות נפשיות תורמת משמעותית לנשים’חסרי בית [32, 33]. זה משתקף בתוצאות שבה. להיות אישה אינה מובהקת סטטיסטית עם הכללת אבחון מחלות נפש, ככל הנראה כתוצאה מהשכיחות הגבוהה יותר של מחלות נפש בקרב נשים במדגם שלנו (בערך כפול). במילים אחרות, היותה אישה אינה מהווה סיכון לתוצאה, אך מתואמת מאוד עם גורמי סיכון אחרים. לכן, נשים נוטות הרבה יותר להציג סיכונים בריאותיים אלה מאשר גברים, ומרמזים כי צרכי אספקת השירות בשורה הקדמית מגיבים כראוי.

בהתחשב בחשיבותם של מחלות נפש ומגדר, יש לקחת בחשבון את ההשפעה של חוויות טראומטיות ולהעביר את הדרך בה אנו תומכים ועובדים עם נשים שחוות חסרי בית.

חוויות של חוסר בית הן מגדריות ויש לקחת בחשבון את הנקבות באופן עצמאי ממקביליהן הגברים. אמנם חשוב לקחת בחשבון כיצד נשים’חוויות מחלות נפש מעצבות את חוויותיהם מחסרי בית, קובעי מדיניות וספקי שירותים חייבים להכיר גם בדרכים בהן מגדר מעצב אינדיבידואל’חוויות ההתאבדות והשהייה הפסיכיאטרית. נשים’ציוני ה- ACE הגבוהים יותר מעידים הן על הפגיעות המגדרית לאלימות והן על שכיחות הטראומה שנשים חוות בילדותן [19,20,21]. להבטיח כי השירותים הם אתגרים מגדריים גישות מסורתיות, כולל תוכניות ראשונות דיור רבות-ניטרליות מגדריות. נייטרליות מגדרית היא האמונה שגברים ונשים זהים ולכן יש להתייחס אליהם זהה [34]. גישה ניטרלית מובילה להתערבויות ללא הכרה בכך שיש פגיעויות וחוויות ייחודיות הקשורות למגדר [35]. זה מדגיש את החשיבות של התאמה או שיפור תוכניות ראשונות לדיור כדי להבטיח שנשים יקבלו תמיכה טיפולית המודעת לטראומה. לדוגמה, ארגונים התומכים בעיקר בנשים יכולים לקבל מימון ליישום תוכניות דיור. לחלופין, ניתן להקל על שותפויות בין תוכניות דיור קיימות וארגונים מרוכזים בנשים כדי להבטיח שהצוות יוכל לספק ייעוץ ו/או הפניות לשירותי ייעוץ המודעות לטראומה.

כפי שהמחקר שלנו מדגים שנשים’חוויות של טראומה וחסרי בית קשורים זה לזה באופן הדוק, יש להקל גם על שיתוף הפעולה בין הטראומה/אלימות לבין מגזרי שירות חסרי בית [15]. זה יעזור להבטיח כי דיור התערבויות ראשונות יכולות לתת מענה לצרכי הבטיחות של נשים הפגיעות למתעללים קודמים שעשויים לנסות את המשך הניצול ברגע שנשים ישוכנו.

סיכום

מחקר זה מתמקד בחסרי בית נשיות על מנת לבחון מקרוב חוויות מגדריות של חוסר ביטחון דיור ותכנון הן להתערבויות מגיבות ומגנות כדי לענות על צרכיהם הייחודיים. נשים’החוויות של חוסר בית מושפעות במידה רבה משיעורים גבוהים של חוויות בילדות שליליות ואבחנות בריאות הנפש. מחקר זה מצביע על הצורך בטיפול הוליסטי העוסק בקובעים החברתיים של הבריאות ומספק טיפול ספציפי למגדר וטראומה.

שיתוף פעולה ומימון בין-סקטוריים במיוחד לתכנות מרוכזת נשים נחוץ כדי לגשר על פערים בין מערכות ציבוריות ולהבטיח כי התערבויות הכוללות תוכניות ראשונות דיור משופרות כדי להגן על נשים’S בטיחות ומספקים תומכים טיפוליים להתמודדות עם טראומה. מחקר עתידי צריך להתמקד בדרכים לעסוק נשים שישנות מחוספסות ו/או נשארות בדיור לא בטוח או זמני כדי להקל על הגישה לתוכניות דיור ראשונות. מחקר עתידי צריך גם להעריך את היעילות של תוכניות ראשונות של דיור מגדרי וטראומה בשיפור נשים’הבריאות והרווחה.

זמינות נתונים וחומרים

נתונים עשויים להיות זמינים על ידי פנייה למחבר המתאים. עם זאת, כל ניתוח של הנתונים יזדקק לאישור אתי נפרד ממוסד מקביל ושותפות עם צוות המחקר המקורי.

פרויקט נתונים דמוגרפי: מגדר וחסרי בית פרטניים

חוסר בית באמריקה הוא בעיקר תופעה מגדרית. גברים הם האנשים הרוב המכריעים שנחשבו בספירת הנקודה השנתית שנרכשה על ידי HUD. הם גם סבירים יותר מנשים שלא היו מוגנות. סיום חסרי הבית דורש הבנה טובה יותר של הנושאים הגורמים לכל כך הרבה גברים להיות חסרי בית, ופתרונות הדיור, התעסוקה והשירותים הספציפיים שיסיימו בצורה הטובה ביותר את חוסר הבית שלהם.

בעוד שרוב האנשים החווים חסרי בית הם גברים, נשים רבות מדי מוצאות את עצמן בנסיבות אלה. בדומה לגברים, סיום חוסר הבית לנשים ידרוש הבנה של הסיבות הייחודיות שהם הופכים לחסרי בית, כיצד חוסר הבית משפיע עליהם ומה הפתרונות לבעיות שלהם.

תקציר זה מנתח אוכלוסייה ונתונים לא מוגנים דרך עדשת המגדר, ומציע הבנה מלאה יותר של חוסר הבית של גברים ונשים.

חוסר בית בקרב גברים ונשים בנקודה בזמן

שישים ושבעה אחוזים מכל האנשים שחוו חסרי בית בתוך ספירת נקודת הזמן (PIT) לשנת 2018 הם יחידים. יש 260,284 גברים לעומת 106,119 נשים. לפיכך, גברים הם רוב האנשים שחווים חסרי בית (70 אחוז) ואחריהם נשים (29 אחוזים). האחוז הסופי הם אנשים טרנסג’נדרים ולא בינאריים שנדונו בפרק הראשון של סדרה זו.

חלקים מסוימים במדינה משוטטים אפילו יותר מהממוצע הארצי לחסרי בית פרטניים. זה נכון ב 27 מדינות ובפורטו ריקו. הדוגמאות כוללות את הדברים הבאים:

מדינה

אחוז מהאוכלוסייה האישית שהיא גברים

פוארטו ריקו

לואיזיאנה

רוד איילנד

קונטיקט

ברמה מקומית יותר, גברים הם רוב האנשים שחווים חסרי בית כמעט בכל רצינות הטיפול (COCs): 97 אחוז מהם. יש כמה COCs שיש להם מעט מאוד נשים בהשוואה לגברים שחווים חוסר בית. הדרמטי מבין ההבדלים הללו הוא במחוז יאנגסטאון/מהונינג, הו קוק, שם רק 8 אחוז מהאוכלוסייה חסרת הבית היא נשים, ו -92 אחוזים הם גברים.

חשוב לציין כי יש כמה מדינות בהן אחוז הנשים הבודדות (לעומת גברים) חסרי בית הוא גבוה משמעותית מכפי שהוא לאומי. במדינות הבאות היו אחוזי חסרי בית נשים הרבה מעל הממוצע הארצי של 29 אחוזים:

מדינה

אחוז מהאוכלוסייה האישית שהיא נשים

בעוד שדפוס זה של רוב אוכלוסיית הומלסים חסרי הבית של הרוב הוא נכון ברוב אזורי המדינה, ישנם אחד עשר COCs בהם מרבית האנשים נספרו היו נשים. הם נוטים להיות בעלי מספר קטן יחסית של אנשים החווים חסרי בית:

קוק

סך הספירה חסרי הבית

אחוז מהאוכלוסייה האישית שהיא נשים

מחוז גארט MD-510

MI-523 מחוז איטון

AR-505 דרום-מזרח ארקנסו

KS-505 Overland Park, Shawnee/Johnson County

PA-511 בריסטול, בנסלם/מחוז באקס

AR-512 Boone, Baxter, Marion, מחוז ניוטון

NY-514 Jamestown, Dunkirk/Chautauqua, ניו יורק

IL-515 דרום מרכז אילינוי

מחוז MO-500 ST LOUIS

חוסר בית לא מוגן

חסרי הבית שלא הוגדרו נמצאים במגמת עלייה בשנתיים האחרונות. מבחינה לאומית, גברים נוטים רק מעט יותר מאשר נשים שלא היו מוגנות. ארבעים ותשעה אחוזים מהגברים הבודדים אינם מוגנים לעומת 45 אחוז מהנשים.

עם זאת, איזון עדין זה לא’לא קיים בכל מקום. ישנם חלקים מסוימים במדינה בהם גברים בודדים נוטים הרבה יותר להיות מוגנים מאשר עמיתיהם הנשיים. להלן מספר דוגמאות:

תחום שיפוט

אחוז מהגברים הבודדים ללא הוחלט

אחוז הנשים הבודדות ללא הוחנות

טקסס

אילינוי

קולורדו

הנסיך ג’ורג ‘’מחוז S, MD

מחוז מריון, פלורידה

לאס וגאס/מחוז קלארק, NV

מחוז רוקלנד, ניו יורק

ברמה המקומית, ישנם 120 COCs ב -30 מדינות בהן 50 אחוז או יותר מחסרי בית בודדים אינם מוגנים. ב 49 מאותם COC’S, חלקם של גברים שחווים חוסר בית לא מוגן הוא 75% ומעלה.

חוסר בית לא מוגן משפיע גם על נשים, לפעמים יותר מגברים. ב -14 מדינות, אחוז הנשים שאינן מוגנות עולה על אחוז הגברים (אם כי כאמור, המספר בפועל של הגברים עדיין גבוה בהרבה מזה של נשים).

מדינה

אחוז הנשים הבודדות ללא הוחנות

אחוז הגברים שלא הוגדרו

קולורדו

דלאוור

הוואי

איידהו

קנזס

מסצ’וסטס

מרילנד

מיין

נברסקה

ניו המפשייר

נבדה

אוהיה

דרום קרוליינה

טנסי

ישנם 97 COCs בהם יותר ממחצית מהנשים חסרות הבית אינדיבידואליות אינן מוגנות. ב -78 מאותם תחומי שיפוט, 75 אחוז או יותר מהנשים חסרות הבית אינן מוגנות.

מחקרים שונים על חסרי בית לא מוגנים מצביעים על ריבוי תוצאות כמו חוסר בית ארוך טווח, תמותה ובריאות לקויה. בעוד שגברים נוטים יותר לא להיות מוגנים ובעלי סיכונים מוגברים של תמותה, נשים שאינן מוגנות בעלות סיכון גבוה בהרבה לתמותה מוקדמת בעיקר בגלל בריאות הנפש ובעיות בריאות כרוניות (מונטגומרי, Szymkowiak, & Culhane, 2017). שיעורי הקורבנות והתקיפה, כולל שוד, התעללות גופנית ותקיפה מינית הם גבוהים בהרבה עבור נשים מגברים (מונטגומרי, Szymkowiak, & Culhane, 2017), (Nyamathi, Leake, & Gelberg, 2000).

שיעור חוסר בית

שיעור חסרי הבית לכל 10,000 איש הוא אינדיקטור חשוב נוסף להעריך כשמנסים להבין את היקף חוסר הבית ב- U.ג. לאומית, 21.5 גברים ו -8.3 נשים חוות חסרי בית לכל 10,000 אנשים באוכלוסייה הכללית. שמונת המקומות עם השיעורים הגבוהים ביותר של גברים שחווים חסרי בית הם גם המקומות עם שיעורי הנשים הגבוהים ביותר. וושינגטון ד.ג. יש את שיעור חסרי הבית הגבוה ביותר בקרב גברים בודדים ב -104.6, הכפיל את השיעור הבא הגבוה ביותר בקליפורניה. השיעור עבור נשים חסרות בית בודדות ב- D.ג. הוא 34.4 שהוא כמעט כפול מהשיעור לקליפורניה ב -19.9.

מדינה

שיעור חוסר בית גברים

שיעור חוסר הבית הנשי

ד.ג.

CA

היי

אוֹ

NV

WA

ניו יורק

א.כ

דִיוּן

התמקדות בשוויון והגינות מחייבת לשאול את השאלה מדוע גברים כל כך מיוצגים יתר על המידה באוכלוסייה חסרי הבית.

רבות מהתשובות נמצאות מחוץ למערכת חוסר הבית. לדוגמה, גברים מיוצגים יתר על המידה במערכת המשפט הפלילית, “בערך 48,000 אנשים שנכנסים למקלטים מדי שנה מגיעים כמעט ישירות מבתי כלא או כלא” (Cho, 2015). דוגמא נוספת היא מערכת החינוך, שמציעים מומחים רבים היא כושלים בנים שסביר יותר לנשור ולחוות השעיות/גירושים (GAO, 2018; NCES, עובדות מהירות 2019). ניסיון חינוכי מוגבל מביא לסיכויי תעסוקה ירודים, מה שמגדיל את הסיכון לעוני וחסרי בית (לִרְאוֹת NCES, תעסוקה ומבטאיםt תעריפים, 2019).

אך רבות מהתשובות עשויות להיות במערכת חוסר הבית, בקביעת סדרי עדיפויות והקצאת משאבים. הון עצמי אינו השיקול היחיד של מערכות חסרי בית, שלעתים קרובות ודי סדר עדיפויות רציונליות כמו גיל פגיעות, או סיכון לאלימות לעומת שירות גברים ונשים באופן שווה. אולם איסוף, ניתוח ושימוש בנתונים לבחינת הפערים ולשקול אם ניתן לרמת סיוע נאותה לקבוצות מיוצגות יתר ו/או להגיש תחת שירות עלול לגרום לאיזון טוב יותר ולמערכת קהילתית שוויונית יותר. שאלות שקהילות עשויות לשאול את עצמן בתהליך זה כוללות את הדברים הבאים:

• האם נוכל לעשות יותר כדי לשרת מבוגרים בודדים, במיוחד גברים?
• האם אנו סופרים במדויק קבוצות מגדר שונות? האם יש משהו בפרקטיקות שלנו שמוביל אותנו לספור יותר גברים או נשים?
• האם הנתונים הלא מוגנים מספרים לנו דבר על מחסומים או תכנות לא יעילות עבור גברים או נקבות שמביאים להם לא להיות מוגנים?
• אילו הבדלים בגישה צריכים לקחת עבור גברים ונשים?
• לאחר זיהוי הפערים, האם אנו עוברים מעבר לנתונים כדי לקבל מידע ישירות מהצרכנים באשר לצרכים שלהם?

לא מטופלים בקלות על סוגיות ההון והיעילות במערכת המובננת ביותר תחת משאבים; וגם אין גישה אוניברסלית נכונה. אבל אלה שאלות שראוי לקחת בחשבון, ובחינת נתונים היא דרך אחת להתחיל את השיחה הקהילתית ההיא.

על נתונים אלה

הנתונים בקצרה זו מגיעים מ- HUD’S 2018 ספירת זמן-זמן. זה נאסף על ידי COCs, מודיע על מאמצים מקומיים ומצטבר לדוח שנתי שפורסם על ידי HUD. המידע מדווח על ידי צרכנים או מבוסס על נתונים תצפיתיים על ידי סקרים מתנדבים לניהול הספירה. הנתונים עשויים להיות מחולקים גם כדי להעריך מספר כולל של אנשים שחווים חסרי בית באזורים גדולים מדי לספירת רחוב מלאה.

כי COC’S דווח על הנתונים ל- HUD במצטבר, יש מגבלות על היכולת לנתח את הנתונים באופן מלא בצומת הזהות. לדוגמה, איננו יכולים לייצר ניתוח המתמקד בנשים או גברים שחורים מעל גיל 55.

עם זאת, מדובר בנתונים המקיפים ביותר במדינה הקיימת על גברים ונשים שחווים חסרי בית. יש להשתמש בו כדי לטפח דיון בכל קהילה ולהשתמש בו כקטע שיחה לפנים למומחים באזור.

עבודות מצוטטות

צ’ו, ר. (2015, 18 בנובמבר). אנו יכולים לשבור את מעגל מעורבות הצדק הפלילי. נשלח מהמועצה הבין -גנומית של ארצות הברית לחסרי בית: https: // www.usich.Gov/News/We-can-vak-the-the-מחזור של חסרי-חסר-ופשע-צמד-צמד-מערכת-אינוולב/

בוער, ד., Burns, p., וקרלן, י. (2018). מסלולי בריחה: מטה-אנליזה של חוסר בית במחוז לוס אנג’לס. לוס אנג’לס: שולחן עגול כלכלי.

משרד האחריות הממשלתית. (2018). חינוך K-12: פערים משמעת לסטודנטים שחורים, בנים ותלמידים עם מוגבלות.

מאייר, ג., ו- Reichert, J. (2018). הפרטציה של חוסר הבית ומערכת המשפט הפלילית. שיקגו: רשות המידע לצדק פלילי באילינוי.

מונטגומרי, א. ה., Szymkowiak, ד., וקולהאן, ד. עמ ‘. (2017). הבדלים מגדריים בגורמים הקשורים למצב לא מוגן והגברת הסיכון לתמותה מוקדמת בקרב אנשים החווים חסרי בית. נשים’בעיות בריאותיות, 256–263.

מונטגומרי, א. ה., Szymkowiak, ד., מרקוס, ג ‘., האוורד, עמ ‘., וקולהאן, ד. עמ ‘. (2016). חוסר בית, מעמד לא מוגן וגורמי סיכון לתמותה: ממצאים ממסע הפרסום של 100,000 בתים. דוחות בריאות הציבור, 765-772.

ברית לאומית לסיום חוסר הבית. (2019, 6 במאי). מצב של חוסר בית. נשלח מברית לאומית לסיום חוסר בית: https: // endhomeless.org/Homelessonge-in-America/Statistics ללא בית/דיווח חוסר-בית-בית/דיווח/

המרכז הלאומי לסטטיסטיקה של חינוך. (2019). עובדות מהירות: שיעורי נשירה.

המרכז הלאומי לסטטיסטיקה של חינוך. (2019). שיעורי תעסוקה ואבטלה על ידי השגת חינוך.

Nyamathi, a. M., לייק, ב., וג’לברג, ל. (2000). מוגן לעומת נשים חסרות בית ללא סדר: הבדלים בבריאות, התנהגות, קורבן וניצול טיפול. כתב העת לרפואה פנימית כללית, 565–572.

לחסרי בית יש פערים גזעיים, מגדר וגיל

זוג חסר בית מחנה לצד טינסל חג המולד וקישוטים שהם הקימו לחגוג את חג המולד . [+] הצד של דרך סואנת בלוס אנג’לס, קליפורניה ב- 25 בדצמבר 2018. – בלוס אנג’לס חלה עלייה משמעותית במספר חסרי הבית שמספרים יותר מ- 50,000, בגלל תנופה נכס והשכרה בעיר. (צילום מאת מארק ראלסטון/AFP) (קרדיט צילום צריך לקרוא את מארק ראלסטון/AFP/Getty Images)

אתמול כתבתי על המחלקה לדיור ופיתוח עירוני דו”ח חסרי בית. בתוכו היו אינדיקציות לכך ששינוי האקלים כבר החלו להשפיע לרעה על מספר האנשים ללא בתים קבועים.

אבל בזמן שקראתי את הדו”ח, ראיתי כמה מספרים מעניינים אחרים שרציתי להסתכל עליהם בנפרד. הם כוללים פערים גזעיים ומגדריים באופן בו אנשים חווים חוסר בית.

HUD’s של HUD 2018 דו”ח הערכת חסרי בית שנתי (AHAR) לקונגרס מבוסס על לילה אחד בינואר 2018, מכיוון שאנשים נכנסים ויוצאים מחסרי בית, כך שדיבורים על אוכלוסייה קבועה קשה.

באותו לילה, 48.9% מכל 552,830 האנשים שנחשבו כחסרי בית היו לבנים. אבל 72% מהאוכלוסייה, לפי HUD, הם לבנים (אם כי מכיוון שהם לא פורצים לבן לא-היספני כמו שעושה הלשכה למפקד, 72% עשויים להיות מוגזמים). אז, לבנים מיוצגים תחת חסרי בית. זו לא צריכה להיות הפתעה. הם גם מיוצגים תחת העניים, אם כי הם מהווים את הקבוצה הגדולה ביותר של אנשים מרוששים.

אפריקאים אמריקאים, המהווים כ -13% מהאוכלוסייה הכללית, היו 39 היו 39.8% מחסרי הבית במהלך הספירה, או משולשים את אחוז האוכלוסייה שלהם. הילידים האמריקאים מיוצגים יתר על המידה בקרב חסרי הבית, בהיותם 1.5% מהאוכלוסייה אך 2.8% מחסרי הבית. זה לא מידה רבה של ייצוג יתר כמו אפריקאים אמריקאים אבל עדיין כמעט כפול. תושבי האי האוקיאנוס השקט הם בערך 0.5% מהאוכלוסייה אך 1.5% מחסרי הבית.

גברים ונערים, בגיל 60.2%, היו אחוז עצום של חסרי הבית בהשוואה לנשים ונערות בגיל 39.1%. אנשים טרנסג’נדרים, בעוד בערך 0.6% מהאוכלוסייה היו 0.7% מחסרי הבית. באשר לאי -קונפורמציה מגדרית, הם היו 0.3% מחסרי הבית, אך טרם מצאתי נתונים סטטיסטיים אמינים לכאורה המראים את אחוז האוכלוסייה הכללית שלהם.

בכל הנוגע לגיל, האנשים הסבירים ביותר הם חסרי בית הם 24 ומעלה בגיל 89.7%.

נתון אחד שחשוב מבחינת השקול כיצד להתייחס לחסרי בית הוא ההפצה. יותר ממחצית מחסרי הבית במהלך הספירה היו בקליפורניה (30%), ניו יורק (11%), פלורידה (6%) וטקסס (5%). בעוד שהוואי לא עשתה את המעטים המובילים, שיעור חוסר הבית האינדיבידואלי שלה היה גבוה בערך זה של קליפורניה, יותר מ -2.פי 5 מהממוצע הארצי.